Насильное кормление ребенка до года

Подробности

Категория: Питание и воспитание

Автор: Эксперт/модератор

Повязывая фартучек, мама в очередной раз приговаривает: “Ну, начались наши мучения!” – а лицо грустное-грустное. А малыш-то чудесно улавливает если не смысл, то тон  слов и выражение лица. Мама уверена, что щечки набирают полноту и здоровье благодаря ее стараниям. Поэтому  она набирает из огромной полной тарелки ложку с горочкой и опрокидывает ее в едва показавшуюся щелочку ротика. Теперь пюре и на языке, и под ним. Трудно проглотить. Но мама не ждет: она давно знает, хитргюга может просидеть с первой ложкой во рту хоть до вечера. Поэтому новая ложка, как при бомбовой атаке снаряды, летит за щеку малыша. Что остается ему?

Привычно отталкивать мамину руку. На помощь призываются домочадцы – папа скачет с пакетами крупы, дядя гримасничает и показывает фокусы, бабушка сует в ручонку звякающие ключики, дедушка пытается отыскать на чистом небе птичек. Шоу увлекает ненадолго, но зато мама успевает впихнуть еще пару ложек. Счет 5:0, лидируют взрослые. Вдруг малыш вспомнил, для чего зрелище затеяно, и снова отвернулся. Не тут-то было – ложка настигнет его в любом положении! Но случилось непредвиденное: в ложке оказался непротертый комочек (в металлическом ситечке уже появились дырки от постоянного протирания еды)… Теперь он, твердый, мешает где-то там глубоко… Но мама об этом и не догадывается и уже успела сделать очередное вбрасывание ложкой… Р-раз! и все съеденное фонтаном выливается на маму. Раздается оглушительный рев обеих сторон, обоим не позавидуешь. Малыш испуган и отлуплен в очередной раз, голоден. Мама снова потерпела неудачу и поставлена в тупик. Счет снова 0:0…

Нет, у вас, конечно, все происходит по-другому. Одно лишь совпадение – ваш-то малыш тоже плохо кушает. И вы не знаете, что еще предпринять. Не кормить, что ли?
Не кормить или кормить насильно – согласитесь, это разные понятия. Насилие в кормлении одна из основных причин плохого аппетита, “привычных” поносов и рвот, которые закрепляют настоящие серьезные проблемы работы желудочно-кишечного тракта, не говоря уж о психологической стороне.     

Но позвольте, спросит мама, ведь с плохого аппетита все начинается. Кто же будет насильно кормить ребенка, который хорошо кушает? Для малыша “хорошо” — то же самое, что “вкусно”, а вкусно бывает только когда с твоим аппетитом считаются, когда еда не вызывает мучительных воспоминаний и когда тебя не превращают в поглотительный автомат. Что значит “хорошо” на взрослом языке? Усадив перед собой “объект”, быстренько напихать его. Если он уже привык подчиняться гипнозу маминых глаз и послушно все проглатывает, это может длиться до детского сада. А потом… как повезет – либо он сам моментом научится владеть ложкой, либо его научит голод, потому что ни один воспитатель не возьмется затевать шоу перед каждым из 15 малышей.  
Исток проблемы обычно возникает месяцев с 5-6, когда мамочка еще не успела овладеть техникой кормления с ложечки. Ложечка должна быть маленькой и удобной для малыша. Кормить нужно не торопясь, давая возможность крохе освоиться с новым способом еды.
При плохом аппетите во рту выделяется мало слюны, и густая пища плохо проглатывается. Пусть малыш запивает водой (глоточек, не больше). Деткам старше годика можно за 15 минут до еды давать яблочко, оно стимулирует пищеварение и аппетит.
Человек – не механизм, и аппетит не может быть неизменным и возникать точно по часам. Малыш может неохотно кушать, когда не выспался, мало гулял, двигался, если погода жаркая, если настроение плохое. Если очевидно, что кормление не получается, постарайтесь не раздражаться. Просто спокойно, как ни в чем не бывало, уберите все со стола, умойте малыша и займитесь обычными делами.  Следующее кормление, скорее всего, будет более успешным (голод, простите, не “тетка”).  
Впечатлительные, нервные детки отличаются неустойчивым аппетитом и страдают от непонимания взрослых, потому что их неосознанный протест выражает сам организм, а шишки сыплются на малыша.

Ну а если малыш заболел, предлагать разумнее вообще только половинную порцию от обычной. При кишечных же инфекциях отказ от еды – нормальная защита организма, поэтому настаивать на “маленькой ложечке” опасно. Следить нужно только за тем, чтобы малыш много пил. Если ребенок упрямится  день-два, неделю да к тому же “вянет”, пора обратиться к врачу.
Почаще доверяйте даже годовалому непоседе. Пусть перемажется кашей разок-другой, зато попавшее в желудок будет добыто самостоятельно, тогда остальное он намного охотнее даст уложить с маминой помощью.
Просто поражает, что столь любопытные создания, которые способны беспечно потянуться к раскаленному утюгу, острым ножницам и не знающие страха высоты, так настороженно относятся к непривычной пище. К новому блюду малыша нужно готовить — не скупиться на рекламу, ведь полноценная и легкоусвояемая еда та, что вызывает удовольствие. Впрочем, не все детки такие уж консерваторы. Многие проявляют неаппетит к пище, которая им, мягко говоря, наскучила. Иногда  мамочка идет по ложному следу — аппетит пропал из-за однообразия, и начинаются поиски новой смеси, овощей, необыкновенных фруктов. Но узел только затягивается. Мамочки, расслабьтесь! – перечень продуктов питания малыша на первом году жизни действительно невелик, и вводить их нужно очень осторожно и постепенно. Главное – дать все необходимое и не совать лишнего. Стимулировать же аппетит младенца нужно только психологически. А судить о том, достаточно ли ест ребенок, можно поставив его на весы. Кстати дети от 2 до 7 лет чаще всего бывают “малоежками”, а потом у них просыпается “волчий аппетит”, и тут уж, мама, держись, чтоб не съел тебя саму вместе с тапочками.

Дана ОРЛОВА.

Ребенок не хочет есть, отказывается от грудного молока, смеси и не любит овощи. В моменты отсутствия аппетита у малышей многие родители совершенно отчаиваются, и порой не без оснований. Будет ли отказ от еды нормальным явлением для детей и что все же делать, если грудничок стал мало есть? Читайте мнение и рекомендации нутрициолога, члена РоСНДП Анастасии Ивановны Шалуновой.

— Анастасия Ивановна, как понять, что ребенок недоедает и ему не хватает грудного молока или смеси?

— Мама сразу все узнает — это будет крик, плач либо недобор веса (на первом году жизни каждый месяц малыша взвешивают и обмеряют). Как только мама увидит, что у грудного ребенка меняется поведение и не прибавляется вес, она может сделать вывод, что грудничок стал меньше есть, ему не хватает грудного молока или смеси.

— В каком возрасте чаще всего начинается отказ от пищи?

— Дети начинают мало есть и при этом много спать ближе к шести месяцам. 4—6 месяцев — основной период, потому что в это время у ребенка начинают прорезываться зубки, меняются режимы сна и бодрствования, появляется пищевой интерес и потребность в продукте другой консистенции. Ребенок видит взрослых за столом: как мама и папа едят, стучат по тарелкам, и, естественно, у него возникает такая же потребность, он может в этот момент отказываться от груди. Кроме того, на искусственном вскармливании вдобавок смесь может не подходить по возрасту.

Причины отказа грудничка от приема пищи

— Чем опасно недоедание у детей в раннем возрасте?

— Мама и врач сразу увидят, что ребенок недоедает, по недобору массы тела. При недоедании не хватает килокалорий, которые ребенок усваивает из пищи для получения энергии. Нехватка витаминов и минералов может вызывать сбой в работе всего организма: возникнут недоразвитие внутренних органов, нарушение питания и снабжения мозга (расстройства когнитивных функций).

— Действительно ли груднички чаще отказываются от грудного молока, чем от детской смеси?

— На отказ ребенка от груди влияет несколько факторов. Один из них — у кормящей мамы поменялось питание. Если состав пищи изменится по макронутриентам (белки, жиры, углеводы), возможно, грудное молоко станет более жирным, и ребенку будет достаточно небольшого количества пищи, чтобы насытиться. Поэтому мама обязательно должна отслеживать, что она съедает и в каком количестве. Оптимальный способ — вести пищевой дневник, по которому можно будет судить, почему ребенок начинает отказываться от приема пищи или съедать меньше по объему.

При искусственном вскармливании смесь из бутылочки ребенку сосать проще, он тратит меньше энергии на то, чтобы поесть, поэтому естественно, что ему нужен меньший объем пищи. Все взаимосвязано.

Если новорожденный или грудной ребенок отказывается от еды не по причине болезни (колики, стоматит, температура и др.), не стоит паниковать. Понаблюдайте, с чем связан отказ ребенка от грудного молока или смеси. Обязательная рекомендация — заполнять пищевой дневник, который понадобится при обращении к специалистам: педиатру, аллергологу, гастроэнтерологу, диетологу.

— Поможет ли маме использование специальных накладок на сосок?

— В каждом конкретном случае будут свои рекомендации. Накладки на сосок нужны очень маленькому проценту женщин, у которых грудь физиологически не приспособлена к сосанию. При грудном вскармливании важно правильно расцедиться и прикладывать ребенка к груди — и эта работа начинается в роддоме. Задача мамы — помочь ребенку правильно захватывать сосок, а остальное природа сделает сама.

— Еще один частый проблемный вопрос молодых родителей — почему грудничок стал меньше есть на прикорме. Какие здесь могут быть причины?

