Кормление взрослого ребенка грудью

Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.

Юрий Булат,
врач акушер-гинеколог 4 женской консультации 1 городской клинической больницы Минска

Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья

— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.

Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.

— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!

Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.

Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.

Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание

— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.

Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.

Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.

— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.

Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также

Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.

Схема здесь простая. Например, в 6 месяцев малыш берет грудь 6 раз в день. Далее мама вместо одного из кормлений предлагает ему докорм (согласовывая это с педиатром), месяц за месяцем заменяя грудное вскармливание. Таким образом, через год после рождения малыш постепенно переходит на обычную еду. И это нормально. По медицинским нормам, в 8 месяцев ребенок должен уметь глотать твердую пищу, затем со временем у него появляются зубы, и он становится уже почти самостоятельным.

Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.

Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.

— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.

При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.

— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.

— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?

— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.

Врач говорит, что сегодня (в случае, если ребенок не берет грудь или матери нужно пролечиться) есть возможность заморозить грудное молоко и накормить малыша потом. Раньше таких шансов не было.

— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.

Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.

Фото: Дмитрий Рыщук

Читайте также:

Женский доктор Константин Агабеков: «Акушерство и гинекология — мужская работа, тяжелый физический и эмоциональный труд

То вверх, то вниз! Врач рассказывает о признаках гормонального дисбаланса

«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания

До недавнего времени 38-летняя ирландка кормила своих дочерей, которым 4 и 6 лет, одновременно: по одной груди на каждого ребенка, пишет издание The Sun.  А сейчас продолжает давать грудь младшему ребенку и говорит, что готова это делать «хоть до школы». И это не единственный пример долгокормления. Мы поинтересовались у психолога, почему женщины продолжают кормить детей грудью годами. 
 

Со старшим сыном Наташа Кин из Ирландии вынуждена была прекратить ГВ, когда ему было всего 4 месяца (сейчас ему 19 лет). Но с дочерьми от второго брака все по-другому. Элли и Грейс — 4,5 и 6 лет. До недавнего времени они кормились вместе (по одной груди на каждую) и засыпали, держась за руки. Старшая дочь отказалась от груди сама, когда ей было почти пять, а Грейс продолжает получать грудное молоко утром и вечером. К слову, муж Наташи Адам полностью поддерживает супругу. 

Как утверждает мама, благодаря грудному вскармливанию ее дочери никогда не болели, за исключением единичной инфекции.

Негативные комментарии на свой счет Наташа объясняет неграмотностью людей, а не желанием ее обидеть. 

— За эти годы я получила много негативных комментариев. Когда Грейс было всего восемь месяцев, мне говорили, чтобы я начинала отучать ее от груди. Тогда я подумала: что бы вы сказали, если бы знали, что я также кормлю ее старшую сестру? — говорит женщина. — Я не думаю, что люди сознательно пытаются позорить меня или быть злыми. Это недостаток образования.
 

Наташа уверена, что ее пример поможет другим женщинам продолжать грудное вскармливание столько сколько это возможно, пока они сами не будут готовы завершить ГВ. Мама убеждена, что завершать этот процесс нужно максимально естественно. 

По рекомендации ВОЗ, грудное вскармливание должно начаться в течение часа после рождения ребенка и продолжаться не менее шести месяцев и до двух лет и более (при желании женщины). Обычно к двум годам большинство женщин завершают кормление грудью и переводят детей на обычную пищу. Ситуация, когда мама продолжает кормить ребенка позже двух, а то и четырех лет, по мнению психолога Галины Швец, многое может рассказать о семье. 

— Грудное вскармливание — это не только питание ребенка, но и взаимодействие, общение с мамой, получение любви, внимания, а также возможность удовлетворить свои тактильные потребности и быстро успокоиться. Ни один грамотный специалист не будет диктовать женщине, когда завершать грудное вскармливание. Завершение должно произойти тогда, когда это будет комфортно и для мамы, и для ребенка. Когда они вместе будут готовы.

Когда имеет место длительное ГВ (после трех лет), тут уже стоит подумать, насколько этот процесс важен для диады «мама-ребенок», нет ли в этом выборе подмены эмоционального, речевого и игрового компонента?

Жизненной необходимости в грудном вскармливании в этом возрасте нет, ребенок в состоянии сам принимать пищу — как твердую, так и мягкую. На первый план выступает психологический аспект. Может ли ребенок успокоиться без груди? Достаточно ли ему объятий, прикосновений в течение дня? Хватает ли ребенку внимания в семье или он пытается таким образом восполнить недостаточное количество любви и внимания? Чем руководствуется мама, насколько для нее необходимо ГВ? Допускает ли она мысль о том, что есть другие способы проявить свою ласку и любовь к ребенку.

Так заведено в природе, что ребенок постепенно отделяется от мамы. Особенно в возрасте трех лет это проявляется очень ярко. Ребенок начинает осознавать и отстаивать свою независимость и самостоятельность. У него появляется понимание, что мама и он — два разных человека.

Родителям стоит принять этот факт — дети растут и с каждым днем становятся все взрослее. Нам следует помочь им адаптироватся в этом мире. И научить новым способам взаимодействия и общения с мамой, помочь перейти на новый уровень отношений. Я не советую отлучать ребенка от груди, нужно обучить ребенка обходиться без груди во всех жизненных ситуациях, но с вашей поддержкой и любовью. И тогда, возможно, длительное грудное вскармливание вам не понадобится. 

Автор: Тамара Решко