Кормление недоношенного ребенка через шприц
Содержание статьи
Кормление недоношенных и маловесных детей грудью.Часть 2
Статья
Грудное вскармливание недоношенных. Часть 1.
Обычно к 32-34 неделям гестации у недоношенных детей хорошо развит сосательный рефлекс, и его можно прикладывать к груди. Однако, ориентироваться все же стоит не на цифры, а на общее состояние вашего преждевременно рожденного крохи. Как только оно стабилизируется, и младенец будет проявлять признаки готовности к грудному вскармливанию: самостоятельное дыхание без нарушений ритма, глотание, хороший сосательный рефлекс и терморегуляция, начинайте прикладывать его к груди.
Кормление грудью будет более успешным, если для ухода за недоношенным и маловесным ребенком с первых дней вы используете волшебный метод кенгуру. Контакт «кожа к коже» помогает младенцам лучше дышать, чувствовать запах молока и привыкать быть у груди. А маме помогает ощущать себя уверенной и спокойной, от чего и молока у нее становится больше.
Рекомендации по кормлению
Итак, долгожданный момент наступил — сейчас вы будете кормить малыша грудью!
- Если до этого вы уже сцеживали молоко и груди хорошо лактируют- сцедите пару капелек в ротик ребенку. Маленькому ротику тяжело взять тугую, полную грудь. Таким образом вы смягчите ареолу, и «завлечете» на грудь молочком.
- Мышцы спины и шеи маленького еще слабо развиты, и не могут удерживать большую, тяжелую головку. Поэтому кормить нужно так, что бы дополнительно поддерживать головку, шею и плечики. Этого можно достичь в позиции «из-под руки» и «перекрестная колыбелька». Посмотрите, на фото видно, как мама при помощи этих позиций фиксирует младенца у груди.
- Маловесные дети, рожденные в срок, обычно сосут эффективно. Но понемногу. Поэтому кормить их надо еще чаще, чем детей рожденных с нормальным весом.
- Недоношенный малыш сосет грудь долго, с перерывами. Может сделать несколько глотательных движений, а потом 1-2 минуты отдыхать. Запаситесь терпением и временем, не отнимайте его от груди максимально долго. Если все же после кормления, вы не уверены, что ребенок наелся- предложите ему сцеженное молочко из ложечки, или специального поильничка. Если малыш сыт — он откажется от докорма.
- Так как детки еще слабы, они долго спят, экономя энергию. Но кушать надо! Поэтому будите крошку на кормление каждые 2 часа.
- Если у вас недостаточно молока, чтобы кормить ребенка исключительно грудью- организуйте дополнительные сцеживания и докармливайте ребенка сцеженным молоком из ложки, маленькой чашки или шприца без иглы.
Можно использовать систему дополнительного вскармливания у груди. Она представляет собой бутылочку с тонкой длинной трубочкой, край которой вставляется ребеночку в ротик. Ребенок одновременно сосет грудь и сцеженное молочко из трубочки. Тем самым- малыш и сосать учится, и стимулирует мамину грудь на дальнейшую выработку молока.
- У ребенка, рожденного в срок, во рту развиты специальные структуры: жировые подушечки на щеках, и ребристость нёба. У недоношенного эти комплексы еще не развиты, поэтому ему трудно удерживать сосок во рту. Для того, что бы помочь ему мама может поддерживать специальным образом щечки и подбородок крошки. Специалисты по лактации этот прием называют «рука танцора».
Когда малыш приложен у груди нужно большим пальцем руки придерживать ему одну щечку, указательным вторую, а средним пальцем «подпирать» подбородок крохи. Нижними, безымянным и указательным, поддерживайте грудь. Такой прием поможет младенцу не сползать с соска при кормлении.
- Сильный поток молока из груди может создать ребенку проблемы -заглатывание большого количества воздуха, которое вызывает сильный кашель «в захлеб». В этом случае при кормлении маме нужно отклониться на спину, предварительно подложив под нее пару подушек для удобства. Такое положение снизит силу потока и крохе будет легче с ним справиться.
