Кормление новорожденных на втором месяце

Искусственное вскармливание ребёнка в первый месяц жизни

Поход с ребёнком-искусственником на длительное расстояние, занимающий два и больше часов времени, требует тщательной подготовки. Иначе можно столкнуться с необходимостью быстрого возвращения домой под истошный крик младенца. Ведь, что ни говори, а питание — один из наиглавнейших компонентов правильного развития малыша.

Чем кормить ребёнка двух месяцев на искусственном вскармливании?

Ответ один — адаптированной смесью по возрасту. Возраст сейчас производители указывают прямо на упаковке детского питания. И, если смесь вы подобрали раньше, в один месяц, и кроха прекрасно её переносит, менять питание нет никакого смысла.

Некоторые педиатры по-старинке назначают с двух месяцев яблочный сок по капельке, якобы с целью избежать анемии. Не стоит этого делать. Последние исследования показывают, что такое раннее введение соков только вредит пищеварению крохи, а значит может усугубить симптомы возрастной анемии.

Когда и в каком объёме давать смесь ребёнку двух месяцев?

Обычно дозировка указана на упаковке смеси. Она рассчитана в зависимости от рекомендуемого числа калорий и других ингредиентов ребёнку по возрасту.

Можно использовать и объёмный метод, считая необходимое суточное количество питания по формуле: v/5.

Где v — вес ребёнка в граммах.

Как узнать, что смесь ребёнку подходит?

Адаптированная смесь подходит ребёнку, если он ест её с удовольствием, набирает вес в соответствии с рекомендуемыми нормами, его кожа чистая (без сыпи, сухости и шероховатости), стул кашицей или «колбаской» жёлтого цвета без посторонних примесей.

Смесь не подходит, если у ребёнка:

• постоянно вздут животик;
• жидкий стул, пенистый, с зеленью и слизью;
• определяется сухость кожи или высыпания на ней.

Ближе к двумя месяцам, в связи с увеличением объёма потребляемой смеси, у детей могут проявляться признаки лактазной недостаточности, что требует коррекции питания.

Как перевести кроху на другую смесь?

Здесь действует принцип постепенности. Малыша кормят из двух бутылочек: сначала новой смесью, затем — привычной.

• В первый день даётся только десять миллилитров новой смеси в одно кормление. 10 мл — это две чайные ложки. Можно их дать крохе и из ложечки. Затем — до полного объёма — привычная смесь.
• Во второй день даются те же 10 мл, только уже трижды в сутки.
• В третий день ребёнок получит по 20 мл новой смеси трижды в сутки.
• В четвёртый — по 20 мл в каждое кормление.
• Далее объём новой смеси увеличивают ежедневно вдвое, а объём привычной пропорционально уменьшают.
• Спустя 6-7 дней кроха полностью переходит на питание новой смесью.

Реакция на введение новой смеси обычно появляется на 3-4 сутки. Если она слабо выражена, можно продолжать вводить новую смесь. Все неприятности к 5-6 дню сами пройдут. Если же реакция на введение новой смеси выраженная, то необходимо обратиться к врачу.

Как стерилизовать бутылочки и соски?

Бутылочки и соски для ребёнка двух месяцев следует тщательно мыть, до блеска, не допуская даже малейших остатков смеси на стенках или дне. После того, как в стерилизаторе собрались половина бутылочек и сосок — их стерилизуют:

• в микроволновой печи — 5-7 минут при максимальной мощности;
• в эмалированной кастрюле — 20 минут после закипания воды;
• в отдельном специальном электрическом стерилизаторе — в соответствии с инструкцией.

Пищеварительный тракт ребёнка ещё очень нежный и ранимый, поэтому чистота бутылок и сосок очень важна для предотвращения кишечных инфекций.

Сколько водички давать малышу в сутки?

Малыши на искусственном вскармливании нуждаются в допаивании водичкой. Для двухмесячного ребёнка расчёт необходимого количества воды ведём по формуле: 10n, где n – вес крохи в килограммах. То есть, малышу весом 4 кг нужно всего лишь 40 граммов воды в сутки. Однако это — среднестатистически. В жаркую погоду летом или в жаркой комнате в любое время года, крохе требуется больше воды. Обычно — удвоенное количество.

Водичку предлагаем деткам между кормлениями.

Важно: если ребёнок ночью просыпается от голода — покормите его!

На какой смеси был ваш малыш в два месяца и как он её переносил?

Питание ребёнка трёх месяцев на искусственном вскармливании

Что нужно и что нельзя делать, если новорожденный ребенок просит есть каждый час? Советы о питании грудным молоком и смесью, а также о кластерном кормлении младенца, которые помогут даже опытным мамам, дает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, почему ребенок просит есть каждый час?

— Частые кормления нужны ребенку в некоторые периоды его жизни и развития. Здесь основная проблема заключается в том, что часто мамы не различают потребность ребенка в еде и его беспокойство по другим причинам. Для них суетливый малыш всегда голоден, и его надо покормить. Но действуя по ошибке, можно выйти за рамки нормы.

— Стоит ли вообще соблюдать режим питания младенца и как избежать переедания?

— На грудном вскармливании малыш в разные кормления может высосать разное количество молока и проголодаться чуть раньше или чуть позже, поэтому кормящей маме надо больше доверять ребенку и следовать его потребностям. Смесь находится в желудке ребенка немного дольше, чем грудное молоко, и, чтобы избежать перекорма, вводятся четкие интервалы между бутылочками. На смешанном вскармливании будет нечто среднее между грудным и искусственным вскармливанием.

Переедание у маленького ребенка — явление редкое. В крайнем случае, если съедено так много, что желудок не вмещает пищу, малыш срыгнет лишний объем молока или смеси.

Читайте также: Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, и нужно ли устанавливать часы кормлений

Как часто кормить новорожденного

— Почему ребенок постоянно голоден? И что делать, если он часто просит есть ночью?

— С ночными кормлениями нужно быть внимательными и осторожными. Когда малыш просит есть и получает питание каждый час, это называется кластерным кормлением. Оно допустимо в течение одного-двух дней, но если так происходит на протяжении длительного времени, это ненормально.

Проблема в том, что за частыми «перекусами» может стоять постоянное нарушение режима, связанное с тем, что малыш недополучает внимания мамы. Он может быть сыт, но ему нужно вступить в контакт с мамой, приложиться к ее груди и таким образом снять свою тревогу. Поэтому нужно анализировать ситуацию и пытаться понять, почему происходят ночные кормления.

— Рационально ли уменьшение количества молока в зависимости от интервалов между кормлениями?

— В первый месяц не стоит увеличивать интервалы: наоборот, лактацию нужно стараться стимулировать, чтобы к месяцу она стала зрелой. Когда ребенок ест каждые три часа, а мама вдруг делает перерыв, например, в девять часов, это может повлиять на количество молока в дальнейшем.

Безусловно, малыш растет. И если он получал грудь с промежутками в три часа достаточно регулярно, то с введением прикорма одно кормление уходит, и перерыв становится больше. При систематическом и постепенном сокращении кормлений выработка молока подстраивается под ритм питания ребенка. Негативно на лактации может сказаться чередование больших интервалов и частых прикладываний. Организм привыкает к отсутствию стимуляции, и потом увеличить количество молока кратно кормлениям будет сложнее. Поэтому лучше идти на уменьшение прикладываний к груди постепенно.

— Кормление по режиму — это всегда хорошо?

— Кормление в одно и то же время может быть как плюсом, так и минусом. Мама спокойна, старается подстроиться под детский режим и понимает, что ее ждет в ближайшее время. Малыш также настраивается на определенный распорядок, что постепенно готовит его к прикорму по графику.

Минусы начинаются тогда, когда мама искусственно пытается придерживаться режима, не опираясь на нужды своего малыша и не «чувствуя» его. Даже при режиме нужно делать скидку на новые обстоятельства. И если у ребенка возникла потребность в пище, ему не нужно отказывать, особенно совсем маленькому, еще не умеющему ждать по физиологическим причинам.

— Как определить, сколько питания давать во время одного кормления?

— На грудном вскармливании высчитывать объем не имеет смысла, а измерить его сложно. На искусственном вскармливании расчет идет исходя из возраста и веса малыша. Обычно высчитывают объем питания за сутки: его делят на количество кормлений в данный момент. Например, если ребенок питается каждые три часа, то объем делят на восемь или на семь, а у более старших малышей — на меньшее количество кормлений. Для каждого возраста есть свои формулы и подсчеты.

Примерный объем детской смеси в зависимости от возраста и кратности кормлений

— Как определить, что ребенок набирает лишний вес?

— Мы с вами обсуждали раньше, что в каждом возрасте есть средние нормы (диапазон) прибавок веса. Но прибавки выше нормы еще не означают угрозу ожирения. Учитываются физиологические особенности, росто-весовые пропорции малыша. Даже если прибавка веса преобладает над прибавкой роста, все равно не нужно ограничивать ребенка в питании. Важно удовлетворить его пищевую потребность и не заменять молоко/смесь водой или разводить смесь большим количеством воды, чтобы снизить ее калорийность. Когда питание адекватно, а в семье сложились правильные режим кормления и пищевое поведение, по мере роста и освоения новых навыков ребенок начнет расходовать больше энергии, и запасы, накопленные за предыдущие месяцы, быстро израсходуются.

— Когда при лишнем весе у грудничка все же пора к врачу?

— Малыши до года каждый месяц наблюдаются педиатром. На приеме доктор может обратить внимание на более выраженную прибавку веса и обсудить, достаточную ли активность проявляет ребенок для своего возраста или нужна стимуляция. Ведь бывает так, что малыши готовы ползать и переворачиваться, а родители оставляют их сидеть в шезлонге без возможности перемещения или дети много времени проводят в коляске, где тоже не в состоянии реализовать свои двигательные потребности.

Не стоит забывать и про эндокринные заболевания, которые приводят к ожирению, хотя они возникают крайне редко. При необходимости педиатр назначит консультацию эндокринолога.

Часто малыши до полугода активно набирают вес, а когда начинают ползать и ходить, жировые запасы используются рационально, поэтому лишние прибавки уходят.

— Какие рекомендации по кормлению детей дает Всемирная организация здравоохранения?

— ВОЗ говорит о том, что малыша нужно прикладывать к груди по требованию. Хочет есть каждые 40—60 минут — нужно кормить и не дожидаться, когда он перестанет просить грудь или будет выдержано время между кормлениями.

Однако беспокойство ребенка не всегда говорит о том, что он голоден. Грудное вскармливание — это не только про питание, но и про взаимодействие. Порой прикладывание к груди становится удовлетворением потребности не столько в питании, сколько в общении. Если ребенку не хватает внимания, ласки, заботы, то он может просить грудь гораздо чаще, потому что в момент кормления у него есть возможность тесно контактировать с мамой.

— Что такое кластерные кормления и почему они происходят?

— О кластерных кормлениях стали говорить относительно недавно. Это ситуации, когда ребенок прикладывается к груди очень часто на протяжении какого-то времени, буквально «висит на груди», чтобы побыть с мамой.

Особенности кластерных кормлений:

• часто наблюдаются у малышей первого месяца жизни;
• могут проявляться в два-три месяца или повториться раньше;
• зачастую совпадают со скачками роста, когда у малыша повышается возбудимость, он осваивает новые навыки, получает много информации извне;
• длятся обычно один-два дня, а если затягиваются, то необходимо анализировать режим сна и бодрствования, наличие перенапряжения, достаточность питания ребенка и при необходимости принимать меры;
• не связаны с питанием мамы — впрочем, в такой достаточно сложный период желательно, чтобы у мамы не было отягощающих факторов в виде строгой диеты, которые будут негативно отражаться на ее самочувствии и настроении.

Маленький ребенок зависит от мамы. Когда у него повышается уровень тревожности из-за тех или иных изменений в организме, ему хочется, чтобы мама была рядом как можно чаще и дольше. Долго находясь на груди, он успокаивается. Такое состояние нормально для ребенка, и не нужно ждать, что он перестанет просить грудь или проситься на ручки. Нужно смириться с тем, что в жизни малыша есть такие периоды, и организовать свой быт таким образом, чтобы частые кластерные кормления не мешали (помогают слинги и иные переноски).

На искусственном вскармливании кластерные кормления возникают реже, потому что малыш не связывает питание с мамой настолько тесно, как при естественном вскармливании. У мамы есть другие способы взаимодействия с ребенком, которые компенсируют общение во время кормления. Кормление в такие дни проходит обычно, но малыш больше времени проводит на руках, а мама более активно участвует в его жизни и уделяет ему больше внимания.

Все время кормить ребенка хаотично невозможно и не нужно. На грудном вскармливании важно учитывать потребности малыша и пытаться выбрать нечто среднее между режимом и его полным отсутствием. На искусственном вскармливании проще — идеальный режим зависит от частоты кормлений в соответствии с возрастом и весом малыша. Когда ребенок начинает просить есть каждый час, в первую очередь нужно определиться, голоден ли он или у него есть какая-то другая потребность. Бывают моменты, когда малышу нужна мама и он больше нуждается в общении, смене позы, места кормления. Это норма, а не болезнь, которую нужно лечить. Маме необходимо внимательно наблюдать за своим малышом, научиться чувствовать его потребности, и все будет в порядке.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.