— При введении прикорма может оказаться не той кислотность продуктов. Помимо этого, в желудочно-кишечном тракте самого ребенка может быть понижена кислотность — тогда пища не переваривается. В такой ситуации нужно сдавать медицинские анализы. И лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а целенаправленно вместе с врачом выяснять причины сбоя.

Но есть и другая крайность — переедание, связанное с лептинорезистентностью. Когда гормон лептин не срабатывает в организме, ребенок не получает информацию в мозг о том, что он насытился, и продолжает есть-есть-есть. Это очень редкое явление, но мама сразу поймет, что нужно к врачу.

— Анастасия Ивановна, что делать, если ребенок мало ест? Как вернуть аппетит ребенку?

— Самое простое — создать условия для того, чтобы малыш быстрее проголодался, а значит, больше потратил энергии, — играть в подвижные игры, больше и чаще гулять на свежем воздухе, по возможности ходить в бассейн. Все это очень влияет на пищеварение, и если ребенок тратит энергию, он будет ее восполнять, съедая больше грудного молока или смеси.

— Отсутствие интереса к еде может пройти естественным образом?

— Активная фаза пищевого интереса приходится на четыре — шесть месяцев (у всех по-разному). И в этот период лучше успеть дать первый прикорм, потому что позже пищевой интерес начинает снижаться. Если ребенок совсем отказывается от каких-либо продуктов, желательно не заставлять его есть, заталкивая ложку в ротик или уговаривая проглотить еще ложечку, потому что именно после таких уговоров чаще всего появляются малоежки. Ребенок без убеждений должен понимать, что он голоден и пора сесть и поесть, а не поиграть.

— Чем может обернуться насильное кормление и можно ли вернуть интерес ребенка к еде без психологического давления?

— Из практики могу сказать, что мама оказывает психологическое давление на ребенка, понимая, что он сейчас должен поесть, но ребенок вместо приема пищи привередничает, у него нет аппетита. У мамы начинается паника, что ребенок голоден. На самом деле голодный ребенок даст знать о себе всем окружающим и обязательно поест. При этом он съест порцию еды по своим потребностям, исходя из своих энергетических затрат. Маме надо просто успокоиться и вспомнить про так называемое интуитивное детское питание, когда ребенок ест так часто и в таком количестве, сколько ему нужно. Если он больше побегает и попрыгает, то съест больше, а если отсыпается после прививки, когда организм восстанавливается, то, возможно, не стоит нагружать его пищей.

— Если ребенок отказался от грудного молока, поможет ли введение смеси?

— Смесь — один из альтернативных вариантов кормления. Если ребенок от грудного молока отказывается, нужно подобрать что-то другое, учитывая детский возраст и ситуацию в семье. После 6—7 месяцев часто отказ от грудного молока идет с началом введения прикорма, который грудничку нравится больше. Бывают и случаи, когда мама носит вторую беременность: качество молока меняется — и малыш не хочет им питаться. Включение молочной смеси в рацион ребенка — всегда индивидуальное решение, которое нужно принимать вместе со своим врачом.

— Как выбрать детскую смесь, если ребенок отказывается от грудного молока?

— При выборе смеси необходимо понимать, чего мама хочет от смеси, — либо это основное питание, либо докорм. Важно для себя решить, какая смесь вам нужна, почитать составы разных видов питания у производителей. Рекомендаций может быть много — и по весу, и по возрасту ребенка, и по наполнению минералами. Задачи также могут быть разные. Если ребенок отказался от одной смеси, подбирается новая молочная или кисломолочная смесь. При аллергической реакции нужно искать лечебную смесь без компонентов, которые провоцируют аллергию. Бывают случаи, когда ребенку не нравятся вкус, цвет, запах или консистенция питания. И если на второе-третье кормление ребенок отвергает еду, то питание нужно пересмотреть и искать другие варианты, но после консультации с врачом.

— Смеси МАМАКО® Premium можно использовать для замены грудного молока? В чем особенность детского питания на козьем молоке?

— Белки козьего и коровьего молока немного отличаются. Принято считать, что белок коровьего молока грубее и крупнее, а козье молоко мягче и молекулы его белка меньше, следовательно, они легче перевариваются и усваиваются, поэтому пищеварение будет более комфортным. Но если у ребенка идет аллергическая реакция на коровий белок, то, скорее всего, она возникнет и на козье молоко. Поэтому важно отдавать себе отчет в том, что если ребенку не подходит какой-либо белок, нужно искать варианты лечебного питания.

Ребенок может отказываться от грудного молока или молочной смеси в силу физиологических процессов растущего организма. Ведите пищевой дневник, наблюдайте за поведением и развитием малыша. Отказ от еды, ее нехватка приводят к потере энергии, дефициту витаминов и минералов, ребенок станет вялым и будет больше спать. В первый год жизни ребенка, при вскармливании грудным молоком, молочной смесью и продуктами прикорма, изменения в его росте и весе нужно отслеживать вместе с врачом, который определит причины пищевого расстройства и при необходимости скорректирует ваше питание и питание вашего малыша.

Нутрициолог
Анастасия Ивановна Шалунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.