- Можно встретить рекомендации по применению метода контрольного взвешивания, для того, что бы отследить, хватает ли малышу питания для роста и развития.
Этот метод не объективен. В каждое кормление ребенок высасывает разное количество молока.
Правильным будет мониторинг ежедневной прибавки веса новорожденного. В зависимости от степени недоношенности прибавка за неделю должна быть 125-200 гр.
Время, когда ваш преждевременно рожденный младенец будет учится сосать грудь, не самое легкое. Вам потребуется терпение и выдержка, а так же поддержка близких людей. Однако, при желании и настойчивости, вы все преодолеете и будете радоваться материнству. Грудное вскармливание придаст вам силы и уверенность себе.
Девочки, если вам нужна помощь или консультация по вопросам грудного вскармливания, пожалуйста, пишите свои комментарии или обращайтесь в наш сервис «Вопросы». Мы всегда готовы вам помочь!
Самое благоприятное время для быстрого возвращения грудного вскармливания
Чтобы оставить комментарий необходимо
Войти
Источник
Кормление с пипетки или шприца:
— положение ребенка
вертикальное или полулежащее на коленях
матери;
— для кормления
используют пластмассовые пипетки или
шприц;
— кончик пипетки
или шприца подносят ко рту ребенка и
вводят молоко в количестве, которое
зависит от гестационного возраста
ребенка и его общего состояния;
— не нужны
дополнительные усилия, молоко должно
поступать к ребенку медленно без
давления.
Кормление через зонд:
— используют у
больных новорожденных, которые находятся
в тяжелом состоянии;
— при отсутствии
рефлексов;
— у новорожденных
с низкой и экстремально низкой массой
тела в первые дни жизни;
— у новорожденных
с врожденными пороками развития;
— при недостаточном
количестве молока у матери или его
отсутствии, для стимуляции и становления
лактации используют кормление через
трубочку, являющейся составляющей
частью устройства, которое находится
возле груди матери. Устройство состоит
из колбы с молоком, зонда–трубочки из
кремнийорганического материала,
фиксатора – липкой ленты, которая
крепится возле соска матери. Это
устройство позволяет ребенку сосать
грудь и получать одновременно сцеженное
грудное молоко.
Этот метод
используют для матерей:
— для восстановления
лактации после перерыва;
— при необходимости
кормления возле груди, а именно:
— для достижения
тесного психоэмоционального контакта
матери и ребенка;
— у новорожденных
с перинатальными поражениями ЦНС;
— при преждевременном
рождении ребенка.
Кормление с помощью пальца
Новорожденный
вскармливается с помощью дополнительного
устройства, но он фиксируется к пальцу
взрослого человека, матери или ухаживающего
персонала. Палец вставляется в рот
ребенка, во время сосания пальца, ребенок
получает молоко с помощью зонда из
специальной колбы, заполненной молоком.
Какой метод выбрать?
Кормление с
чашки, с чашки и с ложки, с пипетки:
— когда новорожденный
не может сосать с груди матери;
— когда есть проблемы
с удержанием соска;
— когда новорожденному
необходимо дополнительное введение
веществ;
— когда ребенок
отлучается от груди;
— когда есть проблемы
у матери, или мать отсутствует;
— врожденные пороки
развития, которые усложняют сосание;
— при воспалительных
заболеваниях соска, когда необходимо
сделать отдых.
Кормление по
методу «кормящего пальца»:
— когда новорожденный
не может сосать грудь достаточно
эффективно;
— когда ребенка
учат правильному вскармливанию возле
грудей матери;
— если ребенок
из группы «ленивых сосунов»;
— если ребенок
находится без матери;
— если у матери
проблемы с сосками (на время).
Движения языка
при захвате пальца подобные тем, как и
при подаче груди.
