Методика кормления ребенка грудью
Содержание статьи
Питание
Состав молока
На протяжении грудного вскармливания состав молока изменяется. В первые дни после родов (а у некоторых женщин еще в конце беременности) появляется, так называемое молозиво, оно отличается от более позднего молока по содержанию белков, жиров, углеводов, воды и других веществ, это облегчает переход от внутриутробного питания к внеутробному. На 3-5-ый день происходит «прилив» молока, и в течение 10-15 дней образуется переходное молоко, которое в дальнейшем становится зрелым.
В идеале первое прикладывание к груди должно происходить в течение 20 минут после родов. В этот период времени область соска и околососкового кружка (ареолы) максимально чувствительна, что облегчает запуск образования молока (лактации).
Нутриенты | Единица измерения | Молозиво (1-5 день) | Переходное молоко (6-10 день) | Зрелое молоко (с 15 дня) |
Белки | г | 22 | 17,5 | 10 |
Жиры | г | 25 | 44 | 45 |
Углеводы | г | 57 | 64 | 73 |
Калорийность | ккал | От 1-го дня к 5-му 1500 -> 700 | 700 | 700 |
Сравнительный состав некоторых компонентов молозива, переходного и зрелого женского молока (на 1 л)
Техника
Прикладывать ребенка к груди надо таким образом, чтобы во рту малыша находился не только сам сосок, но и область околососкового кружка. Это препятствует появлению трещин соска. Носик ребеночка должен быть при этом открытым. Во время кормления нужно обращать внимание не только на активность сосательных движений, но и на звук, характерный для глотания.
Техника вскармливания близнецов: близнецов прикладывают к груди поочередно. Сначала прикладывают к груди более беспокойного ребенка, второго ребенка прикладывают к той же молочной железе, а затем кормят другой грудью. Следующее кормление надо начинать с той молочной железы, из которой кормился второй ребенок.
Некоторые мамы практикуют кормление сразу двух младенцев, наклонившись над ними.
После кормления ребеночка нужно подержать в вертикальном положении некоторое время, чтобы он отрыгнул проглоченный воздух.
После того, как Вы покормили и подержали ребенка вертикально, его можно укладывать спать.
В настоящее время многие позиции о методике грудного вскармливания пересмотрены. Большинством специалистов по питанию рекомендуется режим кормления по требованию ребенка (включая ночные часы), а не по расписанию. Режим свободного вскармливания стимулирует лактацию, прилив молока, препятствует застою молока в молочной железе (лактостазу), а также нервным срывам у членов семьи из-за голодного плача ребенка. Вначале новорожденные питаются нерегулярно, число прикладываний к груди и перерывы между кормлениями могут сильно варьироваться, но затем ребенок выработает свой собственный режим и процесс естественного вскармливания пойдет значительно легче. Время пребывания у груди не рекомендуется искусственно ограничивать, так как во время кормления сперва выделяется раннее или переднее молоко, которое содержит большое количество воды, а затем позднее или заднее молоко, которое богато жиром и другими питательными веществами. Таким образом, вначале обеспечивается потребность в воде, а затем уже происходит насыщение ребенка. Вот почему не следует раньше времени забирать одну грудь и предлагать другую. Лучше, если в каждое кормление ребенок будет сосать одну грудь. Если же одна грудь уже полностью опорожнилась, а ребенок еще не насытился, то можно предложить другую, при этом следующее кормление нужно начать с той груди, которой закончилось предыдущее. При режиме вскармливания ребенка по требованию и частом прикладывании к груди, как правило, не возникает необходимость в сцеживании. Сцеживаться нужно если молока слишком много и ребенок не в состоянии полностью опорожнять грудь (профилактика застоя молока), или если Вы хотите оставить молоко для кормления ребенка в Ваше отсутствие. Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике 24 часа, а в морозилке в течение двух недель.
Сцеженное молоко можно при необходимости подвергать пастеризации. Это делается следующим образом: бутылочки с молоком закрывают чистыми ватно-марлевыми пробочками и помещают в кастрюлю с водой (уровень воды в кастрюле должен быть выше уровня молока) после чего производят кипячение в течение 3-5 минут. Лучше пастеризовать молоко непосредственно перед кормлением. При необходимости молоко хранят в холодильнике не более суток.
На наш взгляд лучше не приучать детей к пустышкам, так как могут возникнуть трудности при сосании груди, так как при сосании пустышек работают в основном мышцы щек, а при сосании груди — язык и челюсти.
Нужно ли допаивать ребенка водой при естественном вскармливании
При грудном вскармливании нет необходимости в допаивании ребенка водой без медицинских показаний. При допаивании малыш будет меньше высасывать молока, а это приведет к уменьшению его [молока] образования.
Нужно ли давать малышу витамины при естественном вскармливании
Если ребенок кормится в основном материнским молоком, то, при условии достаточного питания кормящей женщины, единственный витамин, который необходимо вводить дополнительно — это витамин Д. Витамин Д должен быть назначен врачом. Дозировка витамина Д подбирается педиатром индивидуально, с учетом особенностей здоровья ребенка, времени года и др. факторов.
Источник
Техника грудного вскармливания
Как держать ребенка при кормлении грудью
- Голова и туловище ребенка находятся на одной прямой линии.
- Лицо ребенка обращено к груди матери, нос — напротив соска.
- Туловище ребенка близко прижато к телу матери.
- Если ребенок новорожденный, мать поддерживает все тело ребенка снизу, а не только его плечи и голову.
Как поддерживать грудь при кормлении
- Пальцами снизу возле стенки грудной клетки.
- Поддерживая грудь указательным пальцем.
- Большой палец находится сверху груди.
- Пальцы не должны находиться близко к соску.
Как помочь ребенку хорошо захватить грудь
- Коснуться соском губ ребенка.
- Подождать, пока ребенок широко откроет рот.
- Быстро придвинуть ребенка к груди, направив его нижнюю губу ниже соска.
Основы техники кормления грудью
- Рот ребенка широко открыт и губы оттянуты назад.
- Сосок находится глубоко во рту ребенка, при этом кончик в самой глубине рта малыша.
- Губы и десны ребенка прижаты к области вокруг соска (ареоле).
- Нижняя губа прикладывается несколько дальше от основания соска, чем верхняя губа.
- Язык находится ниже области ареолы, закрывая нижнюю десну и губу.
- Ребенок должен взять не только сосок, но и околососковый кружок, больше снизу, чем сверху.
Типичные ошибки при кормлении грудью
- Ребенок сосет или «жует» только сосок.
- Язык работает на кончике соска.
- Губы и десны надавливают на сосок вместо ареолы.
- Губы всасываются внутрь.
Ребенок, сосущий только сосок, не получает достаточного количества молока. В результате этого он остается голодным и становится беспокойным, и даже может отказаться от груди. Неправильное сосание может привести к нагрубанию молочных желез, трещинам и воспалению сосков.
Мать должна знать, что, если ребенок сосет правильно — у него нижняя губа вывернута наружу, при этом хорошо видны движения мышц в области прикрепления их к челюстным костям около ушей, а не в области щек. В этом случае нагрузка на поверхность соска минимальна, т. к. ребенок захватывает ртом не только сосок, но и ареолу и участок груди, расположенный ниже, куда входит млечный синус. Ребенок должен вытянуть грудь по форме соски, что значительно длиннее, чем сам сосок. Сосок составляет лишь треть «соски». Иногда в момент, когда ребенок только что бросил сосать грудь, можно увидеть, как вытянулась грудь.
В некоторых случаях, обычно на 3-4 день, когда молоко начинает интенсивно вырабатываться, может наблюдаться нагрубание молочных желез, грудь становится твердой, иногда болезненной. Ребенок не всегда может взять такую грудь. В этом случае рекомендуется перед прикладыванием малыша сцедить часть молока, чтобы грудь стала мягче, и он смог бы правильно захватить ее.
Если ребенок насытился, он прекращает сосать и сам отпускает грудь. Он либо сыт, либо готов сосать другую грудь. Бывает, что ребенок засыпает, как только отпускает грудь.
Нет нужды прерывать кормление через определенный промежуток времени или отнимать у ребенка грудь. Дело в том, что одни дети ленивые «сосуны», а другие наоборот. Предоставьте ребенку возможность самому решать, когда прекращать кормление.
Причины неправильного прикладывания к груди
- Использование питания из бутылочки:
- До начала грудного вскармливания
- При последующих дополнениях к питанию
- Неопытная мать:
- Первый ребенок
- Предыдущий ребенок вскармливался из бутылочки Функциональные затруднения:
- Маловесный или больной ребенок
- Плохая проходимость млечных протоков
- Нагрубание груди
- Позднее начало кормления
- Отсутствие надлежащей поддержки:
- Недостающая традиционная помощь и поддержка
- Врачи, акушерки и медицинские сестры не обладают достаточными навыками
Как часто надо прикладывать ребенка к груди?
Прикладывание ребенка к груди должно осуществляться уже с первого дня по любому знаку голода или дискомфорта со стороны ребенка. Частота прикладывания к груди определяется потребностью малыша. Знаками голода могут быть активные сосательные движения губ или вращательные движения головки с различными звуковыми знаками еще до крика. Организованное таким образом грудное вскармливание называют свободным вскармливанием или кормлением по требованию.
Наибольшую сложность в такой системе вскармливания представляет правильная трактовка матерью крика ребенка. Даже в первые недели жизни причинами крика могут быть и боль, и неудобное положение, и раздражение от мокрой пеленки, и требование общения. В любом случае крик представляет собой призыв к материнскому вниманию, и мать быстро научится понимать его смысл. Опасность ошибки — лишнего прикладывания к груди — не несет для ребенка ничего плохого, он получит еще одно подтверждение материнской любви и участия. Для женщины такой режим, безусловно, более утомителен, но она должна понимать, что он является временным, а выигрыш — исключительно значим. Прикладывание ребенка к груди по требованию обеспечивает надежное формирование лактации и полноценное пищевое обеспечение на длительный срок.
В первые дни жизни новорожденные питаются очень нерегулярно. В первый и второй день они могут потребовать грудь всего несколько раз, а в последующие дни сосать очень часто — частота прикладываний может составлять 12-20 раз и более в сутки. При этом возможны интервалы между кормлениями от 15 минут до 3-4 часов. По мере увеличения продукции молозива и молока, а также лучшего приспособления ребенка к кормлению частота прикладываний может уменьшиться у одних детей значительно, у других — менее. Переход от неопределенного режима вскармливания до относительно регулярного занимает от 10-15 суток до 1 месяца.
Принуждение ребенка сосать грудь по режиму в определенное время препятствует нормальному грудному вскармливанию. Частое, ничем не ограниченное кормление грудью сразу же после родов стимулирует выработку пролактина и, следовательно, оптимальным образом стимулирует лактацию и способствует приходу молока. Это также помогает предотвратить нагрубание молочных желез и связанные с этим проблемы.
Преимущества кормления по требованию
- Увеличивается количество грудного молока и усиливается молокоотдача
- Ребенок быстрее набирает вес
- Меньше проблем с нагрубанием молочных желез
- Легче сформировать у ребенка навыки грудного вскармливания и тем самым обеспечить продолжительное кормление грудью.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Оленька! Кушайте все на здоровье, только не в очень больших дозах!
На первых порах лучше исключить экзотические фрукты, кушайте нашей полосы- яблоки, груши…
Все косточковые фрукты слабят, сначала лучше отказаться, вводите новые продукты в свой рацион осторожно, следите за реакцией ребенка. Кушайте лимоны, черную и красную смородину, а вот от сырого молока лучше отказаться, полезнее чай с молоком, он положительно влияет на лактацию и выводит почечные камни. Побалуйте себя халвой, она значительно тулучшает качество молока. Очень полезны твердые сыры-большое содержание кальция. Орехи употребляйте по 3-4шт. в день не больше, т.к. они излишне перегружают печень. Чернослив и свекла помогут если у малыша анемия.
