Кормление ребенка если мама заболела

При каких заболеваниях грудное вскармливание невозможно?

В случае болезни кормящей женщины врачи могут дать ей рекомендацию прекратить грудное вскармливание. В зависимости от типа и тяжести заболевания отказ может быть: 

• временным или постоянным;
• полным (когда для кормления малыша запрещено использовать даже сцеженное молоко);
• частичным (когда разрешено без ограничений использовать сцеженное молоко, но прикладывать ребенка к груди нельзя).

Абсолютный запрет на кормление грудным молоком (не важно, получает ли его ребенок непосредственно из груди или в сцеженном виде) – наиболее категоричная рекомендация. В педиатрической практике такие ситуации возникают сравнительно редко. К ним относятся, например, ВИЧ-инфекция или открытая форма туберкулеза у мамы. В случае туберкулеза больная женщина представляет собой источник инфекции для окружающих и должна находиться и лечиться в специализированном стационаре. На первом месте по опасности заражения стоит, безусловно, ее ребенок.

С грудным вскармливанием не совместимы не только указанные заболевания сами по себе, но и применяемые для их лечения препараты, которые могут оказывать негативное действие на организм малыша.

Временный отказ от грудного вскармливания при болезни

Временный отказ от грудного вскармливания может быть рекомендован, когда процесс кормления оказывается тяжелым испытанием для мамы из-за ее плохого самочувствия. Причины могут быть самыми разными:

• повышение артериального давления; 
• боли различной локализации; 
• болезни сердца; 
• перенесенная операция и т. д.

В подобной ситуации женщине могут потребоваться лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием. При этом молочные железы все равно необходимо опорожнять путем сцеживания, иначе есть риск возникновения новой проблемы для кормящей мамы – застоя молока.

Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса. И в том, и в другом случае плохое самочувствие женщины может потребовать помощи со стороны медицинского персонала. Сцеживание должно проводиться по режиму кормления ребенка – не реже, чем каждые три часа. Ночью оно также необходимо.

Врачи могут посоветовать временно кормить малыша сцеженным молоком, если у мамы на молочных железах есть патологические высыпания: например, герпетические (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) или гнойничковые (пузырьки, заполненные гноем). Эта рекомендация касается тех случаев, когда не поражена область соска и ареолы.

Следует учесть, что более обширные высыпания затрудняют сцеживание и возможность сбора неинфицированного молока, а также предполагают серьезное лечение матери, при котором к малышу вместе с молоком могут попасть лекарства, а это для крохи нежелательно.

Безусловно, различные ситуации требуют индивидуального (с учетом тяжести заболевания и проводимого лечения) подхода к проблеме.

При каких болезнях грудное вскармливание разрешено?

Необходимо иметь в виду, что грудное вскармливание или кормление малыша сцеженным грудным молоком возможно при большинстве распространенных нетяжело протекающих у женщины инфекций. 

Так, острые респираторные инфекции (ОРЗ), цитомегаловирусная инфекция не являются основанием для перевода ребенка на искусственное питание.

При ОРЗ для того, чтобы не заразить грудничка, женщине следует во время кормления надевать одноразовую маску, которую можно купить в аптеке (для следующего кормления используется новая маска!).

Продолжать прикладывать к груди также можно при инфекции мочевых путей, токсоплазмозе и послеродовом эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Однако в этих случаях в организм ребенка с молоком могут попасть нежелательные для него лекарства, которые принимает мама. Тогда временный отказ от грудного вскармливания рекомендуется в первую очередь не из-за самого заболевания, а для исключения последствий агрессивной терапии для здоровья ребенка. Если такая угроза существует, врачи стараются назначать кормящей женщине медикаменты, которые не навредят малышу. Но в некоторых случаях сделать это не представляется возможным.

Кормить ребенка грудью можно и при гепатитах А и В, однако в случае последнего малышу нужно сделать профилактическую прививку от гепатита В сразу после рождения (она выполняется в первые сутки жизни, далее – в 1, 2 и 12 месяцев). Гепатит С также не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию.

Ветряная оспа (ветрянка) у мамы требует индивидуального подхода в решении вопроса о возможности кормления ребенка грудью. Наиболее опасна ситуация, когда за несколько дней до родов или в первые дни после родов у женщины возникают характерные высыпания. При этом мать не может передать нужное количество защитных белков-антител своему малышу, так как они еще не успевают выработаться. Если ребенку правильно назначено профилактическое лечение (специфический иммуноглобулин против ветряной оспы), то грудное вскармливание может быть разрешено.

Наличие стафилококка в грудном молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Этот микроорганизм в норме живет на коже и может попадать при сцеживании в молоко с кожи молочных желез или с рук матери. Его умеренное количество в молоке не должно расцениваться как признак воспаления груди, особенно если нет симптомов мастита (боль и покраснение молочной железы, повышение температуры тела и т. д.). Назначение анализа грудного молока на стафилококк без явной на то причины необоснованно.

Кормление грудью при мастите возможно и в большинстве случаев даже показано, поскольку улучшает дренаж пораженной молочной железы, благодаря процессу сосания, и не наносит вред ребенку. В первую очередь это касается неинфицированного (катарального) мастита. В случае же гнойного мастита или возникновения абсцессов (гнойников) в молочной железе решение принимает хирург. Иногда требуется временный перевод ребенка на адаптированные молочные смеси.

Грудь необходимо при этом сцеживать, и молокоотсос в этом случае бывает более предпочтителен из-за щадящего надавливания на ареолу.

Допустимость кормления крохи сцеженным молоком при мастите матери зависит от нескольких факторов: 

• обширность поражения молочной железы; 
• качество молока (прежде всего, наличие в нем гноя);
• характер (агрессивность) лечения мастита (то есть совместимость назначаемых лекарств с грудным вскармливанием).

В большинстве случаев малыш временно переводится на детскую смесь, сцеженное мамино молоко для его кормления не используется, в первую очередь, из-за использования препаратов для лечения мастита, которые могут навредить крохе, попав с молоком в его организм.

После окончания лечения женщина возобновляет грудное вскармливание. Когда именно это произойдет, зависит от скорости выведения лекарств из организма. Рекомендации врача на этот счет основаны на сведениях, указанных в аннотации к препарату. В среднем через 1–2 дня после окончания приема медикаментов молоко считается безопасным для ребенка.

Грудное вскармливание и лечение мамы

Существует три группы лекарственных средств: 

• категорически противопоказанные при грудном вскармливании; 
• несовместимые с кормлением грудью; 
• совместимые с ним. 

Разработаны специальные таблицы, по которым можно судить, насколько интенсивен переход того или иного препарата из крови матери в грудное молоко, а из него – в организм малыша.

Очевидно, что наиболее оптимально то лекарство для мамы, которое не выделяется с молоком. Например, в случае всем известного аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ситуация не выглядит столь безобидной: 60–100 % этого средства переходит с грудным молоком к крохе.

Необходимо учесть и то, что даже при минимальной вероятности проникновения лекарства в молоко, отрицательное действие препарата может быть весьма серьезным. Например, многие антибиотики ограниченно попадают в молоко, но вызывают ощутимые нежелательные последствия для ребенка. В первую очередь, это дисбиоз – нарушение микрофлоры кишечника.

Нужно отметить, что не для всех лекарств получены данные об их совместимости с грудным вскармливанием. Если для какого-либо отдельного препарата уточняющих сведений нет, то в аннотации к такому средству чаще всего можно прочесть фразу «не рекомендуется в период лактации».

Как правило, в таких ситуациях решение принимают кормящая мама и наблюдающий ребенка педиатр. Если польза грудного вскармливания превышает потенциальный (но недоказанный) вред от возможного попадания препарата в организм крохи – делается выбор в пользу продолжения грудного вскармливания. Конечно же, такие случаи требуют внимательного наблюдения за здоровьем малыша со стороны медиков.

Чем заменить грудное молоко?

Как быть, если врачи все-таки запретили заболевшей маме кормить грудью?

Выбор за альтернативным питанием. В настоящее время в продаже представлен большой ассортимент адаптированных молочных смесей как для доношенных, так и для недоношенных детей. Подобрать наиболее подходящий для малыша вариант поможет педиатр.

Выбирая альтернативу грудному вскармливанию, важно знать, будет ли перевод крохи на искусственное питание временным или малыш, к сожалению, уже не сможет вернуться к материнскому молоку. Второй вариант типичен для серьезной патологии у мамы, требующей длительного лечения (например, при ВИЧ-инфекции, туберкулезе или онкологическом заболевании).

Если же искусственное вскармливание является временным явлением, то женщине обязательно следует поддерживать лактацию частыми сцеживаниями по режиму кормления ребенка – то есть не реже 8–12 раз в сутки. Для детей первых месяцев жизни – один раз в 2,5–3 часа. Сцеженное молоко малышу не предлагают и не хранят.

Педиатр разрешает маме давать сцеженное молоко малышу только в тех ситуациях, когда кормить непосредственно из груди опасно, но само молоко не представляет никакой угрозы для ребенка. Например, если у женщины герпетические высыпания на молочных железах или выраженные кашель и насморк.

Редко кто проживает осень и весну без простудного заболевания. Но если ты — кормящая мама и сейчас рядом малыш, то простуда при грудном вскармливании становится настоящим испытанием для семьи.

Бабушки требуют немедленно прекратить кормить грудью, чтобы вирусы через молоко не проникли к грудничку.  Некоторые врачи тоже могут рекомендовать перевести ребенка на смесь.

Как правильно себя вести при ОРВИ и простуде? Как лечиться? Об этом сегодня и поговорим.

Признаки простуды

При простуде происходит поражение носа и горла, наблюдается общая интоксикация организма.

Симптомы:

• поднятие температуры;
• головная боль;
• усталость и плохое общее самочувствие;
• першение и боль в горле;
• заложенность носа.

На заметку! Заражение происходит воздушно-капельным путем. Иногда поездки в общественном транспорте хватает, чтобы простыть.

Особенности ГВ во время простуды

Нередко перед мамочками остро встает вопрос, что делать, если простыла при ГВ. Ответ однозначный — продолжаем кормить грудью и отметаем все советы насчет разлучения, отлучения или временном переводе на смесь.

Инкубационный период подобных болезней 1–3 дня.

Если появились симптомы, то после заражения прошло уже некоторое время, когда организм активно вырабатывал антитела к этому заболеванию.  Антитела вместе с молоком мамы уже передались ребенку и он не заболеет.

А вот при их отсутствии, организм крохи будет беззащитен перед инфекцией. Ребенок может заболеть намного серьезнее, что потребует более сложного лечения.

Прекращать грудное вскармливание возможно только в случае осложнений, которые требуют использования препаратов несовместимых с грудным вскармливанием.

Но сейчас подобное встречается очень редко, особенно в рамках банальной простуды.

Важно! Даже если потребуются антибиотики, вы должны знать, что многие из них совместимы с грудным вскармливанием и не требуют прекращения кормления.

Читайте актуальную статью Можно ли кормящей маме антибиотики>>>

Лечение во время лактации

При лечении простуды во время лактации, следует придерживаться основных правил терапии в домашних условиях:

1. Постельный режим (естественно, насколько это позволяет жизнь с маленьким ребенком).

Это обязательно, даже при самых легких симптомах. Во время постельного режима организму намного легче бороться с инфекциями. Поэтому не забывайте про помощь, привлекайте мужа и бабушек.

1. Обильное питье.

При простуде выделяется много токсинов в организм. Чтобы облегчить общее состояние и быстрее вывести токсины следует пить много теплых напитков.

Это могут быть морсы, чаи, компоты. Читайте актуальную статью Что можно пить кормящей маме>>>

Если у малыша нет аллергии, то в напитки рекомендуется добавлять малину, лимон, мед.

1. Народные средства.

Поспособствовать лечению, кроме лекарств, могут и народные рецепты, проверенные годами. Полоскание горла, промывание носа, чай с имбирем, лимоном, малиной.

1. Еда в соответствии с аппетитом.

Если нет желания, не стоит заставлять себя есть. Достаточно легкого бульона и теплого питья. На количество молока ваше питание никак не повлияет.

Вопросы разнообразного и вкусного питания при грудном вскармливании без вреда для малыша разбираем на интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Защита малыша при простуде мамы

ОРВИ подразумевает воздушно-капельный путь заражения, поэтому стоит позаботиться и о дополнительной защите малыша.

Да, мы помним про антитела в грудном молоке, но вопросы общей гигиены не будут лишними.

Вот несколько важных моментов, которые требуется соблюдать, если кормящая мама простыла:

• Важно продолжать кормить, чтобы иммунитет малыша укреплялся.
• При контакте с малышом можно использовать защитную марлевую повязку или специальную медицинскую маску, которую меняют каждые 2 часа (100% данных, что этот метод эффективно работает — нет, но лучше в период острой стадии заболевания подстраховаться).
• Огромное количество вирусов попадает на руки (когда закрываешь рот при кашле или вытираешь нос платком). Поэтому часто мойте руки с мылом, вытирайте специально отведенным для вас полотенцем.
• Не целуйте малыша, не кашляйте в его сторону.

Как помочь малышу расти здоровым с первых дней жизни, свести простуды к минимуму разбираем на интернет курсе Здоровый ребенок: практикум для мамы>>>

На заметку! Первые дни развития простудного заболевания сопровождаются слабостью и головной болью. Хорошо, если около кормящей мамы находятся родственники и близкие люди, помогающие ей в уходе за ребенком.

Медикаментозные препараты

Современная фармацевтика предлагает большой перечень продуктов, которые можно использовать в период грудного вскармливания для лечения простуды при ГВ. Их все можно разделить на группы по назначению.

Противовирусные

Среди препаратов для борьбы с простудными вирусными заболеваниями есть много совместимых и несовместимых с грудным вскармливанием.

Доказательная медицина высмеивает действие противовирусных препаратов и считает их лишь выманиванием денег у населения. Поэтому пить или не пить их — личное дело каждой из вас.

Безопасной в период ГВ является группа лекарств на основе рекомбинантного альфа-интерферона человека (Гриппферон, Виферон).

Можно рассмотреть и  гомеопатические средства, которые допускается использовать при лактации Афлубин, Анаферон.

Лечение насморка

Легче перенести простуду кормящей матери помогут препараты, способствующие уменьшению отека слизистой носа.

Важно! Сосудосуживающие капли можно использовать, как крайнее средство, если нос сильно заложен. Дольше 3 дней использовать их нельзя.

Эти препараты нежелательно применять мамам с новорожденными детьми.

Називин, Отривин, Виброцил — вот что пишут о них на сайте https://www.e-lactancia.org/«Избегайте передозировки и не применяйте дольше 3 дней: как любое другое лекарство, вызывающее адренергическое действие, при всасывании оно может быть причиной побочных эффектов (гипертония сосудов, раздражительность, сердечная аритмия) как у матери, так и у младенца».

Препараты, снижающие боль в горле

Снизить болезненные ощущения в горле поможет полоскание полости растворами Хлорофиллипта, морской соли, Гексорала.

Также местным действием обладают спреи для горла Гексорал, Тантум-Верде.  Временно снизить боль помогут таблетки для рассасывания, например, Стрепсилс.

Читайте также статью Чем лечить горло при грудном вскармливании>>>

Лечение кашля

При наличии кашля непременно следует обратиться к врачу, чтобы исключить бронхиты и другие заболевания легких.

Разрешается прием препаратов, действующим компонентом которых является амброксол. Подробнее в статье Чем лечить кашель при грудном вскармливании>>>

Как проверить совместимость назначенных лекарств с грудным вскармливанием?

Очень часто сталкиваюсь с тем, что врач назначает лекарство маме, а в инструкции написано, что нельзя при грудном вскармливании. Мама либо прекращает кормить малыша, либо не проходит нужного лечения.

Давайте помнить, что сейчас множество лекарств, совместимых с грудным вскармливанием. Многие производители НЕ проводят масштабных исследований, кормящих грудью женщин, и совместимости препарата с кормлением, им проще написать в инструкции — запрещен.

В этом случае, всегда проверяйте самостоятельно каждое назначение на сайте https://www.e-lactancia.org/

В строку поиска нужно ввести действующее вещество (не торговое название препарата!) на английском языке и вы получите  самое полное мнение о препарате и грудном вскармливании.

Подробнее смотрите мое видео:

Народные рецепты

Среди народных рецептов есть немало проверенных средств, которые подскажут ответ на вопрос, чем лечить простуду при лактации:

1. Ванночки для ног, после которых следует надеть теплые, а лучше шерстяные носки.
2. Полноценный сон и отдых. Если есть помощь от родственников, то обязательно высыпаться. Это ускорит процесс выздоровления.
3. Самым основным народным средством является обильное питье: морсы и компоты из клюквы, малины, черной смородины, чаи с добавлением лимона, меда.

Правильные действия при температуре

При повышении температуры выше 38,5 необходимо начать ее сбивать. Для этого потребуется прием жаропонижающих средств.

Если температура ниже 38,5 , то сбивать ее не стоит, так как это свидетельствует о том, что организм ведет самую активную борьбу с вирусами.

Во время грудного вскармливания можно принимать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Лучше всего принимать лекарства этой группы в чистом виде.

От комплексных средств (Флюколд, Фармацитрон, ТераФлю и др.) рекомендуется отказаться, так как действие их на ребенка полностью не изучено.

Читайте также Температура у кормящей матери>>>

Важно! При повышении температуры грудное молоко не скисает и не портится. Мама с температурой может кормить ребёнка, если ее самочувствие позволяет делать это.

Возможные осложнения

Зачастую осложнения простуды в виде бронхитов, гайморитов, воспалений легких требуется серьезного лечения, которые необходимо проводить под контролем лечащего врача.

Просите назначить лекарства, совместимые с грудным вскармливанием и сразу просите несколько названий препаратов, чтобы проверить самостоятельно его на совместимость и выбрать, тот которые не потребует временного отлучения ребенка от груди.

В заключение следует отметить, что представленная выше информация, это не руководство к действию, а основные моменты, которые помогут вам продолжить кормить грудью и пройти лечение для скорейшего выздоровления.

Берегите себя и будьте здоровы!

Читайте также:

• Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?
• Аквамарис для новорожденных
• Жаропонижающие средства для детей