Способы расчета количества питания, необходимого для недоношенного новорожденного ребенка
В зависимости от
степени зрелости новорожденного и
общего состояния применяют 7-10 кратный
режим кормления. Однократный и суточный
объём молока определяется индивидуально,
с учетом клинического состояния ребенка
и его толерантности к вскармливанию,
а также исходя из необходимости
обеспечения основных питательных
потребностей.
Объем молока
на одно кормление в первые 7 дней жизни
для недоношенных
можно определить по функциональной
ёмкости желудка (в условиях 7-кратного
кормления): количество
молока (мл) = 3 х день жизни х масса тела
(кг)
Начинают кормить
недоношенных детей с массой тела 2 000
– 1 500 г с 5-7 мл с постепенным увеличением
на 5 мл. У недоношенных с массой тела 1
500 – 1 000 г объём первого кормления
составляет 2-4 мл с постепенным увеличением
на 3-5 мл. Детей с массой тела менее 1 000
г начинают кормить с 1-2 мл и увеличивают
постепенно объем на 1-2 мл.
При зондовом
кормлении детей с очень низкой и
экстремально низкой массой тела
распространены 3-часовые введения молока
с часовыми перерывами и 5-часовым ночным
перерывом. Таким образом, за сутки
проводится 5 инфузий. Первоначальная
скорость введения молока составляет
1,5-3 мл/кг за 1 час. На 6-7 –е сутки она
постепенно увеличивается до 7-9 мл/кг за
1 час.
Критериями для
определения срока первого кормления
недоношенного ребенка являются
гестационный возраст, масса тела при
рождении, общее состояние ребенка. В
случае отсутствия тяжелой патологии
кормить можно в первые сутки, в зависимости
от зрелости разными методами кормления.
Функционально
зрелых новорожденных, гестационный
возраст которых более 34 недель, можно
начинать кормить через 2-3 часа после
рождения.
Первое кормление
— проба на
толерантность к энтеральному кормлению
– проводится дистиллированной
водой (потому
что аспирация глюкозы вызывает
воспалительные изменения в легких,
аналогичные при аспирации молоком),
потом несколько
введений 5% р-ра глюкозы,
после чего
– используют грудное молоко (или молочную
смесь).
У недоношенных
детей до 10-го дня жизни включительно
суточный объем, молока определяют по
формуле Роммеля:
V=(n+10)
х на каждые 100 г массы ребенка,
где n
– число дней жизни ребенка;
или калорийным
способом в соответствии с суточной
потребностью.
Пример: Ребенку 3
дня, масса тела 1 800 г. Рассчитать суточный
и разовый объем молока.
Ответ:
V
= (3+10)х18=234 мл;
Количество
кормлений – 10.
Объём на одно
кормление = 234:10=23,4=24 мл.
С учетом толерантности
организма недоношенного ребенка к пище
в 1-й день на одно кормление – 5-7 мл, на
2-ой – 10-12 мл, на 3-ий – 15-17мл, на 4-ый – 24
мл.
После 10 дня жизни,
суточный объем пищи определяют по массе
тела объемным методом, как у доношенных
детей.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Кормление недоношенного — 21 ответов на Babyblog
Анастасия
Я советую не приучать к бутылке, если вы хотите кормить грудью то бутылку не надо. Сцеживайте и скарливайте через шприц без иглы, когда наберет вес и будут силы сосать грудь тогда спокойно на грудь перейдете, а если приучите к бутылке то грудь потом может и не взять, а если и возьмёт то это неправильный захват вам обеспечен.
Елена
а с чего вы взяли, что ваша норма 40мл? Мой сын в год съедал по 90 мл (прикорм не кушал вообще), и вес набирался нормально) И да, детки хитрюши ещё те, и если поняли, что с бутылочки сосать проще, то со временем могут вообще грудь не брать в качестве кормления, только для успокоения.
Светлана
Добрый день.
Вы сейчас в больнице находитесь?
Моя младшая дочь тоже родилась на 30-той неделе (лежали в 4-ой, замечательная врач, Ирина Степановна). с зонда дочь кушала чуть больше 4 недель. Потом через раз начали подсовывать бутылочку. Когда стала съедать из бутылочки, через пару дней нас перевели в палату я и ребёнок (плюс ещё две мамочки с детками). грудь прикладывала время от времени, но получилось так что начала сосать грудь на третьем месяце а когда дочери было четыре месяца, у меня пропало молоко :(. Дочь была слишком слаба для того чтобы самостоятельно сосать грудь.
Думаю, что торопить ребёнка не стоит перерабатываться, прикладывать. Невролога грамотного для ребёнка могу порекомендовать, если захотите (мы к сожалению, нашли её после трех ребёнкинских лет)
Дарья
Сколько дней вы уже кушаете из бутылки? У нас первые дни практически так же было, через недельку привык, но норму редко когда съедал. В 3 недели нас выписали домой, там дело пошло лучше. Но грудь он так и не взял. 2,5 мес я сцеживалась. Потом выявили лактозную недостаточность и до сих пор (9 мес сейчас) мы на безлактозной смеси. Но ничего, это все мелочи и все у вас будет хорошо!
tania
Очень многое зависит от соски в бутылке, у нас была такая же проблема, пока не нашли свою бутылку. Попробуйте латексную соску, а не силиконовую. Из латексной намного легче сосать. Есть например Chicco well being или Nuk
Алексия
У подруги сын тоже на 30 неделе родился! 1090 и 38 см, тоже сцеживалась и носила молочко ему! Долго лежал всреанимации пока учился сам дышать, пока сердечко в норму пришло! Потом дали прикладывать, тоже ел мало, потом ничего втянулся! Правда когда приноровился, молоко пропало, потому что мало прикладывала:(((
Мяша
Фига себе норма 🙂 чет мне казалось, что таким крохам в районе 5-7мл давали за раз о0
Сын норму в опн тоже ооооочень редко съедал, половину осилит, а дальше танцы с бубном. Имитировали сосательное движение бутылочкой, теребила за ушко и щечку, пробовала давать остаток через 10-15-30 минут. За 1,5 недели кормления в опн с бутылочки от груди не отказался, нам приносили молоко в бутылках pigeon для недоношенных
Аник
У вас сложный случай. Чтоб сосать (грудь или бутылочку) ребенку нужно многое развить. Сосание это не так уж просто, синхронизируется множество лицевых мышц с движениями языка, плюс еще дыхание и глотание. Даже доношенные дети иногда первые несколько дней, а то и недель могут проявлять неспособность сосать. Это может быть связано с незрелостью головного мозга. По идее, сейчас нужна помощь грамотного консультанта по ГВ, который покажет как выглаживать язычок, и с чего вообще начинать лучше. Поможет отследить динамику.
Странное чувство
У меня в 34 и 4 первые дни ели по 15 мл в течении часа! А в первый месяц по 30 мл, только к началу второго месяца 60. Ели по полчаса. Один так и ел по полчаса, еле сосал пока не стал вообще отказываться сосать))
Людмила
Мы в 28 родились. При кормлении если засыпает, то надо крутить соску. После больничных у нас лучше всего пиджен бутылки подошли, они мягкие. Если не доел, то пробовать докормить из шприца, у некоторых с ложки получается. При засыпание на кормежке будить за ушко, пяточку. И для тех кто комит своим молоком в него надо добавлять для усваиваемости и калорийности порошок Нан ( точно не помню как называется, это для недоношенных, у нас в реабилитации кто кормил все добавляли).
Читать
все
21
комментарий
Источник
кормление недоношенного ребенка
Родились в 30 недель, сейчас нам почти месяц, вес 1900. Проблема в том, что ребенок толком не ест из бутылочки, (до этого через зонд питалась), через минуту после начала кормления вырубается и ничем её не добудишься. На кормление не просыпается, приходится расталкивать. Из-за этого до сих пор лежим в ОПН. Что делать?
может из шприца попробовать кормить?
Устает малявочка и вырубается, пробуйте через шприц.
+1
Может еще соску не тугую, пока насосет из единички-устает, возьмите двойку.
