Кровоподтеки на груди после кормления

Гематома молочной железы

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гематома молочной железы требует особого к себе внимания, ведь кровоизлияние в ограниченное тканевое пространство способно спровоцировать достаточно «нехорошую» патологию.

Гематома — под этим необычным словом скрывается «обыкновенный» синяк, о котором все хорошо осведомлены с раннего детства. Но не стоит столь беспечно относиться к его появлению (в не зависимости помните, где Вы его получили или нет).

[1], [2], [3], [4]

Причины гематомы молочной железы

Кровоизлияние в организме человека может проходить по различным причинам, но результат чаще всего один — удар, и как последствие гематома. Поэтому, озвучивая причины гематомы молочной железы, можно прийти к выводу, что это:

  • Ушиб любого происхождения. Скопление крови в ограниченной области привести к опухолевым новообразованиям не может. Если в момент удара были повреждены только небольшие сосуды, в этом случае кровотечение купируется самостоятельно, а составляющие частично рассасываются, а частично перерождаются в клеточные новообразования соединительной ткани. Но стоит помнить, что кровь является прекрасной питательной средой для жизнедеятельности и размножения патогенной флоры. Поэтому после ушиба необходимо быть особенно внимательным, чтобы не допустить инфекцию в свой организм. Ведь в случае попадания патогенной флоры в капсулу крови, локализованную в районе молочной железы, может начаться нагноение и развиться абсцесс. Это уже повод обратиться за консультацией и на осмотр к маммологу.

Природа продумала строение молочной железы таким образом, что она достаточно «удароустойчива», и в случае гематомы способна восстановиться в небольшой промежуток времени. Но она имеет и «слабое место» — сосок или ареола. В случае его повреждения женщина способна получить настоящий болевой шок.

  • Достаточно редко, но все же встречаются открытые раны молочной железы: бытовые повреждения, последствия инъекции. В этом случае необходимо не допустить попадания в раневой канал инфекции. Именно этим и опасны гематомы. Враждебные микроорганизмы способны форсировать воспалительный процесс, провоцировать зарождение и прогрессирование гнойных инфильтратов. Именно этот путь патологического развития и представляет наибольшую опасность. Ведь именно воспалительный процесс способен нарушить нормальное функционирование молочной железы, приведя ее клетки к перерождению, а то и к опухолевому новообразованию.

Все же считается, что реальная опасность исходит от кровоизлияний большой площади, образовавшихся вследствие повреждения значительного количества сосудов.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы гематомы молочной железы

С синяком любой человек знаком еще с детства и спутать его с чем-то другим достаточно проблематично. Но озвучить симптомы гематомы молочной железы все же стоит.

  • Обычно после удара можно наблюдать глубинные или подкожные кровоизлияния — это произошло повреждение капилляров, и кровяная масса вылилась в тканевую область. При этом гематома получила четкие очертания. Постепенно клетки начинают регенерировать, синяк теряет свою насыщенность и постепенно рассасывается. Но случаются ситуации, когда на месте гематомы формируются некротические раны. Кроме этого, если в вылившуюся кровь попадает инфекция, она способна вызвать стремительный воспалительный процесс, нагноение, а в худшей ситуации и абсцесс молочной железы.
  • После ушиба женщина может ощущать боль и отечность в области удара. Эти симптомы гематомы молочной железы способны длительное время беспокоить свою хозяйку.
  • Если ушиб пришелся на млечные протоки, то из сосков можно наблюдать выделения, как прозрачной жидкости, так и сукровицы.
  • В месте ушиба можно наблюдать локальное уплотнение, которое, обычно, не перерождается в раковые новообразования, но ушибы способны стать провоцирующим критерием, однозначная роль которого в формировании злокачественной опухоли еще до конца не изучена.
  • В случае если клетки крови перерождаются в тканевые соединения или некротические жировые клетки формируют рубец, такое развитие патологии способно привести к деформации формы груди.
  • Но самой главной визуальной симптоматикой, конечно же, становится изменение цвета кожного покрова, который меняется вследствие кровоизлияния.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Формы

Гематома после пункции молочной железы

Любые осложнения после проведения данной процедуры встречаются достаточно редко. Одним из таких редких случаев может стать отек или гематома после пункции молочной железы. Но никаких серьезных последствий данное кровоизлияние не имеет. Патологические изменения возможны только в случае, когда были нарушены элементарные правила антисептики, второй причиной возникших осложнений можно назвать падение иммунного статуса больной. Чтобы минимизировать такого рода осложнения, необходимо примерно за неделю до биопсии прекратить прием аспирина и препаратов, относящихся к группе антикоагулянтов, что позволит улучшить уровень свертываемости.

Если в процессе прохождения биопсии были нарушены правила ее проведения, и пациентка непроизвольно дернулась, в данном случае существует возможность травмирования стенок груди и легкого, что способно спровоцировать развитие пневмоторакса (процесс проникновения воздуха в плевральную область). На практике пункционная биопсия молочной железы — это достаточно безобидная процедура, с незначительной травматичностью.

После биопсии еще некоторое время из ранки после укола будет выходить сукровица. Это абсолютно нормально и не требует какого-то медицинского вмешательства. Гематома после пункции молочной железы может быть уменьшена и в домашних условиях, без обращения за помощью к медикам. Здесь поможет крио компресс или мази со специальным рассасывающим эффектом, которые можно купить в любой аптеке. Если же инфицирование произошло (в области молочной железы чувствуется острая боль, гиперемия кожных покровов, температурная реакция организма), принимать адекватные меры необходимо как можно быстрее. Но их должен назначать только маммолог, в крайнем случае, акушер — гинеколог. Избежать неприятных последствий процедуры вполне можно, просто необходимо придерживаться простых правил антисептики.

В тоже время, пункция — это наиболее информативный метод определения природы новообразования, который способен дать положительный или отрицательный ответ по поводу ракового характера клеток. Именно на его основе ставится правильный диагноз и назначается эффективная терапия.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика гематомы молочной железы

Чтобы как можно раньше обнаружить зарождающееся отклонение, в том числе и кровоизлияние, женщина должна овладеть простыми приемами самостоятельного обследования своих молочных желез. Эта методика сводится к последовательному прощупыванию всех участков железы и обеих подмышечных впадин. Цель манипуляций — удостовериться в наличии или отсутствии уплотнений и новообразований. Самообследование — это один из важнейших методов обследования молочных желез женщины.

Читайте также:  Купать новорожденного надо до или после кормления

Самостоятельное обследование желательно проводить регулярно, хотя бы раз в месяц. Наиболее информативный период — это время непосредственно перед «стартом» месячных или практически сразу же после их окончания. Самостоятельная диагностика гематомы молочной железы состоит из последовательного выполнения некоторых пунктов.

  1. Необходимо стать перед зеркалом.
  2. Правую руку через верх завести назад (за спину).
  3. Пальчиками левой руки прощупываем грудь. Начинаем с подмышечной впадины и по спирали постепенно приближаемся к соску.
  4. Сделав ревизию всей поверхности молочной железы правой груди, переходим к диагностике левой и проделываем те же манипуляции.

Если пальцы нащупали какое-то отклонение: инородный узелок или уплотнение, сбой в венозной картине, деформацию кожного покрова или втяжение соска — такие открытия должны стать поводом немедленно обратиться за консультацией к врачу маммологу. Он повторно осмотрит пациентку и назначит дополнительное обследование. Особенно и врача и саму женщину должны насторожить выделения, которые наблюдаются из соска (это может быть симптоматикой ракового развития новообразования).

После пальпации молочной железы маммолог, посылает женщину на дополнительное обследование. Обычно это ультразвуковое обследование молочных желез женщины и маммография. При помощи современной аппаратуры гематому можно достаточно четко наблюдать на экране компьютера, прекрасно диагностируются и другие новообразования.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Лечение гематомы молочной железы

Если женщина получила ушиб груди, то первую помощь необходимо обеспечить сразу же по месту. Грудь необходимо незамедлительно зафиксировать, применяя сдавливающую повязку. Поврежденная молочная железа должна быть иммобилизирована в приподнятом положении. Второй шаг, который предполагает лечение гематомы молочной железы — это прикладывание холода к месту ушиба. Компресс, с применением льда, необходимо держать около получаса. Такой несложный прием даст возможность купировать дальнейшее кровоизлияние, так как под воздействием холода капиллярные сосуды сужаются. Притупятся и болевые ощущения.

Стоит заметить, что «ледяной» компресс у груди необходимо держать не постоянно. Чтобы не допустить тканевого переохлаждения, лед отнимают от молочной железы каждые пять минут и после незначительного перерыва снова прикладывают. Если удар пришелся на сосок, то женщина способна испытать болевой шок, но даже в случае другой локализации ушиба, болевая симптоматика все равно может донимать пострадавшую. В этом случае доктор, преимущественно, назначает ретромаммарную блокаду. В данном случае она используется как метод местной анестезии. Сама процедура состоит из нескольких этапов:

  • На молочной железе выбираются три места: в нижней оконечности, верхней и боковой наружной области. В шприц набирают 0,5% раствор новокаина и подают подкожно.
  • Затем длинную иглу аккуратно доводят в ретромаммарное пространство и в каждую из трех зон подают по 50 мл новокаина (раствор 0,25%).
  • В процессе введения препарата доктор или медицинская сестра, проводящая процедуру, не должна чувствовать сопротивление организма больной.
  • После завершения ввода, вынуть иглу. Тест на правильное проведение мероприятия — из отверстия, оставленного инъекцией, не должно сочиться лекарство. При этом грудь женщины слегка приподнимается и возлежит как на водяной подушке.

После проведения новокаиновой терапии острота боли должна сойти, рост гематомы молочной железы прекратиться. Только после этого появляется возможность начать консервативное лечение.

  • Лечащий врач может назначить прогревание ультразвуковыми частотами (сухое тепло УВЧ).
  • На зону ушиба наносят троксевазиновую или гепариновую мазь, втирая ее мягкими плавными движениями.

Троксевазиновая мазь. Данное лекарственное средство можно наносить только на не поврежденный кожный эпителий. Если на поверхности присутствуют язвы, царапины или трещины — это уже противопоказание к применению данного лекарства. Если нарушение кожного покрова не наблюдается, то траксевазин наносят на место ушиба небольшим слоем и легонько массируя, втирают. Эту процедуру проводят дважды на протяжении дня: сразу после сна утром и незадолго перед отходом ко сну. Продолжительность курса терапии исключительно индивидуальна и корректируется лечащим врачом в зависимости от получаемого эффекта.

Не стоит пользоваться троксевазиновой мазью, в случае если пациент склонен к проявлению аллергической реакции, а так же имеющим гиперчувствительность к компонентному составу препарата. Не рекомендуется ее использование в период вынашивания ребенка, особенно в первый триместр беременности.

В случае если существует вероятность бактериального заражения или в целях профилактики, зачастую проводят антибактериальную терапию.

Клабакс — это лекарственное средство вводится в организм пациента перорально. Капсулу вводят в организм совместно с приемом пищи. Ее не стоит раскусывать, нарушая целостность оболочки. Суточное количество препарата делят на два подхода, разнесенного с равным интервалом. Схему приема, дозировку и продолжительность лечения доктор назначает сугубо индивидуально для каждого больного. В случае поражения средней тяжести взрослым и подросткам назначают по таблетке Клабакс 250 дважды в сутки. В случае тяжелой формы поражения принимаются по две таблетки Клабакс 250 или соответственно по одной капсуле Клабакс 500 два раза в течение дня. Не назначается данный препарат, если организм пациента не переносит кларитромицин или другие макролидные препараты. Достаточно осторожно его необходимо применять в случае, когда у больной в анамнезе почечная и печеночная недостаточность.

Доксициклин. В первые сутки терапии препарат вводят дозировкой 0,2 г суточных. На вторые сутки дозировку можно снизить до 0,1 — 0,2 г. При этом кратность приема допускается от одного до двух раз. Длительность лечебного курса определяется доктором индивидуально в зависимости от клинической картины и состояния больной. Не допускают прием доксицикла при повышенной чувствительности к тетрациклинам, при грибковых заболеваниях, в периоды беременности и кормления грудью.

Если кровоизлияние не купировано и гематома набирает все большие объемы, возникает необходимость оперативного вмешательства или пунктирования. Проведение биопсии медики оценивают и как информационный метод диагностики, и как лечебную терапию. Хирургическое секторальное иссечение проводят и в случае, когда в месте ушиба начинает формироваться ложная киста. Если гематома дала нагноение, приходится прибегать к помощи антибиотиков.

Бактробан. Мазь наносят на пораженное место трижды на протяжении дня. Продолжительность лечения — до десяти дней. Противопоказан бактробан при индивидуальной непереносимости организмом больной данного препарата, в период беременности и лактации. А так же в случае почечной дисфункции.

При гематоме молочной железы достаточно активно используют методы народной медицины, которые достаточно эффективны в данном случае.

  • Развести в стакане теплой воды чайную ложку соли и прикладывать смоченные в полученном растворе тампоны — как примочки.
  • Мягкими массирующими движениями втирать смесь вытяжки из косточек винограда и экстракта сосны северной.
  • Подойдет и компресс из бодяги. При этом порошок препарата разводится водой до состояния густой сметаны.
  • Можно попробовать и примочки из кашицы, полученной путем разведения картофельного крахмала.
  • Хорошо себя зарекомендовала и капуста. Ее листы немного помять и приложить к больному месту. Компресс нужно менять каждый час.
  • Неплохим подспорьем будет и настой или отвар зверобоя, который необходимо пить и прикладывать в виде примочек к ушибу.
Читайте также:  Когда лучше давать укропную водичку новорожденному до или после кормления

Профилактика

Каждый человек реально понимает, что любую патологию гораздо легче предупредить, чем в последующем прибегать к лечебной терапии. Поэтому профилактика гематомы молочной железы — это очень важный шаг к защите своего здоровья.

  • При проведении обследования, необходимо обращать внимание на показатель свертываемости крови.
  • Стоит внимательно относиться и к принимаемым препаратам. Ведь некоторые из них существенно влияют на свертывающую систему крови.
  • Стоит избегать оперативного вмешательства в период, когда у женщины идет менструация. «Опасными» являются и несколько дней непосредственно перед ее началом. Именно в это время происходит физиологическое снижение уровня свертываемости.
  • В повседневной жизни стоит избегать ситуаций, способных привести к любому травмированию, и в частности, к ушибу молочной железы.
  • Если женщина страдает гипертонической болезнью — не лишним будет постоянно контролировать артериальное давление.
  • Ношение удобного, качественного нижнего белья, желательно из натуральных материалов.
  • Стоит следить за качественным уровнем иммунной системы организма женщины.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Прогноз

Если ушиб не отягощен болевым шоком и такими осложнениями как гнойники и абсцессы, то прогноз гематомы молочной железы достаточно благоприятный. Со временем гематома самостоятельно или при участии дипломированного специалиста рассасывается, не оставляя после себя и следа. Если же пошел гнойный процесс, то результат терапии во многом зависит от времени — насколько рано пациентка обратилась за помощью к врачу.

Проблемы патологии молочной железы у женщин за последнее время прочно вышли на «передовые позиции» и чтобы не усугублять и так сложную ситуацию, необходимо более внимательно относиться к своему здоровью. Не стоит отмахиваться от проблемы, если на груди была обнаружена гематома молочной железы. Патология может быть несущественной и через несколько дней рассосаться сама собой, но если наблюдается достаточно обширное кровоизлияние, которое доставляет дискомфорт, сопровождаемый болевыми ощущениями — стоит, не откладывая, обратиться за консультацией к врачу — маммологу, особенно если из соска появляются выделения прозрачного или кровавого цвета. Ведь данные проявления могут быть симптомами более тяжелого заболевания. Например, так способен себя проявлять рак. Поэтому лучше перестраховаться, обратившись к доктору, чем потерять время и лечить болезнь на более позднем сроке.

[37], [38], [39], [40]

Источник

Трудности естественного вскармливания: трещины, ссадины и воспаление сосков

Трудности естественного вскармливания: трещины, ссадины и воспаление сосковПри хорошей подготовке молочных желез к кормлению и правильном прикладывании малыша к груди вероятность появления трещин очень невелика. Но они могут возникнуть, что этому способствует?

  • Неправильное прикладывание малыша к груди, когда он берет в рот только сосок («жует» сосок);

  • Бесконтрольное использование соски-пустышки, ведь механизм сосания пустышки несколько иной;

  • Неправильное отнятие ребенка от груди (когда мама вытягивает сосок изо рта малыша);

  • Частое мытье груди с мылом, что удаляет с кожи защитный жир;

  • Кандидозная инфекция слизистой полости рта у ребенка (так называемая молочница).

Когда на сосках появляются трещинки, женщину беспокоят боль и дискомфорт при кормлении, а сосок воспален и отечен; если на сосках уже возникли ссадины, то боль вызывают любые прикосновения, а не только кормление. При лечении трещин и ссадин сосков в первую очередь нужно ликвидировать причину их возникновения, а затем принять необходимые меры для закаливания:

  • как можно чаще держите грудь открытой: воздушные ванны 5 — 6 раз в день по 10 — 15 минут; эффективны и солнечные ванны (или УФО на молочные железы);

  • после каждого кормления смазывайте соски и околососковую ареолу несколькими капельками «заднего» молока и давайте ему высохнуть;

  • грудь обмывайте не чаще 1 раза в день и не пользуйтесь мылом;

    • используйте защитные вентилируемые накладки — это пластиковые чашечки со специальными отверстиями, которые обеспечивают постоянный доступ воздуха; и соски не контактируют с одеждой, что предотвращает излишнее их раздражение;

  • эффективны мази и кремы, содержащие витамин В5, можно наносить их на сосок и ареолу перед кормлением, смывать не обязательно;

  • не рекомендуется использование спиртосодержащих растворов для обработки сосков (растворы бриллиантовой зелени, йода, спирта), так как они сушат кожу и способствуют образованию трещин.

Как видите, при соблюдении простых правил гигиены кормящей женщины и техники грудного вскармливания такой проблемы, как трещины и ссадины сосков, можно избежать.

Опасным заболеванием является мастит — инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы. Послеродовый мастит развивается, когда одномоментно сочетаются неустраненный запущенный лактостаз и трещины сосков, которые являются входными воротами инфекции. Реже мастит развивается при наличии лактостаза, но на фоне «внутренней» инфекции (если у женщины есть в организме хронические очаги инфекции: кариес, хронический тонзиллит, хронический гайморит, послеродовый эндометрит, инфекция мочевыводящих путей). Велика роль и снижения иммунитета. Возбудитель мастита в подавляющем большинстве случаев — золотистый стафилококк, реже — кишечная палочка. Мастит — серьезнейшее заболевание, при котором может понадобиться даже хирургическое лечение, поэтому немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу или маммологу, если у вас:

  • при всех принятых мерах лактостаз не проходит в течение суток;

  • температура тела 38 градусов и выше держится более двух суток и не снижается после кормлений или сцеживаний;

  • повышение температуры сопровождается ознобом и появлениями интоксикации (слабость, разбитость, головная боль);

  • боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при движениях рукой и ходьбе;

  • участок молочной железы, а затем и вся грудь становится отечной, горячей, с покраснением кожи над воспаленным местом;

  • увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфоузлы со стороны воспаленной молочной железы;

  • сцеживание не приносит значительного улучшения общего состояния;

  • боль в молочной железе интенсивная, пульсирующая и нестерпимая, а температура тела выше 39 градусов, развивается выраженная слабость (это симптомы самой тяжелой формы мастита — гнойной или абсцесса груди).

Если вы у себя заподозрили мастит, ни в коем случае нельзя пытаться лечить его самостоятельно (или по совету подруг) даже в начальной стадии. Нужно обязательно обратиться за специализированной помощью, иначе при неправильно проводимом лечении вы можете только усугубить ситуацию. Врач не только проведет осмотр молочных желез, но и назначит необходимое обследование: анализы крови, мочи, посев молока на флору, ультразвуковое исследование молочных желез, а затем назначит лечение в соответствии с вашим состоянием. Лечение мастита комплексное, возможна госпитализация в стационар, назначается постельный режим, диета, богатая белками, витаминами и микроэлементами, препараты, улучшающие отток молока и сцеживание и др. Антигистаминные препараты, а также средства, повышающие иммунитет. Актуальна холодовая терапия (местно прикладывают лед) — это снимает отечность и уменьшает боль.

При малейших признаках мастита категорически запрещается применение согревающих процедур и горячих компрессов, они способствуют быстрейшему распространению гнойного процесса! При гнойном мастите благоприятно оперативное лечение (вскрытие абсцесса).

Однако основу лечения любой стадии мастита составляет антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом возбудителя и состояния женщины.

Читайте также:  Малыш икает после кормления грудным молоком что

Кормить ли грудью малыша?

При послеродовом мастите кормление малыша из больной груди недопустимо до ее полного излечения, однако кормление из здоровой груди разрешается. Пораженную грудь следует сцеживать каждые 2 часа либо вручную, либо молокоотсосом. При гнойном мастите кормление из обеих молочных желез невозможно (при таком течении мастита частично или полностью подавляют лактацию с помощью лекарственных средств). Когда после окончания лечения можно приложить ребенка к груди, решает врач-педиатр. Так как применялись антибактериальные препараты, важно взвесить все плюсы и минусы раннего прикладывания к груди после выздоровления: возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта и изменения в составе микрофлоры кишечника у малыша.

Иногда после перенесенного мамой мастита ребенок отказывается сосать молоко из проблемной груди — это может быть связано с изменением вкусовых качеств молока. Тем не менее необходимо каждые 2 часа сцеживать молоко из той груди «до последней капли » до того момента, когда вкус молока придет в норму и малыш сам возьмет грудь.

Часто наблюдается уменьшение количества молока после перенесенных воспалительных заболеваний -это нормальное физиологическое явление. В большинстве случаев по окончании лечения при частом прикладывании к груди и при соблюдении режима сцеживания лактацию удается восстановить. Еще раз напоминаем правила для успешного грудного вскармливания, а также для красоты и здоровья вашей груди:

  • Во время кормления малыш должен захватывать не только сосок, но и околососковую ареолу.

  • После кормления сцедите несколько капель заднего молока и дайте ему высохнуть на сосках.

  • Молочные железы достаточно мыть 1 раз в сутки во время принятия душа.

  • Обязательно носите удобный, в соответствии с размером хлопчатобумажный бюстгальтер, предназначенный специально для кормящих мам.

  • Не позволяйте малышу тянуть за сосок, баловаться у груди и вертеть головой во время кормления.

  • Ежедневно меняйте белье или прокладки для груди.

  • После каждого кормления пальпируйте (ощупывайте) молочные железы. В случае нагрубания сразу же сцедите молоко до его исчезновения.

  • При сцеживании руками не растягивайте кожу молочных желез.

  • Не допускайте переполнения молочных желез.

Почему ребенок не берет грудь?

Иногда малыш может отказаться от груди. Прежде всего попробуйте определить, почему это происходит, и постарайтесь устранить причины отказа от груди. А причины бывают разные:

  1. Малыш получает прикорм. Как правило, дети на смешанном вскармливании неохотно сосут грудь. Ведь докорм они получают из бутылочки и не нужно прикладывать много усилий для сосания, а над маминой грудью нужно потрудиться. Поэтому малыши выбирают бутылочку. В этом случае давайте ребенку грудь как можно чаще (каждые 1,5 часа), особенно сразу после сна: у еще не проснувшегося малыша быстрее сработает врожденный рефлекс сосания.

  2. Изменился вкус молока. Иногда изменение или расширение рациона питания мамы сказывается на вкусе грудного молока. Это может не понравиться малышу, он станет капризничать, а затем и вовсе откажется от груди. Поэтому обязательно на время грудного вскармливания исключите из питания все специи, лук и чеснок в сыром виде, маринады, копчености, уксус, майонез, а новые продукты вводите в свой рацион постепенно.

  3. У мамы втянутые или плоские соски. Форма сосков может быть не всегда удобной для захвата маленьким ртом ребенка, и это вызывает затруднения при кормлении. Но не стоит отчаиваться, любого малыша можно научить сосать даже нестандартную грудь. Ведь ребенок сосет не сосок, а ареолу, придавливая и сцеживая ее язычком (именно в ней расположены млечные синусы). Другое дело, что крохе сложнее удерживать ее во время сосания, но и эта проблема решаема. Если у вас втянутые или плоские соски, следует проявлять терпение и настойчивость, обычно в течение 3 — 4 недель после родов грудь улучшает свою форму — она становится мягкой, а сосок более растяжимым. Очень важно маме сделать так, чтобы ее кроха после рождения никогда ничего не сосал, кроме материнской груди. Пососав однажды соску, малыш быстро сообразит, что это легче, и совсем откажется от груди.

    Пока же ребенок не научился сосать грудь, можно использовать силиконовые накладки — надевайте их перед кормлением и сразу давайте грудь ребенку. Существуют также формирующие накладки или «формирователи соска», которые вкладываются в бюстгальтер, прижимая ареолу, и удерживают сосок в вытянутом состоянии. Их надевают сразу после кормления, когда сосок немного вытянут, и носят до следующего прикладывания. Иногда достаточно бывает воспользоваться молокоотсосом перед кормлением: сцедив немного молока, грудь становится мягче, и сосок улучшает свою форму. В этой ситуации женщине нужно обладать огромной выдержкой, только тогда у вас все получится.

  4. Ваш малыш заболел. Отказ от груди может быть симптомом какого-либо заболевания ребенка. Ведь сосание требует немалых физических усилий даже у здорового, а при ухудшении самочувствия тем более сложно справляться с этим.

Вы можете заподозрить, что ребенок недомогает, если:

  • у него плохой аппетит и беспокойный сон;

  • возбужден, без причины капризничает, плохо успокаивается даже у мамы на руках;

  • вялый, сонливый, не проявляет интереса к окружающему, не хочет играть;

  • у него бледный цвет лица, темные круги под глазами, потухший взгляд, язык обложен белым налетом;

  • теряет в весе (особенно до года).

Если появляются еще и такие симптомы, как повышенная температура тела, кашель, насморк, рвота, непрекращающийся жидкий стул, сыпь на теле, или какие-то другие, необходимо срочно обратиться к педиатру, он осмотрит малыша и определит дальнейшую тактику.

Возможны и другие варианты отказа от груди.

  • Иногда дети отказываются от груди, когда режутся зубки или имеется инфекция слизистой полости рта. В этом случае вы сами можете осмотреть ротик малыша, а о предпринимаемых мерах лучше посоветоваться с педиатром.

  • При простуде, когда заложен нос, младенцу также трудно сосать. В этом случае малыш берет грудь, немного сосет ее, а затем бросает и плачет. Чтобы облегчить малышу сосание, до кормления нужно промыть и прочистить носовые ходы, а затем закапать детские капли (только по рекомендации педиатра).

  • Иногда причиной отказа от груди может быть плач и возбуждение ребенка, связанные с перинатальным поражением центральной нервной системы. Это может выражаться дрожанием подбородка и ручек, особенно во время плача, выбуханием большого родничка и частыми срыгиваниями. В этой ситуации вашим первым помощником и другом должен стать детский невролог.

  • С 3-4 месяцев ребенок начинает живо интересоваться окружающей обстановкой, в том числе и во время кормления. Он может отвлекаться на любой шорох, движение, новое помещение, присутствие другого человека. Поэтому малыш может бросать грудь и кушать с перерывами. Это мнимый отказ от груди.

Автор: Т. КАРИХ, врач ГЦМП.

По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 1 за февраль 2009)

Версия для печати

Источник