Кровь в кале у ребенка 1 год 2 месяца
Кровь в кале у ребенка: причины и диагностика
Авторы: Щербина Е. А.
(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpTo»)
ВВЕДЕНИЕ
Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.
В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.
КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ
Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.
ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).
- Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
- Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
- Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:
— антибиотики;
— свекла;
— активированный уголь;
— ароматизированный желатин (красного цвета);
— порошковые красители с напитками;
— лекарства, которые содержат красители;
— шоколад;
— препараты железа;
— различные темно-зеленые продукты.
Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ
- Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
- Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) — непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».
МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ
- Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
- Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
- Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
- Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!
ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)
Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.
Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.
ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!
Страница Щербины Е.А. в КлубКоме
опубликовано 20/07/2015 12:00
обновлено 01/01/2016
— Болезни желудочно-кишечного тракта, Популярная медицина
Источник
Кровь в кале у ребенка
Калининградский медицинский сайт
Пройти тест
А хватает ли вам магния?
Магний является одиннадцатым, наиболее распространенным элементом в организме человека и необходим для жизнедеятельности всех клеток нашего организма. Пройдите тест и узнайте нет ли у вам проблем, связвнных с дефицитом магния
Калькуляторы on-line
Статья обновлена: 2020-01-05
Читайте нас в
Кровь в кале ребенка всегда пугает родителей и это всегда повод обратиться к врачу. Хотя в ряде случаев это не означает ничего серьезного.
Кровь в кале ребенка в первые недели жизни, с одной стороны, вполне возможна. Так новорожденные дети иногда проглатывают немного материнской крови в процессе родов и через некоторое время она выходит наружу. А с другой стороны, в кровотечение из заднего прохода у новорожденных — довольно редкая вещь, и оно может свидетельствовать о более серьезной проблеме — например, о повреждениях кишечника или нарушениях в его кровоснабжении. Поэтому, если спустя несколько недель после рождения у ребенка в кале появилась кровь ( следы крови ) и при этом еще и ухудшается состояния здоровья ребенка, — то немедленно к врачу!
У детей чуть постарше (до 2,5 года) кровь в кале наблюдается довольно часто. Причиной обычно является трещина прямой кишки — трещина кожи и слизистой, выстилающей анус, возникающая вследствие травмы, наносимой трудным прохождением каловых масс.
У детей более старшего возраста также встречается трещина прямой кишки. Обычно крови выделяется немного, и она обнаруживается на поверхности кала либо выделяется после дефекации, не перемешиваясь с калом. Процесс испражнения становится болезненным, что может привести к порочному кругу — ребенок терпит до последнего и не идет на горшок или в туалет, что приводит к накоплению фекальных масс и в итоге делает процесс испражнения еще более болезненным. Эта трещина обычно заживает сама по себе, при условии, что кишечник ребенка не будет хронически переполнен. Врач может посоветовать мазь для облегчения боли и, если надо, помочь в случае запора. В редких случаях, когда сама собой трещина не заживает, требуется операция по ее стягиванию.
Если кровотечение сочетается с болями в животе, то к этому надо отнестись серьезно. В возрасте от 2 до 6 месяцев наиболее вероятной причиной такого сочетания является инвагинация кишок (непроходимость кишечника из-за своеобразного «заворота» кишок). Во время спазмов ребенок надрывается в крике, а между приступами он неестественно бледный и тихий. У ребенка может появиться рвота, его живот становится напряженным и раздутым. В этом случае требуется срочно обратиться к врачу, а в случае подтверждения диагноза требуется срочная госпитализация. Для устранения непроходимости может потребоваться операция.
Кровавый понос чаще всего является следствием инфекции, в большинстве случаев — сальмонеллеза или анаэробных бактериальных инфекций, заносимых в организм с пищей. Еще одной возможной причиной может оказаться дизентерия. Некоторые из этих инфекций могут оказаться опасными для ребенка, особенно для маленького, другие — пройти практически незаметно. Однако, если ваш ребенок чувствует себя хоть немного больным, покажите его врачу. Большинство подобных инфекций проходят без всякого вмешательства, но некоторые все же требуют проведения курса лечения антибиотиками. Для назначения правильного лечения врач обычно руководствуется общим состоянием здоровья ребенка, и, возможно, он направит вашего ребенка на стационарное обследование для того, чтобы выяснить, какая именно желудочно-кишечная инфекция имеет место в данном случае.
Иногда кровь в испражнениях может быть вызвана носовым кровотечением или даже просто больным горлом — если ребенок наглотается крови.
Также существует множество более редких случаев. Язва или воспаление желудка могут вызвать кровотечение, достаточное для того, чтобы с калом начала выделяться кровь; колики или дефекты кровеносных сосудов также могут вызвать кровотечение. У детей более старшего возраста и взрослых кровотечением может проявить себя колит, воспаление нижней части кишечника, причина которого до сих пор не установлена. Его симптомы то появляются, то исчезают, но чаще всего от него невозможно избавиться на протяжении всей жизни. Иногда даже после исследований определить причину кровотечения бывает крайне затруднительно. Если в испражнениях ребенка обнаруживается кровь — обратитесь к врачу.Если кровь перемешана с фекалиями — обратитесь к врачу немедленно, так как это означает, что кровотечение имеет место в самом кишечнике. Кровь поверх фекалий позволяет предположить кровотечение из ануса, что обычно не представляет серьезной опасности.
КOММЕНТАРИИ
КOММЕНТАРИИ 0
Добавить комментарий
Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.
Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!
Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Copyright © 2007-2021
Источник
Кровь в кале у ребёнка
1587 просмотров
15 января 2021
Вечером в стуле у ребёнка 4 года обнаружила кровь ! Ничего не беспокоит , живот не болит , температуры нет ! Поноса тоже нет ! Есть фото но не знаю можно ли будет его выставить ! Заснул нормально ! Куда бежать ???
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, фото прикрепите
Хирург
Здравствуйте Елена крови много? Сверху на кале или перемешана со стулом, прожилки?
Хирург
Причин много, может геморрой, может трещина, главное чтобы кровотечение не продолжалось. То что кровь не смешана с калом и кал не дегтеобразный говорит о проблемах с нижними отделами ЖКТ. Грозное заболевание у детей инвагинация кишечника, но там были бы боли.
Елена, 16 января
Клиент
Роман, что значит нижнее жкт? Кому нам обратиться ? Следить за след калом ? Или утром бежать к врачу ? К какому ?
Елена, 16 января
Клиент
Роман, она не льётся прям как кровотечение ! На трусах все чисто ! Может это быть с жестким стулом ?
Елена, 16 января
Клиент
Роман, а это она не смешана да ? То есть получается как лилась после стала что ли ? Просто я смотрела прям кал и там было мне кажется и в самом кале
Хирург
Кровотечение это к хирургу, ЖКТ это желудочно кишечный тракт. То что кровь сверху скорее из прямой кишки- как я уже писал геморрой или трещина. Если кровь будет бежать вызывайте скорую, вас отвезут куда нужно.
Хирург
Да жёсткий стул мог спровоцировать.
Елена, 16 января
Клиент
Роман, Геморой у ребёнка и трещина видны визуально ?
Хирург
Не всегда, скорее у Него в анальном канале
Хирург
Надо попасть на прием к хирургу, для начала обычное пальцевое исследование прямой кишки.
Хирург
Здравствуйте , Елена !
По фото я не вижу крови ! Если бы была кровь , то она растворилась бы в собравшейся жидкости на дне сосуда куда Вы собрали кал и та жидкость бы непременно окрасилась бы в красный цвет !Бежать никуда не нужно !
Вспомните , чем вчера кормили кормили ребёнка вчера, что могло отразиться на окраску кала !
Удачи Вам !
Елена, 16 января
Клиент
Яков, а вот же сверху кровь красная прям это же может быть она шла после стула как кровотечение ???
Елена, 16 января
Клиент
Яков, посмотрите пж я прикрепила новое фото ! Увеличила ! Разве это не кровь ???
Хирург
Попробуйте её развести водой , чтобы её стало больше и на скопилась на дне сосуда и сделайте фото !
Если она не растворится в воде значит не кровь !
Елена, 16 января
Клиент
Яков, я уже смыла к сожалению сделав фото ! Но это кровь мне кажется сто процентов !
Хирург
Отчётливых данных за кровь не вижу !Возможна, — слизь!
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь и общий анализ крови на предмет воспаления и анемии. Причин примеси крови может быть много: колиты различной этиологии, анальные трещины, геморрой. Ну и кончено очный осмотр хирурга и педиатра.
Елена, 16 января
Клиент
Анастасия, вы видите кровь на фото же ? Это опасно ???
Елена, 16 января
Клиент
Анастасия, это все лечится ???стоит дождаться следующего кала ?
Педиатр
Если ребенок накануне не ел ничего, что могло окрасить кал, то вероятнее всего это кровь. Но для точного ответа и нужно сдать анализы что я перечислила. Количество ее небольшое и цвет алый, что может быть при анальных трещинах, если плотные или большой размер каловых масс.
Да, дождитесь стула и сдавайте сразу же.
Педиатр
Здравствуйте, склонность к запорам есть? Что кушали ? Похоже на кровь,думаю твердые каловые массы повредили анус, можно свечи облепиховые проставить,если наружные есть трещины,смазывать Бепантеном.
Елена, 16 января
Клиент
Юлия, ходит хорошо в туалет , это при чем был второй за день стул , в первом все было ок ! Внешних повреждений я не увидела !!!
Педиатр
Ну кровь яркая,значит повреждение совсем рядом с анусом.Может потужился сильно и повредилась слизистая.
Елена, 16 января
Клиент
Юлия, он оказывается не ходил в туалет 3 дня ! У бабушки просто был я не знала у него такое первый раз , что так долго не ходит в туалет и вот вчера такое ! Посмотрю сегодня как будет !
Гастроэнтеролог
Добрый день. Год назад был у меня на приёме такой мальчик, 7 лет. Выполнили под седацией ректороманоскопию. Оказались множественные полипы сигмоаидной кишки. Будьте бдительны. Кровь в стуле-обязательно покажите проктологу, детскому гастроэнтерологу или хотя бы хирургу.
Елена, 16 января
Клиент
Юлия, извините пж , какой такой мальчик !? Зачем мне примеры других детей ?
Гастроэнтеролог
Я к тому, что нужен очный осмотр специалиста и не затягивать с обследованием. По интернету вам вряд ли кто-то поможет разобраться. Осмотр прямой кишки нужен
Елена, 16 января
Клиент
Юлия, конечно мы не остановимся на советах в интернете! И обратимся к врачу
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Гастроэнтеролог
В первую очередь осмотр детского хирурга.
Далее обследования при необходимости
Елена, 16 января
Клиент
Екатерина, добрый вечер , вот хочу дождаться нового стула к ребёнка и что то пока нет ! Хотя раньше с этим проблем вообще не было !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник