Кормление собаки после операции на желудке

Особенности реабилитации животных после операции

Для полного выздоровления животного, перенесшего то или иное хирургическое вмешательство, важно не только успешно выполненная операция, но также правильная оценка общего состояния в первые 1-2 суток и качественный уход в последующем. В данной статье мы затронем основные нюансы течения послеоперационного периода.

Итак, послеоперационный период включает три основных этапа — ранний, поздний и отдаленный.

Ранний этап начинается с момента выхода пациента из операционной и длится до дня выписки из стационара, т.е. 1-3 дня и более в зависимости от общего состояния. Это самый важный этап, требующий профессионального врачебного контроля за состоянием, поскольку животное при выходе из операционной еще находится под наркозом. Для пробуждения пациента применяется активное согревание, инфузионная терапия (капельница), оксигенотерапия. У животного проводится мониторинг всех жизненно важных функций (частота дыхательных и сердечных сокращений, диурез, неврологический статус). При внезапном ухудшении состояния ветеринарным врачом отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) экстренно проводится оценка пациента с выполнением экспресс-исследований (экспресс-анализы крови, узи, рентген и др.). При стабилизации общего состояния пациента определяется день и время выписки из стационара с рекомендациями врача. Как правило, сразу после операции животному выполняют санацию (обработку) послеоперационного шва и одевают послеоперационную попону или защитный воротник, накладывают повязку или лонгету.

Исходя из возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде, зависящих как от реакции организма на само вмешательство и наркоз, так и от первоначального общего состояния животного, поступившего на операцию, врачи ОРИТ Ветеринарного Центра «Ветпрофальянс» настоятельно рекомендуют госпитализацию при операциях любой сложности как минимум на полный операционный день (в некоторых случаях и на несколько дней) для снижения рисков в позднем периоде.

Поздний этап начинается с момента выписки пациента из стационара на амбулаторное лечение и заканчивается снятием швов с послеоперационной раны. Длительность позднего этапа — 10-30 (60) суток, в зависимости от скорости заживления раны.

На данном этапе животное находится в домашних условиях, режим кормления, прогулок и т.д. не меняется.

При стандартных оперативных вмешательствах выполнение рекомендаций ветеринарного врача не требует чрезмерных усилий и заключается в даче антибактериальных препаратов, обработке шва и смене повязки / попоны. Однако, владельцам следует обращать внимание на малейшее изменение состояния (капризный аппетит, вялость, отсутствие дефекации более 2 суток с момента выписки, скуление и т.д.) и сразу же консультироваться с врачом, хотя бы по телефону. В данном случае на основании описываемых владельцем изменений врач сможет дать рекомендации для выполнения в домашних условиях (например, при отсутствии дефекации более 2 суток поставить ректально клизму «Микролакс») или пригласить в клинику на осмотр (если состояние требует дообследования и лечения в виде капельницы).

Рассмотрим основные положения, касающиеся послеоперационного ухода при том или ином вмешательстве:

1. Плановые операции на органах репродуктивной системы собак и кошек.

Уход при этих вмешательствах минимален.

Если речь идет о кастрации кота, никаких обработок не требуется. Иногда, если операционная рана беспокоит животное, необходимо защитить ее от разлизывания, надев защитный воротник.

При кастрации кобеля, собаки и кошки остаются швы, которые необходимо обрабатывать 1-2 раза в сутки спиртосодержащими антисептическими растворами (например, медицинский спирт, хлоргексидин, мирамистин, водка) и ранозаживляющими мазями с антибиотиком (к например, «Левомиколь»). Швы должны быть защищены от разлизывания и внешних загрязнений попоной, которую необходимо время от времени менять. До снятия швов (12-14 дней после операции) попону/воротник необходимо носить постоянно. Помимо обработок назначают короткие курсы антибиотикотерапии (продолжительностью до 5 суток).

В дальнейшем для профилактики ожирения после кастрации или стерилизации рацион желательно уменьшить на 1/4-1/3 или перевести животное на специализированный корм.

Операции при гнойно-воспалительных процессах половой системы у самок (наиболее распространенный случай — стерилизация по поводу пиометры). Хотя технически операция овариогистерэктомия сопоставима с таковой при стерилизации, общее состояние пациента неизмеримо тяжелее вследствие интоксикации. При таких вмешательствах животное может провести в стационаре несколько дней. В неосложненных случаях возможно проведение инфузионной терапии (капельницы) амбулаторно, тогда владельцам необходимо запастись временем и терпением (продолжительность капельницы 4-9 часов). При клинически удовлетворительном состоянии назначается длительный курс антибиотикотерапии продолжительностью 7-14 суток (инъекции или таблетки). Порядок обработки, защиты и снятия швов такой же, как и при стандартных стерилизациях клинически здоровых животных.

2. Операции по поводу удаления новообразований (например, опухолей молочных желез).

Как правило, в этом случае выполняется удаление половины или всей гряды молочных желез в зависимости от локализации опухоли с регионарными лимфатическими узлами. Это объемная операция, сопровождающаяся значительным повреждением тканей и, как следствие, выраженным болевым синдромом.

Пациенты с онкологическими заболеваниями часто относятся к старшей возрастной группе и имеют ряд сопутствующих патологий (хронические заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, вирусоносительство и т.д.). Инфузионная терапия для стабилизации состояния и адекватное обезболивание (инъекции анальгетиков или НПВП) каждые 4-6 часов необходимы в течение первых 1-4х суток. Также назначается курс антибиотикотерапии в течение 5-7 суток.

Особенности послеоперационного шва при обширных операциях включают появление гематом (незначительных или обширных), флуктуация («перекатывание» под кожей «водяного шара») и кровотечение по шву, при этом состояние животного, как правило, ухудшается, появляется вялость, слабость, бледность слизистых оболочек и кожи, животное чаще дышит, учащается сердцебиение. В данном случае следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку речь может идти о нарушении свертывающей системы крови и кровопотери.

В случае, если шов сухой или есть признаки незначительного воспаления, применяется стандартная методика обработки с использованием спиртосодержащих антисептических растворов и антибиотикосодержащих ранозаживляющих мазей. Не зависимо от размера шва, корочки, формирующиеся по его ходу, являются преградой для заживления по первичному натяжению. Поэтому их необходимо размачивать и удалять.

При обширных операциях по ходу шва на 4-5 сутки после операции образуется серома (жидкость), которую в некоторых случаях необходимо аспирировать или даже дренировать полость (при рецидивирующих серомах). Серома — естественное течение послеоперационного периода при обширных операциях, а также при стандартных стерилизациях у животных с выраженной подкожно-жировой клетчаткой.

3. Операции в ротовой полости.

(удаление больных зубов, вскрытие абсцессов, удаление кисты подъязычной слюнной железы, резекция языка при раке, остеосинтез переломов челюсти и т.д.). Главное при таких операциях — профилактика инфекционных осложнений и расхождения швов при их наличие. Это достигается за счет введение в рацион паштетов и жидких кормов на срок до 3 недель, а также тщательной обработки ротовой полости после каждого приема пищи антисептическими препаратами (0,05% р-р Хлоргексидин, мазь «Метрогил-дента»). Также назначают НПВП для купирования отека и боли на 3-5 суток и системные антибиотики на 7-10 суток. В некоторых случаях, когда животное не способно принимать корм самостоятельно, назначают инфузионную терапию.

4. Операции на желудке и кишечнике.

После большинства хирургических вмешательств, проведенных на органах пищеварительной системы (удаление инородных тел и новообразований желудка, кишечника или пищевода, оперативные вмешательства по поводу заворота/острого расширения желудка) пациенту необходима строгая голодная диета в течение 2-4 суток — ни вода, ни корм не должны попадать в желудочно-кишечный тракт. Жидкость и питательные вещества необходимо вводить парентерально (внутривенно). Так как речь в таких случаях практически всегда идет о больших объемах инфузионной терапии и необходимости строго рассчитанного введения препаратов парентерального питания, таким животным показано наблюдение в стационаре до начала кормления. После выписки потребуется курс антибиотикотерапии, специальное диетическое питание и в первые недели дробный режим кормления (5-6 раз в день небольшими порциями). Обработка, защита и снятие швов выполняется стандартно.

5. Уретростомия.

Наиболее частое показание к данному виду операции — мочекаменная болезнь и возникшая вследствие этого закупорка уретры, приведшая к острой задержке мочи. Суть оперативного вмешательства заключается в расшивании уретры и формировании нового более короткого мочеиспускательного канала; у котов при этом удаляется мошонка и половой член. Во время операции устанавливается и подшивается мочевой катетер, который должен стоять в течение 10-14 дней, пока не сформируется стома. Через мочевой катетер 2-3 раза в сутки осуществляется санация (промывание) мочевого пузыря. Пациентам после уретростомии назначают длительный курс антибиотикотерапии, спазмолитики, кровоостанавливающие препараты и строгая специальная диета. При возникновении острой почечной недостаточности вследствие длительной закупорки уретры необходима интенсивная инфузионная терапия (капельницы) в течение нескольких дней и наблюдение в стационаре. Сформированную стому как минимум до снятия швов (швы снимаются на 12-14 день) необходимо тщательно защищать от разлизывания (одеть на животное защитный воротник или памперс). После операции назначается специализированная диета.

6. Остеосинтез и другие ортопедические операции.

Остеосинтез — оперативное вмешательство при переломах различной сложности. Оно заключатся в восстановлении целостности кости с использованием спиц, пластин, винтов, проволочного серкляжа и т.д. В простых случаях владельцу будет необходимо ежедневно обрабатывать швы (спиртосодержащие антисептические растворы и мази на основе антибиотиков («Левомеколь), защитная повязка Космопор), и ограничивать питомца в прыжках и других физических нагрузках в среднем 20-30 дней. Обязателен прием системного антибиотика, в раннем периоде могут потребоваться инъекции анальгетиков и НПВП. Для оценки консолидации (сращения) перелома необходимо выполнить рентгенографическое исследование на 40 сутки после операции.

7. Операции на позвоночнике.

Это группа пациентов, нуждающихся в специализированном послеоперационном уходе. Хочется сразу оговориться, что успех от операций на позвоночнике зависит от наличия чувства боли в парализованных конечностях на момент осмотра в день операции. Отсутствие боли в конечностях перед операцией констатирует гибель мозга на уровне компрессии (грыжа, перелом, опухоль), а значит у такого пациента восстановления опорно-двигательной функции конечностей, самостоятельного мочеиспускания и дефекации не произойдет. Как правило, такие животные эутаназируются по желанию владельцев или погибают в отдаленном периоде при развитии сопутствующих патологий (геморрагический цистит).

Особенности течения послеоперационного периода у животных, перенесших операции на позвоночнике, связаны с нарушением функции конечностей, самостоятельного мочеиспускания и дефекации. Таким пациентам необходимо более длительное пребывание в стационаре — 2-3 суток и более, а также регулярное опорожнение мочевого пузыря механически или при помощи мочевого катетера. После выписки из стационара владельцам необходимо более ответственно, чем при стандартных операциях, наблюдать за животным и выполнять все рекомендации, включающие опорожнение мочевого пузыря 3-5 раз в сутки, опорожнение кишечника 1 раз в сутки, проведение антибиотикотерапии, обезболивания, кортикостероидной терапии и витаминотерапии, а также массажа. Животное необходимо ограничивать в подвижности (клетка, переноска или выделенное ограниченное пространство 1-2м2). Обработка, защита и снятие швов выполняют стандартно.

Заключительный этап послеоперационного периода — отдаленный. Начинается с момента снятия швов до полного восстановления и длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от патологии. В данном периоде для восстановления животного могут назначать НПВП, хондропротекторы, анаболические стероиды, витаминные препараты. Так полное восстановлении при разрыве ПКС у собак наблюдается через 2 мес после операции. Под полным восстановлением понимают отсутствие хромоты на оперированную конечность. Полная консолидация перелома происходит через 40 суток, однако полная перестройка костной мозоли происходит к 6 месяцам. У неврологических пациентов с сохранением болевой чувствительности в парализованных конечностях, перенесших операцию на позвоночнике по поводу грыжи или перелома, полного восстановления можно ожидать через 1-2 месяца. У онкологических пациентов продолжительность отдаленного этапа зависит от вида опухоли, ее метастатической активности и локализации.

Итак, послеоперационный период — это определенное испытание для владельца, требующее достаточного количества времени, внимательного отношения и исполнительности. Госпитализация животного в раннем периоде и восстановление 1-3 суток в условиях стационара позволяет избежать осложнений в позднем и отдаленном периодах, а также значительно облегчить труд владельца. Владелец не всегда способен интерпретировать правильно те или иные изменения в состоянии своего питомца, поэтому хотя бы консультация с врачом по телефону позволит оценить состояния и принять необходимые меры.

С Уважением,

ветеринарный врач ОРИТ «ВетПрофАльянс»,

Битяев Артем Викторович

Источник

Ветеринарный врач

Кратко о питании собак

Выделяют три основных типа питания:

-«домашней пищей», — то есть теми же продуктами, что и люди (мясные и молочные продукты, крупы, овощи и т. д.). Чтобы животное хорошо себя чувствовало при таком типе кормления, требуется тщательно сбалансировать рацион по основным питательным веществам (белкам, жирам, углеводам, витаминам, минеральным веществам) и энергии.

Основные группы продуктов, используемые при кормлении домашней пищей:

1. Мясо и рыба. Они должны быть без костей, без жира. Желательно остановиться на одном — двух видах мяса (говядина, птица, крольчатина). Для разнообразия (и удешевления) рациона можно давать собаке субпродукты: сердце, легкое, печень (1 раз в неделю), рубец. Также эти продукты содержат множество полезных веществ.

2. Каши (рис, гречка, кукуруза, пшеничная и ячневая крупа). Разные виды круп следует подбирать каждой собаке индивидуально. Жидкий стул, рвота, покраснение слизистых и кожи, а также зуд говорит о кормовой непереносимости определённой крупы либо аллергической реакции. Естественно, этот компонент корма исключаем. Каши следует варить на воде. Наиболее нейтральной крупой для организма является рис.

3. В рационе обязательно должны быть овощи (морковь, капуста) и фрукты. Здесь следует учитывать основное правило: избегать экзотических, сильно окрашенных и сладких «даров природы».

4. Кисломолочные продукты (кефир, творог). Свежее молоко усваивается далеко не всеми животными. Домашнее сильно жирное молоко нужно давать осторожно.

При домашнем питании для обеспечения животного витаминами и минеральными веществами необходимо использовать соответственные промышленные подкормки (не путать с готовыми кормами!).

— промышленными кормами — сухими и консервированными. Существует большое количество фирм, производящих питание для животных. Лучше использовать корма хорошо зарекомендовавших себя фирм, имеющих научно-исследовательские центры или сотрудничающие с таковыми. Порекомендую лишь несколько «хороших» торговых марок кормов: Hill’s, Royal Canin, Iams, Eucanuba, Purina, Chicopee, Dr. Alder’s.

— смешенный тип питания — кормление и готовыми кормами, и домашней пищей. В нашем обществе (после появления на рынке готовых кормов) такой тип кормления стал наиболее распространенным, хотя никакого научного обоснования для него нет. Скорее наоборот, все серьезные производители полнорационных готовых кормов не рекомендуют добавлять к промышленному рациону что-либо кроме воды. Это связано в основном с тем, что желудочно-кишечная система животного всегда проходит адаптацию к каждому новому компоненту корма, а сухие консервированные корма по своей структуре сильно отличаются от натуральной пищи. Также может наблюдаться дисбаланс микроэлементов и витаминов, поскольку в готовом корме уже внесено их необходимое количество, стабильность и нормированность поступления которых на прямую зависит от придерживание рекомендаций кормления данным кормом.

Здесь следует остановиться и вспомнить о том, что кроме широко распространенных полнорационных кормов существуют неполнорационные. Поэтому внимательно читайте этикетки на кормах. На них всегда указано, как использовать корм, и можно ли его сочетать с чем-либо еще.

Не желательные продукты

В список нежелательных продуктов можно включить сосиски, окорока, колбасы, в том числе копчености, сладости, чипсы и т.п.. Перечисленные продукты являются ядом не только для человека, но так же для четвероногих. Они содержат различные добавки вызывающие разрушение печени, почечную ткань и сокращают собаке жизнь. Чаще всего у собак при неправильном питании в первую очередь страдает поджелудочная железа, что проявляется рвотой, поносом, отказом животного от еды, в тяжёлых случаях — панкреонекрозом и летальным исходом. Поэтому, прежде чем «побаловать» любимца самой дорогой колбаской подумайте о его здоровье. Полностью ограничьте собаку от сладостей. Конфеты, сахар, сладкое печенье ничего полезного не даст. Из-за них у собаки нарушается пищеварение, ухудшается аппетит и опять же поражается поджелудочная железа. Сладости могут вызвать «слезливость» глаз и проблемы с зубами.

Старайтесь не давать собаке речную и морскую рыбу в сыром виде. Она способствует заражению глистами. А также мясо свинины, баранины, куриные шкурки, твёрдый сыр в больших количествах, сало — для собачьего организма эти продукты являются очень жирными. При приготовлении пищи не добавляйте в нее лавровый лист, перец, острые приправы, не пересаливайте.

Относитесь к собаке как к себе и старайтесь разнообразить ежедневную пищу. Это значит не злоупотребляйте макаронными изделиями, картофелем, бобовыми и продуктами из пшеничной муки. Более того, картофель в организме собак тяжело усваивается и в большинстве своём просто проходит транзитом, тоже самое касается и грибов.

О кормлении костями

Серьезная опасность при поедании костей — это травмирование желудка и кишечника. Дело в том, что кости не перевариваются в кишечнике собаки и, проходя транзитом, травмируют слизистую оболочку на своем пути. Как правило, у собак после пожирания большого количества костей наблюдаются поносы или запоры. И то, и другое — нарушение работы кишечника.

Часто собаки заглатывают большие острые куски костей, и это может вести к более серьезным осложнениям:

1. Кость может застрять в глотке. Вытащить ее можно только под наркозом, а иногда приходится прибегать к хирургическим методам.

2. Кость не может выйти из желудка в кишечник, вызывая постоянную рвоту. Спасти собаку может только операция.

3. Кость застряла в кишечнике, вызывая непроходимость и травмируя кишку, вплоть до ее перфорации (образование отверстий и разрывов). Пожалуй, это самое опасное, к чему может привести кормление костями. Лечение только хирургическое. После определения с помощью рентгеноскопии с контрастным веществом места препятствия, выполняется достаточно сложная операция — резекция кишечника. После операции собака еще долгое время должна быть на строгой диете (вплоть до длительного кормления через зонд) и не скоро вернется к нормальной жизни.

Не редко приходилось наблюдать завал кишечника костями почти по всей его длине, особенно часто этому подвержены старые животные, у которых физиологично динамика (механическая работа, сокращение) кишечника снижена. Также одним из тяжелейших осложнений есть заворот желудка и кишечника. При них шансы спасти собаку уменьшаются в считанные часы.

4. Осколки костей доходят до толстого кишечника, спрессовываются , и собака не может нормально опорожнить кишечник. Животное принимает соответствующую позу, визжит, могут появиться капли крови. Очистительная клизма с маслом помогает в большинстве случаев, затем опять-таки строгая диета несколько дней. Это наиболее часто встречающееся осложнение после кормления собаки костями.

Своей собаке (Восточно-европейская овчарка) трубчатые, свиные, а также отварные говяжьи кости не даю вообще. С отварной говяжьей кости отдаю собаке хрящи, связки, кусочки мяса, саму же кость выбрасываю. Иногда (раз в месяц) могу побаловать сырой говяжьей бедренной костью, но уже подумываю делать это как можно реже, опять же из-за динамики кишечника.

И ещё немного о питании

Потребность в мясе у собаки до года — 50 грамм на каждый килограмм веса, у взрослой 200-250 грамм в сутки. Желательно кормить сырой говядиной. Если ваша собака не воспринимает свежее мясо, рекомендуется его слегка обжарить или обдать кипятком. Такая обработка сохранит полезные вещества и устранит запах крови. Не упускайте из вида «потроха», то есть печень, почки, сердце и вымя. Они содержат много полезных компонентов. Только перед кормлением хорошо их отварите. Как мы уже упоминали кости исключите, а вот мягкие хрящи можно, но не злоупотребляйте.

Кальцием собаку обеспечит творог. Если собака еще маленькая, его желательно приготовить самому. Для этого закипятите молоко и добавьте в него 10-ти процентный хлористый кальций в соотношении — 2 столовые ложки на 0.5 литра молока. Получившийся творог процедите через сито и охлажденным покормите щенка. Не пропадет и сыворотка. Она может послужить просто питьем или для приготовления овсяной каши «Геркулес». Постарайтесь приучить собаку к кисло-молочным продуктам, они являются хорошим биостимулятором для желудочно-кишечного тракта.

Если собака регулярно питается мясом, в ее рационе достаточно одного, двух яиц в неделю. Они необходимы, так как являются источником полезных веществ. Их можно давать как в сыром виде, так и в виде омлетов и просто вареных. Единственное пожелание, в сыром употребляется только желток, белок не усваивается.

Что касается хлеба и круп, сократите их употребление до минимума. Самая полезная крупа «Геркулес», ее дают как в сыром, так и в замоченном виде. Самая бесполезная — перловка,она вызывает раздражение желудка. Гречневая, рисовая и пшенная каши допустимы в небольших количествах, с добавлением в них овощей — моркови, капусты, тыквы. А по поводу овощей хочется добавить, что ими важно кормить собаку в тертом виде со сметаной или маслом. Очень полезна зелень — петрушка, укроп, зеленый лук и чеснок. Для собаки полезны и сырые ягоды, фрукты. В зимний период — сухофрукты и очень витаминный овощ — тыква.

Что касается соли, она для собаки не является обязательной, как для человека. Это значит, при приготовлении, собачью еду можно не солить.

Источник