Нечего сцедить после кормления

СЦЕЖИВАНИЕ

Сцеживание груди после кормлений не может быть процедурой, необходимой регулярно. Кормящая мама, как млекопитающее существо, рассчитана на производство молока по потребностям ребенка, на производство излишков молока ее организм не рассчитан, как и организм любого млекопитающего существа. Какое животное в дикой природе сцеживает остатки молока после прикладывания детеныша? Некоторых животных специально раздаивает человек. Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием, сформировавшиеся за 20й век заставляют некоторых женщин тоже раздаивать себя собственноручно…

Почему существует рекомендация сцеживаться после каждого кормления?

Есть мнение, что это необходимо при кормлении по режиму, когда ребенок прикладывается 6-7 раз в сутки, чтобы сохранить молоко. Обычно ребенок, если его специально к режиму не приучать, так себя не ведет. Но если он к режиму приучен, он может высасывать молоко полностью, сцеживать будет нечего. Количество молока начнет уменьшаться не из-за отсутствия сцеживаний, а из-за недостаточной стимуляции груди сосанием. Часто ребенок, даже кормящейся по режиму, не высасывает грудь полностью, и молоко остается. В эндокринную систему будет поступать сигнал о том, что молока производятся излишки, и их производить не нужно. Сцеживанием этих остатков можно какое-то время лактацию поддержать. Обычно на сцеживание молока у женщины уходит довольно много времени и сил, и часто усталость от сцеживания приводит к отказу от грудного вскармливания.

В естественных условиях ребенок никогда не прикладывается 6 раз в сутки через равные промежутки времени. Он может прикладываться относительно редко на первой неделе жизни, но со второй недели потребность в сосании у малыша проявляется чаще, чем 6-8 раз в сутки. Потребность в сосании у малыша не связана с чувством голода. Он просто хочет сосать в ответ на любой свой дискомфорт, он пытается так от него избавится, не зависимо от того, чем он вызван — чувством голода или желанием уснуть, например… В естественных условиях ребенок прикладывается к груди по первому требованию, довольно часто. За сотни тысяч и миллионы лет эволюции эндокринные системы млекопитающих существ привыкли к выработке достаточных количеств молока при частой стимуляции молочных желез сосанием. Что и получается при кормлении малыша по требованию. В этом случае ребенок постоянно высасывает небольшие порции молока, длительного накопления молока в груди не бывает. При кормлении по требованию ребенок прикладывается в течение примерно 1,5-3 часов к одной груди, за это время он ее высасывает и начинает прикладываться к другой. Если ребенок кормится по режиму, грудь может ждать следующего прикладывания 6-8 часов, на такое накопление молока она совершенно не рассчитана. Организм женщины «делает вывод» что молоко никому не нужно…

При кормлении по требованию у женщины довольно быстро стабилизируется лактация и молоко образуется по потребностям ребенка, без излишков или недостатка. Сцеживать просто нечего. Это и невозможно технически, т.к. прикладываний к груди редко бывает меньше 12 в сутки. Есть мамы, которые все-таки пытаются сцеживаться после кормлений, даже прикладывая ребенка к груди по требованию. Обычно им быстро надоедает это утомительное занятие, но иногда, к несчастью, они запускают у себя выработку излишков молока — гиперлактацию. Молочная железа начинает производить молоко в расчете на очень прожорливого малыша или двойняшек, т.к. продолжает работать принцип выработки молока «по потребностям ребенка».

Но все-таки иногда потребность в сцеживании молока есть. Поэтому каждая женщина должна уметь сцеживать грудь. Когда же это действительно необходимо?

  1. Для поддержания лактации, если мама и малыш разделены по разным причинам. Регулярным сцеживанием можно поддерживать лактацию относительно продолжительное время. Желательно в такой ситуации сцеживаться 6-10 раз в сутки, в зависимости от обстоятельств, каждую грудь по 10-15 минут.
  2. Если маме нужно отлучится от малыша, и оставить ему молоко на время своего отсутствия.
  3. Если у мамы образовался лактостаз — закупорка протока дольки молчной железы жировой капелькой или сгустком молока. Лактостаз надо расцеживать, если малыш не может его рассосать.
  4. При приходе молока после родов. В это время большинство мам еще находятся в роддоме и получают рекомендацию сцеживаться до последних капель, иначе их якобы ждет мастит. Так часто запускается гиперлактация — образование излишков молока. В этой ситуации полностью сцеживаться нельзя! Что же делать в такой ситуации?

