Набухшие молочные железы у ребенка 4 месяца
Содержание статьи
причины у девочек и мальчиков
Почему у грудничка увеличены молочные железы? Стоит ли беспокоиться и как определить патологию? Увеличение молочных желез у грудных детей – это достаточно распространенная проблема. По понятным причинам чаще всего такой симптом наблюдается у девочек.
Несмотря на то, что такой симптом в большинстве случаев не опасен, он не может не волновать мам. Поэтому важно разобраться, как формируется грудь, и какие обменные процессы оказывают на нее влияние. Пока будущий ребенок находится в утробе матери, он получает определенное количество половых гормонов из ее организма. Они влияют на формирование не только молочных желез, но и всей половой системы, как у мальчиков, так и у девочек.
Физиология грудных детей
Ткани груди очень чувствительны к гормональным колебаниям. На развитие груди влияет в первую очередь эстроген. Чем больше женского полового гормона поступает в ткани молочных желез, тем больше она растет. У всех детей независимо от пола наблюдается небольшое увеличение груди в первые дни жизни. Оно связано с выбросом гормонов перед родами. Со временем припухлость спадает.
С развитием ребенка молочные железы становятся более грубыми. Этот процесс называется физиологической мастопатией (важно отличать его от патологии – мастопатии, которая также встречается у грудных детей). Ребенок растет и грудь становится больше, плотнее. Причем процесс может происходить неравномерно: на одной железе припухлость видна, на другой – нет. Такое состояние не требует лечения и не приносит дискомфорта малышу. В норме через месяц после рождения набухание останавливается.
Нормальное развитие ребенка предполагает:
- Набухание груди максимум до 3 см.
- Появление слабо окрашенных, чаще бесцветных выделений.
- Опухание сосков.
- Огрубление сосков и ореолы.
Важно не травмировать грудь, подбирать максимально мягкую одежду и пеленки, не пытаться выдавливать содержимое груди. В противном случае можно занести инфекцию и спровоцировать образование микротрещин вокруг соска. Через них могут проникнуть бактерии, а ребенок будет испытывать значительный дискомфорт. Необходимо придерживаться правил гигиены и следить, чтобы малыш сам не травмировал грудь. Если возникают опасения насчет состояния ребенка – стоит сразу же проконсультироваться со специалистом.
Заметив выделения и набухание на первом месяце, не стоит волноваться – это физиологичный процесс, который не опасен для малыша. Тем не менее, важно отличать естественное опухание от болезни. К счастью, мастит и опухоли редко поражают грудничков, однако и у детей могут встречаться некоторые заболевания груди.
Причины и предпосылки заболеваний грудных желез
Выделяют несколько основных причин для развития патологий молочной железы у ребенка:
- Различные нарушения в работе головного мозга. Из-за инфекционных заболеваний, травм, облучения, врожденных черепно-мозговых травм и болезней. Если повреждены зоны гипофиза или гипоталамуса, то нарушается естественный гормональный баланс. Начинают высвобождаться гормоны, которых в норме не должно быть у детей. Эти гормоны называются гонадотропными и приводят к росту тканей груди.
- Гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы, которые приводят к нарушению работы щитовидной железы.
- Функциональная недостаточность яичек у мальчиков. Это состояние называется препубертатный гипогонадизм. Вследствие плохой работы яичек, снижается количество тестостерона и начинается патологический рост груди.
- Кисты яичника у девочек.
- Опухоли яичника у девочек.
- Некоторые заболевания надпочечников, чаще – врожденные. Например, гиперплазия коры надпочечников может проявляется как увеличение молочных желез у девочек.
- Опухоль гипофиза – пролактинома. Это новообразование вырабатывает гормон пролактин и параллельно подавляет нормальную работу гипоталамо-гипофизарной системы.
- Пинеалома – опухоль шишковидного тела.
- Врожденный синдром повышенной выработки гормона роста. Может привести не только к разрастанию тканей груди, но и в целом к преждевременному половому развитию.
Есть и другие причины, которые относят к условно-патологическим, так как эти состояния не требуют лечения:
- Ожирение. Может привести к видимому увеличению груди. Однако это нельзя считать заболеванием, в районе молочных желез аккумулируется много жировой ткани. При наборе веса грудь естественным образом увеличивается. Бороться нужно с первопричиной – с ожирением, в противном случае может образоваться липома – опухоль из жировых клеток.
- Ювенильная гинекомастия – это особое состояние у мальчиков, обычно оно проявляется в пубертатном возрасте, но может наблюдаться и раньше. Вызвано выработкой фолликулостимулирующего гормона, проходит самостоятельно.
- Травмы. Особенно если набухание одностороннее и сопровождается затвердеванием тканей и болью.
У девочки есть еще несколько причин для увеличения грудных желез:
- Фиброзно-кистозные и гиперпластические изменения, которые приводят к образованию кист.
- Доброкачественная опухоль.
- Фиброаденома, подвижная доброкачественная опухоль.
- Гиперплазия (патологическое разрастание).
Для большинства перечисленных причин прогноз благоприятный. Проблемы могут возникнуть в том случае, если увеличение новорожденный имеет много хронических заболеваний, связанных с обменными процессами или функциями мозга. В таком случае изменения тканей груди – всего лишь симптом, а причина кроется в серьезном заболевании, которое необходимо лечить. Изменения, не вызванные сторонними заболеваниями, как правило, проходят самостоятельно. Но в некоторых случаях может потребоваться консультация врача.
Когда нужен врач
Набухание может сохраняться с грудного возраста и вплоть до трех лет. Как распознать патологию?
Существуют специальные диагностические критерии:
- Грудь увеличивается в размерах более чем на 3 см, рост тканей продолжается.
- Из соска появляются выделения в большом количестве либо ярко окрашенные или с неприятным запахом.
- Есть выделения из половых путей.
- Младенец ведет себя беспокойно.
- Грудь начала набухать не с рождения, а позже.
Во всех этих случаях требуется посещение педиатра. Этим симптомы свидетельствуют о том, что разрастание не является естественным процессом и вызвано сбоями в организме грудничка.
Обследование и диагностика
Какие-либо серьезные диагностические мероприятия стараются не проводить с детьми до года. Это связано с тем, что годовалый ребенок спокойнее отреагирует на врача и смену обстановки, а результаты обследования будут точнее.
При подозрениях на болезнь, грудничку могут назначить следующие обследования:
- Ультразвуковое исследование груди и внутренних органов. Это абсолютно безопасный метод диагностики, который подходит для всех детей с рождения.
- Дополнительные консультации у узких специалистов: детского невролога, эндокринолога, иммунолога.
- Общий анализ крови.
До посещения врача крайне нежелательно предпринимать какие-либо меры для лечения. Если взрослый человек может перенести неправильно назначенные препараты, то у ребенка состояние ухудшится.
Если врач выявит комплексное заболевание, то будет назначено соответствующее лечение. Если окажется, что грудь набухает из-за инфицирования или травм, придется принимать антибиотики. Чаще всего выясняется, что набухание молочных желез происходит по физиологическим причинам и не требует лечения.
Мастит – одна из возможных проблем
Из возможных заболеваний довольно часто наблюдается мастит. Необходимо знать о симптомах этой болезни, чтобы вовремя ее выявить:
- Беспокойство и неустойчивое поведение ребенка.
- Набухание груди.
- Повышение температуры тела.
- Возможны судороги на фоне высокой температуры.
- Отказ от еды, сниженный аппетит.
- Болезненные, опухшие и покрасневшие молочные железы.
- Под кожей формируется абсцесс.
Мастит возникает из-за инфекционного заражения. Очень часто в груди происходят естественные изменения, но из-за пренебрежения правилами гигиены, присоединяется инфекция.
Лечить такую патологию необходимо в условиях стационара, так как инфекционные заболевания очень опасны для грудных детей. Сроки и объем лечения зависят от индивидуальных факторов и от степени распространения инфекции.
Профилактика заболеваний
Профилактику болезней можно начинать с раннего возраста, следуя таким правилам:
- В период физиологической мастопатии не следует лишний раз травмировать грудь.
- Необходимо регулярно наблюдаться у педиатра.
- Важно соблюдать правильный режим кормления, сна.
- Кормящей маме не рекомендуется принимать гормональные препараты и оральные контрацептивы во время лактации. В крайнем случае, такая возможность должна обсуждаться с врачом.
Заболевания груди – редкое явление у грудных детей. Чаще всего беспокойство напрасно, проявляется естественные изменения, связанные с ростом и развитием организма.
Источник
Увеличение молочных желез у новорожденного или физиологическая мастопатия
Период новорожденности – важный этап в развитии ребенка, который является основой для дальнейшего формирования организма. Сразу после появления на свет отдельные системы организма только начинают функционировать, происходит их активация и дальнейшая дифференцировка для стабильной работы, другие органы и системы начинают свою работу еще во внутриутробном периоде. Конечно возникают сбои, проявляются различные пугающие родителей симптомы, которые часто требуют разъяснения их природы и постоянного наблюдения до нормализации состояния крохи.
В период новорожденности такими тревожными симптомами для родителей чаще всего являются различные транзиторные состояния ребенка — физиологическая желтуха, милии, половой криз, мочекислый диатез, физиологическая диспепсия и другие.
Много вопросов вызывает именно половой криз, который может проявляться физиологической мастопатией (нагрубанием или увеличением молочных желез) как у девочек, так и у мальчиков, и различными выделениями у новорожденных девочек — в виде слизистых серовато-белых или кровянистых выделений из влагалища.
Сегодня я хочу рассказать о природе физиологической мастопатии, уходом и наблюдением при этом состоянии и ее отличием от мастита, который редко, но все же может возникать у новорожденных при этом состоянии.
Итак:
Почему возникает физиологическая мастопатия
Все органы и системы организма малыша в утробе матери развиваются постепенно, а формирование анатомических структур репродуктивной системы и грудных желез начинается примерно на 9 -10-й неделе под воздействием эстрогенов и прогестерона при этом «используются» материнские гормоны, ведь до рождения его эндокринная система практически не включается в работу.
Сразу после рождения организм ребенка старается адаптироваться к новому миру, все его системы перестраиваются к условиям внешней среды. Это момент стресса для новорожденного, в который все силы его организма включаются в работу и становятся активными в том числе и эндокринная система. Но физиологическая мастопатия чаще всего возникает в связи с тем, что до момента рождения в материнской утробе ребенок получал большое количество женских гормонов, они помогали ему нормально расти и развиваться. А после рождения такое активное получение материнских гормонов прекращается, что влечет за собой перестройку организма. Как правило, первые симптомы данного состояния появляются на 3-5-е сутки жизни. Пик криза наблюдается на 7-11-й день – ребенок еще окончательно не адаптирован, а остался минимум материнского гормона (эстрогена). Кроме этого в этот период наблюдается повышение уровня гормонов гипофиза в крови малыша — в том числе и пролактина, который и усиливает нагрубание и увеличение молочных желез и девочек и грудных желез у мальчиков.
У некоторых детей процесс адаптации происходит физиологично, у других могут возникнуть проблемы. К примеру, при проникновении в организм инфекции возможно развитие мастита у новорожденных.
Кроме этого нужно помнить, что существует еще понятие как минипубертат — активация выработки гормонов аденогипофиза, продукции гонадотропинов. И у девочек при минипубертате наблюдается увеличение грудных желез — изолированное телархе, которое не сопровождается системным действием половых гормонов, а у мальчиков увеличивается продукция тестостерона.
Минипуберт возникает:
— с 1,5 – 6 месяцев – у мальчиков;
— с 3 месяцев до 1,5 лет – у девочек.
Это значит, что повторное увеличение молочных желез у девочек с трех месяцев до 1,5 лет может быть как вариант физиологической нормы, так и симптомом преждевременного полового созревания, которое нужно исключать.
Мастопатия у новорожденных, которая проходит до 10-й недели жизни, является вариантом нормы и не требует специальных лечебных мер.
Во всех остальных случаях увеличения молочных желез у девочек и грудных желез у мальчиков необходима консультация педиатра, а возможно и эндокринолога.
Что именно происходит в период гормонального криза?
- половые органы могут слегка краснеть и отекать;
- из половых путей могут появляться выделения кровянистого или гнойного состава;
- в грудных железах также происходят изменения: они слегка набухают из-за отека подкожной клетчатки, что может доставлять ребенку дискомфорт, а иногда – боль; этот процесс называется физиологическая мастопатия. Такое состояние является естественным и лечить его не следует — через 5 — 7 дней мастопатия пройдет самостоятельно.
Внешне мастопатия у детей проявляется:
- Набуханием груди (сосков и немного околососковых тканей). Нормальным являются припухлости диаметром не более 30 мм.
- Небольшое покраснение вокруг соска (без выраженной болезненности).
- Могут присутствовать незначительные выделения из сосков. Ни в коем случае нельзя специально или нечаянно сдавливать грудь, это может привести к травмированию тканей или инфицированию.
- Сопутствующим признаком может быть небольшая припухлость половых органов.
- Редко наблюдаются высыпания на коже.
Почему развивается мастит новорожденного?
Если во время развития физиологической мастопатии в организм ребенка попадает инфекция (как правило, стафилококковая или стрептококковая), возникает риск мастита новорожденного: причем, он может возникнуть и у новорожденных девочек, и у новорожденных мальчиков.
Стафилококковые или стрептококковые бактерии могут жить в организме матери (к примеру, на поверхности ее кожи или на слизистой носоглотки), а также находиться на поверхности в туалетах и ванных комнатах.
Чаще всего мастит у новорожденного развивается уже после выписки из роддома — примерно на 10-м дне жизни малыша. К этому моменту молочные железы ребенка должны прийти в норму. И если мама видит, что этого не произошло — необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.
