Кормление новорожденного ребенка алгоритм

Медицина. Сестринское дело.

I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

обеспечить кормление грудным молоком, при его отсутствии — молочными смесями.

II. ПОКАЗАНИЯ:

удовлетворение физиологической потребности в пище.

III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить заглатывание воздуха, обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, затруднения при кормлении грудью со стороны матери или ребенка, отказ от еды, рвота.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

молочные смеси, сцеженное грудное молоко, бутылочки, соски, маска, косынка.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Кормление грудью новорожденного ребенка.

Подготовка к процедуре:

  1. Объясните маме необходимость кормления грудьюКормление ребенка до года
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
  3. Проследите, чтобы мама вымыла руки, обмыла грудь, сосок; надела чистые халат, косынку, маску. Приняла удобное положение, подставив под ноги скамеечку.
  4. Перепеленайте ребенка.
  5. Проверьте носовое дыхание у ребенка (при необходимости проведите туалет носа).
  6. Проследите за сцеживанием первых капель молока.

Выполнение процедуры:

  1. Приложите ребенка к груди (убедитесь в правильной технике кормления — «захват» не только соска, но и ареолы). Грудь не должна закрывать носовые ходы ребенка (мать оттягивает грудь двумя пальцами).
  2. Продолжительность кормления регулирует ребенок («проворные» сосут10-15 минут «ленивые» — 30 минут).
  3. После кормления придать ему вертикальное положение очень осторожно на 3 -5 минуты, затем уложите в кроватку на бок.

Окончание процедуры:

  1. Проследить, чтобы мать после кормления сцедила остаток молока, обмыла и осушила грудь.
  2. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

Кормление молочной смесью из бутылочки новорожденного ребенка:

Подготовка к процедуре:

1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.

  1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки.
  2. Подогрейте молочную смесь в кастрюльке с водой до t 37-40 С, в течение 5-7 минут.
  3. Наденьте соску (с небольшой дырочкой, смесь должна вытекать каплями)
  4. Проверьте температуру смеси (капните несколько капель смеси на тыл кисти).

Выполнение процедуры:

  1. Расположите ребенка на руках с возвышенным положением головы.
  2. Соблюдайте технику кормления: бутылочку держите под углом так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком (с целью предупреждения аэрофагии).
  3. После кормления обсушите кожу вокруг рта ребенка, поднимите его осторожно вертикально на 3-5 минуты.
  4. Положить в кроватку на бок.

Окончание процедуры:

  1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  2. Обучить маму технике кормления.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
  4. Обработать бутылочки, соски по правилам сан. эпид. режима.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

  1. Взятие соскоба на энтеробиоз. Сестринское дело.
  2. СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ПО ПЕДИАТРИИ
  3. ТЕХНИКА ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5%, 10% МАННОЙ КАШИ, ОВОЩНОГО ПЮРЕ /КАРТОФЕЛЬНОГО/
  4. Дородовой патронаж образец.
  5. ВЕДЕНИЕ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО УЧЕТУ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ НА УЧАСТКЕ
  6. Алгоритм, техника промывания желудка маленькому ребенку.
  7. Помощь при рвоте маленькому ребенку (новорожденному)
  8. Алгоритм закапывания капель в глаза, нос, ухо маленькому ребенку.
  9. Как ставить горчичники новорожденному ребенку первого года жизни
  10. Как сделать постановку согревающего компресса на ухо ребенку.
  11. Уход за пупочной ранкой. Сестринский уход.
  12. Взятие кала на БАКПОСЕВ. Сестринский процесс.
  13. Взятие кала на копрограмму, яйца глистов у новорожденных. Сестринское дело.
  14. Определение пульса у новорожденного ребенка.
  15. Кувез для новорожденных. ОБРАБОТКА КУВЕЗА.
  16. Гигиенические ванны для новорожденного. Сестринское дело и процесс.
  17. Кормление новорожденного ребенка через зонд. Сестринский процесс и уход.
  18. Обработка бутылочек и сосок в сестринском деле
  19. Подмывание новорожденного ребенка. Сестринское дело.
  20. Утренний туалет грудного ребенка. Сестринский дело.

Источник

Для того, чтобы кормление молоком ребенка было наиболее эффективным, мы приводим алгоритм техники грудного вскармливания. Через несколько кормлений мама будет интуитивно понимать, что делать и как правильно кормить ребенка, но даже если вы — опытная мама, проверьте — насколько ваша техника грудного вскармливания совпадает с той, которую советуют педиатры.

Правильная техника вскармливания ребенка грудью.

  1. Перед кормлением сцедить несколько капель молока, так как они могут быть не стерильными.
  2. Принять нужное положение — сидя и лежа.
  3. Убедиться, что маме удобно, и она находится в расслабленном состоянии.
  4. Не стоит кормить спеленатого ребенка, разверните его. Пусть тельце малыша чувствует тепло матери.
  5. Обратить внимание, чтобы голова и туловище ребенка располагались на одной горизонтали.
  6. Рот малыша должен быть повернут к груди матери, а нос должен находиться напротив соска.
  7. Тело малыша должно быть прижато к матери, между телом мамы и ребенка не должны находиться его ручки.
  8. Мать должна поддерживать грудь снизу указательным пальцем, другие пальцы будут располагаться снизу возле стенки грудной клетки, большой палец должен находиться сверху груди.
  9. Пальцы (указательный и большой) матери не должны находиться очень близко к соску.
  10. Поднесите ребенка к молочной железе, нельзя подносить сосок к ребенку, это поза напряжения.
  11. Надо коснуться соском губ ребенка и подождать пока он широко откроет рот, затем подтянуть ребенка к молочной железе так, чтобы нижняя губа была ниже соска.
  12. Если малыш не хочет брать грудь, погладьте соском по губам ребенка и сцедите несколько капель молока в рот ребенка.
  13. Большой палец, располагающийся на груди, оттягивает кнутри тот участок молочной железы, который может закрыть нос ребенка и препятствовать его дыханию.
  14. Малыш при сосании должен захватывать вместе с соском ареол. Ребенок, который приучен к бутылочке может просто жевать сосок, а это приводит к травмированию кожи молочной железы.
  15. При неправильном захвате соска необходимо отобрать грудь и предложить ребенку взять ее правильно. Это будет способствовать лучшему опорожнению молочной железы и исключит травмирование сосков и заглатывание воздуха.
  16. Если малыш сосет слишком активно, захлебываясь, надо через 5 минут прервать кормление и подержать ребенка «столбиком», чтобы вышел весь воздух, захваченный при «жадном» глотании.
  17. Длительность кормления определяет сам ребенок. Показателем насыщения здорового ребенка является его «отпадение» от груди.
  18. Если ребенок заснул или для того, чтобы активизировать процесс сосания, надо слегка зажать ему нос. Нельзя перемещать сосок и подтягивать его, когда он находится во рту.
  19. Отнимать от груди можно только после полного прекращения сосательных движений и когда губы (десна) разжались. При неаккуратном отнятии груди можно мацерировать кожу. Если не удается забрать грудь, можно зажать нос малыша и, когда он откроет рот, воспользоваться моментом.
  20. После кормления маме надо подержать малыша «столбиком» ( в вертикальном положении) от 2 до 4 минут, чтобы воздух попавший в желудок, удалился.
  21. После еды надо положить ребенка на бок. Не забудьте менять положение «на боку», чередуйте правый и левый бок. Под спинку ребенка для поддержания бокового положения можно положить подушку или свернутое одеяло.
  22. Не забыть сцедить остаток грудного молока (при кормлении одной грудью) в стерильную посуду до последней капли.
  23. Обмыть грудь и обсушить мягким полотенцем. Хоть некоторые неонатологи не советуют смывать остатки молока, утверждая, что оно, впитываясь самостоятельно, питает и увлажняет кожу.
Читайте также:  Количество смеси для новорожденного на одно кормление

Источник

Правила и техника прикладывания ребенка к груди. Режим кормления

Согласно рекомендациям ВОЗ /ЮНИСЕФ/ 1998/ здоровых новорожденных детей следует прикладывать к груди матери в течение первых 30 минут. Ребенка сразу после рождения выкладывают матери на живот, чтобы у них был тесный контакт «кожа к коже» не менее чем на 1 час.

Правила естественного вскармливания

1. Перед каждым кормлением необходимо сцедить несколько капель молока, с которыми удаляют бактерии, легко попадающие в периферические отделы выводных протоков молочной железы.

2. По окончании кормления молочную железу необходимо об­сушить чистой мягкой салфеткой, чтобы не было мацерации сос­ков.

3. Часто мыть грудь с мылом не рекомендуется, так как при этом удаляется сальная смазка с кожи сосков и ареолы, а это способствует появлению трещин.

4. Каждое кормление грудью в среднем должно продолжать­ся не более 15-20 минут. Только новорожденного можно кормить более длительно — до 30-40 минут. Здоровые дети сами регулируют время кормления. «Ленивым сосунам для насыщения может потребоваться 20-30 минут, для «проворных» оказывается достаточным 5-10 минут. При этом и «ленивые и «проворные сосуны» съедают примерно одинаковое количество молока.

Техника прикладывания ребенка к груди

Основные ключевые моменты положения ребенка возле груди:

1. Голова и туловище ребенка находятся на одной линии. Ребенок не может легко сосать и глотать молоко, если его голова искривлена или согнута.

2. Лицо ребенка повернуто к груди матери, носик — напротив соска.

Ребенок должен быть отодвинут от матери настолько, чтобы был сохранен контакт «глаза в глаза».

3. Тело ребенка прижато к телу матери (живот к животу).

4. Мать должна придерживать все тело ребенка снизу, а не только плечи и голову (особенно, если новорожденный недоношенный или с низкой массой).

Признаки правильного прикладывания детей к груди, независимо от способа прикладывания:

Читайте также:  Можно ли компот при кормлении новорожденного

— подбородок дотрагивается к груди матери;

— ротик ребенка широко открыт;

— нижняя губа вывернута;

— щечки округлены;

— большая часть ареолы (нижняя часть) захвачена ртом ребенка;

— мать не чувствует боли даже при длительном сосании;

— слышно как ребенок глотает молоко.

В первые дни после родов мать кормит ребенка лежа на боку. Ребенка кладут так, чтобы ему было удобно ртом захва­тывать сосок. Мать рукой слегка приподнимает грудь, придержи­вая ее между 1 и остальными пальцами (грудь лежит на ладони), вкладывает сосок в рот ребенка, стараясь, чтобы он хорошо за­хватил не только сосок, но и часть прилегающей к нему кожи. При этом 1 пальцем верхнюю поверхность молочной железы слег­ка отдавливают книзу, чтобы она не закрывала нос ребенка и не мешала ему дышать. В дальнейшем женщина кормит ребенка си­дя. Кормление грудью необходимо чередовать, чтобы обе молоч­ные железы полностью опорожнялись. Остатки молока, после кормления необходимо сцедить. В тех случаях, когда молока ма­ло, приходится кормить ребенка из обеих молочных желез, но при этом следует давать вторую грудь только после того, как ребенок все высосал из первой, так как первые порции молока высасываются легче, чем последующие, а более частое прикладывание сти­мулирует функцию молочной железы. Неполное опорожнение мо­лочной железы приводит к застою и уменьшению лактации. Конт­роль над количеством высосанного молока проводится путем про­ведения «контрольного» взвешивания ребенка до и после кормления, которое рекомендовано проводить несколько раз в сутки.

Частота и часы кормления зависят от возраста ребенка. Обычно здоровых детей первых 2 месяцев жизни кормят 7 раз в сутки каждые 3 часа с ночным промежутком до 6 часов, до 4,5 — 5-и месяцев жизни кормят 6 раз в сутки, каждые 3,5 часа с ночным промежутком 6,5 часов. Начиная с 4,5 -5-ти месяцев каждые — 4 часа с ночным интервалом 6,5- 8 часов — 5 раз в день.

Избыток грудного молока можно хранить в холодильнике до 6-8 часов при этом не требуется кипячения, при длительном хранении — в стерильных пакетах в морозильной камере до 8 месяцев.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Кормление ребенка грудного возраста из чашки, ложки, бутылочки.

Кормление ребенка грудного возраста из чашки.

Показания: обеспечить полноценное питание; удовлетворить потребности в пище

Противопоказания:отсутствие сосательного и глотательного рефлексов.

Оснащение:

— хлопчатобумажные(одноразовые) салфетки

— стакан с водой

— чашечка с питанием (сцеженное грудное молоко или молочная смесь)

— перчатки нестерильные

— емкости с дезинфицирующим средством — емкость для отходов класса Б

— медицинская документация.

Алгоритм выполнения процедуры

1.Подготовка процедуры.Обоснование и ссылки/зачем и почему так делаем
1.1. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть перчатки 1.5. Проверить температуру вводимого питания. 1.6. Согласовать объём питания с врачом. 1.7. Ребёнка предварительно подмыть, перепеленать в сухое, чистое бельё. 1.8. Ребёнка аккуратно взять, расположить на левой руке в полугоризонтальном положении. 1.9. Удобно сесть. 1.10. Прикрыть шею и грудь ребёнка салфеткой.Обеспечение права пациента, родителей на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности

2.Последовательность выполнения процедуры.

2.1. Правой рукой взять со столика чашечку с молоком и поднести ко рту. 2.2. Коснутся нижней губы (ребёнок открывает рефлекторно рот), затем прикоснуться к языку, ребенок начнет пить молоко. 2.3. Пронаблюдать, как ребёнок осуществит проглатывание данной дозы питания. 2.4. Таким образом, скормить весь рассчитанный разовыйОбеспечение эффективности и проведения манипуляции Для постоянного или дробного питания
объём питания.

3.Окончание процедуры

3.1. Подержать ребёнка в вертикальном положение 2-3 минуты. 3.2. Промокательными движениями одноразовой салфеткой, смоченной в кипячёной воде, протереть вокруг рта ребёнка. 3.3. Убрать салфетку, прикрывающую грудь и шею ребёнка. 3.4. Ребенка уложить в кроватку на правый бок или повернуть голову на бок. 3.5. Погрузить использованные предметы в контейнер с дезинфицирующим средством 3.6. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.Профилактика аэрофагии и аспирации Обеспечение комфортного состояния. Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение преемственности в работе

Кормление ребенка грудного возраста из ложки.

Показания: обеспечить полноценное питание (введение прикорма, докорма); удовлетворить потребности в пище

Противопоказания: отсутствие глотательного рефлекса Оснащение:

— ложка чайная

— готовое блюдо прикорма, докорма

— разовые салфетки

— перчатки нестерильные

— емкости с дезинфицирующим средством

— медицинская документация.

Алгоритм выполнения процедуры

1.Подготовка процедурыОбоснование и ссылки/зачем и почему так делаем
1.1. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть перчатки. 1.5. Приготовить питание для ребенка в необходимом количестве. 1.6. Согласовать объём питания с врачом. 1.7. Подготовить ребенка к кормлению. 1.7. Придать ребенку удобную позу для кормления. Ребёнка аккуратно взять, расположить на левой руке в возвышенном положении или усадить. Прикрыть грудь ребенка салфеткой. 1.8. Удобно сесть.Обеспечение права пациента, родителей на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика недокорма или перекорма. Предупреждение загрязнения одежды.

2.Последовательность выполнения процедуры

2.1. В ложку наливать малыми порциями молочную смесь или прикорм (от 1/4 до 1/2 чайной ложки) ,поднести ко рту ребенка в направлении сверху вниз и приложить к нижней губе и ввести в рот. Следующую порцию дать ребенку только после того, когда он проглотит предыдущую. 2.2. Извлечь ложку, прижав ее к верхней губе. 2.3. Проводить кормление пока не закончится питание.Обеспечение эффективности и проведения манипуляции.

3.Окончание процедуры

3.1. Осмотреть полость рта, убедиться, что питания во рту не осталось. Салфеткой протереть лицо ребенка вокруг губ. 3.2. Придать ребенку вертикальное положение. 3.3. Убрать салфетку, прикрывающую грудь и шею ребенка. 3.4. Уложить ребенка в кроватку на бок (или повернуть голову на правый бок). 3.5. Поместить использованную ложку в емкость с дезинфицирующим раствором. 3.6. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 3.7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.Профилактика аэрофагии и аспирации Обеспечение комфортного состояния. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в работе.

Вероятные осложнения/при выполнении процедуры или после ее завершения /при необходимости/ 1.Рвота (при глубоком введении ложки в рот и касании нёба).

2.Аспирация.

Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/

Читайте также:  Сколько должен есть котенок новорожденный за одно кормление

Кормление ребенка грудного возраста из бутылочки.

Показания: обеспечить полноценное питание; удовлетворить потребности в пище Противопоказания:отсутствие сосательного и глотательного рефлексов

Оснащение:

— мерная бутылочка

— стерильная соска с отверстием

— необходимое количество молочной смеси (или другой пищи) температурой 36-40 °С — разовые салфетки

— перчатки нестерильные

— емкости с дезинфицирующим средством

— медицинская документация.

Источник

Кормление ребенка из бутылочки

Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Предмет:

Файл:

Сборник 2.doc

Скачиваний:

Добавлен:

16.11.2019

Размер:

1.13 Mб

Скачать

Цель: обеспечить полноценное питание ребенку.

Показания: удовлетворение физиологической потребности в пище.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— косынка, марлевая маска;

— мерная бутылочка;

— стерильная соска;

— необходимое количество на одно кормление мо­лочной смеси (или другой пищи) температурой 36-37°С;

— толстая игла для прокалывания соски;

— емкости с 3% раствором соды для кипячения со­сок и бутылочек.

Техника безопасности:

— не оставлять ребёнка без присмотра;

— предупредить заглатывание воздуха;

— обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.

Возможные проблемы: беспокойство, затруднение при кормлении, отказ от еды, рвота.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры

Обеспечение правильного еже­дневного кормления ребенка

2. Подготовить необходимое осна­щение

Обеспечение четкости выполне­ния процедуры

3.Вымыть и осушить руки

Надеть косынку, маску

Подготовить ребенка к кормлению

Обеспечение инфекционной бе­зопасности

4.Залить в бутылочку необходимое ко­личество свежеприготовленной молочной смеси (или другой пищи)

Профилактика инфекционных за­болеваний ЖКТ

5. Если соска новая, проколоть в ней отверстие раскаленной толстой иглой

При наличии большого отвер­стия в соске увеличивается веро­ятность попадания большого ко­личества воздуха в желудок во время кормления, при узком от­верстии в соске — малыш будет быстро уставать

6. Надеть соску на бутылочку

Жидкость из рожка должна вы­текать редкими каплями

7. Проверить скорость истечения смеси и ее температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава

Теплый раствор не вызывает спазма гладкой мускулатуры же­лудка, хорошо всасывается, не вы­зывает ожогов слизистой оболоч­ки

Выполнение манипуляции

1.Расположить ребенка на руках с возвышенным головным концом

Профилактика аспирации

2.Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления гор­лышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено сме­сью

Предупреждение заглатывания воздуха (аэрофагии)

Завершение манипуляции

1.Подержать ребенка в вертикаль­ном положении 2-5 минут

Удаление воздуха, попавшего в желудок в процессе кормления

2.Положить ребенка в кроватку на бок (или голову повернуть на бок)

Профилактика аспирации при возможном срыгивании

3.Снять с бутылочки соску, промыть соску и рожок под проточной во­дой, а затем прокипятить в 3% со­довом растворе 15 минут

Слить из бутылочки воду и хра­нить ее в закрытой емкости

Обеспечение инфекционной бе­зопасности

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник