Красное вокруг соска после кормления
Содержание статьи
как выглядит, лечение при ГВ
2 сентября 2011, 00:32
*Молочница на сосках
Внимание! Если вы подозреваете у себя молочницу на сосках, просим вас обратиться очно к врачу, который имел уже опыт лечения данного заболевания.
Молочница – одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности. У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз.
Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) – грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У МАТЕРИ?
- Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Соски могут сильно зудеть.
- Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между – и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как «уколы горячих иголок».
- Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые «бляшки»). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.
- У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У РЕБЕНКА?
- Сливочные белые пятна или «бляшки» на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери.
- Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.
- Кандида может также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или «Деситину» не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских присыпок.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У МАМЫ И РЕБЕНКА
- Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая «хорошие» бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением.
- Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.
- Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).
- Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.
КАК МОЛОЧНИЦА ВЛИЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ?
Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены – или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.
НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!
Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни. Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже думать об отлучении от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.
Оксана Михайлечко
совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром. 2004.
источник: akew.ru
Источник
раздражение и сухость возле соска во время ГВ [Архив]
Добрый день. задавала этот вопрос в «гинекологии и акушерстве», ответа, к сожалению, не было. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Я кормлю грудью 8,5 месяцев, недавно заметила, что около соска, по расположению соответствует захвату груди ребенком, то есть ниже соска, появилось раздражение — краснота и шелушение. причём на «любимой» груди ребенка оно больше, на менее любимой — меньше. при кормлении болезненных ощущений нет. точное время возникновения раздражения не назову, заметила случайно, потому как никаких проявлений кроме визуальных у него нет, сейчас начала замечать ощущение сухости.
проявлений аллергии у меня никогда не было, на теле больше нигде таких «пятен» нет. к врачам пока не ходила, мажу бепантеном и облепиховым маслом. что бы это могло быть?
Dr.Anisimova
24.03.2009, 14:43
— это контактный раздражительный дерматит, чтож тут поделать, малыш сосет-эти изменения могут быть в результате раздражения постоянного слюной, зубками или деснами; иногда активируется в таких благоприятных условиях условно-патогенная флора(может быть кандидоз или пиодермия)
— не переживайте, только постоянно используйте увлажняющие средства, эмоленты, можно декспантенол, но при этом увлажняющие крема также желательно использовать как можно чаще в перерывах между сосанием
— когда малыш оставит грудь, все изменения пройдут, не переживайте; могут пройти даже во время кормления, если будете использовать смягчение/увлажнение
спасибо огромное за ответ. я сейчас ещё начала мазать витамином А (масляный раствор), а в перерывах между сосанием — детский крем, в дополнение к бепантену. или стоит купить крем с каким-то определенным компонентом (пантенол например)?
Dr.Anisimova
26.03.2009, 19:02
я сейчас ещё начала мазать витамином А (масляный раствор), а в перерывах между сосанием — детский крем, в дополнение к бепантену. или стоит купить крем с каким-то определенным компонентом (пантенол например)?
— нет, ничего особого не требуется, увлажняющие смягчающие крема почаще, можно детские
— витамин А правда может вызывать сухость кожи, поэтому лучше почаще увлажнение, т.е. витамино А-можно усугубить ситуацию, сухость только способствует раздражению, поэтому лучше обойтись без него
У некоторых пациентов при длительном приеме наблюдаются сухость кожи и слизистых оболочек, повышенная чувствительность кожи лица, заеды. Указанные явления проходят самостоятельно при снижении дозы или временной отмене препарата.
может быть кому-то пригодится:
примерно через неделю после описнной выше ситуации, состояние кожи начало ухудшаться — к шелушению и покраснению добавились трещины, видимо кожа не успевала обновляться, слазила прямо пластами, но безболезненно. я мазала постоянно и всем, чем можно. стала кормить через накладки — в данном случае хорошо подошли нуби — они закрывали большую часть раздражения, но ребенок смотрел на меня удивленно =))) не часто соглашался поесть через накладки. но этого было достаточно, чтобы всё зажило. ухудшения были несколько раз — может это было связано и с недосточным увлажнением с моей стороны. была мысль к году сворачивать ГВ, но примерно к году всё прошло. причём как-то самопроизвольно, я мазала, стало получше и перестала мазать совсем. может что-то в организме «сдвинулось» =) но «раздражитель» так и питается молочком
Dr.Anisimova
09.10.2009, 11:54
— очень хорошо, самопроизвольно-также нормально, увлажнение обычно требуется для облегчения,+при использовани накладок уменьшился контакт, меньше стало и раздражение
Источник
Причины боли и кожных изменений соска и околососковой области
Несмотря на сложившееся мнение, сосок и околососковая область (ареола) могут стать источником проблем не только в период кормления. Воспаление соска (телита) и ареолы (ореолита) вызывают также кожные болезни, вирусы, инфекции, травмы, опухоли.
Как устроена околососковая область
Эта часть отличается от всей остальной женской груди более тонкой, чувствительной кожей, имеющей множество нервных окончаний. По степени чувствительности ее можно сравнить с половыми органами.
