Можно ли лактазар давать после кормления

“Моей дочери врач поставил диагноз – лактазная недостаточность» и назначил лактазар. Но заметных улучшений не наступает, малышка по-прежнему сильно плачет и много пукает при кормлении. При этом какает часто, стул жидкий, зеленоватый, со слизью. Я не врач, но понимаю, что моей крошке плохо. Что мне делать, как помочь ребенку?»

Вот такое письмо я получила на днях и не смогла оставить его без внимания, поскольку проблема это достаточно распространенная. Врачи практически без разбора, чуть ли не всем подряд малышам ставят лактазную недостаточность и назначают лактазар для новорожденных. Сегодня я постараюсь разъяснить вам, что такое лактазная недостаточность, когда ее действительно нужно диагностировать, и лечится ли она лактазаром.

Что такое лактазная недостаточность?

Понятно, что термин обозначает нехватку лактазы, то есть фермента, расщепляющего лактозу. Что такое лактоза, к чему приводит ее дефицит, и как может помочь препарат лактазар? Давайте по-порядку.

Лактоза – это вид сахара, также как, например, фруктоза или глюкоза. Но лактоза – сахар молочный, который в природе встречается только в молоке. В процессе пищеварения она расщепляется на глюкозу и галактозу. Первая является главным источником энергии для малыша, вторая нужна для правильного развития нервной системы грудничка. Вот почему так важно, чтобы лактоза усваивалась правильно.

А для этого необходимо, чтобы у ребенка в кишечнике вырабатывалось достаточное количество специального фермента – той самой лактазы. Именно ее, согласно инструкции, содержит препарат лактазар для новорожденных.

Если же лактазы в маленьком организме по какой-то причине не хватает, нерасщепленная лактоза, добравшись до кишечника, вызывает брожение (отсюда – кислый запах стула и газы). Вот этот кислый стул со временем сам может стать причиной повреждения стенок кишечника. Мы получаем недостаток глюкозы и плохое всасывание питательных веществ. Результат – малыш начинает терять вес (или набирает его очень плохо).

Нехватку лактазы у новорожденных врачи и называют лактазной недостаточностью. Смотрите также мой видеоурок по данной теме:

Но ставят этот диагноз (и тут же назначают тот самый препарат – лактазар) довольно часто ошибочно, основываясь исключительно на том, что  у ребенка проблемы со стулом и он много плачет.

Но ведь это могут быть:

• колики (если ребенок страдает еще и коликами и газиками, смотрите интернет-курс Мягкий животик, чтобы помочь малышу безопасными и без лекарственными способами),
• расстройство кишечника,
• заболевания ЖКТ,
• неврологические проблемы.

В данном случае нужно верно диагностировать и лечить основное заболевание, которое провоцирует лактазную недостаточность (ЛН).

Первичная ЛН встречается крайне редко и чаще всего является следствием генетических заболеваний. Вторичная часто развивается в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта малыша, при которых в кишечнике нарушено всасывание.

Но дело в том, что самой распространенной является ЛН физиологическая, не связанная ни с какими медицинскими проблемами. Ее коррекция не включает лечение препаратом лактазар для новорожденных. Что на практике, к сожалению, далеко не всегда так.

Лактазар – в каждый дом?

В инструкции по применению лактазара для новорожденных можно прочитать, что препарат назначают при рвоте, поносе, частых обильных срыгиваниях, болях в животике. Видимо, именно на визуальной симптоматике основывается большинство врачей, ставя ребенку ЛН и назначая лактазар (но если бы на самом деле столько новорожденных истощалось от неусвоения лактозы, человечество, наверное, просто вымерло бы как вид!).

Дело в том, что эффективные методы ее диагностики либо очень дороги, либо небезопасны для новорожденных. А доступные малоинформативны. Потому их должно проводиться несколько.

То, с чем чаще всего сталкиваются врачи и консультанты по грудному вскармливанию, это  временное  физиологическое явление – перегрузка пищеварения новорожденных детишек лактозой из маминого молока. При этом сам фермент – лактаза – у малыша вырабатывается, просто лактозы поступает слишком много.

Такая ситуация встречается у мам:

1. При длительных перерывах в кормлении малыша,
2. Кормящих по режиму 1 раз в 3 часа (читайте полезную статью Кормление по требованию или по режиму?>>>),
3. Которые копят молочко в груди к кормлению.

При этом  ребенку поступает так называемое «переднее» молоко, в котором мало жиров, но много этой самой лактозы. Малыш прекрасно набирает вес, но может сильно беспокоиться во время кормления,  идут сильные урчания в животе и на выходе имеется зеленый, пенистый стул.

И в этом случае нужно не Лактазаром ребенка отпаивать, а наладить правильное грудное вскармливание, чтобы малыш получал сбалансированное грудное молоко и ему хватало лактазы  для усвоения.

Коррекция физиологической ЛН

Помогают следующие правила, чтобы малыш получал более сбалансированное молочко:

• Не делайте длительных интервалов в кормлении. Прикладывайте ребенка к груди при малейших признаках беспокойства и не смотрите при этом на часы.
• Давайте вторую грудь только тогда, когда ваш ребенок полностью опустошит первую. Иначе он получит две порции переднего молока. Про смену груди смотрите видеоурок:

• Следите за правильным захватом груди. Если ребенок прикладывается неправильно (что приводит к трещинам сосков мамы), ему сложнее высасывать более густое заднее молоко.
• Не отказывайтесь как можно скорее от ночных кормлений в пользу своего ночного сна: ночью заднего молока вырабатывается больше. А переднего – меньше.
• Давайте ребенку возможность сосать грудь столько, сколько он хочет.
• Исключите из своего рациона аллергены, нарушающие пищеварение малыша. В первую очередь, это коровье молоко и молочные продукты.

Подробнее о питании кормящей мамы смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Когда и как принимать препарат лактазар?

Итак, если эффекта не наступило, есть смысл заподозрить лактозную недостаточность. И тогда доктор назначит малышу этот препарат. Но, повторяю, после тщательного обследования. Потому как, если имеет место ЛН, то препараты назначают, прежде всего, для ее коррекции. Если же симптомы ЛН – лишь результат других болезней – в первую очередь, нужно лечить эти самые причины.

Как принимать лактазар для новорожденных при ЛН? Сам препарат содержит искусственную лактазу, которая помогает усваивать лактозу из молока. Поэтому принимать его нужно за пару минут до кормления малыша грудью.

Лактазар для новорожденных при грудном вскармливании разводят маминым молоком. Кормить грудничка нужно сразу после приема им препарата.

Кстати, он является биологически активной добавкой, а не полноценным лекарством, соответственно, проверенных данных о побочных действиях нет. Поэтому злоупотреблять им, а уж тем более, назначать малышу самостоятельно, не стоит. Лактазар для новорожденных может принести как пользу, так и вред (например, вызвать аллергическую реакцию).

Если после нескольких дней приема препарата у ребенка не отмечено улучшений – дальнейшее применение его бессмысленно. Если вся симптоматика была вызвана  недостатком лактазы, то облегчение симптомов происходит  через 1-2 дня приема. Если улучшений нет – причину беспокойств стоит искать в другом.

Еще до приема препарата стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы исключить ошибки в кормлении, которые могут приводить к проблемам в самочувствии малыша.

Если очный вызов консультанта невозможен, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания, чтобы самостоятельно провести работу над ошибками.

Так что не спешите бежать в аптеку или к педиатру, если замечаете у ребенка симптоматику, схожую с ЛН. Сначала примените все вышеизложенные советы. Чаще всего, этого бывает достаточно.

Читайте также:

• Как увеличить лактацию
• Лактостаз у кормящей матери симптомы и лечение
• Как хранить сцеженное грудное молоко?

Накопление в тонком кишечнике лактозы – углевода группы дисахаридов, или молочного сахара приводит к образованию молочной кислоты, двуокиси углерода, водорода. Нарушение перистальтики, метеоризм, диарея – верные признаки высокого уровня лактозы в организме. Регулировать ее уровень в кишечнике помогает лактаза – натуральный пищеварительный фермент из семейства бета-галактоз, способный осуществить расщепление молочного сахара на другие сахара – глюкозу и галактозу. При недостатке эндогенной лактазы в организме восполнить дефицит поможет натуральная биодобавка.

Инструкция по применению Лактазара

При врожденной лактазной недостаточности потребность в ферменте остается неизменной в течение всей жизни, поэтому употребление продуктов с содержанием лактозы всегда требует одновременного приема Лактазара. Временная лактазная недостаточность у новорожденных проходит к концу 3 месяца жизни, после чего постепенно, по мере включения в рацион прикормов, количество фермента надо сокращать. Лучше начинать отмену с дневных кормлений, внимательно наблюдая за самочувствием малыша.

Состав и форма выпуска

Лактазар относится к биологически активным добавкам, показанным при лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Выпускается в капсулах с разным содержанием активного фермента для детей и взрослых. В контурной ячейковой упаковке содержится 5 или 10, в полимерной банке – 50 или 100 единиц. В состав капсулы входят:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фермент лактаза, входящий в состав Лактазара, расщепляет поступающий в организм с пищей основной углевод молока и обеспечивает его всасывание. Недостаточность фермента приводит к нарушению:

• синтеза в кишечнике витаминов группы B;
• усвоения кальция и магния;
• формирования полезной микрофлоры и др.

Если лактоза не расщепляется и скапливается в просвете кишки, возникает лактазная недостаточность, сопровождающаяся процессами брожения и повышенного газообразования, болями, коликами, метеоризмом вскоре после приема содержащих молоко продуктов. При пероральном приеме фермент лактаза быстро равномерно распределяется по всей протяженности ЖКТ.

Действует лактаза только в просвете кишечника, не всасывается и не проникает в кровь. В грудное молоко фермент не попадает, поэтому для лечения ребенка препарат следует давать ему, а не принимать кормящей маме. Лактаза способствует быстрому перевариванию молочной пищи. Препараты на основе фермента являются биологически активными пищевыми добавками, а не лекарственными средствами.

Показания к применению

Лактазар показан взрослым людям, у которых после рациона, содержащего лактозу – молочные продукты, сыры, колбасы, выпечка, сладости – появляются повышенное газообразование, боли, колики, жидкий стул. В педиатрической практике фермент лактаза применяют при необходимости сохранения грудного вскармливания в период временной лактазной недостаточности новорожденного, устранения причин колик. Биодобавка показана новорожденным при следующих проявлениях:

• младенческих коликах;
• инфекционных заболеваниях кишечника, диарее;
• расстройствах пищеварения;
• воспалительных заболеваниях пищеварительной системы.

Способ применения и дозировка

Фермент лактаза малышами до 7 лет принимается каждое молочное кормление при соотношении 700 ед на 100 мл молочного продукта. Капсулу вскрывают, ее содержимое смешивают с теплым, разогретым до 37°С, молоком или подогретой пищей, приготовленной на молоке. Принимать смесь можно через 2-3 минуты после ввода в нее лактозы. Перед кормлением грудью следует сцедить 5-10 мл молока, высыпать в него порошок, хорошо перемешать. Кормление следует начинать с этой порции, затем докормить из груди.

Детям от 7 лет и взрослым можно принимать капсулы целиком или смешивая с молоком, молочными продуктами. Рекомендуемая разовая доза для взрослых – 1 капсула при каждом приеме содержащей молоко и молочные углеводы пищи. Согласно отзывам, фермент лактаза улучшает вкусовые качества цельного молока, поэтому отторжения у малышей не наблюдается.

Можно ли Лактазар разводить водой

Согласно инструкции по использованию биодобавки, принимать ее следует только одновременно с молоком или содержащей его пищей. Разводить содержимое Лактазара можно в теплой кипяченой воде, при условии употребления молочного блюда или напитка сразу после употребления этой смеси. Прием добавки, разведенной водой, без последующего употребления молока, не имеет смысла. Хранить разбавленную в воде добавку не следует.

Как давать Лактазар грудничку

Новорожденным в период естественного грудного вскармливания Лактазар особенно необходим из-за функциональной лактазной недостаточности у детей в первые месяцы жизни. Его следует давать непосредственно перед едой, не исключая ночные кормления, разбавляя содержимое в 5-15 мл только что сцеженного молока. При кормлении грудными смесями добавку дают ребенку, предварительно растворив при соотношении: 1 капсула фермента на 100 мл молочного содержимого бутылочки.

Для детей от 1 до 5 лет

У детей после 1 года синдром лактазной недостаточности чаще выражен умеренно или слабо. Им рекомендуются небольшие ограничения в питании в части употребления цельного, сгущенного молока, мороженого. Принимать Лактазар после 1 года рекомендуется по 1 капсуле, размешивая ее содержимое с теплым молоком или молочным блюдом. В возрасте до 7 лет надо использовать капсулы с содержанием 700 ед. фермента, с 7 и старше – можно принимать Лактазар для взрослых с 3450 ед. После 5 можно принимать капсулу, не смешивая с пищей, а целиком, запивая молоком или теплой водой.

Лактазар для взрослых

Кишечник взрослого человека может накапливать излишки лактозы на фоне инфекционных, иммунных заболеваний, атрофических изменений. При таких условиях создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры. Чтобы справиться с застойными процессами, взрослым людям назначают препараты на основе лактазы. После 7 лет рекомендуются капсулы с содержанием 3450 ед. фермента всякий раз при приеме пищи, основанной на молочных продуктах. Принимают их внутрь целиком, запивая небольшим количеством теплой воды или молока, либо ее содержимое смешивают с блюдом.

Особые указания

Оболочка Лактазара содержит краситель хинолиновый желтый, который оказывает отрицательное влияние на детскую активность и внимание. Применение биодобавки путем рассасывания ее содержимого во рту не изучалось, эффект от такого использования непрогнозируем. Отмена добавки у грудничков должна осуществляться постепенно, с дневных кормлений, чтобы при возобновлении симптомов лактазной недостаточности их можно было отследить.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Лактазара и пробиотиков не противопоказано. Пробиотики нормализуют кишечную микрофлору, которая вырабатывает естественную лактазу. Данные о взаимосвязи между приемом кормящей матерью антибиотиков и появлением у ребенка лактазной недостаточности отсутствуют. Негативных проявлений при взаимодействии препарата лактазы с лекарственными средствами не выявлено.

Побочные действия и передозировка

Нежелательные реакции проявляются при индивидуальной непереносимости лактазы или какого-либо из вспомогательных компонентов капсул. Наличие мальтодекстрина у больных сахарным диабетом может провоцировать уровень сахара крови. При приеме дозы препарата, превышающей терапевтическую, возможна аллергия на Лактазар у грудничка: сыпь за ушами, на лице, на сгибах конечностей. Краситель хинолиновый желтый в составе оболочки может негативно сказываться на активности и поведении малышей.

Противопоказания

Больным сахарным диабетом следует знать, что на вспомогательное вещество препарата – мальтодекстрин – имеет высокий гликемический индекс. Противопоказан фермент людям, склонным к аллергическим реакциям и при непереносимости составляющих препарата. Не рекомендуется прием его одновременно с другими препаратами аналогичного действия.

Условия продажи и хранения

Биодобавка как форма выпуска фермента лактаза не относится к разряду лекарственных средств, отпускается аптеками без рецептов. Хранить ее капсулы следует в оригинальной упаковке при комнатной температуре. Приготовленная смесь на основе Лактазара употребляется сразу, хранению не подлежит.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлены другие препараты отечественных и зарубежных производителей, по действию схожие с Лактазаром. Одни из них являются аналогами препарата по действующему веществу, другие – по лечебному эффекту:

• БебиДок лактаза, капли (РФ) – биодобавка к материнскому молоку, капли на основе лактазы. 1 мл содержит 600 ед фермента лактазы, глицерин, натрия ацетат, уксусную кислоту, воду для инъекций;
• Лактаза 3500 (Solgar, США) – жевательные таблетки на основе лактазы из штамма Aspergillus oryzae. Содержание фермента – 3500 мг на 1 таблетку;
• Лактаза Бэби (Нэйшнл Энзайм, США) – американский препарат на основе фермента лактазы с содержанием 700 ед. Вспомогательные вещества – мальтодекстрин, среднецепочечные триглицериды;
• NAN безлактозный (Nestle, Нидерланды) – смесь для питания детей с лактазной недостаточностью на основе ненасыщенных жирных кислот, присутствующих в грудном молоке, без содержания лактазы;
• Нормофлорин Л (Бифилюкс, РФ) – препарат на основе лактобактерий, подавляющий патогенную микрофлору, восстанавливающий перистальтику кишечника, расщепляющий лактозу.

Цена Лактазара

Биодобавка на основе фермента лактазы является продуктом отечественной фармацевтической индустрии, имеет доступную стоимость, широко представлен на рынке Российской Федерации. Цены на БАД в аптеках Москвы и московской области приведены в таблице:

Отзывы

Елена, 26 лет
Рекомендую всем, капсулы Лактазара очень эффективны. Рецепт не нужен, нам один раз прописал врач, а потом в аптеке я сама покупала, когда требовалось. Готовится быстро, размешивается хорошо. Вскрываю оболочку, порошок смешиваю по инструкции, с грудным молоком. Времени процедура не забирает, зато сына боли в животе перестали мучить, стул и сон хороший.

Алексей, 53 года
Я с детства никогда не пил молоко – у меня на него реакция организма очень бурная была. Кефир мог себе позволить, а молоко – нет, пробовал и жирное, и обезжиренное. Уже после 45 лет по отзывам узнал, что бывают препараты от непереносимости лактозы, купил эту добавку, попробовал. С тех пор молоко пью постоянно, только вместе с капсулой БАДа.

Инна, 32 года
Я чуть было не отказалась от грудного кормления – такие колики и спазмы у моего мальчика были, что поспать не удавалось ни днем, ни ночью. Хорошо – посоветовали Лактазар для грудничков. Кормлю грудью, надеюсь, у сына будет хороший иммунитет. Судя по тому, что он охотно пьет смесь перед едой, думаю, что она еще и вкусная.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!