Можно ли докармливать ребенка в 2 месяца

Несколько десятилетий назад прикорм в 2 месяца при грудном или искусственном вскармливании считался нормой. Сейчас же, услышав от педиатра, что ребенку в таком возрасте пора вводить кашку или давать сок по несколько капелек, маме нужно задуматься, насколько квалифицирован этот доктор. Если соседские женщины рассказывают о том, какие их детки молодцы, и как им нравится кушать яблоко и желток, это не значит, что вы должны незамедлительно следовать их примеру. Мы подскажем, почему нельзя допаивать малыша соком и кормить его пюрешками в столь нежном возрасте.

Второй месяц жизни ребенка — это не время знакомить дочь или сына с прикормом в виде густой пищи. Почему современная медицина так категорична, какие мифы существуют среди родителей, и почему так важно кормящим мамам правильно питаться? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в статье.

Мифы, созданные родителями

Часто на форумах заботливых мамочек можно встретить вопрос: «Чем можно подкармливать малыша в 2-3 месяца?». Женщины охотно делятся своими рекомендациями. В случае возникновения спора, они защищают свою точку зрения тем фактом, что если начать давать густую пищу раньше рекомендуемых врачами сроков, то желудок не так сильно отреагирует на пищевые нововведения, чем в 5-6 месяцев.

На этот счет у педиатров и гастроэнтерологов существует совсем другое мнение.

При ГВ в организм крохи всасываются иммуноглобулины и альбумин грудного молока. Если же начать давать ему прикорм в столь раннем возрасте, то чужеродные белки частично будут попадать в кишечник, что может вызвать аллергическую реакцию. В некоторых случаях (например, при знакомстве ребенка с коровьим молоком) у карапуза может возникнуть непереносимость молочного белка, а иногда и лактозы. Если же «напихать» несформированный желудочно-кишечный тракт кашами с глютеном, то может возникнуть и его непереносимость.

Еще один миф, который защищают мамы — «нас прикармливали с 1-2 месяцев, и все выросли здоровыми, никто не умер». В первую очередь, нужно сказать, что заболевания желудочно-кишечного тракта распространены повсеместно. И врачи с учеными считают, что это как раз связано с нецелесообразным введением раннего прикорма.

Кроме того, нужно затронуть вопрос и о детской смертности. Особенно это относится к детишкам деревенских «немолочных» матерей. В их рацион уже с 2-3 месячного возраста вводился желток, мякиш свежеиспеченного хлеба с супом. Официальная статистика тех времен гласит, что на таком питании умирало до 40% младенцев. Выживали сильнейшие, которые не умерли от многочисленных болезней, лютых морозов, угара и, в том числе, раннего прикорма.

Введение густой пищи в рацион ребенка на грудном или искусственном вскармливании обязательно необходимо обсудить с местным педиатром. Когда малышу исполнится 6 месяцев, врач подскажет, с каких продуктов начинать. Кормление малыша дополнительной пищей в столь нежном возрасте часто вызывает аллергию и проблемы в работе незрелого желудочно-кишечного тракта.

Почему раньше вводили густую пищу так рано

Наверняка, вы слышали о том, что еще каких-то 20-30 лет назад деток начинали прикармливать соками, желтком и яблоком еще в первые месяцы жизни. Есть несколько объяснений:

• Поскольку грудное вскармливание было организовано неправильно, лактационный период быстро заканчивался. И чтобы восполнить недостаток питательных веществ в рационе крохи, мамы давали младенцам взрослую пищу. Существовал риск снижения гемоглобина к 3-4 месяцам, поэтому врачи и рекомендовали вводить прикорм в рацион 2-месячного ребенка.
• В то время не было столь качественных молочных смесей, поэтому другого выхода не было. Сейчас же качественную детскую продукцию можно приобрести в любом магазине или аптеке. В ее состав входят все необходимые микро- и макроэлементы, витамины и пребиотики.

Если даже количество молока у матери уменьшилось, то чаще всего лактацию можно вернуть. Для этого необходимо как можно чаще прикладывать младенца к груди и практиковать ночные кормления. Ведь именно в темное время суток женский организм усиленно вырабатывает пролактин — гормон, который отвечает за лактацию.

Мнение врачей: почему не стоит давать взрослую пищу в 2 месяца

Современные педиатры против того, чтобы прикармливать грудничков до 6-ти месячного возраста. В этом вопросе они полностью поддерживают точку зрения своих западных коллег, которые выяснили, что:

• До 5-6-месячного возраста организм ребенка не в состоянии усваивать белки, не входящие в состав грудного молока. Это объясняется сниженной активностью соляной кислоты и некоторых ферментов. Особенно плохо дети усваивают казеин — белок, содержащийся в коровьем молоке. В ряде случаев употребление пищи не по возрасту может привести к серьезным метаболическим изменениям.
• Организм крохи до 5-6 месяцев плохо усваивает углеводы. Активность амилазы, которая и отвечает за их расщепление, составляет лишь 10% от уровня взрослых. Поэтому нет абсолютно никакой пользы для малыша в раннем введении прикорма в виде крупяных или молочно-крупяных каш и детского печенья.
• К 6 месяцам у детей угасает рефлекс выталкивания. Со временем они приучаются язычком проталкивать пищу по ротовой полости и учатся глотать ее. То же самое относится к жидкостям. Специалисты считают, что рефлекс защищает ребенка от удушья. Если в ротик младенца попадет сторонний предмет, то язык сразу выступает наружу, выталкивая потенциальную угрозу. Чтобы проверить, исчез ли у малыша рефлекс — дайте ему водичку с ложечки. Если он вытолкнул ее, то прикорм вводить рано.
• Зарубежные врачи считают, что раннее введение прикорма приводит к излишней полноте. Ведь кушая с груди или бутылочки, малыш сам способен регулировать необходимый ему объем пищи. Заботливые же родители, кормя младенца из ложечки, забывают, что объем его желудка равен кулачку. Поэтому часто перекармливают своих крох, из-за чего у них болят животики и возникают проблемы с работой внутренних органов. Помимо этого, в более старшем возрасте возможно развитие диабета и глютеновой болезни.
• У деток, которым ввели ранний прикорм, увеличивается риск развития пищевой аллергии и экземы.
• Врачи считают, что пища гуще, чем материнское молоко или качественная смесь, в рационе младенца оказывает слишком сильную нагрузку на печень и поджелудочную железу. И вы можете в недоумении возразить, а как же материнское молоко, жирность которого составляет 4%? В натуральном продукте, вырабатываемом вашими молочными железами, содержатся определенные ферменты, которые помогают малышу усваивать молоко. Знаете ли вы, что отсутствие стула в течение 5-7 дней на грудном вскармливании — это норма? Объясняется это тем, что материнское молочко полностью усваивается детским организмом.
• Многие педиатры склонны к тому, чтобы не вводить в рацион крохи пищу до того момента, пока у него не прорежутся первые зубы (то есть, до 6-7 месяцев). Учитывайте, что готовность карапуза к прикорму не связана только с тем, что ваш ребенок стал зубастеньким. Если у него появился первый зубик в 3-4 месяца, то это еще не повод варить ему кашки и овощные, фруктовые пюре.
• Ранний прикорм мешает естественному вскармливанию. Младенец начинает меньше сосать грудь, а из-за этого выработка молока у матери стремительно уменьшается.

Педиатры считают, что даже если маме не удалось наладить лактацию и малыш испытывает недостаток молока, до 4-5 месяцев карапузам не нужно проводить коррекцию питания, путем введения в их рацион прикорма. Все необходимые питательные вещества они могут получать из адаптированной молочной смеси.

Развитие малыша в два месяца: видео

Напоследок хотим сказать об очень важном аспекте. Если вы задумываетесь о том, можно ли дать младенцу яблоко или морковный сок в столь нежном возрасте, ведь в нем так много витаминов и питательных веществ, то лучше съешьте его сами. Как правило, пытаясь обеспечить ребенка максимально качественным питанием и прикормом, мамочки забывают о том, что им самим нужно питаться как можно лучше. Включите в свой рацион свежеприготовленные натуральные соки, овощные салаты с зеленью, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы и сухофрукты, а кроха обязательно почерпнет нужное количество макро- и микроэлементов из вашего молока.

До шестимесячного возраста малышу не нужно ничего давать кроме грудного молочка или адаптированной молочной смеси, если ваш кроха находится на искусственном вскармливании. Не слушайте ни бабушек, ни «специалистов», которые советуют кормить ребенка пюре и кашками в таком раннем возрасте. Доверяйте своей интуиции и не верьте окружающим безоговорочно.

Как вы оцените данный материал?

Введение смеси, в том числе докорм в роддоме, некоторые кормящие мамы считают первым шагом на пути к искусственному вскармливанию. Но так ли все просто? Зачем вводить смешанное вскармливание, как бороться за качественную лактацию и совмещать кормление грудью и из бутылочки? Причины и правила смешанного вскармливания новорожденного раскрывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, что такое смешанное вскармливание новорожденных?

— При смешанном вскармливании ребенок в разных пропорциях получает грудное молоко и молочную смесь.

— Когда педиатр рекомендует смешанное вскармливание?

— Причины, по которым педиатр частично заменяет естественное питание смесью, можно разделить на три группы.

1. Недостаток молока у мамы. Низкая лактация может привести к потере веса у ребенка. При выраженном недоборе веса необходимо дополнительное питание.
2. Функциональные нарушения у ребенка. При запорах, срыгиваниях, аллергических реакциях и иных состояниях назначается лечебная смесь.
3. Мама отлучается на время кормлений. Если банка молока нет и сформировать его невозможно, дается докорм.

— Некоторые мамы отказываются от грудного вскармливания из-за плохой экологии. Окружающая среда действительно влияет на качество грудного питания?

— Нельзя сказать, что экология влияет на количество и качество женского молока. Молоко фильтруется из крови мамы. Кровь проходит по сосудам молочной железы и приносит полезные вещества в грудное молоко, больше они ниоткуда не берутся. При этом не допускается попадания вредных веществ из окружающей среды в молоко.

Вследствие плохой экологии у мамы может быть дефицит микроэлементов, и тогда качество молока будет снижаться. Однако врачи обычно знают о дефицитных состояниях мамы, поскольку она сдавала анализы крови во время беременности, и корректируют их с помощью питания или препаратов.

— Полина Александровна, еще один страх — мамы боятся, что при смешанном вскармливании молоко пропадет.

— Это может стать реальностью, если к смешанному вскармливанию подходить нерационально. Истинная гипогалактия встречается крайне редко, это 1—2 % в популяции женщин. Организм женщины вырабатывает достаточное количество молока по принципу «спрос — предложение». Если мама начинает увеличивать объем смеси, то количество молока в груди действительно снижается. Малыш не станет высасывать из груди молока больше, когда получает все более значительную порцию смеси.

— Будет ли болеть живот у малыша на смешанном вскармливании?

— Конкретной связи между детской смесью и болью в животе нет. Да, когда вводится смесь, стул может измениться. Но это не значит, что для ребенка возникнет дискомфорт. Стул становится более плотным, приобретает зеленоватый оттенок (на естественном вскармливании у него желтоватый цвет) — это норма, которой не стоит бояться.

Жидкий стул при смешанном вскармливании образуется по разным причинам:

• грудничок получает специальную смесь;
• мама переборщила с количеством смеси;
• при непереносимости компонентов молочной смеси.

При симптомах, которые беспокоят малыша и маму, нужно обратиться к врачу.

— Как смешанное вскармливание влияет на иммунитет ребенка?

— Иммунитет детей младенческого возраста развивается вне связи с видом вскармливания. Но в мамином молоке содержатся антитела и полезные вещества, которые усиливают иммунитет грудничка. При сниженной доле грудного молока на смешанном вскармливании этих веществ ребенок получит меньше, чем на грудном вскармливании. Но это не относится к формированию иммунитета, и от смешанного вскармливания иммунитет ребенка не пострадает.

— Полина Александровна, как сохранить лактацию при смешанном вскармливании?

— Для того чтобы сохранить грудное вскармливание, не нужно давать смесь сверх необходимого. Врач определяет количество докорма, и не стоит самостоятельно увеличивать его объем.

Нужно стараться чаще прикладывать малыша к груди, кормить сначала грудью, а затем смесью. С помощью молокоотсоса можно сцеживаться после кормления из бутылочки. Цель — не сцедить большое количество молока, а стимулировать сосок, как при прикладывании к груди, и подать сигнал в мозг, что ребенку нужно еще молока. В следующий раз молока придет больше.

Таблица. Смешанное вскармливание новорожденных — плюсы и минусы

— Можно ли самостоятельно подобрать смесь для смешанного вскармливания?

— Не рекомендую самостоятельно подбирать питание для ребенка. При смешанном вскармливании грудного ребенка важно определиться не только с видом смеси, но и с характером докорма. В каком объеме докармливать, чтобы не перекормить либо не оставить голодным грудничка, чтобы не потерять грудное молоко? Докармливать ли каждый раз или чередовать кормление грудью и бутылочкой, нужно ли кормить смесью ночью? Вопросов много. Поэтому даже если мама сделала выбор в пользу определенной смеси, она должна проконсультироваться с врачом о целесообразности ее применения и спросить, как и сколько смеси давать.

Читайте также: «Как правильно подобрать детскую смесь»

Как правильно перейти на смешанное вскармливание

— Все зависит от выбранной схемы смешанного вскармливания и способа докорма.

— Как рассчитать количество смеси при смешанном вскармливании?

— Нужно отталкиваться от того, сколько ребенок должен съедать за сутки. Суточный объем питания делится на кратность кормлений, чтобы определить объем питания за один раз.