На ореоле имеется несколько возвышений, похожих на небольшие прыщики. Это железы Монтгомери, выделяющие специальную жидкость, не дающую пересыхать нежной коже. На соске открываются отверстия, называемые млечными порами. Через них выделяются молозиво и молоко.
Ореола может иметь разный цвет, зависящий от количества гормонов и пигмента в коже. Поэтому у некоторых женщин она достаточно светлая, а у других – темная. Цвет этой зоны может меняться в течение жизни – в молодости он более светлый, а к старости темнеет. Потемнение ареолы также наблюдается во время беременности.
Поэтому равномерное изменение оттенка этой области, а также наличие беловатых возвышений считается нормой. Но на соске и возле него могут появляться патологические очаги, имеющие различные причины.
Раздражение кожи
Поскольку эта область богата нервными окончаниями, она легко реагирует на различные воздействия. Ношение неудобного, сдавливающего бюстгалтера вызывает ее раздражение и боль.
Такая же ситуация возникнет, если после тренировки в спортзале не снять потное белье. Соль, содержащаяся в поте, будет раздражать нежную кожу и вызовет воспалительную реакцию. Раздражение проходит самостоятельно, поэтому такая ситуация не представляет опасности.
Инфекция
Инфицирование тканей околососковой зоны чаще всего вызывается микробами стафилококками и стрептококками. Микроорганизмы проникают внутрь железы несколькими способами:
- Через повреждения кожи и трещины сосков, возникающие в период грудного вскармливания.
- Через молочные поры и железы Монтгомери.
- С током крови. В этом случае микробы могут проникнуть в молочную железу из полости рта, носоглотки, дыхательных путей.
- Попавшие микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся болью и нагноением. Наблюдаются повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отек железы, гнойные или кровянистые выделения.
В дальнейшем микроорганизмы могут распространиться по всей железе. Возникают галактофорит – воспаление млечных протоков, – гнойный мастит и абсцесс – гнойник внутри тканей.
Строение молочной железы и соска
Кандидоз (молочница)
Грибок кандида может поражать не только половые органы, но и околососковую область. Часто такое состояние возникает во время грудного вскармливания. Возле соска и на нем образуется белый налет, при снятии которого видна воспаленная ткань, иногда покрытая язвочками.
Причины кандидоза:
- Выраженный дисбактериоз всего организма, наступивший из-за приема высоких доз антибиотиков.
- Сниженный иммунитет, при котором организм не сопротивляется инфекциям, в том числе грибковым.
- Инфицирование кандидозом ребёнка у кормящей матери. У детей при разрастании колоний кандида появляются белый налет и язвочки на нёбе, внутренней щечной поверхности и языке. При кормлении грибок переходит к матери и остаётся внутри млечных протоков, образуя инфекционный очаг.
- Долго не заживающие трещины. Очень часто такие поражения кожи возникают при кормлении. Если это состояние не лечить, на тканях может появиться грибок.
Для лечения молочницы применяется комплексная терапия, убивающая грибок не только снаружи, но и внутри организма. При кандидозе, возникшем в период грудного вскармливания, нужно лечить еще и малыша.
Лактостаз
Так называется застой молока внутри грудных желез. Молочная среда отлично подходит для размножения возбудителей, которые проникают внутрь тканей через млечные поры или трещинки. Возникает воспаление сосков и протоков.
Если вовремя не провести правильное сцеживание и не ликвидировать лактостаз, разовьется воспаление тканей груди – мастит.
Внутрипротоковая папиллома
Эта доброкачественная опухоль, возникающая внутри протока молочной железы, склонна к росту и кровоточивости. Внутри грудных тканей скапливается кровь, служащая питательной средой для микробов.
Микроорганизмы, попавшие через протоки, начинают усиленно размножаться, вызывая воспалительную реакцию. Возникают боль, отек тканей, жжение, повышение температуры. При отсутствии полноценного лечения может развиться галактофорит (воспаление протоков), мастит или абсцесс (гнойник).
Травмы молочных желез
При травмировании околососковой области образуются скопления (гематомы) и ссадины, вызывающие боль.
Это состояние также опасно присоединением инфекции с развитием гнойных поражений – мастита, абсцессов, флегмоны. Кроме того, травмы провоцируют появление доброкачественных и злокачественных опухолей.
Герпес
Эта область может поражаться вирусами простого и генитального герпеса, а также возбудителем, вызывающим опоясывающий лишай и относящимся к этой же группе.
При заражении у женщины возникают высокая температура, боль, покраснение и отек тканей железы. В дальнейшем на коже появляются красные раздраженные пятна и прозрачные пузыри. Пузырьковая сыпь увеличивается в размерах, темнеет и лопается, превращаясь в язвочки. Через некоторое время на ее месте образуются корки, которые постепенно отпадают.
Болезнь опасна постоянным рецидивированием и присоединением бактериальной инфекции, приводящей к гнойным поражениям. Кроме того, герпес заразен для окружающих.
Кожные болезни
- Экзема – кожное заболевание, имеющее аллергическую природу, проявляющееся сыпью и корками. Пораженные участки чешутся, болят и шелушатся. Болезнь провоцируется травмами, аллергией, стрессом, авитаминозом, иммунными нарушениями, гормональными сбоями.
- Гранулы Фордайса – светлые прыщики, образующиеся при закупорке сальных желез. Они не вызывают осложнений, не заразны и не причиняют вреда, являясь чисто косметической проблемой. В редких случаях может возникать зуд, который легко снимается противозудными препаратами.
- Кератома – доброкачественная опухоль кожи, часто встречающаяся у женщин старшего возраста. Выглядит как возвышение или пятно коричневого, сероватого или желтоватого цвета с неровными краями. Новообразование не вызывает боли и не опасно.
- Папилломавирусная инфекция. В околососковой зоне могут обнаруживаться папилломы – кожные образования, которые часто называют «висячими родинками». Эти наросты травмируются нижним бельем и болят. Во время беременности папилломы часто увеличиваются в размерах и занимают здоровые участки кожи. В период лактации они повреждаются, кровоточат, болят, травмируются и инфицируются. Поэтому от папиллом в области соска нужно избавляться — их удаляют.
Болезнь Педжета (рак соска)
Этот тип рака кожи развивается в околососковой области и на соске. Заболевание имеет высокую степень злокачественности и очень рано дает метастазы. Причины появления опухоли до конца не известны, но выявлено, что ее провоцируют кожные заболевания в области соска, трещины и папилломы.
Различают несколько типов этой формы рака:
- Острый экзематоид – на околососковой слизистой возникает мелкая сыпь, которая может изъязвляться. Заболевание протекает остро, с болью и воспалением.
- Хронический экзематоид – эта форма имеет стертое течение. В околососковой зоне появляются корочки, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность.
- Псориатический – на ареоле образуются участки, покрытые корками и чешуйками. Больную беспокоит зуд.
- Язвенная – возле соска появляется язва с плотным основанием, увеличивающаяся в размере.
- Опухолевая – выглядит как плотное образование. При распаде возникают кровоточащие язвы.
- Пигментный рак – при этом типе заболевания на ареоле появляется большое коричневое пятно неправильной формы. Патологический очаг постепенно увеличивается, переходя на кожу железы.
У больных раком Педжета наблюдаются увеличение лимфоузлов, ухудшение общего состояния, постоянное незначительное повышение температуры, слабость, потеря веса и аппетита. Из железы могут выделяться гной или кровянистая жидкость.
Поскольку заболевание очень быстро развивается и прогрессирует, самое главное – вовремя его выявить и начать лечение.
Что нужно делать при возникновении боли или высыпаний в области соска
Нужно срочно обратиться к врачу, поскольку болевые или кожные симптомы могут оказаться признаками рака или других опасных болезней.
Нелеченые болезни вызывают серьезнейшие осложнения:
- Распространенные гнойные поражения – гангрену, флегмону, заражение крови (сепсис).
- Метастазы в отдаленные органы, возникающие при раке Педжета.
Запущенные болезни соска и ареолы оставляют рубцы, стянутые участки и приводят к асимметрии желез. Все это значительно ухудшает внешний вид груди, мешает последующей лактации и приводит к боли и отеку, вызванному застоем лимфы.
Диагностика и лечение
Для выяснения причины боли и высыпаний женщине назначают:
- УЗИ молочных желез, выявляющее мастит, воспалительные процессы и опухоли.
- Бакпосев выделений из железы. Исследование позволяет обнаружить возбудителя, вызвавшего болезнь, и провести тест на чувствительность к антибиотикам.
- Анализы на гормоны – поскольку функция молочной железы связана с эндокринной системой, женщине назначаются анализы на пролактин, гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые.
- Кровь на онкомаркеры СА 15–3, СА 27–29 сдается при подозрении на рак Педжета.
При лечении заболеваний применяются:
- Местные препараты, снимающие боль, воспаление и уничтожающие инфекцию.
- Антибактериальные средства, используемые в таблетках и уколах. При их применении в период грудного вскармливания молоко нужно сцеживать. Кормить ребенка можно будет только по окончании антибиотикотерапии.
- Противогрибковые лекарства, назначаемые при молочнице внутрь и наружно.
- Противовоспалительные и гормональные препараты, применяемые для лечения экземы и других кожных патологий.
- Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, усиливающие естественную защиту организма.
- Удаление папиллом с помощью лазера. Процедура избавляет от наростов, не оставляя следов на груди.
При обнаружении злокачественной опухоли проводится операция с удалением патологического очага или всей молочной железы. При распространенном раке в дальнейшем назначаются химиотерапия, лучевое и гормональное лечение.
Чтобы избежать возникновения таких заболеваний, нужно тщательно соблюдать гигиену молочных желез, особенно в период кормления. Следует правильно подбирать нижнее бельё, своевременно лечить трещины сосков и регулярно показываться врачу-маммологу.
Поделиться ссылкой:
Источник