Маммолог после кормления грудью

Содержание статьи

После родов – к маммологу

Первый визит к врачу после родов

Если у вас достаточно молока и при этом нет никаких трудностей с кормлением ребенка, к маммологу можно не слишком торопиться и отложить свой первый визит до окончания грудного вскармливания. Но вот если с грудным вскармливанием возникли проблемы или до беременности имелись какие-либо заболевания молочных желез — врача необходимо посетить сразу же после выписки из роддома. Сделать это нужно даже при очень хорошем самочувствии и отсутствии жалоб. Маммолог выслушает ваши жалобы, выяснит, были ли в вашей семье наследственные или онкологические заболевания, соберет анамнез, осмотрит молочные железы на наличие уплотнений, объемных образований, а также уточнит характер выделений из сосков и назначит ультразвуковое обследование. Если на сосках обнаружатся трещины, что довольно часто случается, если вы неправильно прикладывали малыша к груди, врач назначит вам лечебные кремы или мази.

Наиболее распространенные проблемы.

В первые 2-3 недели после родов, особенно если вы рожаете в первый раз, вполне возможно развитие такого заболевание, как лактостаз (застой молока). Оно проявляется в болезненности и уплотнении молочной железы; возможен также подъем температуры. В этом случае маммолог назначит вам физиотерапию, расскажет о правилах ухода за грудью во время кормления. В этот период молодой маме необходимо принимать душ с мылом или гелем не чаще 1-2 раз в день. Нет необходимости обмывать молочные железы перед каждым кормлением, вполне достаточно после кормления сцедить несколько капель молока и дать ему засохнуть. Перед кормлением также необходимо сцедить несколько капель, что будет способствовать профилактике трещин сосков и предотвратит развитие воспалительного процесса в грудных железах — мастита. Кроме того, следует иметь в виду, что лучшей профилактикой лактостаза является кормление грудью по требованию малыша. Если все же на молочной железе появилось покраснение, поднялась температура и возникла боль, необходимо немедленно обратиться к врачу — это может быть началом развития мастита. Только правильные действия специалиста помогут избежать хирургического вмешательства и грубых рубцов на молочной железе и позволят вам в дальнейшем успешно продолжить кормление грудью. Во время грудного вскармливания возможны лактационные кризы — периоды, когда уменьшается выделение молока. Это может быть связано с тем, что растущему ребенку требуется больше молока, чем может предоставить ему в данный момент мама. Так как потребность в этом у малыша часто возникает неожиданно, организм матери просто не успевает приспособиться к возросшим требованиям растущего ребенка. Кроме того, у мамы периодически происходит временное изменение гормонального фона, что тоже влияет на выработку молока. Молочные кризы случаются обычно на 3-6 неделе, а также на 3,4,7 и 8-м месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3-4 дня. Рекомендации маммолога помогут вам справиться и с этой ситуацией. Кормить малыша вам, как и прежде, предложат по требованию, но чаще, чем обычно; возможно, вы также будете докармливать его из второй груди. Учтите, что кормящая мама должна спать не менее 8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе как минимум 2 часа в день и полноценно питаться. Объем выпиваемой ею жидкости должен составлять 1,5-2,5 литра в сутки. Иногда возникают ситуации, когда необходимо резко прервать лактацию. Существуют медицинские препараты, которые помогут завершить этот процесс, но принимать их можно только по рекомендации и под наблюдением специалиста.

Когда кормление закончено

Необходимо посетить маммолога также по окончании кормления грудью. Особенно важно это для тех женщин, у которых еще до беременности имелись заболевания молочных желез, или возникли симптомы застоя молока или мастита; а также для тех, кому пришлось резко прервать лактацию. Вообще, профилактические осмотры у маммолога должны стать такими же регулярными для каждой женщины, как и осмотры у гинеколога. Основная задача этих осмотров — выявление ранних форм онкологических заболеваний. При отсутствии жалоб профилактический осмотр — ультразвуковое исследование молочных желез — производится у женщин до тридцати пяти лет один раз в год. После тридцати пяти ультразвуковое исследование заменяется маммографией, но периодичность осмотров остается прежней. Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желез с низким уровнем рентгеновского излучения. Она проводится на специальном аппарате, в котором молочные железы располагают между двумя пластинами. Пластины немного сдавливают грудь, при этом съемка производится в двух проекциях. Этот метод позволяет изучить мельчайшие особенности структуры груди и выявить признаки заболевания на самых ранних стадиях. При обнаружении патологических образований в молочной железе для уточнения их клеточной структуры — цитологического исследования ткани под микроскопом — может проводиться пункция (от лат. punctio — укол; прокол патологического образования и взятие из него образца ткани). Если выявится бурный рост клеток или изменения в их структуре, женщине предложат операцию по удалению этого новообразования. Хирургическое вмешательство также необходимо в том случае, если новообразование мешает лактации, при этом функция молочной железы будет сохранена, и молодая мама сможет продолжать кормление. При наличии выделений из сосков берутся мазки на цитологическое исследование. Молозивные — белые, слегка мутноватые — выделения допустимы в течение одного года после окончания лактации. В другое время подобные выделения могут быть связаны с повышенным уровнем гормона пролактина или быть проявлением фиброзно-кистозной мастопатии , что требует специального лечения. Прозрачные выделения янтарного цвета, а также кровянистые выделения возможны при внутрипротоковой папилломе — выростах в протоках молочных желез — и при онкологических заболеваниях. Для уточнения диагноза проводят маммографию с контрастным веществом, которое вводят в молочные протоки, в результате чего протоки становятся видны на рентгеновском снимке. При подтверждении диагноза женщине предлагают хирургическое лечение. Итак, посещение маммолога необходимо в следующих ситуациях:

сразу же после выписки из родильного дома, если до родов имелись заболевания молочных желез;
при любых проблемах, связанных с лактацией;
при наличии трещин на сосках;
при необходимости немедленного прекращения лактации;
после завершения кормления грудью;
один раз в год с профилактической целью.

Для того, чтобы сохранить форму груди и предотвратить неприятные изменения, вполне возможные после родов и кормления, необходимо носить специальные бюстгальтеры для кормящих мам, в которых увеличившаяся грудь чувствует себя комфортно. Ежедневные физические упражнения также являются прекрасным средством, укрепляющим мышцы груди, поэтому старайтесь делать их, как только у вас появляется свободная минутка. После окончания лактации можно будет прибегнуть к водным тонизирующим процедурам — обтиранию грудных желез холодной водой или кусочками льда. Упражнения укрепления мышц груди:

Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Крепко сцепите пальцы рук и поднимите их на уровень лица. Затем резкими движениями попытайтесь развести руки в стороны. Упражнение повторите 10-12 раз.
Исходное положение — стоя, ноги вместе. На счет «раз» поднимите правую прямую руку вверх — мышцы при этом расслаблены — и отведите ее назад за голову. На счет «два» постарайтесь еще дальше отвести руку назад. На счет «три» опустите руку вперед и вниз. То же самое повторите левой рукой. Упражнение повторите 4-6 раз для каждой руки.
Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. На счет «раз» поднимите выпрямленные руки до уровня груди — мышцы при этом расслаблены. На счет «два» разведите их в стороны. На счет «три» поверните ладони вверх. На счет «четыре» поднимите руки над головой и хлопните в ладоши. На счет «пять» мягко опустите руки вниз. Повторите 10-12 раз.
Исходное положение — опуститесь на колени, руками упритесь в пол; руки на ширине плеч, голова опущена, мышцы шеи расслаблены. На счет «раз» быстро согните руки в локтях — локти при этом «смотрят» наружу. На счет «два», «три», «четыре» медленно выпрямите руки. Упражнение повторите 10 раз.
Исходное положение — лежа на животе. Руки согните в локтях и положите за голову. На счет «раз» медленно поднимите голову, отводя локти назад. На счет «два» постарайтесь оторвать плечи и грудь как можно выше от пола. На счет «три» и «четыре» опуститесь вниз — мышцы при этом полностью расслаблены, голова опущена, лицо повернуто в сторону. Повторите упражнение 5-6 раз. Упражнение выполняется на жестком покрытии.

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить впоследствии. Подавляющее большинство заболеваний молочных желез легко вылечивается, если их обнаружить на ранней стадии. Но для своевременной диагностики врачу нужна помощь пациентки — ее регулярные визиты.

Факторы, провоцирующие заболевания молочных желез

Ранние и частые аборты. После аборта происходит резкая смена гормонального фона, что нарушает работу молочных желез — в результате образуются опухоли.
Отказ от кормления грудью.
Раннее начало менструаций (до 11 лет).
Бесконтрольное применение оральных контрацептивов — длительный прием этих препаратов до наступления первой беременности может спровоцировать развитие опухолей.
Злоупотребление солнечными ваннами. Кожа молочной железы — очень тонкая и не способна надежно защитить ткань самой железы от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей, поэтому необходимо тщательно защищать грудь с помощью солнцезащитного крема, а также всегда загорать в купальнике.
Заболевания родственников по материнской линии: мам, бабушек и т.д.
Гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением менструальной функции, любые воспалительные процессы в женских половых органах, инфекции, передаваемые половым путем, нарушают выработку гормонов яичниками. Молочная железа немедленно реагирует на это, и в ней могут появиться различные патологические новообразования.
Нарушение гормонального фона — избыточный вес, нарушения работы эндокринных органов, щитовидной железы и др.
Стрессы.

Известен тот факт, что чем больше времени за свою жизнь женщина кормит грудью, тем меньше она рискует заболеть раком молочной железы. Каждый дополнительный год естественного вскармливания снижает вероятность возникновения опухоли на 4.3%. К этому нужно добавить еще 7% на рождение следующего ребенка: если женщина родила не одного ребенка и при этом длительно вскармливала их грудью, риск развития онкологических заболеваний молочных желез значительно уменьшается.

Источник

Кормление грудью: нужно ли обращаться к маммологу?

С рождением ребенка в жизни женщины начинается новый период. В первую очередь, появляется множество вопросов, связанных с лактацией. Молочная железа подвергается изменениям еще во время беременности, а с появлением малыша она берет на себя огромную нагрузку для того что бы удовлетворить потребности ребенка в грудном молоке.

Вне зависимости от того, будет ли женщина кормить грудью или предпочтет отказаться от лактации, необходимо прийти на консультацию к маммологу. Именно этот врач ответит на все интересующие вас вопросы о грудном вскармливании, научит всем правилам кормления малыша и организует этот процесс так, чтобы он был максимально гармоничным для женщины и ребенка.

Когда стоит совершить первый визит к маммологу?

Желательно обратиться к профильному врачу, как можно быстрее после родов, а еще лучше во время беременности, чтобы заранее подготовиться. В роддомах редко объясняют все тонкости грудного вскармливания, и вернувшись домой с новорождённым женщина может столкнуться с рядом проблем:

Трещины сосков и болезненность молочной железы. Первое время процесс лактации может сопровождаться дискомфортом и легкой болезненностью — это считается нормой и связано со становлением функции молочных желез. Трещины соска — еще одна распространенная проблема, которая требует коррекции. Любые повреждения становятся входными воротами для инфекций. Это может закончиться маститом. Совместно с доктором можно установить причину появления трещин — чаще всего это неправильное прикладывание к груди. Маммолог объяснит все тонкости и покажет на примере, как правильно должен проходить процесс кормления.
Отказ ребенка брать грудь. Эта проблема может быть связана с особенностями молочной железы. Тогда врач осмотрит ее и проведет ряд диагностических обследований. Также может понадобиться консультация педиатра для исключения патологий у ребенка, ведь отказ от груди может быть признаком слабого сосательного рефлекса.
Лактостаз. Это состояние сопровождается закупориванием млечных протоков, что блокирует отток молока и вызывает его застой. На первых этапах лактации с этим встречается почти каждая женщина. Причин множество — от неправильного прикладывания и кормления по графику, до недостаточного синтеза молока. Разобраться с причиной и дать правильные рекомендации сможет только опытный врач.
Лактационный кризис. Появляется, как правило, на 1, 3, 7 и 11 месяцах жизни ребенка и проявляется уменьшением выработки молока. Это связано со скачком роста ребенка и увеличением потребностей в питании. В этот период важно избежать принудительного докорма, чтобы не нарушить дальнейший процесс кормления грудью. Об этом должен проинформировать доктор.
Галакторея. Избыточный синтез грудного молока, вследствие частого сцеживания или избытка гормона пролактина. Чтобы понять, в чем причина необходимо сдать кровь и проконсультироваться с маммологом. Галлакторея опасное состояние, которое приводит к лактостазу и маститу.
Недостаточное количество молока. Малыш не получает необходимое питание, плохо набирает вес. Это следствие неправильного кормления или гормонального нарушения.

С приходом лактации у молодой мамы может появиться множество проблем и вопросов. Решить их поможет опытный врач-маммолог, который проведет консультацию, диагностику, при необходимости коррекцию процесса кормления.

Как и когда правильно закончить кормление?

Когда женщина решает завершить грудное вскармливание, также обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Особенно это касается тех женщин, которые имели проблемы с молочной железой при лактации или еще до беременности. В первую очередь о груди стоит заботиться с целью профилактики новообразований, которые занимают первое место по распространенности среди всех онкологических процессов у женщин. Для этого походы к маммологу должны стать регулярными. Даже не имея жалоб, необходимо делать УЗИ ежегодно всем женщинам до 35 лет. Пациенткам старшей возрастной группы рекомендуется маммография.

Если неправильно прекратить кормление, в будущем есть риск столкнуться с раком груди или серьезными гормональными нарушениями.

Советы маммолога по завершению грудного вскармливания:

Прерывание лактации ни в коем случае не должно быть внезапным. Лучшими периодом считается начало весны или осени, так как после прекращения кормления у ребенка может произойти ослабление иммунитета. Период отлучения ребенка от груди должен проходить не меньше месяца, но и затягивать этот процесс не стоит.
Женщине следует уменьшить количество прикладываний малыша к груди. При этом избыток молока необходимо сцеживать, до того момента, пока не пропадет ощущение распирания в груди. Не стоит сцеживать все молоко. Признаком уменьшения синтеза грудного молока может быть смена его цвета — оно станет более прозрачным.
Необходимо позаботиться о фиксации молочных желез. Для этого используются специальное жесткое белье или фитнес-майки. Раньше популярной была техника плотного перетягивания груди, однако этого не стоит делать, чтобы не допустить застойных процессов.
Стоит исключить из рациона продукты, которые могут стимулировать синтез молока, а также уменьшить количество потребляемой жидкости.
Бывают случаи, когда невозможно обойтись без применения медикаментов для блокирования лактации. В этом случае, врач подберет индивидуальную схему приема препарата.
Процесс остановки грудного вскармливания сложный и длительный, поэтому не стоит пренебрегать советами врачей во избежание осложнений.

Как сохранить упругость и форму груди после грудного вскармливания?

Это еще один важный вопрос для женщин. Чтобы грудь оставалась красивой и привлекательной после рождения и кормления ребенка необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Желательно носить нижнее белье, специально разработанное для кормящих женщин. Бюстгальтер должен быть жестким, но при этом комфортным для увеличенной груди.
Необходимо ежедневно делать упражнения для укрепления мышц груди.
Полезными будут водные тонизирующие процедуры. После окончания лактации можно использовать метод обтирания холодной водой или кубиками льда.

Регулярные консультации маммолога должны стать для женщин такой же необходимой регулярной процедурой, как и походы к гинекологу. Правильно организованный период лактации поможет молодой маме оставаться здоровой и привлекательной. Для подробной консультации по любым вопросам грудного вскармливания и профилактики осложнений лактации можно обратиться в медицинский центр «Гинклиник».

Поделиться ссылкой:

Источник

Диагностические процедуры при грудном вскармливании: какие можно проходить?

Если в период беременности организмы матери и ребенка составляют одно целое, то после родов физическая связь осуществляется посредством грудного молока. На качество молока влияют многие факторы, а чтобы оно было высоким, следует знать, что можно и что нельзя делать кормящей маме. В частности, какие методы медицинской диагностики разрешено применять, если женщина заболела, чтобы не навредить процессу лактации и здоровью малыша.

Во-первых, необходимо убедиться в том, что обследование или манипуляции действительно необходимы, и их нельзя отложить до будущих времен. А если отложить нельзя, то не стоит бояться всего и думать, что любая процедура отражается на молоке и приносит вред ребенку. Например, УЗИ, биопсия проводятся без ограничений. Другие методы тоже неопасны, но каждую ситуацию желательно обсуждать индивидуально.

Можно ли кормящей маме делать флюорографию?

Что можно и что нельзя делать кормящей маме, если она кашляет, температурит и проявляет другие симптомы, характерные для легочных заболеваний? Обычно врачи в таких случаях первым делом назначают флюорографическое исследование. Однако женщина, озабоченная потребностями малыша, не может не засомневаться: а можно ли кормящей маме делать флюорографию? Не представляет ли флюорограф опасности для здоровья?

Специалисты считают, что при наличии показаний флюорографию можно проводить. Ведь без этих данных трудно поставить диагноз и вылечить болезнь. А обследование может выявить очень серьезные патологии: туберкулез, новообразования в молочной железе и органах грудной клетки, поражения диафрагмы. Флюорограмма показана также в случаях, если:

обнаружены симптомы туберкулеза;
женщина входит в группу риска по туберкулезу;
проживает в неблагополучном эпидемиологическом регионе.

В пользу флюорографии говорит то, что она не влияет на лактацию и молоко, не накапливается и действие лучей прекращается сразу после выключения аппарата. В то же время профилактическую флюорограмму не рекомендуют выполнять в период кормления, а отложить до того времени, когда лактация прекратится.

[1], [2]

Можно делать рентген кормящей маме?

Согласно современным данным, несомненно можно делать рентген кормящей маме. Поскольку грудное молоко под влиянием лучей не подвергается каким-то изменениям, то и прекращать кормление ребенка на некоторое время нет нужды.

Другое дело, если речь идет о применении контрастных веществ. Такую процедуру назначают для исследования почек, желчного пузыря, для получения лимфоангиограммы. Что можно и что нельзя делать кормящей маме в таких случаях, должен посоветовать специалист.

Радиоконтрастные компоненты применяют для улучшения визуализации отдельных органов или тканей. Производители рекомендуют не кормить ребенка материнским молоком в течение суток после процедуры.

По мнению специалистов, это излишняя перестраховка, потому что количество йода, попадающего в молоко, ничтожно мало и ничем не угрожает малышу. А барий, необходимый при исследовании ЖКТ, вообще не всасывается в организм и никак не отражается на качестве молока.

Можно ли делать рентген зуба кормящей маме?

Рентген-лучи не действуют на материнское молоко, поэтому вопросов, можно ли делать рентген зуба кормящей маме, у стоматологов не возникает. Нет необходимости сцеживать молоко, отлучать ребенка на некоторое время, делать вынужденные перерывы.

Не вдаваясь в научные подробности, вкратце заметим, что при исследовании костных тканей используют так называемые жесткие лучи. Они, в отличие от мягких лучей, способны проходить сквозь кожу и мышцы и достигать костей. Благодаря чему врачу предоставляется возможность увидеть то, что скрыто в лицевой части зубной полости.

Главное, что можно и что нельзя делать кормящей маме во время этой процедуры, — придерживаться мер безопасности: защитить грудь и живот свинцовым или более современным полимерным фартуком, чтобы свести к минимуму площадь, открытую для рентгеновских лучей.

В редких случаях, когда для анализа применяется контраст, от кормления можно ненадолго отказаться.

[3]

Можно делать МРТ кормящей маме?

Принцип работы магнитно-резонансного томографа довольно сложный, зато эффективность очень высокая. Преимущество в том, что полученная при МРТ серия подробных снимков позволяет специалисту увидеть то, что нельзя осуществить никаким другим способом: отличить больные места от здоровых, получить четкую информацию о проблемных местах.

Высокую точность результатов обеспечивает компьютерная программа. В процессе работы образуется магнитное поле, поэтому перед процедурой пациент должен избавиться ото всех металлических предметов.

Можно делать мрт кормящей маме или нет — вопрос спорный. Специалисты сходятся в том, что томография не вредит процессу лактации. Разногласия касаются той части вопроса, что можно и что нельзя делать кормящей маме, — кормить или нет малыша сразу после обследования.

Для сомневающихся матерей советуют простой выход: сцедить молоко перед процедурой и скормить его после, а в течение суток после МРТ сцеживать, но ребенку не давать.

Отдельные врачи также считают реальной вероятность онкозаболеваний груди после МРТ и рекомендуют проводить его не раньше, чем спустя 3 месяца после окончания лактации.

Процедура безболезненна, но имеет противопоказание для пациенток, страдающих клаустрофобией: погружение в тесную камеру на 20-40 минут, а именно столько длится обследование, может вызвать панический страх. О наличии такой проблемы следует предупредить заблаговременно.

[4]

Можно ли УЗИ кормящей маме?

Специалисты утвердительно отвечают на вопрос: «Можно ли узи кормящей матери?» Дело в том, что такой метод диагностики не влияет на кормление, поэтому ограничений для этой категории пациентов не предусмотрено. Главное, ничем не злоупотреблять, и делать процедуры только по показаниям. Если женщина проинформирована, что можно и что нельзя делать кормящей маме, то проблем не возникает.

В тканях грудной железы часто развиваются застойные и воспалительные явления. Ультразвуковая диагностика — очень точный метод, который используется для своевременного определения таких патологий молочной железы как мастит, киста, мастопатия, фиброаденома.

Преимущества УЗИ — отсутствие облучения, доступность, безболезненность, одновременное исследование лимфоузлов. Современная аппаратура позволяет безопасно и быстро получить достоверный результат. Благодаря УЗИ уточняется участок для биопсии, чтобы провести гистологический анализ.

При грудном вскармливании возникают риски застоя, вследствие чего в груди образуются локальные уплотнения. УЗИ-прибор выявляет очаги воспаления и отека, скопления жидкости или мастит. Успешно идентифицируются абсцессы и флегмоны женской железы.

Для проведения исследования не требуется специальной подготовки или каких-то ограничений. Единственное условие — соблюдение личной гигиены зоны обследования.

[5]

Можно ли делать КТ кормящей маме?

При возникновении проблем со здоровьем ответственные женщины обязательно интересуются информацией, что можно и что нельзя делать кормящей маме. Принцип действия компьютерной томографии состоит в использовании рентгеновских лучей, что уже само по себе настораживает. Поэтому следующий вопрос вполне логичен: можно ли делать кт кормящей маме?

КТ являет собой очень информативную диагностику: выявляет патологические места и их нахождение в опорно-двигательных и внутренних органах. Благодаря «всевидящим» лучам получают высококачественные изображения, помогающие оценить состояние тканей и мелких сосудов, обнаружить изменения в костях, злокачественные и другие патологии.

Согласно клиническим данным, минимальная доза лучей, получаемая организмом при КТ, не оказывает отрицательного влияния на молоко. Тем более что железистая ткань не отличается высокой поглощаемостью излучения, поэтому оно не может накапливаться в груди.

Впрочем, существует ограничение — в том случае, если необходимо применить рентген-контрастное вещество, компоненты которого проникают в молоко и, соответственно, в организм ребенка. В таком случае молоко сцеживают и прекращают прикладывать ребенка к груди на 12, а лучше — на 24 часа.

При подготовке к процедуре пациентка проходит тест на чувствительность к этим веществам, а накануне вносит коррективы в диету — исключает такие продукты как морская капуста и хурма.

Можно ли делать маммографию кормящей маме?

Ответ на вопрос, можно ли делать маммографию кормящей маме, — однозначно положительный. Процедура не оказывает какого-либо вредного воздействия на женскую железу, однако проблема в том, что результат будет нечетким.

Маммограмму кормящей матери бывает трудно расшифровать и оценить в связи с физиологическими изменениями в тканях, связанных с лактацией. Поэтому патологические изменения могут остаться неидентифицированными. Единственное, что позволяет такое исследование, так это установить размер и место нахождения выявленных раньше уплотнений.

Если маммограмма неизбежна, то важно помнить, что можно и что нельзя делать кормящей матери. В частности, стоит воспользоваться следующими советами:

проводить процедуру в опытного в таких исследованиях доктора;
взять с собой ребенка;
покормить его непосредственно перед обследованием, для уменьшения количества молока в железе, что, в свою очередь, способствует лучшей читаемости анализа.

Источник