Кормление ребенка с заячьей губой и волчьей пастью
Содержание статьи
Дети с заячьей губой или волчьей пастью
Заячья губа и волчья пасть — это обычные пороки рождения, и они могут быть хирургически скорректированы на ранних этапах жизни. Отверстие в губе или небе появляется, пока ребенок развивается в утробе, и две стороны губы или свода рта срастаются вместе. Дети с рассеченной губой или небом предрасположены к проблемам с речью и ушным инфекциям. Грудное вскармливание снижает риск возникновения таких ситуаций.
Заячья губа
Заячья губа обычно восстанавливается, когда ребенок еще совсем мал — около одной недели. Рассечение в верхней губе могут усложнить для ребенка формирование плотного обхвата на груди и поддержание сосания во время кормления. Конечно, ребенок может все еще извлекать молоко языком и деснами, и при небольшой помощи сумеет эффективно питаться. Мягкие ткани груди матери могут закрыть хотя бы часть рассечения, и мать может, кроме того, использовать большой палец, чтобы закрыть отверстие. Несколько часов практики в первые дни и часы после рождения помогут такому ребенку научиться правильно есть, прежде чем «придет» материнское молоко и ее грудь станет более твердой.
Некоторые хирурги предпочитают, чтобы детей не кормили грудью, пока восстановление рассеченной губы не заживет. Другие находят, что сосание груди не представляет проблем после восстановительной операции, и дети, которых кормят грудью, быстрее выздоравливают. Работайте с бригадой врачей, чтобы определить план кормления для вашего ребенка. Если кормление грудью будет ограничено после хирургической операции, вам нужно будет взять напрокат помпу, чтобы сохранить у себя уровень молокоотделения. Ваше молоко можно давать ребенку другим способом кормления, и это будет способствовать скорейшему выздоровлению и возвращению к груди.
Волчья пасть
Проблемы для грудного вскармливания при волчьей пасти зависят от местоположения и размера отверстия в небе. Из‑за отверстия в небе ребенок не может сосать и удерживать грудь во рту. Для ребенка также затруднительно сжимать околососковый кружок, чтобы выдавить молоко. Молоко может пойти вверх в нос, а также легко попасть в евстахиевы трубы и в среднее ухо. Тем не менее грудное молоко меньше, чем искусственное питание, раздражает слизистые ткани носа и реже вызывает ушные инфекции. Дети с волчьей пастью выигрывают от получения материнского молока, даже если они не могут добыть его непосредственно из груди.
Дети с небольшим рассечением в мягкой части неба глубоко во рту в состоянии брать грудь, испытывая при этом небольшие трудности. Дети с обширным рассечением, вероятно, должны будут получать грудное молоко при помощи специального устройства и, может быть, не смогут брать грудь, пока рассечение не будет восстановлено. Дети, чьи проблемы находятся между этими двумя крайностями, в состоянии получать молоко из груди при помощи некоторых специальных индивидуальных техник. Матери, учащиеся кормить грудью ребенка с волчьей пастью, должны это делать при помощи консультанта по лактации, у которого есть опыт с такими детьми.
Вот некоторые техники, которые можно испробовать:
— Кормите ребенка в положении удержания захватом вертикальной разновидности, чтобы его голова была немного выше, чем сосок. В этом случае ему будет проще глотать и справляться с течением молока.
— Стремитесь попасть соском в ту часть неба, которая не повреждена. Если вы измените угол, под которым ребенок берет грудь, он, может быть, сможет надавливать на околососковый кружок.
— Используйте положение «руки танцора» (ладонь поддерживает грудь снизу, большой палец и указательный пальцы образуют U‑образное положение, поддерживая щеки и подбородок ребенка), чтобы удержать грудь во рту ребенка. Вам это покажут во время консультации со специалистом по лактации.
— Некоторые специалисты по рассеченному небу предлагают использовать зубное устройство для того, чтобы закрыть отверстие в небе. Это может сделать кормления, в том числе и грудью, более простыми.
— Поощряйте ребенка к сосанию для успокоения, даже если это не дает много молока.
— Если ребенок не в состоянии получать молоко из вашей груди, сцеживайте молоко и давайте его ребенку с помощью специальной бутылочки, называемой кормушкой Хабермана, или специальной мягкой чашки.
Рассеченное небо могут не оперировать до девяти месяцев и более. Это достаточно длительное время, которое нужно преодолеть с помощью применения специальных техник кормления или сцеживания молока для ребенка, который не может брать грудь. Кормление ребенка с рассеченным небом — изнурительный период, вне зависимости от того, как вы доставляете молоко ребенку, но преимущество от него простирается на всю последующую жизнь.
Источник
Домашний уход за ребёнком с расщеплённым нёбом
Лечащий врач и специалисты в области лечения врождённых пороков (1) проинструктируют вас о наиболее подходящем уходе за ребёнком с таким дефектом. Самые важные аспекты, о которых вы должны помнить это:
Кормление. У детей с волчьей пастью нарушены сосательный и глотательный рефлексы, что может затруднять приём пищи. Следует следить за проявлением признаков гипогидротации, которая может возникать, если малыш получает недостаточно грудного молока или смеси. В данном случае искусственное вскармливание становится более эффективным, чем грудное. Неокторые мамы сцеживают своё молоко и кормят ребёнка им из бутылочки. После проведения операции по коррекции расщеплённого нёба навыки сосательного рефлекса у ребёнка немного искажаются и ему приходится заново этому учиться. На период послеоперационной адаптации специалист может порекомендовать как правильно кормить малыша, чтобы он получал полное насыщение.
Инфекционное заражение. В течение 5 дней после проведения операции ребёнку назначают приём антибиотиков (2). Это помогает снизить риск попадания инфекции в организм. Признаками появления заражения могут быть лихорадка или пониженная активность малыша. Обязательно проверяйте какие лекарства дают ребёнку, узнайте точно предупреждают ли они возникновение инфекции и способствуют выздоровлению.
Уход за ребёнком с врождённым пороком требует дополнительного времени, терпения и сил. Хотя вы вполне можете закрывать глаза на свои желания, помните, что ребёнку вы должны обеспечить самый лучший уход. Родителям, у которых есть дети с расщеплённым нёбом или заячьей губой следует помнить следующее:
В процессе взросления ребёнка не игнорируйте:
Регулярное посещение стоматолога. Детям с заболеванием расщеплённого нёба необходимо с раннего детства учиться правильно следить за зубами и полостью рта. Объясните ребёнку, что в будущем возможно возникнет необходимость в ортодонтических скобах (брекетах) (3). Это поможет малышу понять, что неизбежную проблему неровных зубов можно исправить. Желательно, чтобы ребёнок с расщеплённым нёбом проходил периодически полное обследование у детского стоматолога.
Проверку способности слышать. Детям с волчьей пастью необходимо проверять слух с 3-х месяцев. Иногда малышам с такого вида пороком необходимо вживление слуховой трубки, которая поможет обеспечивать нормальную работу среднего уха, а это в свою очередь будет способствовать восстановлению слуха, снижению боли, риска инфекции среднего уха и предупредит возможные проблемы в этой области в будущем. Слуховая трубка представляет собой вогнутый пластиковый шнур и требует специального ухода.
Как предотвратить появление расщеплённого нёба (волчьей пасти)?
Специалисты до сих пор пытаются ответить на вопрос: почему некоторые дети рождаются с расщеплённым нёбом? Хотя иногда этот порок и передаётся по наследству, в большинстве случаев причина его появления неизвестна. Проводится анализ структуры генов и исследуется как на плоде отражается состояние и поведение матери во время беременности: её рацион и возможные вредные привычки. Исследования показали, что курение и употребление алкоголя во время беременности увеличивают риск рождения ребёнка с расщеплённым нёбом.
Следует заботиться о своём здоровье как перед так и во время беременности, чтобы максимально исключить риск рождения больного ребёнка. Вы также можете предпринять несколько шагов, чтобы предупредить появление заячьей губы или расщеплённого нёба (4), на пример, начать приём пренатальных витаминов. Помните, когда вы беремены, не следует курить и употреблять алкоголь.
Какая реакция может быть у родителей ребёнка с расщеплённым нёбом?
Безусловно, если ваш ребёнок родился с расщеплённым нёбом, вы испытываете определённое беспокойство (5), в том числе страх, злость, вину, подавленность, отвращение, и это нормально. Вам будет полезно побеседовать с лечащим врачом ребёнка или консультантом по генетическим вопросам. Также может помочь групповая поддержка — это общение с родителями детей с аналогичным пороком.
В большинстве случаев расщеплённое нёбо успешно корректируется с помощью операции, после которой остаётся едва заметный шрам. В первые недели и месяцы перед операцией вам нужно отметить как воспринимают ваши друзья, знакомые, другие дети и просто прохожие на улице внешний вид малыша. Постарайтесь быть как можно ласковее с ребёнком, а всё остальное станет со временем на свои места.
Если у вас есть ещё дети, необходимо поговорить с ними о болезни малыша. Объясните им, что в этом никто не виноват, это не заразно и может быть исправлено с помощью операции.
Когда ребёнок начнёт подрастать, постарайтесь найти объяснение как и почему появляется щель в нёбе. Дайте ему понять, что эта болезнь сделала его сильнее. Научите ребёнка, что отвечать друзьям и взрослым на вопросы о его необычной внешности. Вы должны постараться помочь ему справиться с чувством неловкости когда дело касается этого вопроса и объяснить, что он должен принять это как одно из многочисленных жизненных испытаний.
1. Команда специалистов, которые занимаются лечением заячьей губы или расщеплённого нёба (волчьей пасти)
Обычно команда из нескольких врачей оказывают помощь ребёнку с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом. Сюда входят специалисты по оказанию первой медицинской помощи, хирурги, стоматологи, ортодонты и терапевты. В большинстве клиник обслуживающий персонал подскажет вам куда и в какое время нужно обратиться.
Специалисты по оказанию первой медицинской помощи
Если ваш ребёнок родился с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом, вам в первую потребуется помощь таких специалистов:
Педиатра или семейного лечащего врача
Медсестёр и фельдшера
Специалисты
Ребёнок с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом нуждается в постоянном врачебном уходе таких специалистов:
Дантиста, в особенности детского или врача, который имеет практику работы с коррекцией дефектов лица, включая стоматологическую часть, например, челюстно-лицевой хирург, ортодонт и стоматолог-ортопед.
Пластического хирурга
Отоларинголога (специалиста в области лечения ушей, носа и горла)
Специализированные терапевты
В зависимости от первопричины заболевания ребёнок с заячьей губой иили расщеплённым нёбом может нуждаться в определённом виде терапии. Существует ряд способов диагностики и лечения специфических заболеваний слуха, речи, отсталости умственного развития. Вы можете проконсультироваться с:
Патологом в области дефектов речи
Терапевтом, который специализируется на проблемах слуха (аудиолог)
Эрготерапевтом (врач, использующий для лечения определённые формы труда)
Психологами
Работниками социальной службы
2. Антибиотики
Антибиотики — это лекарственные средства, которые борются с бактериями. Бактерии — это организмы, вызывающие появление инфекций в организме человека.
3. Ортодонтические скобы (брекеты)
Брекеты представляют собой последовательную цепочку из проволоки и скоб, которая крепится к зубам. В период от 24 до 28 месяцев проволока выравнивается по зубу и принимает его форму. Постепенно давление на зуб возрастает и его зажимают тиски, таким образом зубному ряду придаётся правильная форма.
4. Как предупредить появление заячьей губы и расщеплённого нёба (волчьей пасти)?
Заячья губа и расщеплённое нёбо — это врождённые пороки полости рта, которые формируются на ранней стадии развития плода. Генетические мутации, вызывающие эти дефекты нельзя предотвратить. Однако, беременные женщины могут пройти специальную профилактику воздействия негативных факторов окружающей среды, которая снижает риск рождение ребёнка с заячьей губой или волчьей пастью.
Перед тем как планировать беременность убедитесь, что термин действия вашей вакцинации не истёк.
Хорошо питайтесь и принимайте пренатальные витамины до и во время беременности.
Сократите до минимума риск заражения инфекционным заболеванием во время беременности. Некоторые инфекции увеличивают риск развития у плода одного из вышуказанных дефектов. На пример, убедитесь, что мясо, которое вы употребляете в пищу хорошо прожарено. Такая проверка поможет избежать заболевание токсоплазмозом (возможно заражение при употреблении недоваренного мяса или от домашнего питомца).
Если вы беременны или планируете беременность, то:
Не принимайте лекарственные препараты без подтверждения и одобрения вашего лечащего врача. Иногда даже приём рецептуарных препаратов во время беременности может увеличить риск развития у плода заячьей губы или расщеплённого нёба. Советуйтесь с врачём по поводу количества принимаемых антибиотиков и возможности нанесения вреда ребёнку.
Не курите. Это повышает процент рождения детей с заяьчей губой и расщеплённым нёбом.
Исключите приём непроверенных лекарственных препаратов.
Не употребляйте алкоголь.
Избегайте медицинского обследования, где есть риск облучения.
Старайтесь не общаться с людьми, у которых есть инфекционные заболевания (на пример, ветрянка).
5. Естественные опасения, если у вас родился ребёнок с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом.
Большинство родителей, у которых рождается ребёнок с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом, испытывают шок и растерянность. Одна мысль о том, что предстоит пережить малышу повергает их в ужас. Как и остальные родители детей с физическими недостатками вы можете:
Испытывать страх, что ваш ребёнок фригидный, и его неприятно брать на руки и обнимать.
Опасаться возникновения сложностей у ребёнка в будущем, на пример, при выборе друзей.
Переживать, получает ли ребёнок насыщение во время еды, так как кормление таких детей отличается от обычного.
Волноваться по поводу стоимости операции и последующего лечения.
Винить себя или своего супруга(у) в болезни ребёнка.
Такие чувства могут испытывать родители, если у них родился ребёнок с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом:
Шок, смятение, смущение или вину.
Печаль/грусть, потому что у ребёнка есть физический недостаток.
Неверие. Вы даже можете начать думать, что в палате новорожденных произошла ошибка и вам отдали не того ребёнка.
Разочарование от того, что вы не можете кормить грудью (если у ребёнка расщеплённое нёбо). Вы можете сцеживать своё молоко и кормить ребёнка из бутылочки.
Это помогает понять, что заболевание излечимо, и винить в нем никого не нужно. Также вы должны знать, что лечащий врач и другие специалисты помогут вам в уходе за ребёнком и ответят на все вопросы.
Источник
Заячья губа и волчья пасть: причины, лечение и влияние на ребенка
Заячья губа это аномальный зазор в верхней губе или в верхней части рта (небо). Заячья губа происходит, когда некоторые части рта не могут соединиться во время ранней беременности. Губа и небо развиваются раздельно, что означает, что ребенок может родиться только с расщелиной губы, только расщелиной неба или комбинацией обоих.
Расщелины, возникающие только на одной стороне, называются односторонними расщелинами. Когда расщелина затрагивает обе стороны, это состояние называется двусторонней расщелиной.
Заячья губа и волчья пасть могут возникать сами по себе или в некоторых случаях вместе с другими проблемами. В большинстве случаев во время рутинного сканирования при беременности выявляются расщелины губы или нёба.
Причины
Часто причина расщелины губы и неба неизвестна. Иногда это может произойти, потому что есть семейная история этого состояния. Тем не менее, иногда ребенок рождается с заболеванием, когда нет семейной истории и явной причины заболевания.
Лечение
Лечение, необходимое для ребенка с заячьей губой или заячьим небом, зависит от того, насколько серьезным является состояние при рождении. При маленькой заячьей губе может потребоваться только одна операция в первые несколько месяцев жизни. Ребенку с большой расщелиной, затрагивающей губу и небо, понадобится несколько операций. Хирург вашего ребенка объяснит вам хирургический план лечения.
Вашему ребенку обычно нужно оставаться в больнице от одного до трех дней для проведения хирургических процедур.
В зависимости от потребностей, вашему ребенку может потребоваться постоянная помощь от медицинской команды. В эту команду могут входить:
- медсестра;
- аудиолог;
- стоматолог;
- ЛОР;
- челюстно-лицевой хирург;
- педиатр;
- пластический хирург;
- логопед.
Ваш ребенок будет видеться со своей медицинской командой от рождения до тех пор, пока его лицо не вырастет (обычно до позднего подросткового возраста).
Как расщелина губы и / или неба влияет на детей
Расщелина губы и / или неба может по-разному повлиять на вашего ребенка, и есть ряд важных моментов, которые следует учитывать.
Слух
Дети с расщелиной неба, чаще страдают проблемами со слухом и чаще имеют жидкость в среднем ухе.
Каждый ребенок с расщелиной неба должен внимательно следить за слухом у аудиолога. Оценку слуха следует проводить, когда вашему ребенку около четырех недель, и повторять еще раз около 12 недель.
Ежегодные слуховые тесты рекомендуются в раннем детстве для детей с историей расщелины неба.
Речь
Небо очень важно в речи. У детей с расщелиной неба могут возникнуть проблемы с произношением согласных, особенно «ш» и «щ», и у них может быть так называемый «носовой голос».
Ребенок может издавать незнакомые звуки, которые затрудняют понимание того, что он говорит. Это очень расстраивает ребенка.
После операции логопедия обычно помогает устранить эти дефекты и развить речь.
Зубы
У многих детей с расщелиной губы и неба будут отсутствующие зубы, особенно в линии расщелины.
У них также могут быть лишние зубы или деформированные зубы. Из-за этого их зубы могут быть наклонены или повернуты.
Дети с расщелиной должны осматриваться стоматологом вскоре после того, как у них прорезаются первые зубы. Важно видеть стоматолога, имеющего опыт ухода за людьми с расщелиной.
Важно, чтобы о зубах вашего ребенка тщательно заботились. Ваш ребенок может захотеть (или ему придется) в будущем носить брекеты или другое стоматологическое оборудование, чтобы улучшить внешний вид, и для этого необходимы здоровые зубы.
Питание
Нередки проблемы с сосанием у детей с расщелиной.
Ключевые моменты для запоминания
- Расщелина губы и неба — это ненормальный зазор в верхней губе или в верхней части рта.
- Заячья губа и волчья пасть влияют на кормление, слух, речь и зубы ребенка.
- Вашему ребенку понадобятся проверки слуха и наблюдение у стоматолога и логопеда.
- Ребенок, родившийся с заячьей губой и заячьим небом, потребует нескольких операций для излечения.
Распространенные вопросы и ответы на них
- Насколько вероятно, что мой ребенок будет выглядеть нормально после пластической операции?
Это зависит от того, насколько серьезна расщелина и влияет ли она на губу, небо или на то и другое. Расщелина неба мало повлияет на внешний вид вашего ребенка. В настоящее время хирургия достигла отличных результатов с детской внешностью и зубами. Восстановление расщелины губы всегда связано со шрамом.
- Сможет ли мой ребенок говорить после операции правильно?
Логопед поможет вашему ребенку создать все звуки, необходимые для речи. В большинстве случаев речь является нормальной у детей после такого рода операций.
Источник