1. Путем контрольного взвешивания определяется, сколько грудного молока съедает и сколько недоедает ребенок. Разницу он добирает смесью.
2. Несмотря на то, что обычно смесь разводится в пропорции 1 ложка на 30 мл, докорм не обязательно будет кратен 30. Если для докорма нужно 40 мл, мама готовит 60 мл и из них дает только 40 мл. Не нужно давать питания сверх меры, чтобы не угасла лактация, — когда предлагаешь малышу больше смеси, он просит меньше грудного молока.

— Можно ли перекормить новорожденного?

— Всегда стоит адекватно оценивать лактацию и добавлять такое количество смеси, которое младенцу действительно необходимо. Взвешивая ребенка до и после кормления, вы поймете, сколько грудного молока он съел и сколько смеси ему дать. Учитывая это, мама не перекормит грудничка.

— Полина Александровна, какую посуду следует выбрать для смешанного вскармливания?

— Посуда для малыша должна обладать такими характеристиками, как:

• безопасность материалов — она подтверждается сертификатами;
• возможность обработки высокими температурами при стерилизации и кипячении;
• подходящий размер соски на бутылочке — для комфорта ребенка в каждом возрасте необходима разная скорость потока питания.

Кроме того, нужно выбирать такое детское средство для мытья посуды, которое хорошо смывается водой, и использовать отдельный ершик для большей гигиены и удобства.

— Правила смешанного вскармливания касаются не только смеси. Какую роль играет питание мамы в этом процессе?

— Ученые давно выяснили, что питание мамы не влияет на ребенка на все сто процентов. Если мама не на строгой диете, не употребляет консерванты, красители и тяжелую жареную пищу, питается разнообразно, тогда ее рацион не скажется негативно на состоянии малыша. Поэтому единственное ограничение — разумное питание без вредных веществ.

— Сколько хранится сцеженное грудное молоко?

— Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или заморозить. Температура и срок хранения сцеженного грудного молока:

Перед заморозкой сцеженное молоко убирается в холодильник, а после охлаждения отправляется в морозильную камеру. Замороженное молоко оттаивает в холодильнике и разогревается на водяной бане до комфортной температуры. Не нужно его кипятить, чтобы после остудить и дать ребенку.

Правила смешанного вскармливания

— Как правильно кормить ребенка при смешанном вскармливании?

— Бутылочку желательно подготовить заранее или налить в нее подогретую до необходимой температуры воду. После кормления грудью и контрольного взвешивания в бутылочку с водой останется насыпать необходимое количество ложек смеси и развести ее.

Желательно кормить грудью и смесью в один прием пищи — сначала грудь и после сразу бутылочка. При кормлении смесью лучше держать ребенка на руках для сохранения телесного и эмоционального контакта и минимальной для малыша разницы между кормлением грудным молоком и детской смесью.

— Нужен ли график кормления при смешанном вскармливании?

— Да, когда в рационе ребенка появляется смесь, возникает необходимость в режиме кормлений. Смесь достаточно плотная и покидает желудок ребенка спустя 3—4 часа после кормления, поэтому на смешанном вскармливании рекомендуется держать перерывы между кормлениями не менее 3 часов.

— Чем кормить малыша ночью при смешанном вскармливании?

— Все индивидуально и обусловлено количеством докорма. Если мама дает 10—20 мл смеси, ночью можно не докармливать ею, в это время суток потребность в питании ниже. Но если объем докорма достаточно большой, то докармливать смесью ребенка требуется даже ночью. Самое главное — прийти к необходимому суточному объему питания. Кроме того, для поддержания лактации важно прикладывать ребенка к груди с 3 часов ночи до 7 часов утра: в это время гормон, отвечающий за стимуляцию лактации, наиболее активен.

— Давать ли малышу воду при смешанном вскармливании?

— Нужно ориентироваться на объем докорма:

• если докармливать 10—20 мл смеси — острой необходимости в воде нет;
• если докорм составляет 50 % и более в приеме пищи — допаивать можно. Достаточно 20—50 мл воды в сутки в зависимости от объема смеси в рационе, возраста ребенка и внешних факторов (таких как температура, сухой воздух).

Читайте также: «Как давать воду до года»

— Когда при смешанном вскармливании рекомендуются смеси на козьем молоке?

— Смесь на основе козьего молока рекомендуется для докорма и восполнения дефицита грудного молока или как профилактическое питание для здорового малыша при аллергии у родственников. С доказанной аллергией на коровий белок назначается лечебная смесь.

Детская смесь для смешанного вскармливания подбирается специалистом. Для того чтобы лактация не снижалась, смесь вводится в объеме, действительно необходимом ребенку, — не сверх меры и не меньше нормы, которая определена врачом. Не забывайте допаивать своего малыша водой, если объем смеси в рационе на смешанном вскармливании достаточно значительный.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.