Не хватает молока при грудном вскармливании ребенку 1 месяц
Содержание статьи
Не хватает молока при грудном вскармливании что делать
Главной причиной появления в рационе младенца искусственных молочных смесей считается ситуация, когда не хватает молока при грудном вскармливании. В медицинской практике такое состояние именуется гипогалактией.
- Повод для сомнений и тревоги: не хватает молока при грудном вскармливании
- Наиболее распространенные причины снижения лактации
- Мнимая нехватка молока
- Как определить реальную нехватку грудного молока
- Как повысить лактацию
Повод для сомнений и тревоги: не хватает молока при грудном вскармливании
Подлинная гипогалактия встречается редко.
Выраженная нехватка материнского молока с самого начала лактации, называемая первичной гипогалактией, отмечается с частотой до 8 %.
Причинами такого состояния бывают гормональные нарушения, недоразвитие грудных желез, осложнения травматического характера в родах, послеродовые инфекции.
Более распространена вторичная гипогалактия, когда вначале молоко вырабатывается в достаточном объеме, но затем лактация уменьшается или остается на уровне, не удовлетворяющем растущие потребности младенца.
Наиболее распространенные причины снижения лактации
В период грудного вскармливания периодически возникают лактационные кризы – физиологические состояния, сопровождающиеся уменьшением выработки молока.
Считается, что основная причина этого явления – подстраивание материнского организма под растущие потребности младенца, которое не может происходить слишком быстро.
Очень часто недостаточная лактация у мамы становится результатом ее неверных действий:
• Кормление с соблюдением четких временных интервалов.
Установление строгого режима прикладываний малыша к груди ведет к недостаточной стимуляции грудных желез.
Кормить малыша нужно по требованию. В первые несколько месяцев жизни грудничка нормой считается не менее 10-12 кормлений за сутки.
В светлое время суток перерыв между прикладываниями не должен превышать 2 часов, ночью – 4 часов.
• Установление временных рамок на каждое кормление.
Если ограничить время пребывания малыша у груди, он может не успевать высасывать нужный ему объем молока.
• Неправильное прикладывание грудничка.
Если ребенку не удается правильно захватить сосок, стимуляция молочных желез будет недостаточной. Результатом станет уменьшение лактации.
Маме важно научиться отличать, когда ребенок не просто сосет грудь, но и делает глотательные движения.
При таком сосании возникают паузы, детский подбородок при каждом глотке «зависает».
Движения его челюстей провоцируют выработку молока.
• Неудобная позиция, занятая женщиной во время кормления. Любое напряжение женщины при прикладывании малыша к груди отрицательно влияет на отделение молока.
• Допаивания без серьезного повода. Напившись воды, грудничок ощущает мнимую сытость: у него центры жажды и насыщения расположены близко друг от друга.
Поэтому объем молока, высасываемый им из груди, окажется меньше необходимого. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует давать воду малышам на грудном вскармливании.
Некоторые педиатры, к примеру, популярный врач Комаровский, считают, что стоит предлагать грудничкам немного воды, если имеет место повышенная потеря жидкости ребенком (сухой воздух, жара, лихорадочное состояние).
• Применение пустышек и бутылочек.
Сосание – естественная потребность грудничка. Удовлетворяя ее за счет разнообразных заменителей, младенец будет меньше стимулировать саму грудь.
Это отрицательно сказывается на лактации.
• Попытки создания запаса к последующим кормлениям. Грудные железы работают по требованию: чем больше молока из груди ушло, тем больше появляется вновь.
Все оставленное женщиной с целью накопления воспринимается организмом как невостребованное.
Молочные железы получают сигнал: вырабатывать молока более не нужно. Постепенно лактация снижается.
• Отсутствие ночных кормлений. Они наиболее ценны для лактации. Ночь – время активной выработки гормона пролактина, стимулирующего появление молока.
Многие специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют совместный сон малыша и мамы, поскольку это благотворно сказывается на лактации.
Женщина может кормить малыша в полудреме, не тратя дополнительных усилий.
• Разлучение мамы с грудничком. В результате отсутствия стимуляции груди лактация замедляется.
Особенно отрицательно сказывается длительное раздельное нахождение женщины и ребенка в послеродовом периоде.
• Отношение к кормлению грудью как к тяжкому испытанию.
Врачи отмечают, что в странах с высоким уровнем жизни женщины больше подвержены недостаточной лактации нежели в неразвитых регионах, где грудное вскармливание воспринимается как естественный процесс.
Кормящая мама сама усложняет ситуацию, зацикливаясь на возможной (часто гипотетической) нехватке молока.
Стресс, испытываемый женщиной, вопреки распространенному мнению, не влияет на пролактин – гормон, благодаря которому вырабатывается молоко.
Полезные советы мамочкам: ТРУДНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С КОРМЛЕНИЕМ
Однако подобные ситуации могут оказать временное влияние на другой гормон, под воздействием которого молоко выделяется из груди – окситоцин.
Это природный защитный механизм, предотвращающий потери молока в трудные жизненные моменты.
• Недостаток сна и отдыха. Бессонные ночи и насыщенные заботами дни – стандартная ситуация для мамы грудничка.
Однако и в этих условиях нужно найти возможность для отдыха, к примеру, подстроившись под режим сна ребенка и подремав вместе с ним.
Стремление переделать все домашние дела, пока малыш спит, вполне может привести к нервному срыву и депрессии.
• Прием некоторых контрацептивов и диуретиков, нарушающих гормональную регуляцию лактации.
Устранение перечисленных факторов в большинстве случаев приводит к повышению лактации без дополнительных мер.
Мнимая нехватка молока
«Мой малыш не наедается» — весьма распространенное заблуждение молодых мам, подкрепляемое «профессиональными» суждениями бабушек и других родственников.
Результат — решение о докармливании молочными смесями, привыкание малыша к бутылочке и уже реальное снижение лактации.
Далее приведены наиболее частые ситуации, тревожащие мам, но не имеющие отношения к нехватке молока.
• Ребенок слишком часто просит грудь. Многие младенцы испытывают потребность не столько в еде, сколько в сосании.
Кроме того, прикладывания груди – это еще и контакт с мамой. Возможно, малышу такое общение требуется чаще, чем пища.
• Младенец кажется голодным уже спустя час после прикладывания. На самом деле, материнское молоко усваивается быстрее, чем молочная смесь, поэтому малышам на грудном вскармливании требуются более частые кормления, чем «искусственникам».
• Ребенок не желает расставаться с грудью дольше, чем было ранее. Такое случается, когда дети в периоде новорожденности при прикладывании ведут себя вяло, а затем, постепенно адаптируясь к новым жизненным условиям, начинают сосать дольше и активнее.
• Ситуация, противоположная предыдущей: ребенок проводит у груди меньше времени, чем раньше.
Такое может происходить, когда подросший малыш окреп, и ему требуется меньше времени на высасывание нужного объема молока.
• Беспокойное поведение грудничка. На самом деле причины для подобного поведения не ограничиваются голодом, могут быть самыми разнообразными.
• Женщине кажется, что ее грудь стала мягкой, не наполненной. Она не испытывает характерных «приливов» молока, или они не такие выраженные, как прежде.
Это распространенная ситуация при кормлении по требованию: за 2-3 месяцев лактация приобретает приливной характер.
Приливы ощущаются лишь во время прикладывания.
• Младенец не отказывается от бутылочки после кормления. На самом деле, многие груднички не прочь пососать бутылочку или соску, даже если насытились: это зачастую происходит рефлекторно.
К тому же, подобные предметы сосать гораздо легче, чем грудь.
• Отсутствие повода для сцеживания. Такая ситуация часто является признаком зрелой лактации, когда объем вырабатываемого молока соответствует потребностям грудничка, и сцеживать просто нечего.
При кормлении по требованию необходимости в этой процедуре нет.
Как определить реальную нехватку грудного молока
В педиатрической практике признаны достоверными 2 способа оценки достаточности лактации:
• Подсчет суточного числа мочеиспусканий. Если грудничок успевает намочить 10-12 и более пеленок за этот период, то материнского молока ему достаточно.
Пеленки считают на протяжении 24 часов, одноразовыми подгузниками пользоваться нельзя. Способ будет информативен, если младенца ничем не допаивают.
Подсчет мокрых пеленок желательно делать еженедельно.
• Взвешивание. У здорового грудничка, которому достаточно материнского молока, ежемесячная прибавка в весе составляет от 120 г за неделю и от 0,6 до 2 кг за месяц.
Измерять вес малыша имеет смысл раз в месяц, в редких случаях, если есть весомые поводы для сомнений, раз в неделю.
Более частое укладывание младенца на весы (некоторые мамы готовы делать это несколько раз в день) не информативно: в одно кормление грудничок может скушать 10 мл молока, а в другое — 50 или 100 мл.
Результатом таких взвешиваний часто ставится тревожность мамы, передающаяся малышу.
Если у ребенка все нормально с частотой мочеиспусканий, но прибавка в весе отстает от возрастной нормы, питания ему хватает.
Причину недостаточной весовой прибавки следует искать в другом.
Как повысить лактацию
Если нехватка молока стала очевидной, это не повод паниковать.
Будет целесообразно ввести в рацион грудничка небольшой объем молочной смеси, параллельно предприняв усилия по увеличению лактации.
• Нужно убедиться, что ребенок верно прикладывается к груди. Если есть сомнения, принципиально важно освоить правильную технику.
• Стимулируют лактацию частые прикладывания, днем не реже чем один раз через 1,5-2 часа. Ценны ночные кормления, в это время суток не рекомендуются интервалы, превышающие 4 часа.
• Не стоит отнимать малыша от груди до того момента, пока он не отпустит ее сам.
• Следует увеличить общую продолжительность физических контактов с грудничком: вместе спать, побольше носить его на руках, использовать слинг.
Важны прикосновения кожа-к- коже.
• Без острой необходимости не нужно давать грудничку дополнительное питье.
• Маме надо отпустить все страхи о том, что малышу не хватает молока, и расслабиться.
В этом поможет теплая ванна, приятная музыка, дыхательная гимнастика или просто спокойное ровное дыхание.
• Кормящей маме нужно научиться находить время на отдых и сон. Часть домашних дел можно отложить или попросить о помощи близких.
• Если выдалась свободная минутка, полезно сделать массаж для стимуляции лактации. Нужно устроиться поудобнее и втереть в пальцы массажное масло.
Массировать грудь надо поглаживающими и разминающими движениями. Через 7-10 минут массаж прерывают, чтобы сцедить немного молока.
Затем массирующие движения возобновляются.
• Нельзя использовать искусственные аналоги материнской груди: пустышки и бутылочки.
Если есть необходимость дать малышу какую-либо жидкость (воду, смесь при смешанном вскармливании), нужно пользоваться специальными приспособлениями.
Подойдут бутылочки, на горлышко которых вместо традиционной соски надевается ложка, небольшие чашки, силиконовые ложечки.
• Важно воспринимать докорм как временную меру и постепенно снижать его объем, одновременно подсчитывая число мочеиспусканий.
Кроме перечисленных методов, можно предпринять дополнительные меры, употребляя лактогонные средства:
- Жирная рыба.
- Продукты пчеловодства: мед, перга, маточное молочко (употреблять аккуратно: возможны аллергические реакции у грудничка).
- Имбирь.
- Грецкие орехи.
- Настои на основе укропа, фенхеля, тмина, кориандра, зиры, пажитника.
- Препараты: Апилак, Млекоин, Лактогон, Фемилак.
Применение лактогонных средств не будет результативным, если не соблюдать принципы правильного грудного вскармливания.
Нехватка грудного молока часто бывает надуманной проблемой. Маме не стоит зацикливаться на сложностях периода лактации, а воспринимать кормление грудью как естественный процесс.
Если молока недостает, в большинстве случаев можно устранить ошибки в организации грудного вскармливания и исправить ситуацию.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Источник
13 шагов, чтобы наладить грудное вскармливание, если мало молока
Почему уменьшается количество молока?
Снижение выработки грудного молока у кормящей женщины называется гипогалактией и может быть вызвано разными причинами. Уровень лактации зависит не только от возможностей организма женщины, но и во многом определяется окружающими факторами.
Гипогалактия может быть обусловлена нарушением выработки гормонов, которые непосредственно влияют на процесс лактации, или, что чаще всего бывает, к ней приводит неправильная организация грудного вскармливания, а именно:
- редкое прикладывание малыша к груди, кормление «по часам», а не «по требованию»;
- недостаточная продолжительность кормления, быстрое отнятие ребенка от груди;
- неправильный захват (ребенок захватывает только сосок, а не всю ареолу);
- отсутствие ночных кормлений;
- раннее введение докорма;
- нерациональное питание кормящей мамы и неправильный питьевой режим;
- психологические факторы: стрессы, неблагоприятная обстановка в семье, переутомление, недосыпание.
Нередко уменьшение молока возникает без всякой внешней причины. Эти состояния называются лактационными кризами и обусловлены особенностями гормональной регуляции. Чаще всего такие кризы появляется на 3-й, 7-й, 12-й неделях жизни ребенка. В эти периоды у мамы происходит временное изменение гормонального фона (уменьшение выработки гормона пролактина), что влияет на выработку молока. Организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3 дней. С ними легко справиться, чаще прикладывая ребенка к груди.
Мало молока или достаточно?
Существует несколько критериев, по которым можно судить, хватает ли ребенку молока:
- малыш стал беспокойным, часто плачет, нередко во время или сразу после кормления;
- наблюдается малая прибавка массы тела за месяц (средняя ежемесячная прибавка в первые три месяца жизни составляет примерно 800 г, минимальная – 500 г);
- отмечается уменьшение количества мочеиспусканий (меньше 6 раз в день). Ребенок первых месяцев жизни должен мочиться в среднем не менее 8–10 раз в cутки (минимальное количество 6 раз за сутки).
Как увеличить лактацию?
Даже если выработка молока у кормящей мамы по каким-то причинам действительно уменьшилась, ни в коем случае нельзя торопиться и без консультации с педиатром начинать докармливать малыша молочными смесями. Ребенок будет наедаться смесью, реже просить грудь, а это, в свою очередь, приведет к еще большему снижению выработки молока. При уменьшении количества молока очень важен настрой и готовность мамы предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить и нормализовать процесс лактации.
Так что же нужно делать, если мало грудного молока?
Наладить грудное вскармливание и увеличить лактацию каждая мама может попытаться самостоятельно. Но, если она не уверена в своих силах, лучше обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию или педиатру, наблюдающего малыша. Итак, начинаем действовать.
Для стимуляции лактации надо чаще прикладывать ребенка к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором грудь предлагается малышу при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. На выработку молока влияют два гормона – пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за процесс выработки молока, окситоцин – за рефлекс выделения молока. Чем их уровень выше – тем больше молока у кормящей мамы. А на количество вырабатываемых гормонов в организме женщины влияет частота и продолжительность сосания ребенком груди.
Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.
Необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались одинаковое количество раз. Если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой, то в ней будет вырабатываться меньше молока.
Позволяйте малышу находиться у груди столько времени, сколько он хочет. Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, т.е. для каждого малыша она будет индивидуальна, но в среднем не менее 15–20 минут. Не следует забирать у малыша грудь раньше, чем он сам ее выпустит, иначе он недополучит очень ценное «заднее» молоко, богатое полезными жирами и питательными веществами, а грудь не получит «запрос» на выработку новой порции молока.
Ночные кормления – прекрасное средство для поддержания лактации, так как ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует выделение молока, значительно выше, чем днем. Поэтому в целях повышения лактации ночью рекомендуется прикладывать ребенка к груди 3–4 раза, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.
Для хорошей лактации и эффективного сосания ребенка важно правильно прикладывать малыша к груди. Если ребенок прикладывается к груди неправильно, он не может высосать достаточное количество молока, грудь опорожняется плохо и количество молока снижается. Чтобы ребенок правильно захватил грудь, мама должна выбрать удобное положение, которое позволит ей расслабиться. Ребенок должен быть всем телом повернут к ней, его подбородок касается ее груди, голова и тело малыша должны располагаться в одной плоскости. При правильном прикладывании рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и всю ареолу (околососковый кружок).
Еще один механизм запуска выделения молока – телесный контакт мамы и малыша. Тактильный контакт «кожа к коже» способствует выработке гормонов, необходимых для увеличения лактации. Именно поэтому при уменьшении молока маме рекомендуется чаще носить ребенка на руках или в слинге.
Прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и маме. Недостаток кислорода также отрицательно сказывается на выработке молока, поэтому кормящей маме рекомендуется проводить 1,5–2 часа в день на свежем воздухе. Это прекрасная возможность отдохнуть от домашних дел и погулять с малышом в лесу или в парке.
Для достаточной выработки молока кормящей маме необходимо соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л/сутки. Для хорошей лактации рекомендуется принимать питье в теплом виде за 30 минут до кормления.
Одним из методов повышения лактации является фитотерапия – применение отваров и чаев из трав, обладающих лактогенными свойствами. Мама может употреблять специальные уже готовые чаи для кормящих матерей или приготовить отвар из лекарственных трав сама, соблюдая определенные пропорции. Лактогенными свойствами обладают семена укропа, тмина, анис, фенхель, мелисса, душица, листья крапивы, зеленый чай.
Их отвары можно использовать отдельно или в качестве различных сборов.
.jpg)
Дополнительной мерой по увеличению лактации может служить горячий душ (температура воды около 45 °С) после кормления. Смысл такого воздействия в стимуляции выработки молока как бы в счет следующего раза. Параллельно можно провести массаж молочной железы круговыми разминающими движениями от центра к периферии и сверху вниз с одновременным сцеживанием остатков молока. Такую процедуру желательно проводить в течение 10 минут по 2 раза в день для каждой груди. После душа хорошо сделать и расслабляющий массаж шеи (воротниковой зоны) и спины (область между лопатками).
Из водных процедур положительный эффект на лактацию оказывает согревание перед кормлением рук и ног в горячей воде.
Сцеживание молока может использоваться как временная мера для улучшения лактации. Оно стимулирует секрецию молока. Сцеживание проводится после каждого кормления малыша или/и в перерывах между кормлениями (если позволяет перерыв между ними – не менее 1,5–2 ч), но не менее 5–6 раз в день. Очень эффективно сцеживать грудь ночью (с 3 до 7 ч утра) в период интенсивной выработки гормона пролактина. При увеличении лактации количество сцеживаний надо постепенно уменьшать и далее прекратить совсем, чтобы не допустить избыточной его выработки и лактостаза. Следует помнить, что частое прикладывание малыша к груди является прекрасной альтернативой сцеживанию.
Процесс восстановления лактации у каждой женщины индивидуален, но в среднем составляет 5–7 дней. Это зависит в первую очередь от желания мамы сохранить грудное вскармливание, от активности ребенка при сосании, от соблюдения правильной техники грудного вскармливания и от поддержки близких людей.
Не навреди!
Надо очень осторожно относиться к различным советам окружающих и «народным методам» по увеличению количества молока. Они могут не только не принести пользу, но и навредить маме и малышу.
- Самая распространенная рекомендация, которую может услышать кормящая мама при уменьшении количества молока, – это пить как можно больше жидкости, и лучше, если это будет молоко, чай с молоком или со сгущенкой. Специалистами по грудному вскармливанию доказано, что излишняя жидкость не только не стимулирует лактацию, но может ее и уменьшать. Избыток поступления жидкости может привести к образованию большего, чем надо малышу, количества молока, что, в свою очередь, нередко приводит к его застою (лактостазу). Чай с молоком пить, конечно же, можно, если маме нравится этот напиток. Только каким-то особенным лактогенным эффектом он не обладает. Потребление мамой цельного коровьего молока также не влияет на лактацию, а у ребенка может вызвать аллергические реакции и колики. Чай со сгущенкой из-за большого количества сахара также может спровоцировать аллергические реакции у малыша.
- Второе утверждение, что грецкие орехи способствуют лактации, тоже весьма сомнительно. Для настоя, якобы обладающего лактогенными свойствами, надо 1/2 стакана очищенных грецких орехов заварить 0,5 л кипящего молока. И молоко, и орехи являются аллергенными для малыша продуктами. Кормящей маме можно съедать не более 1–2 орехов в день, что никак не повлияет на лактацию. В противном случае возрастает риск развития аллергии у ребенка.
В хорошем настроении
Настроение мамы также влияет на поступление грудного молока. Накопившаяся усталость, физическое переутомление, стрессы – все это может привести к уменьшению выработки молока, так как снижается выработка окситоцина. Поэтому, чтобы наладить лактацию, кормящей маме необходимо:
- в первую очередь обратить внимание на свой режим. Важно организовать день так, чтобы иметь время для полноценного сна и отдыха. Сон должен быть не менее 8–10 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь по ночам, можно организовать с ним совместный сон. Оптимальным вариантом будет кроватка малыша с одним снятым бортиком, поставленная вплотную к спальному месту мамы – так и риска травмировать малыша нет, и у мамы появиться возможность побольше поспать и отдохнуть, поскольку ей не нужно подниматься к ребенку;
- не стоит постоянно думать о нехватке молока и переживать по поводу кормления;
- надо постараться исключить стрессовые ситуации и постараться сохранять спокойствие;
- можно обратиться за помощью и поддержкой к родственникам и мужу, которые помогут в уходе за малышом или возьмут на себя часть домашних дел.
Рецепты лактогенных отваров
1 ч. л. тмина заварить 1 стаканом кипящего молока, настаивать в течение 10–15 минут. Принимать по 1/4 стакана настоя за 30–40 минут до кормления ребенка 3 раза в день.
3 ч. л. сухой крапивы заварить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 10–15 минут. Принимать в течение дня.
Взять в равных долях семена укропа, аниса, фенхеля. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытой емкости 15–20 минут, процедить, пить по 1/3 стакана 2–3 раза в день.
Взять листья крапивы (2 части), семя укропа и аниса (по 1 части), смешать их. 2 ст. л. смеси заварить 0,5 л кипятка и настаивать 2 часа. Пить в течение дня.
Источник