Микроорганизмы проникают в организм при определенных условиях, как правило — когда родители неправильно ухаживают за ребенком, не учитывая особые свойства его кожи:
- в ней очень много микрососудов;
- она обладает большой проницаемостью, поэтому любые вещества с ее поверхности тут же попадают внутрь организма и в кровоток;
- жировая клетчатка под кожей очень толстая и рыхлая;
- потовые и сальные железы пока еще не могут нормально функционировать и создавать антибактериальную защиту; и если материнский иммунитет не смог защитить ребенка от бактерий (ведь кожа малыша не сразу принимает от матери все ее микроорганизмы — процесс этого заселения происходит постепенно), они тут же вызывают в организме инфекционную патологию;
- процесс терморегуляции еще не отлажен;
- кожа очень насыщена жидкостью.
Как и почему может присоединиться инфекция?
- если ребенок одет без учета температуры воздуха, и на его коже возникают опрелости;
- если на одежде малыша присутствуют грубые швы или края, которые травмируют нежную кожу;
- если во время обработки кожи ребенка мама случайно царапает или повреждает покров (к примеру, маникюром).
Признаки мастита у новорожденных
Если есть подозрение на инфекционное воспаление, обследовать ребенка должен хирург. В большинстве случаев воспалительный процесс в груди развивается на фоне попадания в организм золотистого стафилококка. Проникнуть он может сквозь выводные протоки в грудных железах или через поврежденный верхний слой эпидермиса при неправильном уходе за ним. Эти факторы провоцируют развитие мастита.
Симптомы мастита:
- во время прикосновения к грудным железам малыш плачет;
- как правило инфекция проникает в одну из желез (гораздо реже она поражает обе), из-за чего грудная железа становится более плотной, у малыша появляется сильная боль при прикосновении;
- в области заражения кожа краснеет;
- температура тела малыша поднимается до отметки 39 °С;
- ребенок плачет, когда его пеленают или переодевают;
- малыш отказывается от груди, становится вялым;
- позже в очаге инфекции скапливается гной, при надавливании на эту область ребенок очень сильно кричит, испытывая боль;
- при гнойном мастите из сосков новорожденного может самопроизвольно (без надавливания) выделяться гной.
Такое состояние является для ребенка чрезвычайно опасным
Поэтому уже при первых симптомах мастита следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь.
Если помощь не оказать вовремя — гной может расплавить находящиеся рядом с грудной железой ткани и проникнуть в другие ее отделы. Такое состояние способно привести к диагнозу флегмоны грудной стенки — гнойного воспаления жировой клетчатки.
Более серьезные состояния, к которым может привести мастит новорожденного – сепсис и генерализованная инфекция (распространение инфекции по всему организму), что угрожает жизни ребенка.
Для новорожденной девочки мастит более опасен, чем для мальчика: если в процессе болезни гибнут ацинусы (составные части молочной железы), на их месте появляется соединительная ткань. В таком случае, когда девушка повзрослеет, ее грудь скорее всего будет развиваться асимметрично.
Как лечат мастит у новорожденных
В клинических рекомендациях по лечению мастита новорожденных говорится о том, что перед назначением терапии необходимо установить стадию развития болезни.
Если это начальная (инфильтративная) стадия, то лечение мастита у новорожденного рекомендуется проводить:
- специальными мазями, нанесенными на повязку;
- ультрафиолетовым облучением или УВЧ, которые губительно действуют на бактерии;
- компрессами с магнезией для снятия отека и боли;
- компрессами димексида с физраствором в качестве антисептика;
- спиртовыми компрессами;
- мазью Вишневского;
- суппозиториями или сиропом с парацетамолом для снятия боли и температуры;
- лечение мастита новорожденных может быть усилено антибиотиками широкого спектра действия.
Но все это должен назначить и контролировать только врач — педиатр или хирург.
Однако все эти назначения могут быть эффективны, пока в железе не сформировался гнойный очаг. Если он возник — новорожденному скорее всего потребуется хирургическая операция, во время которой будет удален гной и промыта полость. После операции на рану будет наложена повязка с гипертоническим раствором. В дополнение назначается курс антибиотиков.
Как не допустить мастит новорожденного
- ухаживайте за кожей малыша правильно, заранее подготовьте ребенку его первую одежду: выстирайте ее специальным детским порошком и обязательно прогладьте утюгом (это также необходимо делать в течение всего первого месяца после выписки из роддома);
- когда в результате гормонального криза у ребенка будут нагрубать молочные железы, не трогайте и не давите на них, ни в коем случае не выдавливайте их содержимое;
- одевайте ребенка в соответствии с температурным режимом, не перегревайте его тело;
- накануне родов избавьтесь от длинного маникюра и тщательно обрабатывайте свои ногти.
Источник