Для того чтобы у ребенка не было поноса правильно сочетайте продукты- например если вы ели что-то что слабит, после этого поеште рис, или грушу или чернику. Первое время (в теч.1мес.) откажитесь от капусты, сливового компота или сока- ребенка эти продукты очень сильно пучат.
Пейте березовый и яблочный соки.
Здоровья вам и вашему ребеночку!
Если вас еще что-то заинтересует- пишите 420157@rambler.
2003-09-05, Nayada
Конечно, все это и полезно и интересно. Но не ко всем относится. Нас, например, врачи из поликлиники сильно ругали за первый месяц кормления «по-требованию», т.к. много прибавили (1900). Убеждали, что дети могут переедать, что наш ребенок переедает, должен быть перерыв, даже нашли, что печень увеличена, и пугали , что в будущем будет рыхлым, рахитичным и т.п. Кстати, наш может сосать и час (бывало как-то ночью, если я засыпала). Поэтому я всегда прекращала кормежку раньше (15-20 минут) — кто не успел, тот опоздал. Иногда он возмущается.
А с утверждением, что от искуственно установленного режима снижается лактация, я полностью согласна. Но с компетентными врачами, придерживающимися «старой» школы (по часам) очень сложно бороться. Вот такие вот дела.
2001-02-02, Агата
очень полезная статья. когда я родила мне сразу принесли ребенка в палату. и не смотря что вставать мне нельзя было (проблема с давлением) мне нужно было его покормить. не одна медсестра не акушерка не смогла подсказать как правильно прикладывать к груди. а так как у нас оказалось что нет рефлекса сосания его у меня вообще забрали. зачем он вам мы его через зонд покормим. после небольшого скандала они отдали мне ребеночка и мы вместе с ним делали первые шаги к ГВ. были ошибки,слезы и разочарования. но уже на второй день мы научились сосать это стало большим достижением моего малыша. жаль что мне так никто и не показал или просто подсказал как правиьно прикладывать к груди. главное стараться и прислушиваться не только к себе но и к ребенку и все получится.
2008-03-11, Yuki
Мы вообще едим маму лежа — и ночью удобно, и вообще — расслабуха. Кормились первое время (до трех — пяти месяцев) почти по требованию. По требованию полностью — ночью (доходило и до пяти раз за ночь — но по 2-3 минуты), а с утра поел — следующее кормление через три часа, ну через 2,5 — не раньше. И проголодаться он должен, и желудок — отдохнуть. Чем «взрослее» мы становилиь, тем больше был интервал между дневными кормлениями, когда он «установился» (к полугоду), стали заменять кормления (у нас к тому времени уже недостаток железа обнаружили, значит, не хватало-таки ему молочка). Вот такие дела.
2001-02-02, Татьяна
schitau egoistichno kormit» rebenka po chasam strogovo rezhima.Pochemu?A potomu chto ni kto iz mamash ni est po chasam, kogda zaxotyat togda i edyat. tak pochemu zhe rebenka nado muchit»viderzhkoy vremeni esli on xochet est» na 1 chas ran»she. Tolko potomu chto eto ne udobno materi.Eto ey mozhno kushat kogda ona zaxochet, a rebenka «nechego balovat». Kakoy uzhas!!! Kakoy egoizm!!! Bednye detki,kak mne vas zhalko!!! Vam ne xvataet materinskoy Lubvi,i vse potomu chto vashi mamki xotyat otdixat ot vas.KORMITE DETEY KOGDA ONI ZAXOTYAT!!!!!NE POZHALEETE!!!
2001-02-05, Dorothy
Абсолютно согласна со всем, кроме положения сидя — очень неудобно, особенно то,которое указано на рисунке. В такой позе очень устают мышцы спины и через минут 10-15 только и мечтаешь о том, как бы поскорее закончить кормление. Лучше всего кормить лежа (тут оптимальное положение определяется индивидуально), а если сидя, то чтобы спина имела полную опору и руки, желательно, тоже. Тогда действительно время кормления становится истинным наслаждением для обоих «участников». Говорю со всей ответственностью. Опыт кормления грудью — 27 месяцев на двоих деток.
2002-02-18, Алла
Моему малышу три месяца, у меня приходит по 500 грамм за кормление, остатки приходится сцеживать и выбрасывыть, неоднократно слышала про то что у многих мам проблема с грудным вскармливанием и что можно помочь кому нибудь с этим, только как я не знаю, расскажите кто знающий….
2004-04-04, Ирина
Всего 17 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник
Правила кормления грудью
Правила и техника кормления грудью.
Каждая женщина может кормить грудью ребенка.
Все беды возникают из-за незнания правил и техник кормления.
Первое правило очень важное — ранний контакт матери с ребенком в родильном доме, в первые минуты после рождения.
Психологические преимущества грудного вскармливания.
Грудное молоко положительно влияет на становление эмоциональной и интеллектуальной сферы, развитие творческих способностей.
- эмоциональная связь как со стороны матери, так и со стороны ребенка:
- тесные, любящие отношения между матерью а ребенком;
- — эмоциональное удовлетворение мамы и ребенка;
- — ребенок меньше плачет, формируются положительные эмоции;
- — мать становится ласковее, появляется привязанность к ребенку, уверенность в своих силах; : — реже вероятность, что ребенок будет брошен или обижен; грудное молоко защищает и от возникновения неврозов.
- Развитие:ребенок показывает лучшие результаты интеллектуального развития и творческих способностей в более старшем возрасте.
Не менее важно правильное прокладывание ребенка к груди, т. к. это является мощным стимулом обеспечения нужного количества молока — галактопоэза.
- Положение мамы во время кормления должно быть удобным. Лучше кормить ребенка или из положения лежа или сидя.
- Грудь взять в ладонь 4-мя пальцами снизу и 1-м сверху.
- Соском прикоснуться к губам ребенка, чтобы он сам открыл рот.
- Ребенок должен захватить не только сосок, но и ореолу.
- Если мать почувствовала боль в груди при кормлении ребенка -это значит, что ребенок неправильно взял грудь. При этом надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот, а не тянуть насильно. Попытаться приложить к груди повторно.
- Кормить ребенка необходимо по потребности. В первые дни до 10-14 раз в сутки. После становления лактации {приблизительно через 2-3 недели) режим устанавливается самостоятельно и составляет 6-7 кормлений в день.
7, Не рекомендуется делать ночных перерывов в кормлении.
- Частое кормление, в том числе и ночное, способствует становлению рефлекса пролактина и окситоцина.
Вырабатывается ДО и ВО ВРЕМЯ кормления заставляет молоко ВЫДЕЛЯТЬСЯ
Сенсорные импульсы отсосы
- Способствует сокращению матки
- Не надо давать никакой дополнительной пищи, кроме грудного молока, ребенку до 3-4 месяцев.
- Необходимо помнить, что в течение дня ребенок высасывает разное количество молока.
- Отрицательные эмоции блокируют рефлекс окситоцина, возникает спазм и молоко плохо выделяется.
- Важен положительный психологический настрой матери, желание кормить своего ребенка грудью и вера в то, что грудное молоко самая лучшая пища для детей.
- Важно соблюдение правил личной гигиены (чистое белье, руки, грудь матери).
- Длительность кормления в настоящее время не ограничивается.
К числу важнейших факторов становления полноценной лактации в первые дни относятся:
- Контакт кожа к коже;
- Раннее прикладывание ребенка к груди;
- Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме;
- Кормление ребенка «по требованию»;
- Прикладывание к обеим молочным железам;
- Исключение предлактационных кормлений и допаивания; • Исключение устройств, имитирующих грудь матери (соски, пустышки).
С младенцем необходимо придерживаться определенных правил:
— Совместного сна с младенцем быть не должно !!!
— запретите себе брать в кровать младенца !!!!!!!
— малышу не место в кровати с другими членами семьи, также не кладите его спать между собой, во избежание нанесения вреда во сне;
— не перегревайте малыша, нет никакой необходимости кутать его в большое количество одежды;
— не нужно малыша туго пеленать. У него должна быть возможность поменять положение головы и тела в случае нехватки воздуха;
— поверхность кровати должна быть довольно таки ровной, без лишних подушек, перин, одеял. Данные предметы могут случайно перекрыть поступление кислорода к младенцу. Но и под весом вашего тела, она не должна проваливаться, иначе велика вероятность попадания туда ребенка лицом и может произойти удушение;
— нет нужды укладывать спать ребенка между собой и спинкой дивана, пусть и мягкой, чтобы он не оказался зажатым между тканью и телом взрослого;
— продумайте меры, которые оберегут вашего малыша от неожиданного падения с вашей кровати.
Техника кормления Кормление из бутылочки
Техника кормления Кормление из бутылочки на самом деле не является сложным. Тем не менее, вы должны помнить несколько правил кормления, для того, чтобы избежать детских слез, проливаний питания и других проблем.
Занимаемая кормителем поза должна напоминать естественное положение матери при грудном кормлении:
— Голова ребенка должна лежать на левой руке.
— Соска, которая входит в рот ребенка, всегда должна быть полная молока или смеси — в противном случае ребенок проглотит воздух, который может вызвать колики.
— Появление пузырей в бутылке означает, что ребенок неправильно кушает и вам нужно помочь ему, поменять позицию, по-другому наклонить бутылочку.
— Не оставляйте ребенка наедине с бутылкой и не позволяйте малышу спать с бутылкой во рту — в обоих случаях это может привести к захлебыванию.
— Лучше всего кормить ребенка, когда он находится у вас на руках — малыши чувствуют себя наиболее безопасно в родительских руках.
— Помните, чтобы головка ребенка всегда должна находиться немного выше, чем его торс.
— Убедитесь, что ребенок не отклоняет голову слишком назад или вперед — при неправильном положении головки ребенку становится труднее кушать, неверное положение головы также может вызвать попадание питания в дыхательные пути.
— Когда ребенок кушает из бутылочки, он с питанием проглатывает воздух, потому у него может появиться ощущение сытости, несмотря на то, что покушал он мало.
— Во время кормления каждые 5 минут нужно делать перерывы, чтобы у ребенка была возможность срыгнуть.
— После того, как он выпустит воздух и немного питания, он снова почувствует голод.
— Для того чтобы ребенок сделал отрыжку вам нужно поменять его положение: положите голову ребенка на ваше плечо и поддерживайте его спинку руками.
— Ребенок должен занимать прямое или полупрямое положение. Если ребенок не сделает отрыжки в перерывах кормления, то накопившийся воздух приведет к образованию болезненных газов.
— Положение сидя — это самая классическая позиции кормителя. При таком кормлении ребенок попой сидит на ваших бедрах, его спина прислоняется к вашей левой руке, а головка находится на сгибе локтя левой руки.
— Подача бутылочки со стороны удобна в случае, если ребенок страдает от желудочно-пищеводного рефлюкса или у него есть насморк. В таком варианте ребенок лежит на боку (согласно рекомендациям врачей, лучше, чтобы ребенок лежал на левом боку), а вы находитесь рядом и также можете занимать положение лежа на боку, повернувшись к нему лицом.
- Очищайте и стерилизуйте все части перед каждым использованием.
- Не пользуйтесь абразивными чистящими средствами или антибактериальными очистителями для мытья бутылочек и сосок.
- Осматривая соску, потяните за нее во всех направлениях, чтобы убедиться в ее целостности.
- Выбрасывайте бутылки и соски при первых признаках повреждения, износа и царапин.
- Меняйте соски и поильники через каждые 3 месяца.
- Не подогревайте молоко в микроволновой печи, так как возможен неравномерный нагрев,что может привести к ожогу у ребенка во время кормления из бутылочки.
- Перед кормлением всегда проверяйте температуру молока.
Источник