Кормление новорожденного кровь из соска
Содержание статьи
Грудное вскармливание. Проблемы и решения.
Грудное вскармливание является наиболее простым и самым оптимальным методом кормления новорожденного ребенка, но за кажущейся простотой нередко скрываются проблемы.
Некоторые из них предсказуемы и ожидаемы, другие неожиданные и пугают молодую маму, которая зачастую остается один на один с возникшей ситуацией. Основные проблемы, возникающие во время грудного вскармливания:
Все проблемы возникают из-за нарушения правил грудного вскармливания, например, из-за неправильного захвата младенцем соска, частое прикладывание к пустой груди и т.д. (подробнее о правилах кормления младенца читайте здесь)
Важно: ни одна из указанных проблем не является показанием к отмене грудного вскармливания.
Нагрубание молочных желез
Уплотнение молочных желез связанное с выработкой молока называется нагрубанием молочных желез, часто сопровождается болевыми ощущениями как во время, так и вне кормления.
- Раннее нагрубание, возникающее через один-три дня после родов, является частой и нормальной ситуацией, связанной с отеком, обусловленным выработкой молока. Проблема почти всегда разрешается прикладыванием ребенка к груди. Но в некоторых случаях возможны выраженные боли и прогрессирование нагрубания.
- Позднее нагрубание молочных желез всегда связано с нарушением оттока молока. Оно может захватить как всю молочную железу, так и ее часть.
Причины нагрубания молочных желез
- Неправильный захват соска младенцем
- Длительные перерывы между кормлениями
- Недостаточное опустошение груди во время кормления
Пути решения проблемы: главное, все же, — не допустить развития нагрубания. Для этого требуется следить за формированием правильного захвата младенцем соска и регулярным кормлением. Если по каким то причинам покормить ребенка невозможно, следует сцеживать молоко, чтобы не допустить его застоя. Если нагрубание все же развилось, то следующие простые приемы позволят разрешить проблему:
- Прохладные компрессы или пакеты со льдом
- Массаж груди
- Сцеживание молока
- Анальгетики (парацетамол, ибупрофен) в нормальных дозах, а не «детских»!
Основные ошибки, допускаемые молодыми мамами:
- Использование молокоотсоса во время раннего нагрубания приводит к увеличению отека и ухудшению состояния кормящей матери.
- Использование молокоотсоса более 10 минут за один раз. Длительное использование молокоотсоса не только не решит проблему, но может стимулировать выработку молока, что может усугубить ситуацию.
- Применение тепла при развитии раннего нагрубания может усугубить отек, хотя субъективно мама может почувствовать облегчение, поэтому тепло не следует применять. Во время позднего нагрубания применение тепла не противопоказано, но и в этом случае следует использовать этот метод с осторожностью
- Применение листьев капусты, экстрактов капусты, окситоцина не имеют существенной эффективности в сравнении с указанными выше методами.
Травмы и трещины сосков
Травма и боль в сосках — самая частая жалоба кормящих матерей.
Причиной травм является неправильный захват младенцем соска, это может быть вызвано двумя причинами:
- Нарушение техники прикладывания к груди
- Анкилоглоссия
- Грибковое или бактериальное поражение соска и/или ореолы
- Кожные заболевания у матери
- Укусы
Важно: боль вызванную травмой соска следует отличать от повышенной чувствительности сосков. Отличить эти боли достаточно просто:
- Боль при чувствительных сосках проходит в течение минуты от начала кормления, в отличие от боли вызванной травмой соска, которая длится все кормление.
- Чувствительность сосков уменьшается через неделю от начала кормления. Если кормление сопровождается болью более недели, то с высокой долей вероятности эта боль вызвана травмой соска.
Профилактика травм сосков заключается в тщательном соблюдении техники кормления и обеспечением правильного захвата соска младенцем. В случае, когда качественного захвата по каким-то причинам добиться не удается, следует использовать мази на основе ланолина или гидрогелевые повязки. Так же следует обсудить с врачом необходимость использования специальных накладок, защищающих соски от травм.
В возрасте 6 месяцев у ребенка начинают появляться зубы, и ребенок во время кормления может кусаться. Для предотвращения травм вызванных укусами, следует немедленно прекратить кормление, если ребенок начинает кусаться, а через несколько минут кормление следует продолжить. Через некоторое время у ребенка сформируется рефлекс, и он перестанет кусаться.
Кисты молочных желез (галактоцеле)
Кисты формируются при нарушении оттока молока из какого-либо участка молочной железы. Изначально кисты содержат молоко, но с течением времени, вследствие резорбции консистенция молока изменяется и оно становится творожистым. Проявляются кисты наличием уплотнений разной степени болезненности, легко выявляемые при ультразвуковом контроле.
Решение проблемы: как и во всех случаях, лучшая профилактика — это правильное кормление. Если все же кисты сформировались, то эффективны следующие методы:
- Массаж пораженной зоны во время кормления или сцеживания молока
- Использование молокоотсоса для сцеживания молока и опорожнения кисты
- В некоторых случаях визуализируется закрытый проток вне соска, дренирующий кисту, этот проток может вскрыть врач и выпустить содержимое кисты.
Если все перечисленные способы не помогли, то полость кисты пунктируется и опорожняется. Данная процедура так же выполняется исключительно врачом.
Ни один из методов разрешения кисты молочной железы не является показанием к прекращению грудного вскармливания.
Инфекционные поражения молочной железы
Лактационный мастит: инфекционное поражение молочной железы, сопровождающееся уплотнением в груди на стороне поражения, покраснением, лихорадкой, миалгией.
Абсцесс молочной железы: ограниченное гнойное поражение молочной железы, сопровождающейся такой же симптоматикой что и лактационный мастит
Кандидозная инфекция: грибковое поражение кожи молочной железы.
Вопросам лечения и профилактики инфекционных поражений молочной железы будут посвящены отдельные статьи.
Недостаточная выработка молока
Редкое кормление, ранний ввод прикорма, невозможность регулярно опустошать грудь, все эти проблемы приводят к недостаточной выработке молока. Основные пути решения проблемы:
- Оценка тактики и техники кормления
- Прямое визуальное наблюдение за кормлением
- Оценка объемов наличия молока в груди после кормления
Тщательная и всестороння оценка, позволит выявить проблемы и ликвидировать их. Применение препаратов стимулирующих лактация возможно только если все остальные мероприятия не дали необходимого эффекта.
Выделение крови из соска в период грудного вскармливания
В редких случаях наблюдается выделение крови из молочных желез, окрашивающей молоко в желто-коричневый цвет (цвет ржавчины). Чаще всего это связано с повышенной васкуляризацией протоков молочной железы. Возможно и наличие папиломы в протоках. Тактика действий выжидательная с обязательным цитологическим исследованием молока. При наличии крови в молоке кровь так же будет обнаруживаться в стуле младенца.
Повышенное выделение молока
У некоторых женщин обильная выработка молока приводит к тому, что ребенок не может адекватное есть, т.к. не успевает сглатывать пищу из-за высокой скорости поступления молока.
Решение проблемы:
- Кормление ребенка в полувертикальном положении
- Уменьшение скорости поступления молока аккуратным сжатием соска пальцами
- Пассивное сцеживание некоторого количества молока перед кормлением
- Использование накладок-резервуаров на сосок
- Не сцеживать молоко между кормлениями
Отлучение от груди
Продолжать грудное вскармливание следует не менее двенадцати месяцев. По истечении этого срока можно постепенно отлучать ребенка от груди. Основа тактики отлучения — постепенность. Следует заменять одно кормление грудью другой пищей один раз в 2-5 дней. Первое и последнее кормление отменяются в последнюю очередь.
Автор: под редакцией Васильевой Н.Р.
Источник
Кровоточивость сосков
Контакты
Teл. +7(495) 213-03-33
Будем на связи!
Подпишитесь на нашу рассылку и получайте новости и советы от LOVI
* Я выражаю свое добровольное согласие на обработку моих персональных данных компанией Canpol Sp. z o.o. с местонахождением по адресу: г. Варшава, ул. Пулавска, 430, 02-884 Варшава, для целей, связанных с получением Информационного бюллетеня. Я знаю, что в любое время могу отозвать настоящее согласие.
* Я выражаю свое добровольное согласие компании Canpol Sp. z o.о. с местонахождением по адресу: г. Варшава, ул. Пулавска, 430, 02-884 Варшава, на отправление компанией Canpol на мой электронный адрес сообщений, содержащих коммерческую информацию.
* Я выражаю свое добровольное согласие компании Canpol Sp. z o.о. с местонахождением по адресу: г. Варшава, ул. Пулавска, 430, 02-884 Варшава, на использование компанией Canpol конечных телекоммуникационных устройств, пользователем которых я являюсь, с целью прямого маркетинга.
Информационная оговорка
Если вы больше не хотите получать наш Информационный бюллетень, вы можете от него отказаться, используя нижеследующую ССЫЛКУ.
Информационное положение:
Контроллером ваших персональных данных является компания Canpol Sp. z o.о., с местонахождением по адресу: г. Варшава, ул. Пулавска, 430, 02-884 Варшава (именуемая в дальнейшем Canpol или Компания). РАСШИРЯТЬ КОЛЛАПС
С какой целью и на каком основании мы обрабатываем ваши данные?
Ваши данные будут обрабатываться с целью отправления на ваш адрес Информационного бюллетеня.
Основанием для обработки компанией Canpol ваших персональных данных является ваше согласие, ст. 6 пар. 1 п. а) Общего регламента по защите персональных данных. Вы можете отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв согласия не влияет на законность обработки, которая была осуществлена на основании согласия до его отзыва.
Компания Canpol будет предоставлять доступ к вашим персональным данным другим получателям, которым поручено обрабатывать персональные данные от имени компании Canpol. Кроме того, Canpol будет предоставлять доступ к вашим персональным данным другим получателям, если такое обязательство будет вытекать из положений закона.
Ваши данные не будут передаваться третьим странам и международным организациям.
Как долго мы будем обрабатывать ваши данные?
Canpol будет обрабатывать ваши персональные данные, пока вы не отзовете свое согласие на такую обработку.
Какие вы имеете права?
Вы имеете право на:
• доступ к своим персональным данным и получение копии персональных данных, подлежащих обработке;
• исправление своих неточных данных;
• удаление (право на забвение) в случае возникновения обстоятельств, указанных в ст. 17 Регламента;
• ограничение обработки данных в случаях, указанных в ст. 18 Регламента;
• возражение против обработки данных, т.е. в случаях, указанных в ст. 21 Регламента;
• передачу указанных данных, обрабатываемых с помощью автоматизированных средств;
• отзыв согласия на обработку данных в любое время.
Если вы считаете, что ваши персональные данные обрабатываются незаконно, вы можете подать жалобу в контролирующий орган (Управление по защите персональных данных, ул. Ставки, 2, Варшава).
Контакты
Если вам нужна дополнительная информация, касающаяся защиты персональных данных, или вы хотите воспользоваться своими правами, свяжитесь с нами:
Инспектор по защите персональных данных: : Canpol Sp. z o. о., адрес: г. Варшава, ул. Пулавска, 430, 02-884 Варшава.
Источник
Трудности естественного вскармливания: трещины, ссадины и воспаление сосков
При хорошей подготовке молочных желез к кормлению и правильном прикладывании малыша к груди вероятность появления трещин очень невелика. Но они могут возникнуть, что этому способствует?
Неправильное прикладывание малыша к груди, когда он берет в рот только сосок («жует» сосок);
Бесконтрольное использование соски-пустышки, ведь механизм сосания пустышки несколько иной;
Неправильное отнятие ребенка от груди (когда мама вытягивает сосок изо рта малыша);
Частое мытье груди с мылом, что удаляет с кожи защитный жир;
Кандидозная инфекция слизистой полости рта у ребенка (так называемая молочница).
Когда на сосках появляются трещинки, женщину беспокоят боль и дискомфорт при кормлении, а сосок воспален и отечен; если на сосках уже возникли ссадины, то боль вызывают любые прикосновения, а не только кормление. При лечении трещин и ссадин сосков в первую очередь нужно ликвидировать причину их возникновения, а затем принять необходимые меры для закаливания:
как можно чаще держите грудь открытой: воздушные ванны 5 — 6 раз в день по 10 — 15 минут; эффективны и солнечные ванны (или УФО на молочные железы);
после каждого кормления смазывайте соски и околососковую ареолу несколькими капельками «заднего» молока и давайте ему высохнуть;
грудь обмывайте не чаще 1 раза в день и не пользуйтесь мылом;
• используйте защитные вентилируемые накладки — это пластиковые чашечки со специальными отверстиями, которые обеспечивают постоянный доступ воздуха; и соски не контактируют с одеждой, что предотвращает излишнее их раздражение;
эффективны мази и кремы, содержащие витамин В5, можно наносить их на сосок и ареолу перед кормлением, смывать не обязательно;
не рекомендуется использование спиртосодержащих растворов для обработки сосков (растворы бриллиантовой зелени, йода, спирта), так как они сушат кожу и способствуют образованию трещин.
Как видите, при соблюдении простых правил гигиены кормящей женщины и техники грудного вскармливания такой проблемы, как трещины и ссадины сосков, можно избежать.
Опасным заболеванием является мастит — инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы. Послеродовый мастит развивается, когда одномоментно сочетаются неустраненный запущенный лактостаз и трещины сосков, которые являются входными воротами инфекции. Реже мастит развивается при наличии лактостаза, но на фоне «внутренней» инфекции (если у женщины есть в организме хронические очаги инфекции: кариес, хронический тонзиллит, хронический гайморит, послеродовый эндометрит, инфекция мочевыводящих путей). Велика роль и снижения иммунитета. Возбудитель мастита в подавляющем большинстве случаев — золотистый стафилококк, реже — кишечная палочка. Мастит — серьезнейшее заболевание, при котором может понадобиться даже хирургическое лечение, поэтому немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу или маммологу, если у вас:
при всех принятых мерах лактостаз не проходит в течение суток;
температура тела 38 градусов и выше держится более двух суток и не снижается после кормлений или сцеживаний;
повышение температуры сопровождается ознобом и появлениями интоксикации (слабость, разбитость, головная боль);
боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при движениях рукой и ходьбе;
участок молочной железы, а затем и вся грудь становится отечной, горячей, с покраснением кожи над воспаленным местом;
увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфоузлы со стороны воспаленной молочной железы;
сцеживание не приносит значительного улучшения общего состояния;
боль в молочной железе интенсивная, пульсирующая и нестерпимая, а температура тела выше 39 градусов, развивается выраженная слабость (это симптомы самой тяжелой формы мастита — гнойной или абсцесса груди).
Если вы у себя заподозрили мастит, ни в коем случае нельзя пытаться лечить его самостоятельно (или по совету подруг) даже в начальной стадии. Нужно обязательно обратиться за специализированной помощью, иначе при неправильно проводимом лечении вы можете только усугубить ситуацию. Врач не только проведет осмотр молочных желез, но и назначит необходимое обследование: анализы крови, мочи, посев молока на флору, ультразвуковое исследование молочных желез, а затем назначит лечение в соответствии с вашим состоянием. Лечение мастита комплексное, возможна госпитализация в стационар, назначается постельный режим, диета, богатая белками, витаминами и микроэлементами, препараты, улучшающие отток молока и сцеживание и др. Антигистаминные препараты, а также средства, повышающие иммунитет. Актуальна холодовая терапия (местно прикладывают лед) — это снимает отечность и уменьшает боль.
При малейших признаках мастита категорически запрещается применение согревающих процедур и горячих компрессов, они способствуют быстрейшему распространению гнойного процесса! При гнойном мастите благоприятно оперативное лечение (вскрытие абсцесса).
Однако основу лечения любой стадии мастита составляет антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом возбудителя и состояния женщины.
Кормить ли грудью малыша?
При послеродовом мастите кормление малыша из больной груди недопустимо до ее полного излечения, однако кормление из здоровой груди разрешается. Пораженную грудь следует сцеживать каждые 2 часа либо вручную, либо молокоотсосом. При гнойном мастите кормление из обеих молочных желез невозможно (при таком течении мастита частично или полностью подавляют лактацию с помощью лекарственных средств). Когда после окончания лечения можно приложить ребенка к груди, решает врач-педиатр. Так как применялись антибактериальные препараты, важно взвесить все плюсы и минусы раннего прикладывания к груди после выздоровления: возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта и изменения в составе микрофлоры кишечника у малыша.
Иногда после перенесенного мамой мастита ребенок отказывается сосать молоко из проблемной груди — это может быть связано с изменением вкусовых качеств молока. Тем не менее необходимо каждые 2 часа сцеживать молоко из той груди «до последней капли » до того момента, когда вкус молока придет в норму и малыш сам возьмет грудь.
Часто наблюдается уменьшение количества молока после перенесенных воспалительных заболеваний -это нормальное физиологическое явление. В большинстве случаев по окончании лечения при частом прикладывании к груди и при соблюдении режима сцеживания лактацию удается восстановить. Еще раз напоминаем правила для успешного грудного вскармливания, а также для красоты и здоровья вашей груди:
Во время кормления малыш должен захватывать не только сосок, но и околососковую ареолу.
После кормления сцедите несколько капель заднего молока и дайте ему высохнуть на сосках.
Молочные железы достаточно мыть 1 раз в сутки во время принятия душа.
Обязательно носите удобный, в соответствии с размером хлопчатобумажный бюстгальтер, предназначенный специально для кормящих мам.
Не позволяйте малышу тянуть за сосок, баловаться у груди и вертеть головой во время кормления.
Ежедневно меняйте белье или прокладки для груди.
После каждого кормления пальпируйте (ощупывайте) молочные железы. В случае нагрубания сразу же сцедите молоко до его исчезновения.
При сцеживании руками не растягивайте кожу молочных желез.
Не допускайте переполнения молочных желез.
Почему ребенок не берет грудь?
Иногда малыш может отказаться от груди. Прежде всего попробуйте определить, почему это происходит, и постарайтесь устранить причины отказа от груди. А причины бывают разные:
Малыш получает прикорм. Как правило, дети на смешанном вскармливании неохотно сосут грудь. Ведь докорм они получают из бутылочки и не нужно прикладывать много усилий для сосания, а над маминой грудью нужно потрудиться. Поэтому малыши выбирают бутылочку. В этом случае давайте ребенку грудь как можно чаще (каждые 1,5 часа), особенно сразу после сна: у еще не проснувшегося малыша быстрее сработает врожденный рефлекс сосания.
Изменился вкус молока. Иногда изменение или расширение рациона питания мамы сказывается на вкусе грудного молока. Это может не понравиться малышу, он станет капризничать, а затем и вовсе откажется от груди. Поэтому обязательно на время грудного вскармливания исключите из питания все специи, лук и чеснок в сыром виде, маринады, копчености, уксус, майонез, а новые продукты вводите в свой рацион постепенно.
У мамы втянутые или плоские соски. Форма сосков может быть не всегда удобной для захвата маленьким ртом ребенка, и это вызывает затруднения при кормлении. Но не стоит отчаиваться, любого малыша можно научить сосать даже нестандартную грудь. Ведь ребенок сосет не сосок, а ареолу, придавливая и сцеживая ее язычком (именно в ней расположены млечные синусы). Другое дело, что крохе сложнее удерживать ее во время сосания, но и эта проблема решаема. Если у вас втянутые или плоские соски, следует проявлять терпение и настойчивость, обычно в течение 3 — 4 недель после родов грудь улучшает свою форму — она становится мягкой, а сосок более растяжимым. Очень важно маме сделать так, чтобы ее кроха после рождения никогда ничего не сосал, кроме материнской груди. Пососав однажды соску, малыш быстро сообразит, что это легче, и совсем откажется от груди.
Пока же ребенок не научился сосать грудь, можно использовать силиконовые накладки — надевайте их перед кормлением и сразу давайте грудь ребенку. Существуют также формирующие накладки или «формирователи соска», которые вкладываются в бюстгальтер, прижимая ареолу, и удерживают сосок в вытянутом состоянии. Их надевают сразу после кормления, когда сосок немного вытянут, и носят до следующего прикладывания. Иногда достаточно бывает воспользоваться молокоотсосом перед кормлением: сцедив немного молока, грудь становится мягче, и сосок улучшает свою форму. В этой ситуации женщине нужно обладать огромной выдержкой, только тогда у вас все получится.
Ваш малыш заболел. Отказ от груди может быть симптомом какого-либо заболевания ребенка. Ведь сосание требует немалых физических усилий даже у здорового, а при ухудшении самочувствия тем более сложно справляться с этим.
Вы можете заподозрить, что ребенок недомогает, если:
у него плохой аппетит и беспокойный сон;
возбужден, без причины капризничает, плохо успокаивается даже у мамы на руках;
вялый, сонливый, не проявляет интереса к окружающему, не хочет играть;
у него бледный цвет лица, темные круги под глазами, потухший взгляд, язык обложен белым налетом;
теряет в весе (особенно до года).
Если появляются еще и такие симптомы, как повышенная температура тела, кашель, насморк, рвота, непрекращающийся жидкий стул, сыпь на теле, или какие-то другие, необходимо срочно обратиться к педиатру, он осмотрит малыша и определит дальнейшую тактику.
Возможны и другие варианты отказа от груди.
Иногда дети отказываются от груди, когда режутся зубки или имеется инфекция слизистой полости рта. В этом случае вы сами можете осмотреть ротик малыша, а о предпринимаемых мерах лучше посоветоваться с педиатром.
При простуде, когда заложен нос, младенцу также трудно сосать. В этом случае малыш берет грудь, немного сосет ее, а затем бросает и плачет. Чтобы облегчить малышу сосание, до кормления нужно промыть и прочистить носовые ходы, а затем закапать детские капли (только по рекомендации педиатра).
Иногда причиной отказа от груди может быть плач и возбуждение ребенка, связанные с перинатальным поражением центральной нервной системы. Это может выражаться дрожанием подбородка и ручек, особенно во время плача, выбуханием большого родничка и частыми срыгиваниями. В этой ситуации вашим первым помощником и другом должен стать детский невролог.
С 3-4 месяцев ребенок начинает живо интересоваться окружающей обстановкой, в том числе и во время кормления. Он может отвлекаться на любой шорох, движение, новое помещение, присутствие другого человека. Поэтому малыш может бросать грудь и кушать с перерывами. Это мнимый отказ от груди.
Автор: Т. КАРИХ, врач ГЦМП.
По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 1 за февраль 2009)
Версия для печати
Источник