Кормление новорожденного и месячные
Содержание статьи
Месячные при грудном вскармливании: мифы и реальность
Восстановление менструальных циклов после родов становится причиной различных опасений у женщин, кормящих грудью. И во многих случаях тревоги мам напрасны! Но все же, нелишним буде узнать, как именно восстанавливается менструальный цикл родившей женщины и как на это влияет процесс грудного вскармливания. Важные факты, заключения специалиста и много полезной информации ниже.
Источник: Burda Media
Нормально ли, что месячные вернулись спустя всего несколько месяцев после родов? Может ли это отрицательно сказаться на грудном вскармливании? И наоборот: ребенку уже 2 года, а месячных все нет? Значит ли это, что наступление следующей беременности во время кормления грудью невозможно? Нормально ли, что в течение долгого времени цикл «гуляет» и никак не приходит в норму? Давайте рассмотрим наиболее распространенные заблуждения в этой области.
Когда восстановится цикл?
Строгих норм возобновления менструаций, а вместе с этим и возможности новой беременности не существует. Все зависит от того, кормит мама малыша грудью или нет. А также от индивидуальных особенностей организма. Появление месячных (если выделения — действительно месячные, а не послеродовые осложнения) через три недели после родов и лактационная аменорея продолжительностью в два года — два полюса одной нормы.
На фоне грудного вскармливания менструация обычно возобновляется через 11–18 месяцев после родов. Но иногда — через 3 недели или как другая крайность — через 2 года.
Во многом сроки восстановления циклов зависят от организации грудного вскармливания: частые прикладывания крохи к груди способствуют поддержанию в крови высокого уровня гормона пролактина, который и отвечает за подавление овуляций. Длительные интервалы между кормлениями, использование пустышки и допаивание водой ограничивают естественную потребность ребенка в частом сосании, а значит, приводят к более быстрому снижению уровня пролактина. И наоборот, интенсивное кормление грудью на втором году жизни ребенка повышает вероятность более позднего возобновления менструаций.
Инна Винниченко
Акушер-гинеколог семейной клиники «Амеда»
Менструальный цикл после нормальных физиологических родов без патологических отклонений восстанавливается через 6-8 недель, если женщина не кормит грудью. Цикл после родов может и не меняться, если у женщины нет гормонального дисбаланса и патологических отклонений.
Какие изменения меня ждут?
Не стоит беспокоиться, если поначалу выделения будут более скудными, чем до беременности, а циклы — нерегулярными. Это следствие работы гормона пролактина. Возможна и такая ситуация, когда после нескольких менструаций циклы вновь пропадают на какое-то время. Так может случиться, если после периода более редких кормлений ребенок вновь учащает прикладывания к груди (например, в период скачка роста или интенсивного прорезывания зубов).
Тем не менее экологичность грудного вскармливания — не единственный фактор, влияющий на восстановление циклов. Также это зависит от генетики и от природных изменений гормонального фона женщины в зависимости от возраста или текущего образа жизни. Даже у одной и той же женщины сроки наступления менструации после каждых последующих родов могут отличаться. При этом женщин, у которых лактационная аменорея длится достаточно долго, можно назвать счастливицами, ведь это способствует экономии яичникового запаса яйцеклеток, а значит, продлению молодости.
Инна Винниченко
Акушер-гинеколог семейной клиники «Амеда»
Вас должно насторожить, если выделения стали темные, скудные, цикл сократился; повышение температуры тела во время менструации и неприятный резкий запах выделений; боли внизу живота; обильные алые кровянистые выделения, слабость, головокружение, тошнота.
Источник: Shutterstock
Можно ли забеременеть во время ГВ?
Отсутствие менструальных циклов на фоне кормления грудью действительно положено в основу одного из естественных методов планирования семьи — метода лактационной аменореи (ЛАМ), надежность которого составляет 98%. Однако полагаться на данный метод можно лишь в течение первых 6-ти месяцев и при условии отсутствия каких-либо кровянистых выделений спустя 56 дней после родов.
Кроме того, для достижения заявленной эффективности метода женщине необходимо придерживаться следующего правила: малыш должен находиться на исключительно грудном вскармливании (получать только грудное молоко непосредственно из груди, использование накладок и пустышек исключено), при этом промежутки между кормлениями не должны превышать 4 часов днем и 6 часов ночью. При нарушении указанных условий само по себе отсутствие менструаций на фоне лактации не является надежной защитой от наступления новой беременности, ведь женский организм устроен так, что первой всегда происходит овуляция и только потом — менструация. Поэтому, если к появлению еще одного ребеночка вы на данный момент не готовы, стоит воспользоваться другим методом откладывания зачатия.
Инна Винниченко
Акушер-гинеколог семейной клиники «Амеда»
ГВ может быть надежным методом контрацепции, если женщина активно прикладывает ребенка к груди (через 2-3 часа), особенно ночью, так как идет выработка пролактина в ночное время (с 2:00-7:00).
Вкус молока не изменится?
Одним из частых опасений кормящих мам при возобновлении циклов является изменение вкуса грудного молока, что якобы может привести к отказу ребенка от груди. Но во-первых, этому факту нет достоверных подтверждений, а во-вторых, незначительные изменения вкуса молока происходят практически постоянно в зависимости от спектра употребляемых мамой продуктов. Эти изменения являются привычными для грудничков и сами по себе к отказу от груди не приводят.
Что же касается влияния менструаций на количество молока, иногда у женщин действительно прослеживается тенденция к некоторому снижению его выработки в первые дни цикла. Тем не менее это лишь кратковременное явление, и уже через пару дней количество молока становится прежним. На основании этого можно сделать вывод: наступление менструации никогда не является причиной истинной нехватки молока.
Помните, что необходимыми условиями для налаживания процесса лактации являются частые кормления в течение дня, наличие ночных кормлений и правильное прикладывание малыша к груди, а ранний приход первой послеродовой менструации никак не сказывается на успешности процесса. Лактация при этом не снижается, поэтому любая женщина способна кормить грудью так долго, как этого хочется ей и малышу, вне зависимости от сроков возобновления менструальных циклов.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»
Источник
месячные при грудном вскармливании
Грудное молоко — лучшая пища для младенца, идеально подходящая для его полноценного роста и развития.
Грудное молоко — лучшая пища для младенца, идеально подходящая для его полноценного роста и развития.
Такой рацион в полной мере удовлетворяет потребности ребёнка в энергии и питательных веществах, способствует когнитивному и сенсорному развитию, защищает от различных инфекций.
Грудное вскармливание полезно и для мамы
Поскольку является частью репродуктивного процесса. Оно помогает её организму пройти послеродовую адаптацию, гормональную перестройку организма, восстановить первоначальную форму (выработка молока является достаточно энергоёмким процессом).
По рекомендации ВОЗ грудное вскармливание должно продолжаться до 2-х лет и более, до самопроизвольного прекращения. При этом до 6-ти месячного возраста ребёнок должен питаться исключительно материнским молоком.
После полугода грудное вскармливание уже не полностью обеспечивает потребности малыша в необходимых питательных веществах и наступает необходимость введения прикорма, который существенно увеличивается после года.
Тем не менее, до тех пор, пока продолжается лактация, молоко остаётся основным питанием младенца, а остальные продукты лишь дополняют его.
Для мам, которые по достижении ребёнком 1-года уже выходят на работу, ВОЗ рекомендует практиковать ночные кормления и сцеживание молока, чтобы сохранить хотя бы 2-3-х разовую частоту суточных кормлений.
Ложное прекращение лактации
Есть некоторые немедицинские факторы, которые могут повлиять на прекращение лактации:
- мнение окружающих;
- настрой в семье;
- культурные традиции.
Очень часто мама принимает решение прекратить кормить малыша именно под давлением подобных обстоятельств, не думая при этом о ребёнке.
Для того, чтобы сохранить полноценное грудное вскармливание, ВОЗ призывает матерей предохраняться от повторной беременности до достижения малышом двухлетнего возраста, а медицинских работников разъяснять матерям необходимость продлевать лактацию до самоотлучения от груди.
Биологический срок окончания лактации
Если вы хотите закончить кормить грудью раньше 1,5 лет, этим самым вы нарушите физиологический процесс, что может быть чревато негативными последствиями и для вас, и для малыша.
Состав грудного молока в период от 1,5 до 2-5 года качественно меняется. В молоке повышается уровень иммуноглобулинов, гормонов, антител, нейростимуляторов и нейромедиаторов. По своему составу такое молоко начинает напоминать молозиво.
Этот механизм заложен природой, чтобы подготовить ребёнка к переходу на взрослое питание. Дети, отлученные от груди вовремя, гораздо реже болеют в течение нескольких последующих месяцев.
Признаки наступления биологического срока прекращения лактации:
- ребёнку исполнилось 1,5 года;
- молочные железы уменьшились в объёме;
- утомление, истощение, тяжесть после каждого кормления;
- общее утомление организма, сонливость, слабость;
- пониженный иммунитет к простудам;
- ухудшение состояния ногтей, волос, зубов;
- болезненные ощущения в сосках;
- усиление активности сосания груди ребёнком;
- психологическая усталость и дискомфорт, связанные с грудным вскармливанием.
Источник
Причина нерегулярных месячных после родов
Месячный цикл в послеродовой период восстанавливается в период от 1-2 месяцев до 1-2 лет после прекращения выделений. Это вполне нормальное явление, которое сильно зависит от состояния организма, образа жизни женщины и даже от типа грудного вскармливания. Но в некоторых случаях возобновление идет слишком медленно – тогда нужно обратиться к врачу и скорректировать образ жизни.
Содержание:
Восстановление месячных после родов
Почему месячные после родов нерегулярные
Можно ли ускорить возобновление
Восстановление месячных после родов
В норме женский организм практически сразу возвращается к месячному циклу после рождения ребенка. Сначала наблюдаются так называемые послеродовые выделения (лохии) – они идут на протяжении 4-6 недель. За это время происходит очистка организма, поэтому не стоит удивляться, что выделения столь длительные. Причем это не месячные, поэтому путать такие разные понятия не стоит.
Месячный цикл в привычном понимании у некоторых женщин возобновляется в течение месяца после родов, у других – за 6 месяцев, бывает до года и даже более. Причем они могут идти как периодически, так и с задержкой. В какой-то месяц выделения будут обильными, в какой-то, наоборот, небольшими. Здесь можно провести аналогию с подростковым периодом.
Особенности протекания цикла зависят от разных факторов:
- гормональный фон;
- генетическая картина;
- возраст и состояние женщины;
- сократительные способности мышц матки.
В среднем первые выделения крови появляются во время 6 или 7 месяца кормления грудью. В это время ребенок получает не только молоко матери, но и дополнительную еду. В результате он не так часто требует грудь, а ночью уже обходится ранее полученными калориями. Поэтому у женщины снижается синтез пролактина, что приводит к постепенному возобновлению работы яичников. Как следствие, месячный цикл тоже приходит в норму.
Почему месячные после родов нерегулярные
То, что месячные в первый год после рождения идут нерегулярно, можно объяснить постепенным восстановлением родовых путей. Они травмированы выходом плода и растянуты. Сосуды также повреждены из-за выхода плаценты, в первое время они продолжают кровоточить. Поэтому организм восстанавливает слизистую, мышечную ткань и другие клетки. Процесс регенерации могут занять от 1 месяца до года и более, чем и объясняется разница в восстановлении цикла.
Общие причины
К общим можно отнести объективные причины, которые наблюдаются у всех женщин, в том числе у вполне здоровых матерей. Главный фактор – это изменение гормонального баланса. Плацента плода сама синтезирует несколько гормонов, которых нет в женском организме:
- хорионический гонадотропин;
- лактоген;
- эстриол в свободном виде.
С другой стороны, в организме самой матери наблюдается повышенная выработка других гормонов:
- прогестерон;
- эстроген;
- пролактин;
- окситоцин;
- разные гормоны щитовидной железы, в том числе Т3, ТТГ и Т4.
Как известно, регулярность, частота, объемы кровяных выделений напрямую зависят от гормонального фона. Поскольку после родов он нестабильный, цикл также бывает нерегулярным и даже неожиданным. В первые 1-12 месяцев это физиологически нормальное явление.
Индивидуальные особенности
Однако наряду с общими факторами есть и индивидуальные причины, по которым наблюдаются задержки месячного цикла, например:
- послеродовые осложнения;
- роды в возрасте 30 лет и старше;
- сильный стресс;
- сильная физическая нагрузка;
- вредные привычки – алкоголь, курение;
- прием сильных препаратов, в том числе контрацептивов до родов (особенно во время беременности);
- послеродовая депрессия;
- нарушения сна;
- несбалансированный рацион питания.
Внимание!
Если цикл задерживается, идет со значительными нарушениями, причем признаков его восстановления нет, лучше сразу обратиться к врачу. К тому же важно следить за образом жизни, поскольку он всегда влияет на состояние здоровья, особенно в послеродовой период.
Зависимость от типа грудного вскармливания
Темпы восстановления месячного цикла зависят и от особенностей грудного вскармливания:
- При искусственном кормлении, когда женщина вообще не кормит грудью, цикл возобновится раньше всего – примерна через 2 месяца после прекращения выделений (лохий).
- Если вскармливание смешанное, восстановление займет от 3 до 6 месяцев. В таких случаях грудное молоко есть, но периодически его не хватает.
- Если вскармливание классическое грудное (без применения искусственных смесей), период восстановления будет самым большим – 1-1,5 года. Но есть и исключения – например, 1-6 месяцев и даже 1,5-2 года, что считается нормой, если отсутствуют послеродовые осложнения и симптомы болезней матки.
Внимание!
Даже если грудное вскармливание полностью искусственное, месячные тоже могут быть нерегулярными. Это норма, если процесс возобновления длится от 2 до 4 месяцев с момента прекращения лохий.
Можно ли ускорить возобновление
Процессы возобновления нормального цикла вполне можно ускорить, причем для этого необязательно принимать препараты (за исключением случаев, когда это показано врачом). Чтобы месячные шли в обычном режиме, необходимо скорректировать образ жизни. Особое внимание уделяют соблюдению следующих правил:
- Полноценный, здоровый сон длительностью не менее 8 часов. Не стоит излишне жертвовать собой ради ребенка – часть обязанностей вполне можно доверить мужу и другим родственникам.
- Сбалансированное питание с достаточным количеством питательных веществ, калорий, витаминов и микроэлементов. В послеродовой период организм нуждается в витаминном комплексе, поэтому лучше посоветоваться с врачом, который может назначить прием соответствующих препаратов.
- Избегать стрессов, чрезмерной нагрузки (в том числе психическую), беречь хорошее настроение. Для этого нужно заниматься приятными делами, завести хобби, прогуливаться на свежем воздухе, не упускать возможности дружеского общения.
- Постепенно возобновить (или начать) занятия физическими упражнениями. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки, нужно опять же проконсультироваться с врачом (особенно если есть лишний вес, заболевания позвоночника и суставов).
Таким образом, восстановление цикла наблюдается в самые разные сроки. Например, при искусственном вскармливании месячные войдут в норму раньше всего, а при естественном – намного позже. Ускорить возобновление можно самостоятельно – для этого нужно следить за образом жизни и при необходимости обратиться к врачу.
Источник
Месячные при грудном вскармливании
Когда у кормящей мамы могут возобновиться менструации после родов?
Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины сугубо индивидуальны. Восстановление менструаций напрямую зависит от гормонального фона женщины, поэтому временнáя норма может существенно варьироваться.
У большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается в период от 6 до 24 месяцев малыша. [3]
Во время кормления грудью передней долей гипофиза вырабатывается гормон пролактин, который тормозит созревание яйцеклетки и, следовательно, овуляцию, поэтому менструации не приходят. Однако, если происходят какие-либо изменения в организации грудного вскармливания, например, мать начинает кормить малыша реже 8-12 раз в сутки, или вводит докормы, прикормы, переводит ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, то уровень пролактина в сыворотке крови уменьшается и, соответственно, вероятность овуляции и возобновления менструаций увеличивается.
По данным Международной Молочной Лиги (La Leche League International) менструальный цикл у мам, кормящих малышей по требованию и вводящим детям своевременный прикорм, зачастую возобновляется между восьмым и девятым месяцем после родов. При этом новый цикл может отличаться от того менструального цикла, который был до беременности. Он может быть более длинным или коротким в сравнение с предыдущим [3]. Характер менструаций также может меняться – например, они могут стать менее болезненными, что объясняется более физиологичным положением матки после родов, в том случае если до беременности наблюдался загиб матки.
После того как пришла первая менструация, можно ожидать восстановления цикла. У каждой мамы это происходит индивидуально, у кого-то полноценный регулярный цикл восстанавливается в течение 2-3 месяцев, а у кого-то и за более долгий период.
В любом случае, при малейших сомнениях относительно менструального цикла после родов, следует обратиться к гинекологу.
Влияют ли менструации на количество молока?
Из-за гормональных изменений в период менструаций некоторые мамы могут чувствовать небольшое уменьшение количества молока [1]. Дети могут стать более беспокойными у груди, так как молоко течет медленнее, чем обычно. К счастью, эти изменения продолжаются недолго и в течение 2-3 дней после наступления месячных лактация снова увеличивается до нужного уровня [2], кроме того дети чаще всего уже получают твердый прикорм, чтобы возместить нехватку питания.
По данным Международной Молочной Лиги ежедневная доза кальция и магния от 500 до 1000 мг получаемая (по рекомендации врача) с середины цикла до второго-третьего дня после начала цикла может минимизировать любые сокращения в поступлении молока [3].
Однако, основываясь на опыте, чаще всего появление менструаций у мамы проходит незаметно для младенцев, и лактация остается неизменной. Возможно вам стоит обратить внимание на другие возможные причины изменения количества молока.
Правда ли что при менструациях меняется вкус и запах грудного молока?
Такой вопрос часто задают кормящие мамы. Действительно есть наблюдения, согласно которым, как бы странно это ни было, некоторые младенцы становятся более беспокойными и начинают отказываться от груди в начале материнских менструаций. Рут Лоуренс, доктор медицины, сообщает, что «полный отказ от обеих грудей может случиться из-за возвращения менструаций. Мать заметит, что ребенок будет отказываться от груди в течение суток или около того в каждый менструальный цикл». [2]
Однако никаких подтвержденных данных об изменении вкуса и запаха молока во время наступления у кормящей мамы менструаций на данный момент не существует. Поэтому мы можем предположить, что ребенок ведет у себя у груди не так как раньше по другим причинам.
Не означает ли возобновление менструаций окончания лактации?
Возобновление менструального цикла на фоне лактации является разновидностью нормы. Раньше, как правило, менструации отсутствовали у женщин в период лактации, однако в последние десятилетия вследствие того, что многие женщины принимают гормональные контрацептивы, накапливаются стрессы, изменяется экологическая обстановка и т.д менструальный цикл зачастую восстанавливается раньше окончания кормления грудью, при этом молоко по-прежнему вырабатывается в достаточном количестве и малыш находится на полноценном грудном вскармливании.
Могут ли изменяться ощущения при кормлении во время менструации?
Некоторое мамы сообщают, что чувствуют себя утомленными, когда кормят грудью в период появления месячных. Но обычно эти ощущения проходят в течении одного-двух дней. [2]
Иногда мамы отмечают, что изменяются и ощущения при приближении менструаций. Так, например, грудь может увеличиваться, а соски болезненно реагировать на сосание ребенка в период овуляции.
Также иногда мамы описывают свою грудь как наполненную, твердую и болезненно чувствительную к прикосновениям. Предменструальная боль в груди – это циклическое ощущение сильной наполненности и болезненности, которая обычно возникает в период, предшествующий менструации из-за того, что грудь наполнена кровью и лимфой. При этом боль может ощущаться в течении прикладывания или между кормлениями. Это совершенно нормальное ощущение для многих женщин. Обычно симптомы исчезают вскоре после наступления менструации. [2]
Литература:
- Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
- Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
- Wiessinger Diane, The Womanly Art of Breastfeeding. – 8th ed. / Diane Wiessenger, Diana West, and Teresa Pitman, 2010
Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию
Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association).
Читайте также:
Секс после родов и грудное вскармливание
Метод лактационной аменореи
Источник