Кормление новорожденных через накладку

Накладки на соски – польза или вред?

Современная накладка на сосок.

Накладки на соски — это приспособления, используемые некоторыми женщинами при кормлении грудью с целью защиты сосков от повреждений (или лечения уже существующих трещин), придания формы плоским или втянутым соскам и иногда при отказе малыша от груди.

В данной статье мы сделаем попытку разобраться, насколько же оправданно и в каких случаях целесообразно их применение.

Накладки на соски появились довольно давно, они описывались в медицинской литературе уже в середине XVII века. Врачи тех лет описывали накладки, сделанные из серебра и используемые для того, чтобы «мамы могли кормить детей без хлопот, которые неизбежно появляются, когда у грудничков прорезаются передние зубки». [4]

Изначально накладки использовались для того, чтобы вытянуть плоские соски или защитить соски в перерывах между кормлениями от холода и трения об одежду. В период с XVI по XIX век в литературе также описывались всевозможные функции накладок:

• Использование при плоском соске.
• Предотвращение повреждений сосков.
• Лечение трещин, повреждений, инфекции сосков.
• Защита одежды от подтекания молока.
• Использование в качестве основы для крепления искусственного или коровьего соска.

Накладки делали из свинца (что вызывало повреждения мозга у младенцев), воска, дерева, каучука, олова и оловянных сплавов, из рога, кости, слоновой кости, серебра и стекла. С XVI века дизайн накладок на соски изменился незначительно. А к началу XIX века начали появляться резиновые накладки. [5] Первые резиновые накладки представляли собой пластинку из толстой резины, соединенную с твердым конусообразным соском. Постепенно резиновые накладки становились тоньше и постепенно были заменены латексными и ультратонкими силиконовыми вариантами, которые представлены на рынке в настоящее время.

На рисунке справа изображены накладки, имевшие распространение в 1833 году. [5]

Типы современных накладок на соски:

Резиновые накладки. В настоящее время резиновые накладки встречаются крайне редко и не рекомендуются к использованию ни при каких обстоятельствах. Их конструкция предполагает крепление

Накладки на соски, 1833 год.

обычных сосок для бутылочки к стеклянной или пластмассовой основе. Получается, что при сосании рот ребенка находится на расстоянии 2-5 см от соска матери, что существенно изменяет положение малыша у груди. В таком положении не происходит ни сокращения молочных синусов под ареолой, ни непосредственной стимуляции соска и ареолы кожа-к-коже, вследствие чего может изменяться динамика концентрации пролактина в плазме крови мамы. Также при кормлении молоко может скапливаться в основе накладки, подтекать в стороны и не попадать в ротик малыша в полном объеме.

Латексные и силиконовые накладки. Это очень тонкие и гибкие пластины, более плотные в области соска. Поскольку силикон очень тонок, ареоле передается больше стимуляции при сосании, и объем молока не настолько серьезно сокращается, как в случае использования других накладок. Силиконовые накладки являются более предпочтительными еще и потому, что во всем мире учащаются случаи появления аллергических реакций на латекс.

Размерный ряд силиконовых накладок на грудь:

Как правильно надевать накладку на грудь?

Необходимо обеспечить накладке плотный контакт с кожей груди. Для этого ее можно смочить перед надеванием, вывернуть, как шляпку (см. картинку). Иногда необходимо немного натянуть накладку при надевании. Можно сцедить немного молока в накладку, прежде чем дать её ребенку. Старайтесь, чтобы губы ребенка примыкали к ареоле, а не к основанию соска.

Как же влияют накладки на сосок на кормление грудью?

В одном из исследований, посвященных изучению воздействия всех резиновых и латексных накладок на стиль сосания детей, в изучаемую выборку вошли младенцы в возрасте от 5 до 8 дней и их мамы без проблем с лактацией. Выяснилось, что накладка сокращает получение молока на 58% и изменяет стиль сосания грудничков, увеличивая скорость сосания и время пауз. Такие особенности сосания, как правило, характерны для тех моментов, когда снижается скорость потока молока. [11]

