Месячный ребенок много срыгивает после кормления урчит в животе

Содержание статьи

Доктор Комаровский о срыгивании

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

Месячный ребенок много срыгивает после кормления урчит в животе

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Источник

Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.

Почему ребенок часто срыгивает

У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Месячный ребенок много срыгивает после кормления урчит в животе

Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.

Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:

перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.

Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.

Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.

Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.

Что делать, если ребенок срыгивает

Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.

Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.

Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.

Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.

При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.

В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.

Когда обращаться к врачу

Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.

Детский врач может назначить медикаментозное лечение:

препараты от колики и вздутия живота;
антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.

Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.

Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.

Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.

Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.

По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.

Источник

Бурление в животе у грудного ребенка: почему урчит при кормлении грудным молоком

С появлением в доме новорожденного приходит комплекс вопросов, связанных с особенностью строения неокрепшего организма: почему он плачет, наелся ли, не слишком ли долго спит. Со временем родители во всем разберутся, но вопрос пищеварения еще долго останется открытым.

Животик грудничка

Особенности микрофлоры желудка у грудничка

Слизистые оболочки ребенка, находящегося в утробе матери, абсолютно стерильны. У него нет бактерий ни в кишечнике, ни в желудке, ни в носовых ходах. Микрофлора заселяется постепенно, начиная с самого момента родов. Проходя по родовым путям, малыш слизывает материнскую флору, которая через рот попадает в желудок и кишечник, разрастаясь там. Существуют и другие источники получения бактерий, заселяющих ЖКТ и слизистые:

через материнский сосок, который младенец возьмет в рот в первый час после появления на свет;
через инструменты медперсонала, если они не обработаны должным образом;
если вдыхать воздух окружающей среды.

Важно! Дети, родившиеся на свет путем кесарева сечения, лишены возможности получить большую «порцию» микроорганизмов, потому как не попадают в родовые пути матери.

Причины урчания в животе у новорожденного

Живот маленького ребенка в первые три месяца учится перерабатывать пищу. Причин, по которым урчит в животе у грудничка, может быть несколько. Одни из них естественные, другие являются следствием нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Колики

Младенческие колики – проблема, с которой сталкивается большинство малышей в возрасте от трех недель до трех месяцев. Сам приступ колик может длиться от нескольких минут до трех часов, в момент которых детский плач значительно отличается от плача по другим причинам – он пронзительный, не капризный, а резкий. Еще одной отличительной особенностью колик является характерное дергание ножками – сучение.

Младенческие колики

Эта проблема чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Медицина до конца не может объяснить точные причины происхождения этих болей, однако было отмечено несколько факторов, способствующих развитию младенческих колик:

перекорм ребенка, из-за которого кишечник получает слишком большой объем пищи, ему не хватает ферментов, чтобы все переварить, в результате чего еда не усваивается, а разлагается, образуя продукты гниения и газообразования, растягивающие стенки кишечника, приводя к болям;
перегрев ребенка, который также способствует газообразованию в животе, из-за чего возникают колющие боли;
мама в своем рационе имеет большое количество капусты и бобовых, из-за чего ее молоко становится провокатором вздутия живота у малыша.

Внимание! Если во время колик ребенка взять на руки или предложить грудь (бутылочку), он не успокоится и продолжит сильно кричать, потому что от сильной боли ни объятия, ни дополнительная порция еды его не спасут. Поэтому, если ребенок плакал, а после того, как его взяли на руки, успокоился, это не колики.

Лактозная недостаточность

Нередко у грудничка бурлит в животе из-за лактозной недостаточности. Это значит, что в его организме отсутствует фермент, перерабатывающий молочный сахар. При попадании в организм молочных продуктов в пищеварительной системе оказываются вещества, не подлежащие переработке, что приводит к аллергическим реакциям и расстройству желудка. Для таких деток еда не должна содержать следов молока. Современная промышленность позаботилась о малышах и разработала специальные безлактозные молочные смеси на соевом белке, которые не хуже обычных справляются с насыщением маленького организма необходимыми веществами.

Нарушение микрофлоры

Случаются ситуации, когда ребенку сразу после рождения приходится оказывать помощь, используя антибиотики. Тогда уже заселенный первыми бактериями кишечник теряет баланс патогенной и полезной флоры, из-за чего у новорожденного бурлит в животике, он плачет и не может спокойно переваривать пищу. Для восстановления баланса требуется не менее 7ми дней.

Интересно. Популярный педиатр, Е.О. Комаровский, говорит, что все препараты, якобы заселяющие кишечник человека полезными бактериями, не зря рекомендовано принимать курсом не менее 7 дней – за это время никто не подумает о бесполезности лекарства, потому как и без него баланс бактерий восстановится, чем пользуются фармацевтические компании.

Неправильное питание

В постсоветское время стало модным среди молодых мам кормить детей по требованию, а не по часам. Якобы советские грубые акушерки и педиатры, загнанные в систему, мешали женщинам познавать счастье материнства через свободное кормление. Это большое заблуждение, которое заставляет ребенка и саму мать страдать от того, что у грудничка урчит животик. Все дело в том, что кормление раз в 2,5-3 часа обеспечивает ЖКТ достаточным количеством времени для того, чтобы переработать поступившую пищу.

Ребенок и часы

Кормление по требованию означает прикладывание к груди младенца каждый раз, когда тот начинает плакать, не разбираясь в причинах плача. Это приводит к тому, что малыш получает избыточные дозы пищи, доставляющие боль, приводящие к вздутию и спазмам.

Может ли бурчание в животе быть нормой

Бывает, у новорожденного урчит в животике, но это не доставляет ему неприятных ощущений:

ребенок бодрый,
у него отличное настроение,
он не плачет.

Это один из вариантов нормы, на который не стоит обращать внимания. Стенки брюшной полости у малышей такие тонкие, что люди могут слышать процесс переваривания пищи.

Во время кормления

Бурления в животе у грудничка могут наблюдаться во время приема пищи, если малыш торопится, или струя материнского молока сильно бьет сама. В этом случае вместе с молоком в пищевод может поступать воздух, который малыш на гв заглатывает. Искусственники во время кормления также имеют риск заглатывания воздуха. Для того чтобы этого избежать, можно покупать специальные бутылочки с воздухоотводным кольцом, которое предотвращает попадание воздуха в пищевод.

Важно! Почти у всех деток, находящихся на искусственном вскармливании, активизируется перистальтика кишечника в момент кормления, что становится причиной урчания в животе у новорожденного, которое связано с одновременным опорожнением кишечника.

После кормления

Бурлить в животе у новорожденного может и после кормления. Все тот же воздух нередко становится главной причиной. Чаще всего непосредственно после очередного бурления малыш срыгивает. Это не является патологией, пищевод так избавляется от избыточного количества молока. Если младенец срыгивает слишком большое количество пищи, нужно дольше держать его «солдатиком» после еды, чем других детей, дожидаясь, пока ни выйдет воздух в виде отрыжки.

Вертикальное положение после кормления

Как долго

Как правило, трехмесячные дети уже прекращают срыгивать или делают это значительно реже, что говорит о формировании желудочных сфинктеров. Если и после этого возраста у малыша продолжает булькать в животе, но ребенок на это не реагирует негативными эмоциями, родителям тоже не стоит волноваться.

Внимание! До того момента, как грудничку начнут вводить прикорм, стул у ребенка всегда будет жидким. Это не говорит о том, что у месячного младенца понос, а свидетельствует лишь о том, что поступившее молоко – жидкость, после прохода по всему ЖКТ твердым веществом не становится.

Факторы, провоцирующие вздутие живота

Помимо упомянутого перекорма и перегрева, могут быть другие причины, приводящие к образованию газов в кишечнике:

недостаток влаги, который образуется у малышей, не получающих воду в перерывах между кормлениями (для месячного ребенка это актуально, если он находится в жаркой и сухой среде);
выбранная молочная смесь не подходит грудничку, в этом случае придется попробовать другую;
введение прикорма началось с большого количества овощей, которые способны образовывать газы.

Что делать, если у ребенка урчит в животе

Грудничок, живот которого не перестает бурчать, должен быть обследован педиатром на предмет патологий. При отсутствии конкретных жалоб на самочувствие, громкое переваривание пищи может быть особенностью пищеварительной системы.

Советы по питанию

Если малыш, которого беспокоит живот, находится на грудном вскармливании, следует обеспечить следующие условия, значительно снижающие риск болезненного вздутия и спазмов в кишечнике:

каждое следующее кормление не должно быть раньше, чем через 2 часа после предыдущего – ребенок, самостоятельно бросивший сосок во время кормления, не может быть голодным уже через час;
температура воздуха в помещении не должна подниматься выше 22˚C, оптимально 19-20˚C;
кормящей матери нежелательно употреблять в пищу большое количество капусты и бобовых;
детям, находящимся на искусственном вскармливании, не готовить смеси впрок – только свежеприготовленную порцию можно дать ребенку, а бутылочку после каждого применения тщательно мыть, используя ершик или губку с грубым волокном.

Внимание! Часто женщины, не имеющие сил вставать трижды за ночь, чтобы приготовить свежую смесь малышу, смешивают сразу большой объем, которого хватает до утра. Этого делать нельзя, так как уже через 2 часа молочные продукты превращаются в среду, богатую размножающимися бактериями, большинство из которых болезнетворные. Для облегчения труда лучше подготовить термос с водой нужной температуры и иметь его на прикроватной тумбочке вместе с баночкой сухого молока.

Упражнения

Помочь малышу переваривать пищу можно с помощью постоянно повторяющихся упражнений:

выкладывать ребенка на живот за 15 минут до еды;
массировать по часовой стрелке животик через полчаса после кормления, не надавливая на него;
за полчаса до еды сгибать и разгибать колени, прижимая их к животику.

Симптомы при бурчании, требующие диагностики

Если каждый прием пищи, без исключений, приводит к тому, что живот грудничка издает звуки, а малыш при этом плачет, следует обратиться к педиатру, который поможет выявить или исключить лактозную недостаточность, непереносимость белка, патологии развития кишечника и аллергические реакции на некоторые другие компоненты.

Детский плач не оставляет никого равнодушным, особенно молодых и неопытных родителей. К сожалению, каждый малыш сталкивается с проблемой переваривания пищи. В этой ситуации ему могут помочь только здравомыслящие родители и участковый педиатр.

Видео

Источник