Месячный ребенок часто срыгивает после кормления смесью
Содержание статьи
Как справиться со срыгиванием у младенца на искусственном вскармливании?
Большинство мамочек не понимают, почему ребенок срыгивает после кормления смесью. Это достаточно неприятное явление, которое беспокоит родителей малыша. В основном срыгивание является естественным физиологическим процессом. Однако в некоторых случаях оно свидетельствует о различных патологиях. В данном случае здоровью крохи требуется особое внимание и без помощи специалистов здесь не обойтись.
Срыгивание — это непроизвольный выброс содержимого желудка. Около 80% грудничков сталкиваются с этим в первые месяцы жизни. В норме срыгивание должно постепенно уменьшаться к 4 месяцам и окончательно завершится примерно к 9 месяцам. Очень часто ребенок перестает срыгивать после того, как начинает самостоятельно сидеть. Родителям не стоит беспокоиться, если срыгивание у малыша происходит в небольших количествах, его развитие соответствует возрасту и он достаточно прибавляет в весе.
Причины срыгивания у ребенка
У каждого ребенка процесс пищеварения происходит индивидуально. Кто-то срыгивает совсем немного, у других это происходит часто или после каждого кормления. Мамы малышей обычно начинают нервничать и паниковать. Не стоит этого делать, лучше попробовать найти причины и способы устранения этого негативного явления.
При искусственном кормлении новорожденных детей причины срыгивания у малыша после приема смеси могут быть совершенно различные.
Перекармливание
Чаще всего избыток жидкости, поступающий в маленький желудок, приводит к извержению его содержимого обратно.
Аэрофаргия
Если в процессе кормления ребенку с пищей попадают пузырьки воздуха, которые затем с непереваренной пищей он срыгивает обратно. Воздух может попадать по причине большого отверстия на соске бутылочки, а также у детишек, которые быстро и активно кушают.
Смесь
Неправильно подобранная смесь может спровоцировать усиленное срыгивание у ребенка.
Вздутие
Повышенное газообразование и нарушение стула у грудничка являются довольно распространенным явлением.
Экология
Табачный дым, прочие аллергены, окружающие малыша, вызывают спазм пищевода.
Движение
Активные игры после еды, выкладывание на животик могут вызвать срыгивание у малыша.
Патологии
Различные аномалии нервной и пищеварительной системы малыша (сужение, недоразвитие) являются достаточно редким явлением.
Как отличить рвоту от срыгивания
Срыгивание является нормальным процессом у грудничков. Оно проявляется отхождением небольшого количества пищи (до 3 ст. л.) вместе с воздухом практически после каждого кормления смесью. Отличается рвота от срыгивания обильным выбросом на расстояние частично переваренной пищи через некоторое время после ее приема. В каких случаях родителям нужно насторожится и принять адекватные меры?
Во время рвоты наблюдается повышенная возбудимость крохи. Ребенок беспокоен и плачет, повышается температура тела. Нехорошим явлением считается появление в рвотной массе зеленых, коричневых или кровянистых примесей.
Отличить рвоту от срыгивания можно по следующим признакам:
- начинается внезапно, независимо от приема пищи;
- жидкость извергается фонтаном, обильно;
- вызывает напряжение у малыша;
- приводит к обезвоживанию и потере веса.
Появление рвоты у ребенка может быть обусловлено вирусной инфекцией, непереносимостью смеси, дисбактериозом и аллергией. Довольно часто она может быть вызвана введением прикорма, изменениями режима питания.
Обратите внимание! Рвота может быть признаком заболеваний (менингит), требующих неотложной медицинской помощи.
Срыгивание фонтаном — в чем опасность?
Дети, находящиеся как на грудном так и на искусственном вскармливании, подвержены обильному срыгиванию смеси фонтаном. Родителей обычно это явление очень пугает и настораживает. Если это происходит не часто, малыш хорошо набирает вес, нет проблем с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, то волноваться не стоит.
Зачастую причинами обильного срыгивания являются переход с кормления грудью на кормление смесями. Также причиной этого неприятного явления может быть недоношенность. Это связано с незрелостью пищеварительного тракта и его медленной работой у крохи.
Врачи срыгивание фонтаном объясняют растяжением желудка. Если объем принятой жидкости превышает объем желудка, то это провоцирует рвотный рефлекс. После извержения все возвращается в норму и ребенок успокаивается. Родители должны тщательно следить за нормой питания ребенка, не допуская переедания.
Если ребенок подвержен обильным срыгиваниям, то за ним необходим особый уход. Недопустимо оставлять его без присмотра даже на короткий промежуток времени. Лежа на спине он рискует захлебнуться рвотными массами. Рекомендуется укладывать спать под углом 30 градусов. Можно запеленать и положить на бочок, подложив подушечку под спину, чтобы малыш не перевернулся.
Срыгивает каждый раз после кормления, что делать?
Некоторые мамы испытывают трудности в первый год жизни малыша. Его организм продолжает постепенно адаптироваться к условиям вне маминого животика. Происходит налаживание работы всех органов и систем, в том числе и пищеварительной.
Если ребенок много срыгивает каждый раз после кормления смесью, рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога. В основном, это связано с незрелостью пищеварения и ошибками в технике кормления.
В домашних условиях можно предпринять следующее:
- Не кормить малыша, когда его тело находится в горизонтальном положении. Плечики должны находится под углом 40-60 градусов к полу.
- Перед приемом пищи необходимо выкладывать его головкой вниз, сделать массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке.
- Ежедневно соблюдать режим кормления.
- Кормить только спокойного ребенка, если плачет — сначала успокоить.
- Правильно подобранная смесь должна быть обязательно теплой.
- Соска при кормлении должна полностью быть заполнена жидкостью.
- После кормления в течение 20 минут нужно поносить малыша в горизонтальном положении.
- Не устраивать активных игр после кормления.
Для предотвращения срыгивания опытные мамы рекомендуют при приготовлении смеси добавлять один мерный колпачок безмолочной каши.
Профилактика срыгивания
Для профилактики срыгивания необходимо придерживаться простых правил. Отдавать предпочтение соскам с небольшим отверстием. Смесь должна вытекать примерно со скоростью вытекания молока из груди.
Подбор соски для крохи производится очень индивидуально. Силиконовые соски тверже, латексные — мягче. Только методом проб можно подобрать наиболее подходящую. Специально разработанные соски не пропускают воздух внутрь бутылочки. Необходимо внимательно следить за чистотой бутылочки и соски, если ребенок срыгивает.
Особое внимание нужно уделить выбору смеси, которая будет наилучшим образом подходить малышу. Если одна смесь не подходит по составу, то нужно попробовать использовать другую смесь. В этом случае можно выбрать специальную смесь с антирефлюксным эффектом. Строгое соблюдение ее дозировки, увеличение интервалов между кормлениями позволит уменьшить количество срыгиваний.
На время сна головка ребенка должна находится выше туловища. Благодаря такому положению отделяемая жидкость может безпрепятственно отходить и он не сможет захлебнуться рвотной массой.
Для укрепления мышц тела малыша необходимо регулярно гулять с ним, купать и делать массаж. Тугое пеленание также может препятствовать нормальному продвижению пищи в желудок. Перед каждым кормлением кроху нужно разворачивать.
Педиатр может назначить загустители для добавления в смесь, чтобы она задерживалась в желудке. При нарушениях пищеварения можно давать малышу укропную водичку. В аптеке продаются различные чаи, капли для грудничков, которые улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
Любые лекарственные препараты должен назначать только врач.
В медицине срыгивание не является патологией, особенно если рост и развитие малыша соответствуют возрасту. По мере взросления ребенка срыгивания должны прекратиться. Внимательное и заботливое отношение к своей крохе помогут найти проблему и разобраться в ней своевременно. Адекватная реакция родителей на происходящее и диалог с врачами станут залогом крепкого здоровья малыша.
Источник
Почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления смесью
Обычно грудничок рефлекторно срыгивает, чтобы освободить животик от избытка воздуха или излишнего количества съеденного. Ну а если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, даже если получает идеальное количество пищи? Наблюдениями и советами делится мама и врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.
— Валерия Максимовна, когда грудничок много срыгивает — это норма или патология?
— Срыгивания не всегда говорят о наличии патологии, даже обильные срыгивания по причине перекорма можно считать нормой. По таблице оценки частоты и объемов срыгиваний процесс считается функциональным, если не вызывает существенных нарушений в состоянии ребенка, не ухудшает качества его жизни.
Оценка интенсивности срыгиваний
| 0 баллов | Отсутствие срыгиваний |
| 1 балл | Менее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл |
| 2 балла | Более 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл |
| 3 балла | Более 5 срыгиваний в сутки, объемом до 1/2 количества смеси, введенного за одно кормление, не чаще чем в половине кормлений |
| 4 балла | Срыгивания небольшого объема в течение 30 мин. и более после каждого кормления |
| 5 баллов | Срыгивания от 1/2 до полного объема смеси, введенного во время кормления, менее чем в половине кормлений |
Срыгивания считаются физиологичными, если:
- ребенок хорошо прибавляет в массе и не отстает в росте;
- нет примесей крови в рвотной жидкости, аспираций, остановок дыхания;
- у ребенка нет трудностей при сосании и глотании;
- кормление не происходит в аномальных позициях.
— Как отличить рвоту от срыгивания?
— Срыгивание фонтаном представляет собой обильные рвотные массы из только что съеденного грудного молока либо молочной смеси. В классическом понимании срыгивание — это обратный отток пищи из желудка в объеме, не превышающем 5 мл. Все, что больше, можно называть рвотой.
— Почему ребенок много срыгивает? Влияет ли кормление смесью на срыгивания?
— Если ребенок срыгивает фонтаном после употребления смеси, причины могут быть диаметрально противоположными — от несоответствия предложенного питания до серьезных нарушений здоровья: пороков развития, неврологических заболеваний. Функциональные срыгивания нужно всегда отличать от срыгиваний в результате патологии — и исходя из причины принимать какие-либо решения.
Причины обильных срыгиваний у грудничка
| Неадекватно подобранная по объему смесь |
|
| Неправильная поза во время кормления |
|
| Проблемы с пищеварением |
|
| Неврологические заболевания |
|
| Интоксикационный синдром |
|
— Когда ребенок срыгивает после кормления смесью, может ли это быть симптомом пищевой аллергии?
— При аллергии на белок коровьего молока, как и при любой пищевой аллергии, в стенке кишечника происходит асептическая воспалительная реакция, и при этом страдает усвоение белка. Кроме того, нарушается углеводный обмен, потому что из-за воспаления кишечной стенки возникает вторичная лактазная недостаточность (снижение выработки фермента лактазы). В результате лактоза (молочный сахар) не расщепляется адекватно, что ведет к повышенному газообразованию и рвоте. Малыш может испытывать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышенной нервной возбудимостью, когда идет усиление перистальтики. Это тоже может стать причиной рвоты.
— При наличии каких симптомов ребенка следует показать педиатру?
— Симптомов великое множество, поэтому если родители в чем-то сомневаются, нужно обратиться к врачу, пусть даже им сто раз сказали, что это нормально.
Осмотр врача требуется, если:
- ребенок срыгнул всю смесь, которую съел;
- ребенок срыгивает после каждого кормления, и срыгивания обильны;
- на фоне рвоты имеются высокая температура, телесные высыпания;
- отмечается отставание по антропометрическим данным;
- ребенок беспокойный или, наоборот, слишком вялый;
- после рвоты, в нормальном состоянии, у ребенка меняется голос, в его дыхании слышатся хрипы.
— Валерия Максимовна, если младенческие срыгивания расцениваются как заболевание, как их будут лечить?
— Терапия будет направлена на причину, по которой ребенок обильно срыгивает.
|
|
Профилактика аспирации и заглатывания большого количества воздуха:
- адекватно подобранная смесь и ее рассчитанный объем;
- антирефлюксная или антиколиковая соска;
- кормление ребенка в приподнятом положении под углом 30-45 градусов, слегка повернутым на бок;
- достаточно продолжительное ношение столбиком (не менее 20-30 минут) и покой после кормления с отложенными по времени массажем, активными упражнениями и играми.
Специальных лекарственных средств и народных способов лечения срыгиваний и рвоты нет. Если не получается определить причину такого состояния, в качестве терапии врач назначает ребенку антирефлюксную смесь либо введение в смесь (в грудное молоко) загустителя.
— Каким образом антирефлюксные смеси помогают предотвратить срыгивания?
— Антирефлюксные смеси практически не отличаются по составу от обычных смесей: их базовые компоненты полностью покрывают все необходимые затраты малыша. Отличие в том, что в антирефлюксные смеси добавлены загустители — специальные вещества, которые при попадании в желудок разбухают и тем самым удерживают его содержимое. Их эффект спадает, по мере того как содержимое продвигается по желудочно-кишечному тракту.
— Какой режим кормления можно считать оптимальным для ребенка до года?
|
|
|
| Если давать грудь каждый раз, когда ребенок плачет, можно допустить перекорм и прийти к обильным срыгиваниям. | Если кормить смесью по требованию, то не получится учесть количество съеденного, потому что так или иначе рассчитывается суточный объем питания, который нельзя превышать. | Для определения объема докорма смесью проводят контрольные взвешивания до и после кормления грудью — то есть нельзя развести полную бутылку смеси и решить, что сколько ребенок съест, столько съест. |
Не каждое беспокойство ребенка означает, что он требует есть. Если со времени предыдущего кормления прошло меньше часа, нужно сто раз подумать, действительно ли ребенок голоден. Иногда достаточно поменять подгузник, поносить малыша на ручках, поговорить с ним ласково — уделить грудничку внимание.
— Какую смесь лучше выбрать, чтобы предупредить срыгивания?
— Как правило, первая смесь назначается рандомно: выбор больше связан с предпочтениями и опытом педиатра, поведением детей на конкретной смеси. Если выбранная смесь не подходит, подбирается формула с другими компонентами, ведется работа над выявлением того, что могло не понравиться ребенку в первой смеси. Формула подбирается исходя из возраста. Для каждой возрастной группы необходим определенный состав смеси, покрывающий все необходимые затраты белков, жиров, углеводов, минералов и иных полезных веществ. Выбор линейки смеси — это выбор педиатра, которому доверяют родители.
— От чего зависит объем смеси?
— Объем смеси подбирается индивидуально. По формулам подсчета сначала определяется суточный объем, который делится на количество кормлений в сутки — так определяется доза на одно кормление. Все подсчеты осуществляет врач, чтобы не было перекормов и недокормов.
— Когда нужно заменить смесь?
— Смесь меняют, когда ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления или мама и врач не могут найти причину этого, кроме употребления смеси. Также это делают при подтверждении аллергии на белки коровьего молока, лактазной недостаточности и при необходимости ввести специализированную лечебную смесь в случае доказанного нарушения обмена веществ. А еще смесь требуется менять согласно возрасту — неправильно подобранная смесь не покрывает затраты малыша, не усваивается.
Признаки, которые могут насторожить при искусственном вскармливании:
- отставание в росто-весовых прибавках;
- непереносимость компонентов смеси, которая может сопровождаться срыгиваниями, аллергическими высыпаниями, крапивницей, сыпью на щеках;
- беспокойство при кормлении, выплевывание смеси;
- проблемы с животиком: повышенное газообразование, колики, вздутия вплоть до живота «барабаном»;
- изменения стула: запор и твердые каловые массы, диарея, зловонный характер, примеси слизи, крови, непереваренные комочки.
— Как может измениться пищеварение ребенка после перехода на новую смесь? И есть ли причины для обращения к врачу?
— При переходе на новую смесь все может кардинально поменяться, даже если новое питание находится в одной линейке с предыдущим. Переход всегда должен быть постепенным, потому что найти проблему получается не сразу.
Симптомы тревоги
- Любые кожные проявления и проблемы с пищеварением, которых раньше никогда не было.
- Ребенок начал вести себя беспокойно, сильно плакать, волноваться или, наоборот, выглядит слишком вялым, просыпается и ночью, и днем.
- Ребенок много пукает, но при этом иногда не какает, даже если сильно тужится.
- Слишком жидкий и частый стул малыша.
Нужно срочно бежать к врачу при аллергических проявлениях. Диспепсические расстройства, связанные со срыгиваниями или рвотой, нарушенной моторикой кишечника, запорами, могут разрешиться сами собой, по мере привыкания к новой смеси. Всегда должен пройти период адаптации. Ребенку нужно минимум две недели, чтобы привыкнуть к новой смеси: особенно это касается лечебных смесей со специфическим непривычным вкусом. Здесь не нужно паниковать, проблема не в питании.
— К какому возрасту срыгивания в норме должны полностью прекратиться?
— Срыгивания окончательно прекращаются, когда малыш перестает получать смесь или грудное молоко. Но частота таких состояний значительно уменьшается к 6-месячному возрасту, когда ребенок начинает питаться сидя либо под углом больше 45 градусов.
Причин срыгиваний фонтаном великое множество, начиная с таких простых, как перекорм, и заканчивая такими сложными, как неврологические нарушения. Нужно всегда быть настороже: смотреть на симптомы срыгиваний и оценивать их особенности, то есть стараться найти причину. Чаще срыгивания физиологичны, легко корректируются диетотерапией, правильным положением малыша во время кормления, соблюдением режима и объемов питания. Если у ребенка рвота возникает от смеси, рекомендуется консультация педиатра по поводу питания и его изменений.
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
Щелкунова Валерия Максимовна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник