Может ли подняться температура у грудничка после кормления

Как кормить ребенка, когда у него температура

Автор: Бутузова Олеся Владимировна

врач-педиатр, автор книг и статей о детском здоровье

г. Москва

Время на прочтение : 5 минут

К сожалению, ни один ребенок не вырос без повышения температуры. Жар может сопровождать прорезывание зубов, кишечные инфекции, ОРВИ и множество других заболеваний. В такие минуты у родителей немало вопросов: как правильно сбивать температуру и на каких цифрах нужно это делать, как кормить ребенка, если ему нездоровится, и каким блюдам отдать предпочтение. Все эти волнующие моменты мы сегодня обсудим с врачом-педиатром, консультантом Здоровье Mail.ru Олесей Владимировной Бутузовой.

— Олеся Владимировна, как понять, нормальная температура у малыша или повышенная? Какие отклонения допустимы?

— У новорожденного большинство физиологических процессов еще не отлажены, а органы незрелы. Поэтому температура тела малыша склонна к колебаниям: он быстро переохлаждается, но также быстро и перегревается. На температуру влияют одежда ребенка, погода, отопление в доме и прочее. Также важно помнить о том, что во время кормления, плача, игр, любой активности температура тела младенца несколько выше, чем во время сна и отдыха.

Как правило, нормальной температурой тела новорожденного могут считаться показатели 36,3-37,2 °С. Патологическим повышением считается переход столбика термометра за отметку 37,5 °С.

— Из-за чего у маленького ребенка может повышаться температура?

— Причин большое количество — это самые разнообразные инфекции, ОРВИ, прорезывание зубов, реакция на прививку, розеола. Именно поэтому так важно вызвать врача. Он определит причину жара и назначит не только жаропонижающие препараты, но и прицельное лечение, направленное на устранение состояния, которое привело к повышению температуры.

— Нужно ли сбивать температуру у ребенка?

— Мамы боятся повышения температуры, но на самом деле все не так однозначно. Изначально температура задумывалась природой в качестве помощника и защитника. Так, например, патологические микроорганизмы, вызывающие самые разные инфекции, при высокой температуре перестают размножаться и погибают. Так что организм «вызывает жар», чтобы избавиться от бактерий и вирусов и остановить развитие инфекционных процессов. Также при повышении температуры выше 37 °С активируются аутогенные защитные клетки, которые распознают и обезвреживают возбудителей болезней.

В общем, температура помогает, но это вовсе не значит, что ее не нужно сбивать. Важно просто делать это правильно.

— В каких случаях следует обязательно сбивать температуру?

— Как правило, педиатры советуют сбивать жар, если столбик термометра достиг 38 градусов и ползет выше. Изначально хорошо бы сделать упор на методы физического охлаждения: раздевания, обтирания. Если это не помогает, нужно подключать медикаменты.

У этого простого правила есть исключения — температурные судороги в анамнезе ребенка. Таким малышам температуру сбивают даже при небольшом повышении.

Температурные, или фебрильные, судороги — приступ, во время которого у ребенка начинают непроизвольно дергаться ручки и ножки. Он возникает, как это уже понятно из названия, на фоне повышения температуры. Это тяжелое состояние, требующее экстренной помощи и срочного подключения жаропонижающих средств!

— Какой режим кормления надо выбирать при температуре у грудничка?

— Никаких строгих режимов — кормите только по требованию и по желанию малыша. И будьте готовы к тому, что аппетит ребенка будет снижен.

— Нужно ли заставлять ребенка есть, если из-за высокой температуры у него нет аппетита?

— Мне часто задают этот вопрос, и я всегда предлагаю вспомнить свое состояние во время жара. Хочется ли есть? Мне — нет! Думаю, как и каждому из нас. Вот и малышам не хочется. Поэтому заставлять их, конечно, не стоит.

— Чем кормить грудничка при высокой температуре?