В другом исследовании измерялись уровни пролактина и кортизола в плазме крови матерей, которые кормили с помощью тонкой латексной накладки на сосок и без неё. Обнаружилось, что накладки не оказывают влияния на уровни данных гормонов, но отделение молока все равно сокращалось на 42%, если накладка была надета на сосок в момент кормления. Исследователи объяснили такие результаты тем, что эффект, оказываемый на объем молока, связан с препятствием для высвобождения окситоцина. [2]

Также проводилось исследование, направленное на изучение изменений в объеме сцеженного молока при использования тонкой силиконовой накладки (Cannon Babysafe) и без нее. Для сцеживания образцов молока двадцать пять матерей использовали электрический молокоотсос (Medela), чтобы исключить влияние особенностей сосания младенцев на объем молока. Объем молока был существенно меньше в тех случаях, когда накладка была надета на сосок. Сцеживание без накладки дало результаты в 5-7 раз лучшие, чем сцеживание груди через накладку. [3]

В силу этих, а также некоторых других причин, накладки на сосок теперь не рекомендуются к применению в большинстве случаев (в частности, в случаях нестандартной формы или болезненности сосков). Всемирная Организация Здравоохранения указывает, что накладки «могут стать причиной некоторых проблем и не устраняют причину болезненного состояния груди. Они могут снизить приток молока; они могут вызвать инфекции молочных желез, включая Candida; они могут стать причиной «путаницы сосков», и в результате ребенку будет трудно научиться сосать непосредственно из груди. Некоторым матерям трудно отвыкнуть пользоваться ими. Накладки на сосок бесполезны, за исключением редких случаев в течение короткого времени и при тщательном наблюдении». [1]

Такого же мнения придерживаются и большинство ведущих специалистов по грудному вскармливанию. «Я считаю, что в случае поврежденных сосков накладки — бесполезный и даже вредный способ их лечения, который не должен использоваться. <…> В тех случаях, когда используются накладки, у мамы появляется реальный риск того, что малыш откажется от груди или количество ее молока уменьшится». [9]

Однако доктор Ньюман, известный канадский педиатр и авторитет в области грудного вскармливания, считает, что в случае, когда другие способы оказываются не эффективны, накладки на сосок могут быть использованы в качестве крайней меры для облегчения ситуации. В таком случае мама и малыш должны находиться под наблюдением опытного специалиста по лактации, чтобы вовремя заметить негативные эффекты использования накладки и минимизировать их.

Из положительных моментов, стоит отметить, что накладки могут частично замещать оральную стимуляцию, которую недополучают соски и ареола при слабом сосании (как правило, у недоношенных малышей или малышей с тяжелыми неврологическими проблемами); за счет негативного давления внутри вершины соска накладки они позволяют получать молоко при минимальных сосательных усилиях, компенсируя недостаточные возможности малыша.

Также, при переходе ребенка к сосанию груди от других видов вскармливания, накладки могут обеспечить ощущение твердого предмета в ротике, стимулируя активное сосание.

В таблице ниже обзорно рассмотрим достоинства, недостатки накладок на соски и случаи, когда их применение может быть целесообразным:

Если накладка на сосок все-таки выбрана в качестве временной меры, то общая рекомендация при выборе накладки состоит в том, что высота соска накладки не должна превышать длину рта ребенка от места перехода твердого нёба в мягкое до сомкнутых губ, иначе движение челюстей ребенка и массаж язычком при сосании придется не на ареолу, а непосредственно на основание соска. Также основной диаметр накладки должен соответствовать размеру соска матери, лучшие результаты дают те накладки на грудь, которые небольшие высоту соска и диаметр. [10] Однако, слишком маленькая высота соска накладки может не способствовать более активному сосанию, потому что недостаточно глубоко простирается во рту ребенка.

Бывает так, что те накладки, которые удобны для мамы, не подходят для малыша. Так происходит потому, что накладки с более широким диаметром у основания соска, как правило, имеют и большую высоту соска (и подходят для более крупных или старших грудничков), а те накладки, в которых высота соска меньше, имеют слишком маленький внутренний диаметр соска. В том случае, если не удается подобрать накладку, которая подходила бы маме и ребенку одновременно, от их использования лучше отказаться, чтобы не спровоцировать дополнительных сложностей.

Также стоит подчеркнуть, что, если мама все-таки решает использовать накладки не в качестве временной меры, а в течение относительно длительного периода, ей необходимо тщательно контролировать вес ребенка [8], чтобы убедиться, что он получает достаточно молока. В противном случае могут понадобиться дополнительные меры по стимуляции лактации, такие как более частые кормления, дополнительные сцеживания и т.д.

Важно помнить, что кормление с накладкой на сосок будет адекватным только в том случае, если накладка по своему размеру подходит и маме, и ребенку, правильно расположена на груди, и ребенок способен сосать грудь с накладкой эффективно.

Как отучить ребенка от накладки?

Накладки — это временный инструмент для решения проблем. Когда необходимости в специальных мерах уже нет, возникает вопрос, как перейти к кормлению непосредственно из груди. Попробуйте приложить ребенка без накладки, когда он спокоен или сонный. Если ребенок отказывается брать грудь без накладки, не отчаивайтесь, в большинстве случаев эту проблему можно решить. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который подберет способ, который подойдет именно вам.

Литература:

Литература:

1. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения, ВОЗ, Секретариат, отдел по контролю за диарейными и острыми респираторными заболеваниями, Женева, 1993.
2. Amatayakul K. et al. Serum prolactin and cortisol levels after suckling for varying periods of and the effect of a nipple shield. Acta Obstet Gynecol Scand 66:47-51, 1987.
3. Auerbach KG. The effect of nipple shields on maternal milk volume. JOGNN 19:419-27, 1990
4. Bennion E.Antique medical instruments. Berkeley, CA: University of California, 1979:271.
5. Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan RiordanPublisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819.
6. DeNicola M.One case of nipple shield addiction. J Hum Lact 2:28-29, 1986.
7. Minchin M.Breastfeeding matters. Victoria, Australia: Alma Publications, 1985:142-45.
8. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008.
9. Newman J., Pitman T., The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Upd), NY, Three Rivers Press, 2006.
10. Wilson-Clay B, Hoover K.The breastfeeding atlas. Austin, TX: LactNews Press, 2002.
11. Woolridge M, Baum J, Drewett R. Effect of a traditional and of a new nipple shield on sucking patterns and milk flow. Early Hum Dev 4:357-64, 1980.

Алёна Лукьянчук

психолог, консультант по грудному вскармливанию,

член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Анна Кожевина, Ася Щеголь, консультанты по грудному вскармливанию

Источник

Тонкости использования накладок для грудного вскармливания

Беременным женщинам внушают, что она обязательно должна купить накладки для грудного вскармливания. Но мнение ошибочно, потому что возникающие трудности при кормлении — временные. Однако есть ситуации, когда использование таких накладок обязательно. Заказать беременным и кормящим мамам данный вид товара через наш каталог можно быстро, после чего забрать его в одном из филиалов.

Содержание:

• Когда их применение необходимо

• Недостатки их использования

• Разновидности

• Как правильно ухаживать за изделиями

• Рекомендации по их использованию

• Где можно заказать накладки для грудного вскармливания с доставкой

• Как оформить заказ в аптеке «Aptstore»

Когда их применение необходимо

Иногда накладки для грудного вскармливания назначает врач, потому что существует ряд ситуаций, когда без них не обойтись:

1. При очень сильной боли, возникающей в процессе кормления. Особенно, если у женщины это была первая беременность. Трещины соска заживают медленно, а в комбинации с низким болевым порогом могут привести к отказу мамы от кормления. Поэтому чтобы не переводить малыша на смеси, надо использовать накладки.

2. Если у малыша короткая уздечка языка. Из-за этого его язык принимает активное участие в процессе кормления, но не может правильно обхватить сосок. Это становится причиной затруднения процесса лактации. Поэтому чтобы не подсекать уздечку, мама использует накладки.

3. Если малыш принадлежит к категории «особых» детей: появился раньше срока, имеет слабую ЦНС. У таких новорожденных нарушен процесс сосания и глотания, поэтому они недополучают материнское молоко в нужном объеме. Но накладки помогают справиться с этой проблеме и не переводить малыша на смеси.

4. Если некоторое время малыш пил молоко из бутылочки, появляется вероятность того, что он привыкнет к соске, и будет отказываться от материнской груди. В этом случае накладка на грудь поможет возобновить процесс грудного вскармливания.

Во всех этих ситуациях накладки для грудного вскармливания облегчают лактацию. Также это позволяет не переводить малыша слишком рано на искусственное питание. Беременным и кормящим мамам цена на товары в нашей аптеке невысокая.

Недостатки их использования

Несмотря на то, что они способствуют созданию комфортных условий для кормящей мамы, есть и минусы от регулярного их применения:

• вызывают привыкание у матери и младенца. Потом ребенок отказывается брать материнскую грудь без этого приспособления. А у женщины соски остаются сверхчувствительными и не происходит адаптации к естественным ощущениям от кормления;

• накладка сделана из материалов, не пропускающих воздух, что может стать причиной нарушения пищеварения у младенца;

• за ними нужно специально ухаживать и каждый раз стерилизовать, чтобы не занести инфекцию;

• накладки — непрактичны в использовании. Они могут порваться, их неудобно надевать на улице при возникновении необходимости в кормлении;

• из-за малой стимуляции сосков во время кормления, понижается количество молока.

Поэтому многие специалисты сходятся во мнении, что использовать накладки нужно только в крайнем случае.

Разновидности

Их делят на три группы, в зависимости от используемого материала для их изготовления:

• резиновые, но сегодня такие изделия встречаются редко и врачи не советуют их использовать. Потому что они не обеспечивают должного прилегания, из-за чего часть молока вытекает, и малыш его недополучает;

• латексные накладки по тактильным ощущениям приятнее резиновых. Но их тоже не советуют покупать, потому что они быстро приходят в негодность и впитывает посторонние запахи;

• изделия из силикона — самый подходящий вариант. Они — гипоаллергенны и способствуют активной стимуляции соска.

Сегодня производители товаров для детей и кормящих мам предлагают большой выбор накладок для грудного вскармливания.

Как правильно ухаживать за изделиями

Накладки должны быть стерильными, потому что малыш тесно контактирует с ними. Также это нужно для обеспечения безопасности для здоровья кормящей матери, потому что на сосках могут быть трещины. Соблюдение всех рекомендаций по уходу позволит избежать многих проблем в период лактации. Но частая стерилизация может привести к порче изделия.

1. Перед первым использованием стерелизовать накладку обязательно. Ее нужно кипятить несколько минут.

2. После каждого кормления ее нужно мыть в теплой воде с мыльной и просушить.

3. Кипятить изделия нужно через день в течение трех минут.

Если у кормящей мамы имеется паровой стерилизатор, то процесс ухода за накладками упрощается. Такой способ обработки обладает щадящим воздействием, и ее можно проводить каждый день.

Рекомендации по их использованию

Накладки для грудного вскармливания не являются обязательным приспособлением, которое должно быть у каждой кормящей мамы. Если врач решил, что их использование — необходимо, то после решения проблемы малыша нужно отучить от них. Для этого маме стоит прикладывать новорожденного к груди во время сна или быстро убрать приспособление во время кормления.

Также можно сделать использования накладок неудобным для малыша. И не стоит начинать ими пользоваться без объективной причины. Если ребенок не испытывает затруднений в кормлении, прибавляет в весе, а мама не испытывает дискомфорт, то эти изделия не нужны.

Где можно заказать накладки для грудного вскармливания с доставкой

Приобрести силиконовые накладки можно в Интернет-аптеке «Aptstore». Наша сеть хорошо зарекомендовала себя на фармацевтическом рынке благодаря качественной продукции и высокому уровню сервиса. В электронном каталоге представлен большой ассортимент товаров беременным и кормящим мамам из аптеки, в том числе, и накладок.

Все изделия соответствуют требованиям качества и безопасны для малыша и его мамы. Можно найти накладки как от отечественных, так и зарубежных производителей. Еще одно преимущество покупки в аптеке «Aptstore» — доступные цены. Товары приходят напрямую от производителей, поэтому нет дополнительной наценки.

Как оформить заказ в аптеке «Aptstore»

Надо зайти на официальный сайт и зарегистрировать личный кабинет. Там будет храниться информация обо всех покупках и можно добавлять некоторые позиции в «Избранное». Также зарегистрированные пользователи смогут получать информацию о различных акциях.

Доставка осуществляется в один из наших филиалов. Их адреса и время работы указаны на этом сайте.

Опубликовано: 18 Января 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник