Мастит у ребенка 3 месяца

Мастит у детей

Симптомы мастита у ребенка

Заболевание может сопровождаться физиологическим (временным) увеличением молочных желез ребенка (вне зависимости от его пола), их уплотнением, иногда — выделением молока (галакторея).

Общие симптомы заболевания у новорожденных:

• увеличение размеров груди;
• покраснение кожи над ней;
• повышение температуры тела;
• изменение поведения малыша (плохо сосет грудь, вялый, плачет и др.);
• гнойные выделения из соска.

Формы мастита у ребенка

Выделяют серозный, инфильтративный и гнойный мастит. Все формы мастита — это его последовательные стадии развития, без лечения одна стадия сменяет другую.

• Серозный мастит (микробы проникают в груди и размножаются в них, что сопровождается начальными признаками воспаления) характеризуется:
  • повышением температуры тела до 38-38,5 º С, ознобом;
  • ухудшением общего самочувствия (слабость, потеря аппетита, головные боли);
  • тянущая, постепенно усиливающаяся боль в груди;
  • покраснение кожи железы;
  • небольшими уплотнениями в ткани железы, которые определяются на ощупь.

• Инфильтративный мастит (очаги воспаления сливаются, ткань железы отекает):
  • сохраняется повышенная температура тела;
  • усиливаются боли в груди;
  • на ощупь в груди определяется малоподвижное уплотнение (инфильтрат);
  • увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине на стороне поражения.

• Гнойный мастит (содержимое инфильтрата заполняется гноем):
  • повышение температуры тела до 39-39,5 º С и выше, озноб;
  • изменение формы и очертаний больной груди (появление выраженной припухлости);
  • кожа груди красная и горячая на ощупь;
  • выраженные боли груди, они могут быть пульсирующего характера;
  • лимфатические узлы в подмышечных впадинах увеличены, болезненны.

Причины мастита у ребенка

Нередко маститом у новорожденных детей ошибочно называют физиологическое набухание грудных желез. После рождения в организме младенца резко падает уровень эстрогенов (женских половых гормонов, которые малыш получал из крови матери во время беременности).

Мастит — инфекционный процесс, и непосредственной причиной его развития является попадание в ткань молочной железы различных микробов и грибов. Чаще всего возбудителями мастита становятся:

• стафилококки,
• стрептококки,
• кишечная палочка,
• микобактерии туберкулеза.

Микробы могут проникать в ткани молочной железы через выводные протоки желез (на соске), через травмированную кожу (из порезов и ссадин), с током крови и лимфы из других очагов инфекции (небных миндалин при ангине, лимфатических узлов, гнойных ран и пр.).

Факторы, способствующие развитию мастита:

• травма груди (порез, ушиб, трещины сосков) — способствует проникновению инфекции в ткани груди;
• переохлаждение, снижение иммунитета — ослабляет защитные силы организма;
• гормональные изменения в организме, способствующие набуханию ткани молочной железы, расширению ее выводных протоков у новорожденных детей.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика мастита у ребенка

• Измерение температуры тела.
• Осмотр пораженной молочной железы.
• Взятие отделяемого железы для микробиологического исследования (обнаружение возбудителя, определение его чувствительности к антибиотикам).
• Возможна также консультация детского хирурга.

Лечение мастита у ребенка

• Антибиотикотерапия (применяется для борьбы с инфекцией).
• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия отека, боли, снижения температуры тела.
• Хирургическое лечение при формировании гнойника (вскрытие гнойной полости, удаление гнойного содержимого, промывание растворами антисептиков (противогнилостных препаратов)).

При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении прогноз благоприятный.

Осложнения и последствия мастита у ребенка

Физиологическое нагрубание молочных желез у ребенка не требует лечения и проходит в течение нескольких дней.

Однако при несоблюдении правил гигиены, грубых манипуляциях на молочных железах (попытках выдавить молоко и пр.), использовании нетрадиционных методов лечения (примочки, компрессы и др.) создаются условия для проникновения в набухшие молочные железы новорожденного инфекции. Все это может привести к развитию гнойного мастита.

Профилактика мастита у ребенка

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Обращение к педиатру при появлении болей, уплотнений в молочной железе.
• Защита от переохлаждения.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Источник

Мастит новорожденных

Мастит новорожденных — острое инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы у детей в первые недели жизни. Проявляется внешними изменениями области молочной железы в виде нагрубания, синюшно-багрового оттенка кожи над пораженной областью и местной гипертермии. Всегда отмечается общее повышение температуры до 39С° и более, возможно отделение гноя через центральный проток молочной железы. Мастит новорожденных диагностируется клинически и лабораторно. Проводится консервативное и хирургическое лечение, тактика определяется стадией формирования абсцесса.

Общие сведения

Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией. Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных. Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса, что значительно повышает риск для жизни малыша. Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.

Мастит новорожденных

Причины и симптомы мастита новорожденных

Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции. Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.

Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше. Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка. При пальпации возможно незначительное выделение гноя, иногда гной выделяется спонтанно.

Диагностика и лечение мастита новорожденных

Основа диагностики — физикальное обследование и сбор анамнеза. При осмотре педиатр обнаруживает инфильтрат либо зону флюктуации, местное и общее повышение температуры. При пальпации можно заметить гнойное отделяемое. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево и другие признаки инфекции. Возбудитель достоверно определяется после исследования содержимого абсцесса. Обязательно проведение дифференциальной диагностики мастита новорожденных с мастопатией, которая имеет место практически у всех детей после рождения. Данное состояние также проявляется нагрубанием молочных желез и гиперемией (присутствуют некоторые признаки воспаления). Главным отличием является отсутствие инфекции как таковой.

В фазу инфильтрации проводится консервативная терапия. Показано физиолечение методами УВЧ и УФО, лечение местными средствами. Уже на данном этапе начинается антибиотикотерапия, препарат подбирается эмпирически. После формирования очага инфекции осуществляется хирургическое лечение мастита новорожденных. Вскрытие мастита проводится радиальными разрезами, не затрагивающими ареолу. Чаще используется несколько разрезов. После вскрытия происходит отделение гноя. Разрезы дренируются на несколько дней, к лечению добавляются повязки с гипертоническим раствором для более быстрой санации очага инфекции. Продолжается антибиотикотерапия, при этом возможен подбор препарата с учетом чувствительности возбудителя, установленной при исследовании гнойного отделяемого.

Прогноз и профилактика мастита новорожденных

Прогноз мастита новорожденных благоприятный. Исходом обычно становится полное излечение. В отдельных случаях возможно распространение инфекции по мягким тканям с формированием флегмоны. Данное осложнение представляет угрозу для жизни ввиду быстрого развития сепсиса с полиорганной недостаточностью. Лечение только хирургическое, ребенок наблюдается в палате интенсивной терапии и реанимации. Осложнения мастита новорожденных встречаются редко и, как правило, становятся следствием несвоевременной диагностики, а значит, невнимательности или неопытности родителей, поскольку инфекция чаще развивается уже после выписки из роддома. Профилактическими мерами являются соблюдение правил ухода за новорожденным и регулярные осмотры тела ребенка.

Мастит новорожденных — лечение в Москве

Источник

Мастит новорожденных

Мастит у новорожденных — это инфекционно-воспалительное заболевание острого характера, возникающее на первых неделях жизни ребенка. Для данного явления характерны изменения в области молочных желез: огрубение, выраженная гиперемия и гипертермия, а также повышение температуры тела (до 39 °С и выше).

Что вызывает мастит?

Причины мастита у новорожденных — гормональные. В период пребывания в материнской утробе в организм ребенка проникают женские гормоны — эстрогены. После появления малыша на свет их концентрация постепенно снижается, нарушается общий баланс гормонов в его крови, что способствует развитию недуга.

В других случаях начало болезни характеризуется проникновением в грудную железу стафилококков или стрептококков, что приводит к возникновению гнойных проявлений мастита.

Факторы риска

Вероятность развития патологии повышается при:

• глубоких физических повреждениях кожи груди или травмах соска;
• наличии у матери экстрагенитальной патологии или частичных форм бесплодия;
• возникновении осложнений во время беременности;
• искусственном вскармливании с первых дней жизни.

Симптомы и клиническая картина при мастите у новорожденных

Признаки мастита у новорожденных могут обнаруживаться как у девочек, так и у мальчиков. Условно развитие болезни можно разделить на 3 этапа.

Серозный — наблюдается повышенное беспокойство ребенка и отказ от принятия пищи, температура субфебрильная, внешних признаков не наблюдается или они незначительные.

Инфильтративный — по прошествии нескольких часов общее состояние ухудшается, появляется лихорадка, область поражения набухает, становится гиперемированной.

Гнойный — характеризуется присоединением гнойно-инфекционного абсцесса, появляется вероятность образования фистулы или соответствующих выделений через сосок.

Симптомы мастита у новорожденных следующие:

• температура 38-39 °С;
• внешнее покраснение и опухание пораженного участка, болезненность при ощупывании;
• капризность;
• беспокойное поведение;
• отказ от еды.

Методы диагностики

Диагностика мастита у новорожденных проводится с помощью нескольких методов. К ним относятся:

• сбор анамнеза;
• первичный осмотр с пальпацией и перкуссией грудного отдела;
• лабораторная диагностика (сдаваемые анализы при мастите у новорожденных — клинический анализ на лейкоциты и следы инфекции);
• посев гнойного содержимого для точного определения возбудителя.

Какой врач лечит мастит у новорожденных?

Мастит у новорожденных лечит врач педиатр, он же назначает необходимые диагностические мероприятия, принимает решение о выборе методов борьбы с недугом.

В отдельных случаях может также потребоваться участие хирурга — для проведения вскрытия очага экссудата. Но перед тем, как лечить мастит таким способом, нужно получить согласие одного из родителей.

Схема лечения недуга у новорожденных

Основное направление лечения мастита- стабилизация состояния малыша. В первую очередь необходимо устранить лихорадку и начать антибиотикотерапию.

Для достижения устойчивого положительного результата терапия должна быть комплексной, с применением местных средств.

Лечение мастита у новорожденных начинается на инфильтративной стадии и осуществляется с помощью следующих методов:

• применение антибиотиков в умеренных дозах;
• УФО и УВЧ-терапия;
• наложение охлаждающих компрессов (на 15 минут).

Чем лечить мастит у новорожденных на третьем этапе, определяет лечащий врач. Обычно в таких случаях увеличивают дозу антибактериальных препаратов и принимают решение о хирургическом иссечении для выведения экссудата и наложении гипертонических повязок.

Ограничения:

• пораженный участок нельзя нагревать;
• нужно избегать давления на эту зону.

Возможные осложнения

Осложнения при мастите у новорожденных — явление редкое. Их возникновение возможно при халатности и невнимательности родителей. Проблемы данного характера успешно устраняются в условиях стационара, но в запущенных случаях существует риск возникновения флегмоны, что представляет серьезную угрозу для жизни младенца. В большинстве случаев прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления.

Меры профилактики

Профилактика мастита у новорожденных состоит в правильном уходе за новорожденным, выполнении рекомендаций врача и срочном обращении за консультацией при появлении вышеописанных симптомов.

Лучшие специалисты по Мастит новорожденных

Хирург, Физиотерапевт, Онколог 40 года опыта

Врач высшей категории

Врач хирург занимается лечением проктологических заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проводит оперативное лечение фиброаденомы, мастопатии, кист молочной железы, родинок, доброкачественных новообразований кожи.

Понравилось отношение врача к пациенту. Желаю дальнейшей хорошей работы.

—

Иван

,

06 April 2017 г.

Пластический хирург, Онколог, Хирург 41 года опыта

Врач высшей категории Доктор медицинских наук, профессор

Врач пластический хирург, онколог, хирург проводит лечение онкологических заболеваний. Специализируется на хирургическом лечении заболеваний молочных желез, органов грудной клетки, брюшной полости и сосудов.

Делала у Владимира Викторовича пластику, результат превзошел вес мои ожидания. Спасибо большое.

—

Людмила

,

14 November 2016 г.

Уролог, Хирург, Андролог 33 года опыта

Консультация от 1950 руб.

Вызов врача на дом

Проводит лечение андрологических, урологических заболеваний: врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению; лечение простатита (абактериальный, бактериальный, конгестивный и других форм заболевания), включая комплексное медикаментозное лечение, современные методики физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы; инфекций передающихся половым путем; аденомы предстательной железы; эректильной дисфункции, органической и неорганической природы; ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения (эякуляции); острых и хронических воспалительных заболеваний верхних, нижних мочевыводящих путей, органов мошонки (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит); гормональной недостаточности (андрогенодефицит); мочекаменной болезни (диагностика, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, метафилактика камней почек, мочеточников, мочевого пузыря). Выполняет все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии: уретроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, уретрография, цистография, ретроградная уретеропиелография, диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса. Оперативная урология-андрология: пластическая операция при короткой уздечке полового члена; циркумцизио — обрезание при фимозе; операции при парафимозе -рассечение ущемляющего кольца, циркумцизио; хирургическое лечение преждевременной эякуляции — микрохирургичекая денервация головки полового члена; операции по Винкельману, Лорду, операция Бергмана при водянке оболочек яичка (гидроузле); иссечение кист яичка, придатка яичка; оперативное лечения варикоцеле слева (варикозное расширение вен левого яичка) — операция Иваниссевича, операция Паломо, микрохирургическая операция Мармара; хирургическое лечение эректильной дисфункции — фаллоэндопротезорование; имплантация протеза яичка; пластическая операция Сапожкова-Райха при олеогранулеме полового члена; операция Несбита при болезни Пейрони, врожденном искривленном половом члене; передняя, задняя, нижняя пиелолитотомия, субкапсулярная пиелолитотомия, нефролитотомия при крупных камнях почек. уретеролитотомия при вколоченных, длительно стоящих камнях мочеточника; пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочном сосуде. нефрэктомия, нефроуретерэктомия; нефропексия по Ривоир-Пытелю-Лопаткину при нефроптозе; троакарная цистостомия, открытая цистостомия; чреспузырная аденомэктомия при аденомах больших размеров; слинговые операции при стрессовом недержании мочи TVT-O. Эндоскопическое оперативное лечение, трансуретральные эндоскопические операции: трансуретральная резекция образований мочевого пузыря; уретротомия при непротяженных структурах уретры; внутреннее дренирование мочевыводящих путей — установка стента в мочеточник при мочекаменной болезни, стриктурах мочеточников, почечной колике; дистанционная литотрипсия камней почек и мочеточников; контактная цистолитотрипсия, литоэкстракция — дробление и удаление камней мочевого пузыря; контактная уретеролитотрипсия, литоэкстракция — дробление и удаление камней мочеточников. Выполняет ударно-волновую терапию.

Отличный врач, очень многое вылечил, спасибо

—

Павел

,

14 April 2017 г.

Челюстно-лицевой хирург 15 года опыта

Специалист в области челюстно-лицевой хирургии. Занимается диагностикой и хирургическим лечением заболеваний лица, шеи и ротовой полости. Проводит съемное и несъемное протезирование зубов, бюгельное протезирование, занимается постановкой временных и керамических коронок.

Была у нее на осмотре, осталась под приятным впечатлением: специалист очень хорошая, умная и вежливая. Рекомендую

—

Лиза

,

11 January 2017 г.

Уролог, Хирург 16 года опыта

Врач второй категории Кандидат медицинских наук

Консультация 1500 руб.

Вызов врача на дом

Врач проводит консервативное и оперативное лечение заболеваний органов мочеполовой системы. Артем Даниелович, лечит уретриты, простатит, циститы, мужское бесплодие, эректильной дисфункции др. Выполняет блокаду семенного канатика, бужирование уретры, замену цистостомического дренажа, инстилляцию уретры, интракавернозные инъекции, массаж предстательной железы.

Недавно меня скрутил цистит. Я обратился к урологу Меликсетяну, который грамотно провел лечение и результат не заставил себя долго ждать. Всем советую Артема Даниеловича, отличный специалист, действительно врач высокой квалификации.

—

Евгений

,

29 January 2017 г.

Источник