Месячные во время кормления ребенка после кесарева

Месячные при грудном вскармливании

При появлении новорожденного ребенка жизнь семьи переворачивается с ног на голову. Все внимание, особенно в первые дни, направлено на малыша, его потребности и самочувствие.

Очень часто при этом молодая мама не успевает уделить время себе. У нее не хватает сил и возможностей изучить, что же происходит с ее организмом в этот период.

Позже женщины начинают замечать изменения, которые случились с ними. Их интересует, через сколько месяцев начинаются месячные после родов при ГВ? Могут ли начаться месячные при грудном вскармливании? Можно ли продолжать кормление грудным молоком, если менструации вернулись? Стоит ли бить тревогу, если ГВ закончилось, а месячные не возвращаются?

Отвечаем на все вопросы в этой статье.

Гормональный фон после родов

Когда у новоиспеченной матери приходит молоко и она начинает регулярно кормить грудью, гипофиз вырабатывает специальный гормон — пролактин, который тормозит созревание яйцеклетки и овуляцию.

Природа запускает процесс восстановления женщины после родов и дает отдохнуть системе, которая отвечает за деторождение. Неспроста матка после родов сокращается быстрее именно во время прикладывания крохи к груди, тем самым быстрее возвращаясь к своим прежним размерам.

Пролактин выделяется в больших объемах, пока мама кормит малыша на постоянной основе, не реже чем раз в 3 часа и днем, и ночью. Если частота кормлений уменьшается, количество пролактина постепенно снижается, и это повышает вероятность забеременеть. Важно помнить об этом, чтобы не получить сюрприз: зарождающуюся новую жизнь, в то время как первый ребенок еще совсем младенец.

Если женщина кормит малыша не меньше 10-12 раз в сутки, не использует прикорм или воду в первые полгода, она практически полностью исключает вероятность беременности.

Это явление называется лактационной (или физиологической) аменореей. Ее эффективность оценивается в 87-97%.

Менструация или лохии?

На следующий день после рождения малыша у женщины начинаются выделения, похожие на месячные. Но это не они. Подобное кровотечение вызвано естественным очищением матки. Организм избавляется от частичек эпителия и кровеносных сосудов, которые образовались на месте плаценты.

Эти выделения называются лохиями. Они особенно интенсивны в первые дни после родов, а потом становятся все менее обильными. Лохии не являются менструацией и продолжаются от 4 до 6 недель.

Источник фото: shutterstock.com

Почему нет менструаций после родов?

Гормональный фон при ГВ меняется, и, как мы объяснили выше, это напрямую влияет на отсутствие месячных.

Смешанное вскармливание малыша также не будет препятствовать быстрому восстановлению женского цикла. Лактационная аменорея — то, что многими женщинами признается лучшим способом предохранения, — наступает только при частом прикладывании младенца к груди, кормлении по требованию и отсутствии любой смеси.

В этом случае гормоны препятствуют созреванию яйцеклетки в яичниках, все женские органы отдыхают и беременность не наступает даже при незащищенном половом акте. Если, конечно, женщина соблюдает ряд условий, а именно:

• кормление без использования пустышек и накладок на соски;
• перерыв между кормлениями не дольше 4 часов днем и 6 — ночью;
• отсутствие прикорма или искусственного вскармливания. Малыш должен питаться только молоком мамы.

Как месячные влияют на лактацию?

Если женщина активно кормит малыша грудью после года, менструация может долго не восстанавливаться. Поводов для беспокойства нет — уверяют врачи и всячески поддерживают длительное грудное вскармливание, вплоть до 2 лет.

Многие мамы считают, если начались месячные при ГВ — повод сворачивать кормление грудью, но специалисты опровергают этот факт. Месячные во время грудного вскармливания не являются патологией.

Кормление в этот период не отличается от этого процесса в обычные дни. Малыш может немного побеспокоиться у груди, почувствовав новую смесь маминых гормонов и то, что молоко начало идти туже. Но такие изменения длятся, как правило, только пару дней, затем лактация возобновляется. При менструации вкус молока существенно не меняется и не становится менее полезным для его маленького потребителя.

Что касается повышенной чувствительности сосков во время месячных при лактации, из-за чего кормление становится болезненным процессом, то здесь специалисты рекомендуют чаще менять груди за одно кормление. Альтернативный вариант — пользоваться в эти дни накладками на соски. Облегчить неприятные ощущения, по словам врачей, может также массаж шейно-воротниковой зоны.

Когда возобновляется менструация во время грудного вскармливания?

Время идет, и даже регулярно кормящая мама примерно на 6-7 месяце жизни крохи начинает вводить прикорм. Прикладывания к груди происходят реже, чем 8 раз в сутки, и уровень пролактина начинает снижаться. По мере того как уменьшается концентрация гормона в сыворотке крови матери, запускаются ее женские процессы. В какой-то момент яйцеклетка созревает, происходит овуляция и, соответственно, приходят месячные.

Источник фото: shutterstock.com

Сколько нет месячных при грудном вскармливании, и когда начинаются месячные после родов?

Конкретных сроков, когда должна начаться менструация при грудном вскармливании, нет. Это очень индивидуальный вопрос. Статистика показывает, что в среднем это происходит через год или полтора после родов. Но сроки, как отмечают врачи, могут быть и иными — от 3 недель до 2 лет.

На восстановление цикла влияет не только частота прикладывания младенца к груди, а целый ряд причин, включая:

• наследственный фактор;
• использование пустышек;
• кормление не только молоком, но и другой пищей, включая воду;
• периоды разлуки мамы и малыша;
• и многое другое.

На скорость возвращения цикла могут повлиять также патологические роды и осложнения в послеродовом периоде. Так, после кесарева сечения женщины отмечают, что месячные после родов при грудном вскармливании возобновляются несколько позже, чем у подруг, родивших естественным путем. Впрочем, сроки возобновления месячных для одних и других едины.

Как подсчитали специалисты, после того как женщина перестает кормить малыша грудью, менструация возвращается в течение 10 недель, то есть 3 месяцев. При этом поначалу нерегулярная менструация при ГВ и скудные выделения считаются нормальными.

Восстановление цикла после родов при грудном вскармливании займет некоторое время. Это зависит от здоровья женщины и того, насколько большой стресс испытал ее организм. Вернуться в естественное русло цикл должен через пару месяцев, но практически все женщины отмечают, что месячные проходят уже иначе.

К примеру, цикл длиной в 30 дней до беременности может сократиться до 25 дней, длительность самой менструации может увеличиться, а боли в первые ее дни — уменьшиться. Особенно это касается женщин, у которых до родов был диагностирован загиб матки. Беременность и роды исправили патологию — и месячные пошли по-другому.

Правда, в случае, если менструальный цикл изменился до неузнаваемости, специалисты рекомендуют не медлить с обращением к гинекологу. Слишком короткие или долгие месячные могут свидетельствовать о заболеваниях «по женской части» — миоме матки, эндометриозе или других патологиях.

В каких случаях обращаться к врачу?

Как мы уже выяснили, нет точного срока, когда начинаются месячные при ГВ. Совершенно точно не стоит их ждать на следующий день после того, как вы перестанете кормить ребенка грудью. Врачи дают лимит в 3 месяца, после чего лучше обратиться к гинекологу.

Менструация может задерживаться по нескольким причинам:

• гормональный сбой;
• гинекологическое заболевание;
• новая беременность (и это не исключено, ведь лактация в качестве средства предохранения работает первые полгода, и то не всегда).

Все вышеуказанное в любом случае требует медицинского обследования.

Подведем итоги: начало месячных во время ГВ — не патология и не следствие болезни, а лишь сигнал о том, что организм восстановился после родов и способен на новую беременность. На лактацию возобновление цикла никак не влияет, молоко при месячных при грудном вскармливании остается таким же. Поэтому сворачивать ГВ или на время отстранять ребенка от груди нет необходимости.

Возобновление женского цикла при ГВ — процесс индивидуальный: у кого-то месячные начинаются спустя 6 недель после появления ребенка, у кого-то — спустя 2 года. Настороженность должна вызвать только ситуация, когда ГВ завершено больше 3 месяцев назад, а месячные не начинаются.

Источник

Месячные при грудном и искусственном вскармливании: когда начинается менструация после родов и кесарева сечения?

Менструация после родов — признак готовности организма к зачатию следующего ребенка. Когда обычно приходят первые месячные при грудном вскармливании? У 37% женщин менструальный цикл начинается во втором полугодии после рождения ребенка. Тем не менее, это еще не большинство. Как же обстоят дела у остальных молодых матерей?

Ранее прекращение выработки молока по искусственным причинам комплексно влияет на гормональный фон женщины. В некоторых случаях менструальный цикл восстанавливается примерно через три месяца

Организм готов к следующей беременности

Современная реальность такова, что нередко кормление грудью воспринимается женщинами как что-то неудобное. Почему так происходит? Молодой маме нужно выходить на работу, то есть прикладывать малютку к груди достаточное количества раз не получается, вводят прикорм. Облегчить жизнь маме призваны бутылочки и смеси, которые всегда готовы прийти на выручку.

Такая «культурная» форма вскармливания обусловлена экономией времени, ведь из бутылочки можно кормить ребенка с большими перерывами и довольно кратковременно. Именно современный подход к ГВ привел к тому, что месячные при кормлении грудью появляются уже на 3 месяце или еще раньше, но при этом цикл остается нестабильным. Подобное положение вещей уже стало нормой.

Всего 200 лет назад ситуация, когда месячные восстановились в первое полугодие после родов, воспринималась как нечто из ряда вон выходящее. Женщины «нецивилизованных» стран и по сей день продолжают вынашивать, рожать и кормить детей по природной схеме, т.е. менструация у них появляется намного позже, чем через полгода.

В настоящее время имеются результаты исследований:

• Спустя 9-20 месяцев после родов начался первый цикл у более чем 70% женщин. Такая ситуация характерна для матерей, кормящих малышей по требованию.
• 15 месяцев — среднее время начала первого менструального цикла, который обуславливает оптимальную разницу между детьми — 2 года.

Время начала первых месячных после родов напрямую зависит от типа кормления. Регулярное прикладывание малыша к груди, отказ от бутылочек и сосок гарантируют более позднее время начала менструального цикла — примерно через два года.

Начало месячных имеет разные границы норм

Мнения врачей по лактационному вопросу различаются. Порой можно услышать, что после года кормления следует «закругляться» и готовить организм к восстановлению его репродуктивного цикла.

Нормы прихода менструации для кормящих женщин бывают следующими:

• Женщина питает дитя своим молочком и идут «критические дни». Вполне нормальная ситуация, когда у женщины в разгар лактации (в течение первых 6 месяцев) начинается менструальный цикл — это характерно для 7% женщин. Норма также и то, что начало менструации во втором полугодии после рождения ребенка происходит у 37% женщин. На второй год почти у половины родивших женщин (а именно у 48%) приходят первые месячные во время кормления грудью. Более двух лет не имеют менструаций всего около 8% кормящих матерей.
• Женщина регулярно прикладывает малыша к груди, но менструации нет. Гормональный фон женщины сильно влияет на время начала менструального цикла. Присутствующий в организме гормон пролактин бывает в показателях выше нормы, из-за чего приход месячных задерживается. Пролактин не позволяет яичникам работать и воспроизводить новые яйцеклетки, а повышается его уровень пропорционально частоте прикладываний: чем он выше, тем меньше шансов забеременеть. Метод контрацепции лактационной аменореи основан именно на этом принципе, тогда процент успешного зачатия при регулярной лактации (без использования воды и смесей) уменьшается до 2%.

Раннее введение прикорма, уменьшение количества кормлений грудью — все это влияет на скорость начала менструации, которая может начинаться во вторые полгода или через год после рождения малыша. Ситуации, когда менструальный цикл не наступает более двух лет, не должны пугать — это абсолютно нормальная картина.

Развеем сомнения

Процесс грудного вскармливания откладывает приход месячных после родов, но это никаким отрицательным образом не влияет на дальнейшие возможности зачать ребенка. Месячные придут сразу после прекращения лактации. По рекомендациям ВОЗ, кормить кроху маминым молочком следует не менее двух лет.

Женщины должны иметь в виду, что бывают и другие ситуации, которые также не требуют беспокойства:

• После кесарева или после естественных родов прошел всего месяц, а месячные уже пришли. Такая ситуация обусловлена ускоренным послеродовым периодом, который обычно занимает от 6 до 8 недель. Раннее начало менструального цикла характерно для матерей, использующих только смеси или смешанный тип вскармливания.
• В процессе грудного вскармливания появилась менструация, а затем случилась задержка — это вполне естественно для матерей, меняющих режим кормления. К примеру, в 6 месяцев женщина начинает вводить первый прикорм и уменьшает количество кормлений молочком. Данный период сменяется резким увеличением количества прикладываний из-за болезненного прорезывания зубов у малыша или по другим причинам. Пролактин в организме увеличился, а овуляции опять сократились.
• В результате родов у женщины пропадают болевые ощущения, мучавшие ее ранее во время прихода менструального цикла или же выделения становятся крайне обильными. Такое положение вещей связано с выпрямлением во время родов загиба матки.

Задержки месячных при грудном вскармливании — нормальное явление. Связано оно с колебаниями количества пролактина, который как раз отвечает за материнскую функцию и может временно предохранить от наступления новой беременности

Месячные после кесарева

Существует ошибочное мнение, что роды посредством кесарева сечения приводят к более раннему началу менструального цикла — это совершенно не так. Начало цикла не зависит от типа родов, оно связано лишь с самой женщиной, а именно с ее репродуктивной системой и гормонами. Лишь гормон пролактин способен ускорить или замедлить приход месячных.

Гинекологами были установлены следующие закономерности:

• менструация не появляется больше года, если женщина активно прикладывает кроху к груди;
• после кесарева сечения первый раз месячные приходят с введением прикорма (подробнее в статье: когда после кесарева сечения приходят месячные?);
• матери, использующие смешанный тип кормления, видят месячные уже через 3-4 месяца;
• отсутствие кормления грудью как такового и использование искусственного типа вскармливания после кесарева сечения может характеризоваться ранним началом менструального цикла — уже через 5-8 недель после родов или не позже 2-3 месяцев.

Кесарево сечение не влияет на процесс нормализации цикла, поскольку он зависит исключительно от гормонального баланса организма

Месячные и грудное молоко

Существует немало мифов, связанных с влиянием месячных на состав молока, его вкус, а также на поведение и стул у ребенка. Приведем лишь самые популярные:

• Начало менструации меняет вкус и запах молочка, поэтому малыш отказывается от груди. Развеять этот миф смогли ученые, проводившие исследования данного вопроса и выяснившие, что «критические дни» никоим образом не сказываются на качестве грудного молока. Скорее всего малыш нервничает и капризничает из-за соответствующего состояния матери, которая испытывает страх и сомнения.
• Большое содержание гормонов в молоке в период месячных запрещает прикладывать малыша к груди. Правды ради скажем, что гормоны всегда были, есть и будут в грудном молочке мамы, это нормальная ситуация, на которой не сказываются начавшиеся месячные. Более того, правильное развитие ребенка даже требует их прихода.
• Менструальный цикл меняет состав молока и оно становится хуже. Состав молочка меняется согласно потребностям малыша, но месячные на него не влияют. Отказываться от грудного вскармливания, ссылаясь на возобновление работы репродуктивной системы, недопустимо.
• Месячные при грудном вскармливании оказывают влияние на приток молока — его становится меньше, то есть нужно начинать докорм. Уменьшение количества молочка действительно может иметь место, но связано это только с изменением гормонального фона, поэтому важно не только не прекращать кормление, но и увеличить его частоту. Ситуация эта временная — лактация восстановится через 1-2 дня.

Не стоит переживать из-за прихода месячных — они лишь являются сигналом к тому, что можно вновь забеременеть. Если мама не планирует обзаводиться погодками, ей лучше подумать о контрацепции.

Не забывайте о здравом смысле

Женщине необходимо относиться взвешенно и рассудительно к любой информации по поводу воздействия менструального цикла на лактацию. Наличие месячных при ГВ так же естественно, как их отсутствие. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей мамы и ее гормонального фона. Не стоит «подгонять» свою ситуацию под какие-то рамки — это приведет лишь к лишним переживаниям и необоснованным волнениям.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник