Кормление смесями ребенка по месяцам таблица

Содержание статьи

Искусственное вскармливание по месяцам

Искусственное вскармливание по месяцам составляет доктор. Он выбирает смесь, рассчитывает объем питания. С 4-6 месяцев к смеси добавляют прикормы: овощное пюре, каши, соки, фруктовые пюре, мясо, творог и другие.

Понятие искусственного вскармливания, преимущества и недостатки

Искусственное вскармливание – это способ кормления, который подразумевает использование только смеси. Младенца кормят промышленными продуктами, адаптированными под возраст и особенности пищеварительной системы.

Искусственное питание не способно заменить материнское молоко. Поэтому следует взвесить все преимущества и недостатки перед тем, как переводить грудничка на смесь. К преимуществам искусственного вскармливания относят:

Уменьшение частоты вскармливаний за счет калорийности адаптированного молока.
Очевидность причин возникновения аллергической реакции.
Возможность оценки количества съеденной пищи.
Наличие свободного времени у матери.
Возможность отлучения на работу.
Отсутствие необходимости соблюдать диету.

По этим причинам часто переходят на искусственное вскармливание. К недостаткам кормления смесью относятся:

Трудность приготовления питания вне дома.
Высокий риск пищевой аллергии, в том числе непереносимости коровьего молока.
Увеличение частоты диспепсий, колик, запоров, срыгиваний, вздутия.
Риск кишечных инфекций по причине плохой обработки бутылочек, сосок, неправильного разведения и хранения молочка.
Увеличение частоты респираторных заболеваний.
Трудность при подборе питания.
Финансовые затраты.

По этим причинам нельзя торопиться переводить младенца полностью на смесь, лучше кормить грудью и докармливать смесью.

Выбор питания

Подбирать искусственное молочко для младенца должен педиатр. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит анализы крови, мочи, кала. После обследования доктор выберет питание.

Современные смеси имеют в себе микроэлементы, витамины, лакто- и бифидобактерии, лактулозу и другие вещества. ВОЗ выделяет следующие виды питания:

кисломолочное: Нутрилак, Нутриция, Хипп, Фрисолак.
антирефлюксное: Фрисовом, Беллакт, Сэмпер Лемолак.
высокогидролизированное и частично гидролизированное с коровьим белком: Фрисолак, Альфаре, Хипп;
с аминокислотами: Неокейт, Нутрилон аминокислоты, Альфаре Амино;
с козьим белком: Симилак, Ненни, МД мил Козочка;
с соевым белком: Фрисо Соя, Беллакт Соя.

В зависимости от особенностей пищеварительной и иммунной системы выбирают определенный вид смеси. При наличии у малыша запоров назначают кисломолочное питание или молоко с содержанием лактулозы: Агуша с лактулозой, Семпер Бифидус, Нутрилон с лактулозой.

Если у младенца склонность к аллергии, назначают гидролизированные продукты, либо питание на основе козьего белка, сои или аминокислот. В этом случае смесь выбирает аллерголог после обследования.

Если у грудничка имеются срыгивания, ему показан антирефлюксный продукт. Он снижает частоту рефлюксов, убирают дискомфорт и колики.

Расчет количества питания

Перед тем, как начать кормить малыша, необходимо научиться рассчитывать количество искусственного молока. Для этого есть таблицы с нормами и формулы.

Таблица объемов питания

Возраст/месяцы	Количество питания за день/мл	Количество на 1 вскармливание/мл
до 1	600-700	80-100
1-2	700-900	110-140
2-4	800-1000	140-160
4-6	900-1000	160-180
6-9	1000-1100	180-200
9-12	1000-1200	200-240

Это примерные объемы. Для точного расчета суточного количества адаптированного молока можно пользоваться следующими формулами:

14 суток – 2-месячный возраст – 1/5 от веса;
2-4-месячный возраст – 1/6 от массы;
4-6-месячный возраст – 1/7 от веса;
6-9-месячный возраст – 1/8 от массы.

Пример расчета: малышу 4,5 месяца, вес – 6,7 кг. Расчет суточного объема питания – 6700/7= 957 мл. Получается, что малышу необходимо до 950-1000 мл молочка.

Чтобы сосчитать количество питания для одного кормления, необходимо суточный объем питания разделить на частоту кормления.

Частота вскармливания

Возраст/мес.	Частота вскармливаний
до 1	8-7
1-2	7-6
2-4	6
4-6	6-5
6-9	5
9-12	5-4

Пример: если грудничок 4,5 месяцев съедает 950 мл молочка за сутки, то разовая порция равна: 950/6=150 мл.

Правила кормления

Кормить малыша на искусственном вскармливании нужно по часам. Перерывы между едой составляют:

Новорожденные – 2-3 ч;
До 3-месячного возраста – 3 ч;
3-6 месяцев – 3, 5 ч;
6-10 – 4 ч;
10-12 – 4-5 ч.

Эти сроки рекомендуют соблюдать, чтобы не перекармливать ребенка и не нагружать его пищеварительный тракт. По просьбе кормить на смеси не желательно, так как у малыша развивается ожирение и сахарный диабет.

Для вскармливания искусственным питанием необходимо приготовить бутылочки и соски. Бутылки желательно покупать с широким горлом, чтобы соски повторяли форму груди. Соски должны иметь антиколиковую систему. Она представляет собой отверстие, через которое проходит воздух.

Антиколиковая система предупреждает возникновение разряжения (отрицательного давления) внутри бутылки, искажение формы соски. При этом ребенку не нужно перехватывать соску, чтобы вернуть ей изначальную форму.

Бутылочки моют, стерилизуют на протяжении 5 минут. Кипятят воду, остужают ее до 36ᵒС. После остывания посуды в нее наливают воду, насыпают молочный порошок. Бутылку закрывают, взбалтывают, чтобы не осталось сухого вещества.

Ребенка кормят на руках или в кроватке. Бутылочку дают под углом 45ᵒ ,чтобы соска полностью наполнялась молоком. Это предупреждает аэрофагию. После вскармливания младенца держат на руках под углом 45-60ᵒ. Это позволяет вывести воздух из желудка.

Схема кормления по месяцам до четырехмесячного возраста

Возраст/месяцы	Количество молочка разовое/суточное
1	80-100/600-700
2	110-140/700-900
3	140-160/800-1000
4	140-160/800-1000

До четырехмесячного возраста младенца кормят только адаптированной смесью. После 4 месяцев добавляют прикорм.

Прикормы

Прикормы на искусственном вскармливании вводят с четырехмесячного возраста. Прикорм первый раз дают утром на голодный желудок – 5-10 г, а потом докармливают смесью. На протяжении всего дня наблюдают за реакцией грудничка. Пример введения первого прикорма в 4 месяца:

1 кормление 6:00 – адаптированное молоко -150 мл;
2 кормление 9:00 — пюре кабачковое 1-2 чайной ложки, адаптированное молоко – 140 мл;
3 кормление 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
4 кормление 15:00 – адаптированное молоко 150 мл;
5 кормление 19:00-20:00 – адаптированное молоко 150 мл;
6 кормление ночью – адаптированное молоко.

Это первый день введения прикорма. На 2-3 сутки кабачок дают до 30 г. На 4-5 день увеличивают порцию кабачка до 50 г. Далее схема вскармливания будет выглядеть следующим образом:

6:00 – молочко -150 мл;
9:00 — пюре кабачковое 50 г, молочко – 100 мл;
13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
15:00 – молочко 150 мл;
19:00-20:00 – смесь 150 мл;
ночь – молочко 150 мл.

Через 2 недели вводят другой продукт. В 4-месячном возрасте можно дать 1 или 2 овощных прикорма:

цветную капусту;
брокколи;
спаржевую капусту;
белокочанную капусту.

Эти продукты вводят с разницей в 2 недели. Уже введенные овощи можно сочетать друг с другом в одну порцию.

6:00 – адаптированное молоко -150 мл;
9:00 — пюре кабачок + капуста брокколи 50 г, смесь – 100 мл;
13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
15:00 – адаптированное молоко 150 мл;
19:00-20:00 – смесь 150 мл;
ночь – адаптированное молоко.

В 5 месяцев включают в меню фруктовые соки (яблоко, грушу), каши, овощи, которые не были введены. Далее вводят по таблице прикормов.

Введение прикормов

Виды пищи (написаны по порядку)	Возраст, месяцы
Пюре из овощей: кабачок, брокколи, цветная капуста, спаржевая капуста, тыква, картошка, морковь – 7 мес., свекла – 8-9 мес.	4-6
Каша безмолочная или молочная: гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, ячневая, пшеничная.	4-6
Пюре из фруктов: яблоки, груши, чернослив. К 8 мес. абрикосы, персики, бананы	4-6
Сок из фруктов: яблоко, груша. Остальные виды к 8 мес.	4-6
Желток	4-6
Пюре из мяса (индейка, кролик, курица, говядина, баранина). Свинина после года.	6
Творог	6
Пюре из рыбы	8
Масло сливочное	4-6
Масло растительное	4-6
Хлеб из пшеничной муки	8
Сухарики, печенье	7
Кефир	8

К 7-9 месяцам прикормом (кашей, мясным пюре, рыбой, овощами) полностью заменяют одно или 2 кормления.

Технология кормления смесью отличается от вскармливания грудью. Искусственным молочком необходимо кормить по часам. Количество пищи рассчитывают по массе тела, корректируя его под ребенка. Прикормы вводятся с четырехмесячного возраста, чтобы восполнить нехватку микроэлементов в адаптированном питании.

Об авторе
Недавние публикации

ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Источник

Сколько смеси необходимо ребенку?

Выяснить, сколько смеси необходимо ребенку на один прием, бывает сложно. Он получает слишком много или слишком мало? Сколько достаточно и как рассчитать, сколько смеси требуется малышу? Ответы зависят в основном от того, сколько весит и как растет ваш ребенок. О нормах, правилах и исключениях рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, когда малышу может понадобиться сухая молочная смесь?

— Существует несколько ситуаций, когда мама физически не может кормить ребенка грудью и переходит к искусственному или смешанному вскармливанию (покрывает потребность ребенка в питании частично за счет грудного молока, частично за счет смеси):

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны мамы и/или ребенка.
Отсутствие молока — истинная гипогалактия.
Психологические причины, по которым мама не готова кормить грудью.
Ребенку требуется специальная лечебная молочная смесь.

— От чего зависит количество смеси, которое съедает ребенок, и как рассчитать, сколько нужно смеси ребенку?

— Часто мамы думают, что количество смеси зависит только от возраста, но важным фактором является и вес ребенка. В каждом возрасте есть свои формулы расчета смеси для одного приема пищи.

Важно!

Вес детей одного возраста, особенно первых месяцев жизни, может кардинально отличаться. Соответственно объем молочной смеси для них будет разный.

На смешанном вскармливании общий объем молочного питания за сутки, который ребенок должен употребить, зависит от количества грудного молока. Основную часть мама дает грудным молоком, а объем, которого не хватает до суточной нормы, восполняет, докармливая смесью.

— Давайте поговорим о том, сколько смеси нужно ребенку и что умеет малыш в разные периоды развития. Начнем с первых дней малыша: сколько смеси должен получать новорожденный ребенок?

— Желудок новорожденного вмещает около 10 мл за одно кормление. С каждым последующим днем объем желудка и питания увеличивается на 10 мл, то есть во вторые сутки жизни это 20 мл, в третьи – 30 мл, к седьмому дню — 70 мл. Ребенок на искусственном вскармливании получает питание с интервалом в три часа.

Объем смеси на искусственном вскармливании до 1 месяца:

объем питания в сутки — 500-700 мл,
количество кормлений за один день — 8-10.

Читайте также: как рассчитать питание новорожденного

Сколько смеси надо давать в 1 месяц

— К одному месяцу у ребенка устанавливается режим кормлений. К этому возрасту малыш чаще начинает открывать глазки и фиксировать взгляд на маме, особенно в момент кормления (расстояние, на котором малыш может сфокусировать свой взгляд, — 20 см, это расстояние от груди мамы до ее глаз). Некоторые малыши постепенно учатся держать голову: получается не до конца, но они уже стараются.

Объем смеси на искусственном вскармливании от 1 до 2 месяцев:

объем питания в сутки — 600-900 мл,
количество кормлений за один день — 7-8.

Сколько смеси нужно малышу в 2 месяца

— Малыш уверенно начинает держать голову – положите его на живот, и он начнет приподнимать голову и в течение некоторого времени удерживать ее. Если положить перед ребенком что-то интересное, голову он будет держать еще лучше.

Объем смеси на искусственном вскармливании от 2 до 3 месяцев:

объем питания в сутки — 750-950 мл,
количество кормлений за один день — 6-7.

Сколько смеси нужно малышу в 3 месяца

— Малыш продолжает расти и прибавлять в весе. Он более уверенно приподнимает голову. Может улыбаться маме и ближе к четырем месяцам начать смеяться.

Объем смеси на искусственном вскармливании от 3 до 4 месяцев:

объем питания в сутки — 750-950 мл,
количество кормлений за один день — 6-7.

Сколько смеси нужно малышу в 4 месяца

— Малыш очень хорошо узнает маму. В этом возрасте появляется «комплекс оживления» — когда в комнату заходит мама или папа, близкий родственник, малыш оживляется (начинает гулить, двигать ручками и ножками). В физическом развитии это период первых попыток переворачивания, и некоторые малыши начинают переворачиваться с животика на спинку.

Комплекс оживления

— это эмоциональная и двигательная реакция малыша при виде мамы, папы или знакомого взрослого, важный показатель развития и психологического благополучия ребенка.

Объем смеси на искусственном вскармливании от 4 до 5 месяцев:

объем питания в сутки — 850-1000 мл,
количество кормлений за один день — 5-6.

Сколько смеси нужно малышу в 5 месяцев

— Малыш активно готовится к тому, чтобы ползать или сидеть. Переворачивается с живота на спинку, со спинки на живот. Самые активные дети пытаются ползать — прокручиваются вокруг своей оси, лежа на животе (вправо и влево по кругу).

Объем смеси на искусственном вскармливании от 5 до 6 месяцев:

объем питания в сутки — 850-1000 мл,
количество кормлений за один день — 5-6.

Возраст	Объем смеси относительно массы тела	Объем смеси в мл	Частота кормлений
от 1 до 2 мес.	1/5 массы тела	600 — 900 мл	7 — 8 кормлений
от 2 до 4 мес.	1/6 массы тела	750 — 950 мл	6 — 7 кормлений
от 4 до 6 мес.	1/7 массы тела	850 — 1000 мл	5 — 6 кормлений

Сколько смеси нужно малышу в 6 месяцев

— Некоторые малыши умеют ползать или только учатся это делать. Другие идут по иному сценарию и учатся сидеть — начинают присаживаться и удерживаться в таком положении. Обычно ребенок делает что-то одно: либо учится сидеть и потом начинает ползать, либо принимается ползать и из этого положения начинает сидеть.

Сколько смеси нужно малышу в 6-12 месяцев

— Малыш становится более мобильным и может перемещаться туда, куда захочет. Начинает интересоваться предметами, которые ранее были ему недоступны. Постепенно подготавливается к ходьбе — научился ползать, начал вставать на коленки и затем полностью на ножки, двигаться, держась ручками за опоры, после ходить за одну ручку. Около 12 месяцев малыш делает свои первые шаги.

Сколько смеси нужно малышу в 12 месяцев

— Малыш достаточно взрослый и самостоятельный. Идет активное развитие ходьбы, речи. Ребенок становится уменьшенной копией взрослого человека со своими желаниями и потребностями.

После 6 месяцев дети получают прикорм, и это происходит по-разному у разных малышей, поэтому невозможно указать общий для всех объем питания. В этом возрасте все рассчитывается индивидуально, и объем докорма смесью зависит от объема прикорма, который получает ребенок.

— Как выработать оптимальную частоту кормления?

— Желательно ориентироваться на показатели таблицы. Например, на упаковке каждой формулы
смеси MAMAKO® Premium своя таблица кормления — усреднено подходящая для малышей разного возраста. Если ребенок ест часто и понемногу, то это может стать проблемой на этапе прикорма (ребенок привыкает есть каждый час, однако прикорм ему не будут давать по требованию). К моменту введения прикорма желательно, чтобы у ребенка установилось 5-разовое кормление (максимум 6-разовое), не считая ночных кормлений.

Как определить, сколько смеси нужно ребенку

— Полина Александровна, стоит ли ориентироваться на поведение ребенка и считать, что его организм «сам знает, как лучше», или надо стараться все делать четко по нормативам?

— Родителям нужно ориентироваться в нормах. Если вы знаете норму объема питания, вы можете оценить, насколько ребенок, следуя своим желаниям, потребляет эту норму — хватает ли ему, ест ли он меньше или просит еды сверх положенного. Если ориентироваться только на пожелания ребенка, вы не сможете оценить, насколько в пределах нормы находится ситуация.

Обычно, если малыш не доедает объем питания, он не добирает вес и немного отстает в развитии. Ничего хорошего из этого не получается, так же как если ребенок перебирает сверх нормы. Нужно стараться оставаться в пределах нормы. Однако иногда допустимо ненадолго отойти от правил (малыш заболел и у него плохой аппетит).

— Как понять, что ребенку хватает смеси и его не нужно пытаться докармливать?

— По признакам, которые заметны маме или которые можно оценить:

поведение — ребенок спокоен, активен, у него хорошее настроение — вряд ли он недоедает;
внешний вид — ребенок хорошо прибавляет в весе или, наоборот, стал выглядеть более худеньким;
взвешивание — если ребенок прибавляет в весе и росте в пределах нормы, можно говорить о том, что питание достаточно

Читайте также: что делать, если грудной ребенок плохо набирает вес

— Как проявляется недокорм?

— Недокорм в первую очередь проявляется поведением ребенка — он становится плаксивым, раздражительным, может быть постоянно возбужден. Внешне заметно, что ребенок плохо прибавляет в весе или похудел.

Важно!

Ребенок постоянно вялый и сонливый, имеются большие перерывы между кормлениями — это может свидетельствовать о крайнем недокорме и является поводом для обращения к врачу.

— Как проявляется перекорм?

— Если перекармливание разовое, то чаще всего ребенок срыгивает излишнее количество молочной смеси или грудного молока. Если ребенка регулярно кормить больше нормы, то основным показателем перекорма будет чрезмерная прибавка веса — рост продолжит прибавляться равномерно, но вес не будет соответствовать росту.

— Полина Александровна, можно ли отличить беспокойство ребенка от голода от других проблем?

— Нужно объективно оценить, в какое время беспокоится ребенок.

Если ребенок беспокоится спустя 2,5 часа после кормления, то можно предположить, что он не выдерживает трехчасовой промежуток между кормлениями и проголодался раньше положенного срока.
Если ребенок беспокоится через 15—20 минут после кормления, то, скорее всего, причина не в голоде. Мокрый подгузник, хочет спать, высокая температура тела, условия внешней среды стали некомфортными, устал лежать на одном боку и хочет перевернуться — всегда нужно оценивать ситуацию объективно.

Совет маме:

не стоит при первом беспокойстве ребенка предполагать, что он голоден, и стараться его накормить. Причины для беспокойства могут быть разнообразными.

— Как докармливать, если ребенок не съедает свою норму за кормление?

— Для начала нужно определить, адекватна ли норма возрасту и весу ребенка. Мамы думают, что ребенку нужен один объем питания, но по его весу он может быть меньшим. Если ребенку недостаточно питания и налицо недостаточная прибавка веса и роста, тогда имеет смысл докармливать его во время сна, добавлять ночные кормления.

Кормления вокруг снов — это кормления во время сна, когда ребенок не бодрствует и не может отказаться от приема пищи.

— Что делать, если ребенок съел свою норму и продолжает просить есть?

— Ребенок, который съел свою норму и беспокоится, скорее всего, не настолько остро голоден, чтобы его докармливать. Попытайтесь отвлечь малыша, переключить его внимание и посмотреть, как он будет себя вести дальше. При этом нужно быть уверенными в актуальности нормы питания, рассчитанной для ребенка, и всегда сверять ее на соответствие возрасту и весу малыша.

В каждом возрасте у каждого ребенка своя норма потребления молочной смеси. Сколько миллилитров смеси должен съедать ребенок, рассчитывает врач, учитывая возраст и вес вашего малыша. Для того чтобы правильно выстроить режим питания, нужно следить, чтобы между кормлениями были адекватные промежутки. А научившись слышать подсказки своего ребенка, вы узнаете, получает ли он правильное количество смеси. Если вас беспокоит, что малыш съедает слишком мало или слишком много молочной смеси, поговорите с врачом.

Врач-педиатр
Кизино Полина Александровна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.