— Рацион питания ребенка почти не меняется. Если он находится на грудном вскармливании, то ест мамино молоко. Если он искусственник, то смесь. Довольно часто малыши отказываются от прикорма в период повышения температуры — это нестрашно, молока или смеси вполне достаточно.

— Нужно ли обильно поить ребенка, если у него поднялась высокая температура?

— Мы только что обсудили, что насильно кормить ребенка при отсутствии аппетита не стоит. А вот поить его очень и очень важно!

Во время температуры теплообмен малыша меняется, и он начинает терять большое количество жидкости. Плюс понос или рвота при некоторых инфекциях. Все это может быстро привести к обезвоживанию. А это крайне опасно!

Обильное питье чистой воды важно не только для профилактики обезвоживания. Оно также способствует выведению токсинов из организма малыша.

— Что делать, если у ребенка началась рвота и он полностью отказывается от еды?

— В такой ситуации нельзя действовать насильно. Это может только ухудшить состояние и самочувствие малыша и спровоцировать очередной приступ рвоты. А вот отпаивать ребенка необходимо, чтобы не допустить обезвоживания — очень опасного для жизни и здоровья состояния. Однако и жидкость тоже может провоцировать рвоту, если давать ребенку пить активно — из бутылочки или поильника. Поэтому отпаивание осуществляется минимальными порциями, но постоянно, то есть по чайной ложке раз в 2-3 минуты. Если температура высокая, сопровождается рвотой или поносом, а отпаивание не приносит эффекта, необходима внутривенная инфузия жидкости.

Ситуация с повышением температуры неоднозначна, поэтому рекомендуем всегда вызывать педиатра для консультации. Доктор осмотрит ребенка, поставит диагноз и назначит лечение, в том числе и жаропонижающие средства. Задача мамы во время повышения температуры — успокоить малыша и предупредить обезвоживание. И не заставлять его есть, а просто предлагать грудное молоко и смесь почаще, маленькими порциями. Детям постарше можно давать ягоды и фрукты, богатые витаминами и микроэлементами. Будьте готовы к тому, что аппетит у ребенка может быть плохим — это нормально. При снижении жара малыш вновь начнет есть.

Будьте здоровы!

Врач-педиатр

Олеся Владимировна Бутузова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Несколько вопросов о температуре у грудничка

Казалось бы, с температурой все понятно: 36,6 — нормальный показатель, на несколько десятых повысилась — нужно найти причину, увеличилась на 2 градуса и больше — даем жаропонижающее. Ну а когда упала ниже нормальной отметки, тогда тоже ищем причину. Тем не менее, это далеко не все знания о температуре у ребенка грудного возраста, которые должна иметь мама.

Нормальная температура у ребенка грудного возраста

Проводить измерение температуры тела у грудного ребенка не так просто, как может показаться на первый взгляд. В этом деле нужна точность, потому как неправильный результат может привести к неправильному выводу, что, в свою очередь, спровоцирует неправильные действия. Чтобы не делать ошибок и избежать неприятностей, следует придерживаться определенных правил.

Правило первое заключается в том, что показатели температуры у грудничков (особенно у новорожденных) несколько отличаются от показателей у детей более старшего возраста. Пока органы и системы, включая и участвующие в терморегуляции организма, еще адаптируются к новым условиям и учатся функционировать в другом режиме, нормальной принято считать температуру 36,3 — 37,2 градуса при измерении в области подмышечной впадины, 37-38 градусов при ректальном способе измерения и 36,5-37,5 — в ротовой полости. В период бодрствования, а также кормления температура у ребенка немного выше, чем когда он спит.

Бывают ситуации, когда повышенная активность здорового ребенка становится причиной скачка ртутного столба до 38.5 градусов. А в состоянии сна температура падает до 36,5 градусов. Чего не происходит, если грудничок болен.

Чтобы понять, какая температура считается нормальной для определенного грудничка, следует измерять ее в продолжение нескольких суток утром, днем и вечером в одни и те же часы, когда малыш здоров и пребывает в хорошем расположении духа. Результаты измерений желательно записать.

Правила измерения температуры

Ребенку грудного возраста удобнее всего ставить термометр ректально. Эту процедуру желательно проводить, когда грудничок лежит на боку, подтянув ножки к животу. Можно положить кроху себе на колени таким образом, чтобы живот был внизу, а ноги свисали, или на спину, но с поднятыми ногами.

Выбрав позицию, наиболее удобную для себя и ребенка, кончик градусника смазывают вазелином или детским кремом и осторожно вводят его в анальное отверстие. Ни в коем случае нельзя нажимать на него. Таким образом можно травмировать нежную слизистую оболочку кишечника. Через 3-5 мин градусник осторожно извлекают.

Незначительное повышение температуры у грудничка

Повышение температуры у малыша грудного возраста свидетельствует об активизации защитных сил организма в ответ на вторжение вирусов или инфекции. В этот момент происходит увеличение производства пирогенов — биологически активных веществ, воздействующих на гипоталамус, который отвечает за множество разных функций, в том числе и терморегуляционные процессы в организме. С повышением температуры происходит ускорение обменных процессов и выработка большого количества защитных антител. Если температура нормальная, этого не происходит. Таким образом получается, что, снизив температуру до нормальных показателей одним из известных способов, мы как будто снимаем оборону и открываем дорогу возбудителям болезни.

Высокая температура у малыша

Если температура продолжает повышаться, ее пора брать под контроль, то есть сбивать и регулярно измерять. При показателе выше 38 градусов увеличивается нагрузка на все органы, включая мозг и сердце, поэтому медлить в этом случае нельзя. Как правило, врачи рекомендуют сбивать температуру у младенцев, когда она переходит отметку в 38 градусов. Особенно это касается детей, у которых наблюдаются неврологические проявления — тремор, обильные срыгивания, повышенный мышечный тонус и так далее. Если температура у ребенка приближается к отметке 39 градусов — вызывайте скорую.

Белая и красная лихорадка

Температура 38 градусов должна насторожить родителей и заставить их присмотреться к малышу в поисках дополнительных симптомов. Температура 38,5 — это уже легкая лихорадка, 39,5 — умеренная. А если столбик термометра достиг отметки в 40 градусов — это уже сильная лихорадка.

Существует два вида лихорадки:

• красная, при которой кожа приобретает красный цвет, становится горячей и влажной. При этом поведение малыша может не измениться;
• белая, характеризующаяся побледнением кожных покровов и появлением на них так называемого мраморного рисунка. Конечности малыша становятся холодными, губы синеют. Появляется озноб, учащается сердечный ритм, наблюдается одышка. В таком случае ребенку следует дать жаропонижающий и сосудорасширяющий препарат и вызвать специалиста.

Лекарства для снижения температуры

Наиболее безопасными для малышей считаются лекарства, изготовленные на основе парацетамола, подавляющего выработку биологически активных веществ, которые организм вырабатывает при воспалительных процессах. Использовать такие препараты разрешается с трехмесячного возраста (только по назначению специалиста). Единственным противопоказанием может стать индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Дозировку лекарств на основе парацетамола определяют из расчета 10-15 мг на 1 кг. Повторное использование разрешено через шесть часов. Это говорит о том, что препараты, изготовленные на основе парацетамол, разрешается давать ребенку не чаще, чем 4 раза в одни сутки. Эффект от приема лекарства наступает примерно через полчаса.

Если после дозы парацетамола температура продолжает повышаться, можно дать жаропонижающее средство на основе ибупрофена (тоже с трех месяцев). Ибупрофен обладает обезболивающим, жаропонижающим, а также противовоспалительным действием. Эффект, как и в первом случае, наступает примерно через 30 мин, но температура уже спустя час-два может снизиться примерно на два градуса. Доза этого препарата определяется из расчета не более 5-10 мг на 1 кг веса. Давать его можно через 6, а лучше через 8 часов. В любом случае не чаще, чем три раза в сутки.

Любой существенный скачок температуры у ребенка — это весомый повод для вызова врача. Особенно это необходимо, если у малыша появляются судороги, закатывание глаз, подергивание век, ручек, ножек. В таком случае медлить нельзя, срочно звоните врачу.

Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Высокая температура у малыша. Что делать?

Какая температура тела считается повышенной?

Для начала, стоит определиться с нормальными показателями. Температура тела считается повышенной, если она:

• выше 37,2°С в подмышечной впадине и на коже головы
• выше 37,8°С в полости рта
• выше 38°С в прямой кишке и ушной раковине.

У малышей до года нормой будет считаться более высокая цифра — до 37,4°С в подмышечной впадине.

Но! На период пандемии коронавирусной инфекции данные показатели температуры могут считаться одним из симптомов COVID-19. Для исключения данной инфекции требуется очная консультация врача.

Какой термометр лучше использовать для измерения температуры? Есть ли разница?

Существуют три типа термометров, применяемых для измерения температуры тела у ребенка:

• ртутный — самый распространённый термометр. Плюс его в том, что такой прибор измеряет температуру точнее других. Минус — в хрупкости. Это наименее предпочтительный способ измерения температуры у детей. Ртутный градусник легко разбить. Малыш может пораниться осколками. А ртуть опасна для здоровья;
• электронный — простой современный и удобный термометр. Именно он предпочтителен для детей. Минусом может стать его точность. Перед тем как использовать прибор по назначению, следует сравнить его показания с показаниями ртутного термометра. Провести несколько измерений обоими приборами у здорового, взрослого члена семьи. Если показания расходятся не более чем на 0,1°С, то такой термометр можно класть в домашнюю аптечку;
• инфракрасный — плюс такого термометра в том, что он точнее электронного. Быстро измеряет температуру. Его не нужно долго держать, а достаточно только приложить к коже на несколько секунд. Это очень удобно для малышей. А также для деток постарше, когда требуется измерить температуру во сне. Минус в цене — это самый дорогой вариант. Инфракрасные термометры бывают разные. Некоторые необходимо прижимать к коже, другие измеряют температуру на определенном расстоянии от поверхности. У таких термометров существуют насадки для измерения температуры в ухе, в полости рта, в прямой кишке.

Для точности измерения важно правильно пользоваться термометром. Ртутный термометр необходимо плотно прижимать к коже. Его надо держать пока ртутный столбик не перестанет подниматься. У электронных термометров обычно есть звуковой сигнал конца измерения. Нужно обязательно его дождаться.

В чем причины высокой температуры у малыша?

Существуют причины повышения температуры тела, не связанные с болезнью.

1. У малышей до года из-за несовершенства терморегуляции, повышение температуры тела может возникать, как ответ на высокую температуру окружающей среды. Вегетативная нервная система у малышей не сформирована окончательно, потоотделение не совершенно, их организм не может так хорошо и быстро подстраиваться под условия окружающей среды, как у взрослых. Летом, причина — жаркая погода. Зимой — излишнее количество одежды.

Чтобы предотвратить перегревание малыша, нужно:

• следить за питьевым режимом. В жаркую погоду рекомендуют допаивать деток кипяченой водой;
• гулять в утренние или вечерние часы. В жару ограничить пребывание малыша на улице;
• избегать открытого солнца. Гулять в тени зданий и деревьев;
• одевать детей по погоде. Не укутывать ребенка зимой слишком сильно. В жару надевать на ребенка одежду из натуральных дышащих тканей одним слоем. Максимально закрывать открытые участки тела, чтобы избежать солнечных ожогов. Не забывать про головные уборы. Выбирать для них светлый цвет;
• стараться, по возможности избегать или сократить время поездок с ребенком в транспорте;
• для детей постарше вполне можно организовать водные процедуры на свежем воздухе.

2. Повышение температуры у малыша может возникнуть, как реакция на проведенную вакцинацию. Обычно такое повышение бывает непродолжительным — один-два дня. Показатели на градуснике, при этом, не достигают слишком высоких цифр — до 38,5°С. Нет ничего страшного в такой реакции на прививку. Наоборот — это может говорить о том, что у малыша формируется крепкий иммунитет.

Обычно, такое состояние не требует от родителей никаких особенных действий. Просто уход и питье. Если при этом у ребенка наблюдается плохое самочувствие — температуру можно сбить так же, как и при любом другом состоянии. Если повышение температуры затянулось надолго, цифры на градуснике слишком высокие или у малыша появились другие жалобы — необходима консультация педиатра.

3. Иногда повышение температуры у ребенка связанно с нарушением работы нервной системы. При этом температура сохраняется длительно, не достигает высоких цифр и не влияет на общее самочувствие ребенка. Причиной такого повышения температуры являются травмы или перенесенные инфекции головного мозга. Например: сотрясения, ушибы головного мозга, менингиты или энцефалиты. Это состояние требует обращения к педиатру и неврологу, дополнительного обследования и специфического лечения.

4. Наиболее частой причиной высокой температуры у малыша является инфекция. О ней мы поговорим подробнее.

Почему во время болезни повышается температура?

Нужно помнить о том, что высокая температура при инфекции — это защитный механизм. В ответ на попадание вируса или бактерии в кровь, клетки нашего тела начинают вырабатывать пирогены (вещества, вызывающие повышение температуры тела, лихорадку). Они стимулируют определенные отделы нервной системы, ответственные за терморегуляцию. Нервные окончания этих отделов дают сосудам сигнал сократиться. Так организм сохраняет уже имеющееся тепло. Поэтому температурящий ребенок выглядит бледным.

В это время мышечные ткани поступает сигнал для активной работы. Это позволяет организму производить большее количество тепла. Поэтому малыша знобит. Когда температура достигает оптимального уровня, по мнению нашей нервной системы, организм дает команду расширить сосуды. Кожа ребенка краснеет, дрожь прекращается, начинается потоотделение. Происходит это примерно при 38,5 — 39°С. Почему именно при таких цифрах?

Во-первых, при такой температуре вырабатывается медиаторы воспаления -вещества, которые в нашем организме ведут борьбу с инфекцией.

Во-вторых, высокая температура препятствует размножению бактерий. Выходит, что высокая температура — это совсем не страшно, а очень даже полезно во время инфекции. Если ребенок хорошо переносит повышенную температуру — можно не торопиться ее сбивать, а дать иммунной системе побороться с болезнью.

Когда нужно «сбивать» высокую температуру у ребенка?

1. Если ребенок плохо себя чувствует, не стоит всеми силами пытаться сохранить высокую температуру. Когда малыш капризничает, не может уснуть, жалуется на головную боль, ломоту в теле, то температуру вполне можно сбить. Причем в разных ситуациях и у разных детей такое состояние может быть при разных показателях на градуснике.

2. Существует условный критерий, что температуру ниже 38,5°С снижать не стоит, а температуру выше этого значения, обязательно нужно «сбить». На самом деле это не совсем так. Некоторые малыши плохо переносят температуру 37,5°С. Другие, вполне, сносно себя чувствуют и при 39°С. Не так уж и редко, я встречаю маленьких пациентов, которые спокойно играют при 38,5°С и выше.

3. Если у малыша имеются хронические заболевания. Например: болезни сердца, нарушение обмена веществ, неврологические заболевания. В таких случаях есть риск, что повышение температуры ухудшит течение хронической болезни. Таким деткам рекомендуют «сбивать» температуру выше 38 — 38,5°С.

4. Малышам до 3-х месячного возраста не рекомендуют ждать, пока температура повысится выше 38 — 38,5°С.

5. Если у ребенка раньше случались фебрильные судороги (судорожный приступ, который появляется у ребенка только при высокой температуре). Встретить такого пациента на приеме у педиатра — не редкость. Обычно это состояние доброкачественное — с возрастом проходит само, без всякого лечения. Таким детям рекомендуют снижать температуру, при 38°С. Многочисленные клинические исследования доказали, что таким детям профилактически принимать жаропонижающие (т.е. до того, как температура начала подниматься), повторять их прием регулярно, независимо от цифр на градуснике — не эффективно. Точно так же, как и лечить таких малышей противоэпилептическими препаратами.

6. В случае если температура выше 41°С. Именно такая температура считается критической и опасной для внутренних органов малыша. При банальных инфекциях такие цифры встречаются редко.

Как правильно «сбивать» высокую температуру?

• Начать стоит с обтирания водой чуть теплее комнатной температуры. В экстренных случаях при очень высоких цифрах не стоит бояться прохладного душа. Обтирать детей спиртовыми растворами или уксусом категорически не рекомендуется. Поверхность кожи ребенка впитывает вещества в гораздо большей степени, чем у взрослого. Обрабатывая кожу таким образом, можно вызвать отравление.
  • Малыша следует достаточно поить. Дефицит влаги в организме уменьшает потоотделение. А значит, организм не может полноценно отдавать тепло и перегревается.
  • В комнате болеющего ребенка должно быть прохладно — оптимально не выше 21°С. Иначе организм полноценно не сможет отдавать тепло.
  • Сильно не укутывайте болеющего ребенка. Если малыша знобит — это не значит что ему холодно. Не стоит укрывать его толстым одеялом и надевать много слоев теплой одежды.

  В случае если физические способы охлаждения оказались не достаточно эффективны. Имеет смысл перейти к использованию жаропонижающих.

  Как правильно применять жаропонижающие препараты у детей?

  Следует уточнить, что жаропонижающие препараты у детей используют только при уже имеющейся высокой температуре. Курсовой прием для предупреждения повышения температуры тела, например 3 или 4 раза в день смысла не имеет. Есть множество торговых названий и лекарственных форм, адаптированных для приема детьми:

  • малышам до года больше подойдет жаропонижающее в форме свечей. Нужно помнить, что действие препаратов в такой форме наступает несколько позже, чем у лекарств, которые применяются орально;
  • для деток старше года выпускают сиропы и растворы;
  • детям старше 7-ми лет можно уже применять лекарства в виде таблеток.

  В инструкции к препаратам разовая доза лекарства обычно указывается в среднем на возраст ребенка. Но правильнее рассчитать дозу не по возрасту, а по весу. Разные малыши в одном и том же возрасте могут значительно различаться в весе.

  Следует знать, что при приеме жаропонижающего, температура вовсе не должна достигнуть нормальных цифр. Эффективным считается снижение температуры хотя бы на 1 градус. Но, даже если температура снизилась в меньшей степени, а самочувствие ребенка улучшилось — это уже положительный эффект от приема жаропонижающего.

  Онлайн консультация Врача-педиатра

  стоимость консультации: 500 рублей

  Консультация онлайн

  В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

  Какие лекарства для снижения температуры нельзя принимать детям?

  Нимесулид запрещен к применению у детей до 12 лет. Он оказывает выраженное токсическое действие на печень.

  Анальгин (метамизол натрия) вызывает выраженное снижение нейтрофилов крови, часто вызывает анафилактический шок. Анальгин, в отличие от других жаропонижающих, способен резко снижать температуру тела до экстремально низких цифр (34-35°С). Прием его возможен только в особых состояниях, под контролем врача, в виде инъекций.

  Аспирин (ацетилсалициловая кислота) категорически запрещен у детей до 15 лет в связи с тем, что он вызывает тяжелейшее осложнение с высокой летальностью — синдром Рея.

  В заключение хочу сказать, что все дети, рано или поздно, в своей жизни встречаются с высокой температурой. В этом нет ничего страшного, если знать, как правильно помочь малышу.

Источник