Мрт ребенка 2 месяцев

Как ребенку делать МРТ

Если врач назначил МРТ малышу — повода для опасений нет, процедура безвредна при отсутствии противопоказаний

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативное исследование, позволяющее получить послойные изображения любой области тела. У родителей возникают вопросы, с какого возраста можно делать МРТ детям, есть ли риски, что увидит врач на снимках.

В педиатрической практике магнитно-резонансное сканирование назначают по достижении месячного возраста. Исследование абсолютно безопасно и не подразумевает вредоносного воздействия рентгеновских лучей на организм.

Магнитно-резонансное сканирование по сравнению с другими способами диагностики имеет ряд преимуществ:

• высокое пространственное и контрастное разрешение изображений;
• неинвазивность (МР-томография не требует проникновения инструментов в тело пациента, за исключением внутривенной инъекции красителя по строгим показаниям);
• безболезненность;
• возможность оценки морфологии и функции органов;
• более точная демонстрация изменений в мягких тканях.

Делают ли детям МРТ головного мозга? Исследование широко используют в качестве инструмента визуализации врожденных аномалий центральной нервной системы, опухолей, посттравматических повреждений (включая последствия тяжелых родов), кистозных образований, ишемии, воспалительно-инфекционных процессов и пр. Сканы позволяют оценить нарушение макроструктуры головного мозга, провести дифференцировку здоровых и измененных тканей, обнаружить очаги повышенной/пониженной плотности, скопление жидкости (отек, гидроцефалию). Результаты исследования помогают выбрать лечебную тактику.

МРТ головного мозга ребенку назначают детский невропатолог, онколог, нейрохирург и другие специалисты. Диагностику можно пройти по полису ОМС. Для этого нужно направление лечащего врача особой формы и заключение комиссии.

С какого возраста делают МРТ детям? Магнитно-резонансное сканирование в рутинной практике выполняют грудничкам, начиная от 4 недель.

Как проводится МРТ детям?

Чтобы ребенок дремал во время процедуры, уложите его спать на два часа позже и поднимите на час раньше

С некоторым запасом времени малыш и сопровождающий взрослый (родитель, опекун) прибывают в клинику. Перед процедурой медперсонал оформляет документы (амбулаторную карту, согласие на диагностику), выявляет возможные противопоказания. Сообщите заранее об установленных сосудистых стентах, функционирующих приборах (аппарате для подачи лекарств, слуховом протезе, нейро-, мио-, кардиостимуляторе и пр.), ортопедических конструкциях. Перечисленное рассматривают как противопоказания к воздействию магнитного поля.

Рентгенлаборант укладывает малыша на стол томографа, объясняет правила поведения. Для моральной поддержки родитель может присутствовать в диагностической комнате, одежда должна быть без металлических деталей.

По команде оператора стол перемещает маленького пациента в тоннель агрегата. Аппарат при работе издает технический шум, для комфорта во время процедуры пользуются наушниками. Медперсонал наблюдает за ходом сканирования через окно из смежной комнаты.

Грудничкам, детям младшего возраста нативное и контрастное магнитно-резонансное сканирование выполняют в условиях стационара.

Гематома на МР-скане головного мозга

Основные показания к МРТ детям:

• Судороги, обморочные состояния, отставание в развитии, прогрессирующее ухудшение слуха, зрения, речевые нарушения, неоднозначные данные нейросонографии, необъяснимая цефалгия, ДЦП (детский церебральный паралич), травмы и пр. МРТ головного мозга у ребенка показывает врожденные мальформации, гипоксически-ишемические и геморрагические поражения центральной нервной системы, изменения, характерные для интракраниальных инфекций, гематомы и пр.
• Обильные срыгивания, примесь крови в рвотных массах, нарушения стула, вздутие живота, кашель, вызванный попаданием пищи в трахею и пр. Визуализация при УЗИ изменений, подозрительных на аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта — показание к МРТ у ребенка первых недель жизни.
• Беспокойство малыша при мочеиспускании, повышение температуры, отказ от еды, вялость наряду с изменениями в анализах мочи (белок, лейкоциты, эритроциты, бактерии, соли), визуализация на сонограммах гидронефротической трансформации почек, добавочных сосудов и пр. МРТ ребенку выполняют для определения тактики ведения, в рамках предоперационной диагностики.

Исследование используют при подозрении на опухоль любой локализации, для выявления метастазирования, оценки эффективности терапии и пр.

Можно ли делать МРТ с контрастом ребенку?

Усиленная МРТ: доброкачественная киста под мосто-мозжечковым углом (стрелка)

Парамагнетик на основе хелатированного гадолиния улучшает возможности визуализации. Детский возраст является относительным ограничением к контрастированию: если есть угроза для жизни, решение о проведении МРТ с усилением принимает консилиум врачей. Гадолиний позволяет получить представление об опухолях (границы, точная локализация, отдаленное метастазирование, предположительный характер новообразования — добро-, злокачественный, перспективы роста), особенностях кровоснабжения органов (ишемия, стеноз, сосудистые мальформации, аневризмы и пр.). Краситель накапливается в пораженных тканях, делая изображения максимально четкими. Общими противопоказаниями к введению контрастного вещества рассматривают:

• почечную недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин;
• поливалентную аллергию, в том числе, непереносимость гадолиния.

Исследований, изучающих побочные эффекты введения парамагнетиков детям, по этическим соображениям не проводили. Препараты, содержащие гадолиний, не рекомендованы к применению ребенку до двух лет в связи с недостаточностью данных о безопасности.

Как подготовить малыша?

Магнитно-резонансная томография с контрастом демонстрирует нормальные артерии головного мозга у ребенка

От действий родителей во многом зависит успешность диагностической процедуры. МРТ маленькому ребенку проводят под седацией. Погружение в наркоз подразумевает 4-6 часовой голод. Нативное сканирование головного и спинного мозга, исследование костно-суставного аппарата не требует подготовки. Если запланирована оценка органов брюшной полости и ретроперитонеального пространства, за 2-3 суток из рациона исключают продукты, способствующие вздутию живота:

• капусту в любом виде, кукурузу (попкорн), горох, фасоль;
• сырые овощи, фрукты, ягоды;
• кондитерские изделия, какао, шоколад, сдобу и пр.;
• черный хлеб;
• орехи, семечки;
• сливки, жирную сметану;
• газированные напитки, свежевыжатые соки с мякотью и др.

Как подготовить ребенка к МРТ с контрастом:

Последний прием пищи разрешен за 4-6 часов до диагностики, грудничка кормят за 3 часа. За сутки перед контрастированием и после рекомендуют пить больше жидкости: это уменьшает вероятность развития осложнений и способствует более быстрому выведению парамагнетика из организма. Для предупреждения реакций со стороны вегетативной нервной системы за 20 минут до выхода из дома допустим неплотный перекус.

Полезные советы для родителей:

• Объясните ребенку старше 5 лет доступными для понимания словами суть предстоящего мероприятия, можно заранее в форме игры «обследовать» куклу или мишку, показать тематический видеоролик.
• Предупредите, что аппарат во время работы производит звуки, но бояться шума не надо, подчеркните, что болевых ощущений нет.
• Накануне диагностики оберегайте ребенка от физических нагрузок и эмоционального перевозбуждения.
• Обеспечьте полноценное носовое дыхание: при насморке процедуру лучше отложить или по рекомендации врача использовать специальные средства.
• Выберите одежду из натуральной ткани без металлических деталей.
• Возьмите с собой сменный подгузник, гигиенические салфетки, не забудьте документы — свидетельство о рождении, полис, свой паспорт, выписки из стационара, результаты предыдущей диагностики.

Когда нужен наркоз?

Анестезиолог будет следить за состоянием малыша во время медикаментозного сна

Где и как (под седацией или без) сделать МРТ ребенку, зависит от возраста пациента, клинической ситуации. Для получения качественных изображений важна максимальная неподвижность в течение 15-30 минут. Ребенок старше 5 лет в состоянии спокойно лежать во время диагностической процедуры и выполнять команды медперсонала. Для грудничков, детей младшего возраста нужен наркоз. Исследование под седацией выполняют в специализированных центрах в присутствии анестезиолога. Показания к медикаментозному сну:

• синдром гиперактивности;
• возраст до 5 лет;
• эпилепсия (риск развития судорожного припадка);
• клаустрофобия;
• выраженный болевой синдром;
• некоторые психические заболевания (шизофрения, болезнь Дауна, слабоумие и пр.).

Доза и вид седации будут зависеть от состояния ребенка и его возраста на момент проведения МРТ.

Со скольки лет можно делать обследование?

Магнитно-резонансную томографию проводят детям, начиная с месячного возраста. При появлении на свет малыша с патологиями раньше срока, получении родовой травмы исследование может быть выполнено ранее.

МРТ используют для оценки внутриутробных пороков развития у плода, и иногда результаты сканирования служат показанием для оперативного вмешательства во время беременности. Магнитно-резонансная томография с контрастированием доступна по показаниям с 2-х летнего возраста.

Как часто детям можно делать МРТ?

С какой периодичностью проводить диагностику малышу, решает врач

Нативное (бесконтрастное) исследование пациенту старше 5 лет можно проводить неограниченное количество раз — сколько подразумевает медицинская ситуация. МР-сканирование с усилением используют в онкологической практике, как основной диагностический инструмент для выявления раннего рецидива опухоли, оценки эффективности лечения. Оптимальный промежуток между МРТ — 6 месяцев.

Маленьким пациентам, для которых невозможно выполнение магнитно-резонансного исследования без наркоза, предпочтительнее для динамического наблюдения выбрать УЗИ, нейросонографию и пр.

Безопасно ли это?

В начале использования в медицине МР-диагностики из-за недостатка информации исследование назначали по жизненным показаниям. Более, чем тридцатилетний опыт применения магнитно-резонансных сканирований показал, что опасности для растущего организма нет: под воздействием индуцируемого аппаратом поля не происходит биохимических реакций, отсутствует влияние на иммунную, репродуктивную системы, функции головного мозга и пр.

С анестезией для обеспечения медикаментозного сна малыша связаны определенные риски, поэтому предварительно выполняют электрокардиографию (ЭКГ), оценивают результаты анализов, общее состояние. Врач во время процедуры контролирует пульс, давление, насыщение крови кислородом и другие жизненно-важные показатели.

В центре «Магнит» в Санкт-Петербурге исследование ребенку старше 5 лет сделают по направлению врача и при самостоятельном обращении. Есть возможность пройти МРТ любой области тела в ночные часы, приятным бонусом будут скидки. Диагностику проводят на сканере экспертного класса Siemens, с напряженностью поля 1,5 Тесла. Записаться можно при личном обращении, через форму связи на сайте или по телефону +7 (812) 407-32-31. Несвоевременная диагностика при серьезном патологическом процессе у ребенка опасна для жизни. Приходите — мы Вас ждем!

Источник

Делают ли МРТ детям до года?

МРТ (магнитно-резонансная томография) — информативный и безопасный метод исследования, применяемый в диагностике заболеваний спинного и головного мозга, внутренних органов брюшины, разных отделов позвоночника и других структур опорно-двигательного аппарата. Наряду с МРТ популярностью пользуется КТ (компьютерная томография).

КТ и МРТ схожи принципами проведения, но имеют разную область применения. КТ несет лучевую нагрузку на организм, поскольку в ходе процедуры используется рентгеновское излучение. Магнитно-резонансная томография является абсолютно безвредной в этом плане, будучи основанной на воздействии магнитного поля. У многих молодых мам возникает вопрос — делают ли МРТ детям до года?

Можно ли делать МРТ младенцам?

МРТ детям назначается в редких случаях, когда другие исследования не позволяют точно диагностировать или дифференцировать заболевание.

Магнитное поле не оказывает негативного влияния на растущий организм, однако во время процедурыребенок должен лежать неподвижно в течение 30-40 минут, что невозможно для младенца. По этой причине МРТ ребенку младше 1 года проводится под наркозом. Для проведения МРТ младенцу достаточно «медикаментозного сна» (кратковременной внутривенной седации). Полноценный общий наркоз необязателен. Однако «медикаментозный сон» также имеет противопоказания и ограничения, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с педиатром.

«Медикаментозный сон» применяется вне зависимости от возраста детей, если им нельзя объяснить правила поведения внутри томографа. Следует учитывать, что аппарат во время диагностики издает достаточно громкие звуки, которые могут испугать ребенка.

МРТ с контрастом

Обычно врачи избегают проведения МРТ с контрастом у грудных детей. Однако если возникает острая необходимость в диагностике, родители должны удостовериться в отсутствии у младенца аллергических реакций на применяемое контрастное вещество.

Йодсодержащие препараты, используемые в качестве контрастных веществ для компьютерной томографии, более токсичны и опасны, чем гадолиний, который вводится при магнитно-резонансной томографии. Для предотвращения возможных осложнений процедуры следует предварительно посоветоваться с наблюдающим ребенка специалистом.

Подготовка к МРТ у детей до года

С помощью МРТ можно обнаружить патологии и аномалии развития, которые не выявляются в ходе других диагностических мероприятий. Родители должны понимать, что проведение процедуры в ряде случаев оправдано.

Прежде чем сделать МРТ ребенку, подготовьте его к исследованию:

• избегайте эмоциональной перегрузки у малыша за сутки до проведения МРТ;
• вечером накануне диагностики уложите ребенка спать на 1-2 часа позднее, чем обычно;
• в день процедуры разбудите ребенка на 1 час раньше, чем обычно, и проконтролируйте, чтобы он не уснул по пути в медицинское учреждение;
• если младенец находится на грудном вскармливании, осуществите последнее кормление за 2-3 часа до магнитно-резонансной томографии;
• если младенец находится на искусственном вскармливании, покормите его смесью не позднее, чем за 4 часа до диагностики (поить соками и водой можно за 2 часа).

Пребывать в клинике нужно до тех пор, пока действие общего наркоза не завершится. Ребенок должен принять пищу через 1-2 часа после процедуры. Будьте готовы к тому, что малыш будет вялым и сонливым в течение суток. При возникновении осложнений (ребенок не пробуждается, не может глотать, рвет) срочно обратитесь к врачу. Организуйте младенцу щадящий режим и следите за его самочувствием.

Источник