Обычно молока приходит больше, чем нужно ребенку, и его излишки необходимо «убрать». Поэтому, как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка! Вещества, подающие сигнал о том, что молока образуются излишки, появляются в наполненной груди примерно через сутки. Если сцедтить все молоко раньше, чем через сутки, то его образуется столько же.

При активном приходе молока нужно прикладывать ребенка к груди, так часто, как он просит, прикладывать по требованию мамы, тогда, когда он не просит, а мама чувствует, что молоко уже пора отсосать. И только в той ситуации, если ребенок никак не хочет сосать, например, крепко спит, но у мамы уже выраженные неприятные ощущения в груди, ей надо немного подсцедить грудь до чувства облегчения! Обычно потребность в таких подсцеживаниях бывает не чаще 1-3 раз в сутки в течение 1-3 дней.

Читайте также:  Цыплята несушки кормление температурный режим после двух недель

При приливах молока в первые три недели послле родов действовать нужно также. В течение первого месяца после родов у большинства женщин, сумевших организовать грудное вскармливание естественным образом лактация стабилизируется, периодические приливы молока пропадают, грудь становится мягкой.

Больше всего проблем с грудью в первые дни после родов бывает у мам, при раздельном пребывании с ребенком. Малыша приносят, но по режиму через 3,5 часа и он не всегда хочет сосать. В этом случае маме, надо во время кормления ребенка сосредотачиваться на правильном прикладывании к груди и прикладывать малыша к обеим грудям для лучшей стимуляции лактации. Ребенка при раздельном содержании всегда докармливают из соски, и грудь он может захватывать неправильно с первого дня жизни. Некачественное сосание плохо опорожняет грудь. В первые дни до прихода молока, пока у мамы молозиво, она может считать каждое кормление ребенка, во время которого он сосал, сцеживанием. Если ребенка принесли, а он не сосал или сосал вяло, ей обязательно нужно сцедить обе груди по 10-15 минут каждую. Если на 3-4 день после родов нет прихода молока, то необходимо добавить два дополнительных сцеживания, всего получается восемь кормлений-сцеживаний в течение суток. При приходе молока и наполнении груди маме, которой приносят ребенка по режиму надо быть очень внимательной к себе, т.к. в этом случае возможно развитие нагрубания груди. Саморегулирующаяся система мама-малыш в такой ситуации не работает, поэтому, при наполнении груди необходимо ограничить прием жидкости до 3-4 стаканов в сутки и два раза сцедить грудь, утром и вечером, но только не после 9 вечера и до 9 утра. Если сцеживаться в это время, например, в 12 ночи, можно лактацию простимулировать, т.к. основной гормон, отвечающий за выработку молока, пролактин, имеет суточный ритм и больше всего его образуется в ночное время в ответ на сосание или сцеживание. Если через сутки состояние не улучшается, то один раз в сутки нужно сцеживаться полностью (утром или на ночь, после 9 утра или до 9 вечера), а днем — только до чувства облегчения после или вместо кормления по режиму кормлений, в зависимости от сосательной активности ребенка. Если после того, как ребенок пососал, мама чувствует облегчение, сцеживаться не нужно.

Когда мама после раздельного содержания оказывается дома, малыш обычно привыкает к режиму, и у него могут быть трудности с прикладыванием к груди. В этой ситуации маме и малышу необходима консультация по грудному вскармливанию, т.к. надо обучить ребенка правильному прикладыванию, а маму — как правильное прикладывание контролировать и продолжать обучение малыша качественному сосанию, необходимо перевести ребенка на кормление по требованию и научится кормить удобно из разных положений. От сцеживания нужно постепенно отказываться, уменьшая объем сцеженного молока и число сцеживаний. Обычно мама перестает сцеживаться в течение 3-7 дней.

· сцеживать и запасать «на вырoст» мoлoкo раньше 3 недель лактации не разумнo, этo мoлoкo сooтветствует требoваниям малыша дo месячнoгo вoзраста. Да и для тoгo, чтoбы лактация устанoвилась, лучше oбoйтись без сцеживаний. Ребенoк сам пoдстрoит грудь пoд свoи нужды. Исключения сoставляют эпизoды перепoлнения груди, в такoм случае сцеживаться нужнo дo устранения напряжения и дискoмфoрта;

· первые 1-3 месяца сцеживание мoжет быть дoвoльнo затруднительным, так как млечные прoтoки в начале лактации узкие, кoрoткие и расширяются oкoнчательнo к 3 месяцам (в нарoде этo называется «разрабoтанная грудь»). Вы заметите изменения и пo бoлее быстрoму сцеживанию, и пo времени сoсания грудничка — oнo укoрачивается с 20-40 минут дo 3-10 минут.

Есть нескoлькo приемoв, oблегчающих сцеживание:

· сцеживайтесь в спoкoйнoй oбстанoвке

· держите грудь в тепле, перед сцеживанием накрoйте ее теплым пoлoтенцем

· хoрoшo сцеживать мoлoкo пoсле гoрячегo душа

· меняйте пoлoжение сoска oтнoсительнo мoлoкooтсoса, инoгда oтнимайте вoрoнку oт груди и делайте паузы

· прижимайте вoрoнку вo время сцеживания плoтнo к груди

· инoгда в прoцессе сцеживания слегка массируйте мoлoчную железу, oсoбеннo те oбласти, кoтoрые распoлoжены ближе к пoдмышечным впадинам

· не смoтрите на тo, скoлькo вы сцедили мoлoка, oтвлекитесь на чтo-тo другoе

· если вы сцеживаете oбе груди, сцеживайте их пoпеременнo

Эти приемы направлены на улучшение крoвooбращения в мoлoчнoй железе и на расширение мoлoчных прoтoкoв, чтo oблегчает выделение мoлoка. Есть также приемы, вызывающие «прилив», иначе гoвoря — выделительный рефлекс, кoтoрый привoдит к активнoму прoталкиванию мoлoка. Этo oщущается как пoщипывание в oбеих железах, легкoе жжение, лoмoта. Некoтoрые женщины не oщущают «приливoв», нo этo не значит, чтo их нет. Сцеживаться на вoлне «прилива» oсoбеннo эффективнo. Приемы, прoвoцирующие прилив:

· в начале сцеживания нужнo сделать нескoлькo быстрых oтрывoчных «качкoв» мoлoкooтсoсoм

· вo время сцеживания пoставьте перед сoбoй трoгательную фoтoграфию вашегo ребенка

· пoпрoбуйте пoщипать сoски, слегка их пoмассирoвать, пooттягивать

Самым лучшим прoвoкатoрoм «прилива» является ребенoк. Пoэтoму будет замечательнo, если, перед выхoдoм из дoма, вы принoрoвитесь кoрмить oднoй грудью, а втoрую в этo время сцеживать мoлoкooтсoсoм. Вы быстрo oцените преимущества такoгo сцеживания.

oписать техническую часть сцеживания невoзмoжнo, тут все oткрытия вы будете делать сами, и в итoге через какoе-тo время станете буквальнo виртуoзoм. oпыт придет пoсле тренирoвoк, вы сами пoймете, как вам удoбнo сцеживаться.

Читайте также:  Когда перестает вырабатываться молоко после прекращения кормления

А вoт на вoпрoс «кoгда» мoжнo дать некoтoрые рекoмендации. Мoлoкo услoвнo мoжнo разделить на переднее (вoдянистoе, бoгатoе белками и витаминами, утoляющее жажду) и заднее (жирнoе, oчень сытнoе, калoрийнoе). Заднее мoлoкo, как следует из названия, выхoдит из мoлoчнoй железы пoследним. Пoэтoму, если вам нужнo сцедить 10-40 грамм мoлoка, сцеживать егo нужнo между кoрмлениями, чтoбы в сцеженную пoрцию пoпалo и тo, и другoе. Если вы сцедите эти граммы из пoлнoй груди, вы сцедите тoлькo вoдянистую часть; если сцедите сразу пoсле кoрмления, пoлучите тoлькo жирную. При сцеживании бoльших oбъемoв не имеет значения время сцеживания, тут как вам удoбнее, в пoрцию все равнo пoпадут oба вида мoлoка.

Источник

Нужно ли сцеживаться?

Тема сцеживаний — одна из тех горячо обсуждаемых тем, в отношении которой споры продолжаются не одно десятилетие. Бабушки нынешних грудничков убеждают своих дочерей и невесток в том, что сцеживать грудь необходимо после каждого кормления «до последней капли», иначе будет застой — мастит — пропадёт молоко. В то же время современные рекомендации не содержат таких строгих предписаний по поводу сцеживаний. Как разобраться в этих противоречиях?

Давайте, во-первых, разберёмся, почему наши дорогие бабушки так убеждены в необходимости сцеживаний. В те недалёкие времена, когда мамы нынешних мам и пап рожали своих детей — то есть, нас, нынешних родителей, — система родовспоможения СССР была организована таким образом, что все до единого принципы успешного грудного вскармливания, разработанные Всемирной организацией здравоохранения, выполнялись с точностью до наоборот — то есть, система делала всё возможное, чтобы женщины НЕ смогли в дальнейшем кормить грудью своих детей. Конечно же, ни о каком первом прикладывании в родильном зале и кормлении ребёнка по требованию не могло быть и речи: сразу после родов малыша забирали в детское отделение, где кормили из бутылочек искусственными смесями, поили водой, а на кормление матери впервые привозили лишь спустя минимум 3 суток — в случае, если роды были неосложнённые, а малыш и мама абсолютно здоровы. И далее привозили кормить строго по расписанию, 1 раз в 3 часа, с 6-часовым ночным перерывом — в лучшем случае!

Как Вы понимаете, при таком режиме кормлений практически каждая вторая мамочка на собственном опыте узнавала, что такое лактостазы, отёки, маститы и абсцессы. И именно тогда рекомендации по сцеживанию груди были актуальны: ведь при длительных перерывах между кормлениями и ограниченной длительности этих кормлений без сцеживаний было не обойтись.

Таким образом, становится понятно, что СЦЕЖИВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ПО КАКИМ-ТО ПРИЧИНАМ У ВАС НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ КОРМИТЬ РЕБЁНКА ЧАСТО И НЕОГРАНИЧЕННО.

Какие это могут быть ситуации?

  • Вы вынужденно разлучены с малышом (правила роддома, госпитализация мамы или малыша, отъезд мамы…);
  • Малыш недоношенный или маловесный и ещё не может эффективно сосать грудь — в этом случае его кормят сцеженным молозивом — а затем молоком — его матери;
  • Временный приём мамой препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием[1];
  • Болезнь мамы, при которой кормление грудью временно противопоказано, но мама хочет продолжить кормление грудью после выздоровления;
  • Болезнь ребёнка, при которой он не может сосать грудь;
  • У малыша затруднения в координации сосания;
  • Ребёнок отказывается брать грудь;
  • У мамы возникли трещины, ссадины на сосках;
  • У мамы плоские или втянутые соски, и малыш пока не может правильно взять грудь;
  • Выход мамы на работу или учёбу.

В этих ситуациях сцеживания нужны для:

  • поддержания лактации во время вынужденной разлуки с ребёнком;
  • получения сцеженного материнского молока — лучшей пищи для малыша, в отличие от искусственных смесей;

  • предотвращения проблем с грудью (лактостаз, мастит, абсцесс).

Конечно, Все перечисленные обстоятельства являются форс-мажорными и требуют индивидуального подхода для выработки правил и режима сцеживаний.

Приведу лишь основные принципы сцеживаний для случаев, когда после родов Вы не можете кормить малыша, либо он не может сосать:

  • Желательно начать сцеживаться, как только это будет возможно, лучше в течение первых 6 часов после родов. Сначала это могут быть всего несколько капель молозива, или даже вообще ничего — но сцеживания помогут правильно «запустить» лактацию и ускорят этот процесс.
  • Затем нужно сцеживать так же часто, как ел бы ребёнок. Как минимум, 1 раз в 2-3 часа, включая ночь. Ночное сцеживание очень важно и не стоит его пропускать — максимально допустимый перерыв 4-5 часов.
  • Объём сцеживаемого молока зависит от возраста и веса малыша и вычисляется педиатром или консультантом по ГВ. Если ребёнок получает другое питание, а не сцеженное Вами молоко, то сцеживайте тот же объём молока, сколько питания съедает малыш.
  • После того, как «пришло молоко», продолжаем сцеживания в том же ритме, следя также за тем, чтобы грудь слишком не переполнялась — в этом случае можно сцедить немного больше молока, до чувства облегчения.

Однако, оптимальным вариантом будет обращение мамы к консультанту по ГВ, который в конкретной ситуации даст необходимые рекомендации и окажет поддержку маме, оказавшейся в затруднительном положении, но желающей всё-таки продолжать кормить малыша грудью.

Читайте также:  Срыгивает сразу после кормления

Рассмотрим стандартную ситуацию: у Вас и малыша всё хорошо, вы оба — слава Богу — здоровы, находитесь вместе, кормитесь часто и неограниченно… Нужно ли сцеживаться?

ОТВЕТ: нет, сцеживать грудь не нужно! Но чем это плохо? Подумаешь, ну посцеживает мамочка молочко: часть сохранит и заморозит, часть выльет — вреда ведь от этого никакого нет?

На самом деле вред от необоснованных сцеживаний есть. Во-первых, Вы тратите своё драгоценное время и силы (а иногда и деньги — на покупку приспособлений, сберегающих время и силы). Во-вторых — и это главное, — Вы запускаете так называемую гиперлактацию, когда молока вырабатывается намного больше, чем нужно ребёнку, — а это чревато некоторыми неприятными последствиями:

  • Ткани груди перерастягиваются, вызывая дискомфорт;
  • Повышается вероятность лактостаза и мастита
  • Вы начинаете зависеть от сцеживаний, ведь каждый пропуск лишнего сцеживания — это риск;
  • Ребёнок может недополучать «заднее», более жирное, молоко, которое выделяется по мере опустошения груди — именно его и сцеживают после кормлений. А получение ребёнком только переднего молока чревато развитием состояния, называемого лактазной недостаточностью (подробнее в статье);
  • Впоследствии может развиться состояние гиперпролактинемии, когда уровень пролактина после завершения лактации не возвращается к нормальному уровню, а остаётся повышенным — то есть, происходит гормональный сбой, требующий серьёзной медикаментозной коррекции.

НО: иногда могут возникать ситуации, когда дополнительные сцеживания необходимы:

  • При сильном переполнении груди (нагрубании) — можно «облегчить» грудь, сцедив немного молока, — при этом Вы также обеспечиваете правильный захват груди ребёнком;
  • При лактостазе — сцеживание в сочетании с массажем проблемной области помогает восстановить отток молока из закупоренной доли груди;
  • Для создания запасов молока «на всякий пожарный случай», а также при подготовке к выходу мамы на работу;
  • Для докорма ребёнка сцеженным молоком, если он по каким-то причинам не высасывает достаточно молока;
  • Для кормления ребёнка, чья мама не может кормить по каким-то причинам (редкая ситуация);
  • При мягком сворачивании лактации — для постепенного уменьшения количества вырабатываемого молока (в случае, если малыш резко отказался от груди либо лактация завершается экстренно по другим причинам).

Вот, пожалуй, и всё. Мы рассмотрели все ситуации, когда может возникнуть необходимость в сцеживании, — и, как видите, эти ситуации так или иначе всегда связаны с какими-то неприятными обстоятельствами.

Да, не могу не упомянуть ещё одну, довольно распространённую причину, по которой многие мамочки практикуют дополнительные сцеживания в первые месяцы лактации. Таким образом гиперзаботливая мать стимулирует выработку молока для быстрорастущего малыша. Её логика примерно такова: если грудь работает по схеме «спрос-предложение» — то есть, вырабатывает молока ровно столько, сколько малыш высосал,- а малыш сейчас очень быстро растёт, и соответственно, его потребность в молоке также быстро увеличивается, — то как же моя грудь выработает молока больше, чем вырабатывала до этого? Как малыш сообщит молочной железе о том, что молока ему нужно теперь больше, ведь он не может высосать молока из груди больше, чем в ней есть? Вроде бы верное рассуждение, логика железная. Но! Так рассуждают те, кто не до конца понимают особенности функционирования системы «мать-ребёнок».

На самом деле всё очень просто. Да, действительно, малыш очень быстро растёт и его потребности в молоке растут так же быстро. И вот когда происходит такой «скачок роста», малыш начинает очень часто просить грудь, и может сосать практически непрерывно, (почитайте подробнее в статье «Лактационный криз — или скачок роста малыша?») — а маме в эти моменты кажется, что всё, молоко закончилось, грудь мягкая и пустая, пора докармливать… Но это не так! Именно вот таким непрерывным сосанием малыш и сообщает груди о том, что пора увеличивать количество молока, а докорм в период скачка лишь нарушит эту слаженность! Ведь грудь «отвечает» сразу же на такую стимуляцию — поэтому нет необходимости в дополнительных сцеживаниях с мыслями о растущих потребностях малыша.

Таким образом, если у Вас всё хорошо, то и сцеживаться не нужно!

Поэтому желаю Вам, милые мамочки, чтобы Вам никогда не пришлось прибегать к сцеживаниям — не потому что это плохо или вредно, а именно из-за этой причинной связи сцеживаний со всякими форс-мажорами и неприятностями.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

подробнее о совместимости лекарств и ГВ в статье.

Это не касается ситуаций, когда мать не может кормить грудью из-за болезни или лекарств, не совместимых с ГВ.

Либо, если Вы сцеживаетесь перед кормлением, то ребёнок не получит переднее молоко — в любом случае, баланс порций молока будет нарушен.

В этом случае не стоит запасать слишком много молока: 2-3 порций вполне хватит для форс-мажора (этот банк лучше затем пополнить более «свежей» порцией). Подробнее о создании банка молока и его хранении — в статье.

Но для того, чтобы полностью вооружить Вас знаниями о сцеживаниях и закрыть эту тему, я рассмотрю подробно вопросы техники сцеживания, всяких гаджетов и девайсов в следующей теме.

Источник