Врачи не разрешают. Да и я пыталась. Она все выплевывает, а из бутылки хоть что-то съедает.
kristi87
Она все выплевывает
по чуть чуть даете? за щеку можно попробовать
Мы из авентовской бутылочки кушаем, соска туговатая. Может посоветуете бутылочки с мягкой соской?
kristi87
Может посоветуете бутылочки с мягкой соской?
на соске какая цифра? попробуйте 2. там 2 дырочки будет. легче будет пить из нее
у меня мелкий, когда совсем мелкий был ел из бутылочек доктор Браун. https://www.detmir.ru/product/index/id/6781/
Со шприца нужно с пальцем кормить, чтоб не выплевывала. Мизинец моете хорошо, ноготь обрезаете, вводите в от к, ребенок начинает сосать, а вы правой рукой из шприца подавать еду. Получается как грудь сосет.
Угу, соску купите 2 ку и полегче сосать будет
И за щеку, и на язычек. Плюется! Научилась))) Она 10мл так съедает и все. А нам нужно за одно кормление 40 съедать.
Пробовала её сутки бутылочкой кормить, потеряли 15грамм. А для нас очень важен набор веса.
Доктор браун оч мягкие соски!!! Ох мы тоже через это прошли, ели из шприца 20-ки,
засыпала без конца, я рыдала добудиться не могла! Сцеженным молоком кормила, но вес пошел ужетолько дома и на смеси!!! Мы за месяц еле еле 450 гр набрали, в два кг нас домой выписали!
«Семья заменяет все. Поэтому, прежде чем ее завести, стоит подумать, что тебе важнее: все или семья.»
мы тоже родились недоношенные, кормила из шприца. набирала в шприц молоко и кормила, сначала он сам сосал, потом после 20мл вырубался, остальные 20 я сама ему в рот вливала , а он глотал. за щечку его теребите, тогла засыпать сильно не будет.
мы тоже родились на 30 неделе. начала сосать шприц в 34 недели (еще в больнице). дома — бутылочки доктор браун. только соски специальные — для недоношенных. самые маленькие.
пока давайте из шприца. надо приноровиться. вливайте по чуть-чуть.
где лежите?
что на кормление не просыпается — это нормально. будите!
вы лежите в опн потому, что нет еще 2 кг 😉
лучше лежите, пока кушать не начнет. в Бонуме на днях видела малыша, которого выписали (он уже 2400), а он грудь не берет, из бутылочки не ест… из шприца тоже кое-как
кормила спящего, на соску сама давила руками ,чтобы сыну в заливалось. но это рецепт для тех, кто глотает нормально.
мы тоже родились на 30 неделе, в феврале…. в ОПН кормились из бутылочек и сосок больничных… бутылочки — коричневые пузырьки из-под лекарств, соски — большие молочные «желтые советские»… 🙂 прекрасно всё высасывала, на бутылочку с зонда перешла в месяц…. думала, что по приезду домой тоже придется сооружать такие бутылочки, потому что рассказывали что дети привыкают к ним и дома отказываются есть из нормальных бутылочек… ничего, домой приехали, сразу стали есть из нормальной бутылочки…. 🙂
Как нас много, оказывается! Я думала, что одна такая 🙂
На очередное кормление попросила у медсестры такую вот коричневую бутылочку с мягкой соской, так она половину прям всосала, а потом опять вырубилась 🙂 Походу придется просить, чтобы нам медсестры на выписку такую подарили 😀
По поводу теребления и щипания — вот не помогает и все тут. Спит, как мамонт!
Скажу мужу, чтоб доктора брауна принес, буду им пробовать.
kristi87
Я думала, что одна такая
:gy: вы что хоть… к сожалению, таких детей много(((….
на сайте недоношенных prematurebaby.ru были?
в ОММ кормились советскими сосками (оч. мягкие) и обычными стекл. бытылочками…. после перешли на титю, дома уже не сцеживалась.
Жить надо так, чтобы депрессия была у других!
Вот, кстати, еще один вопрос: среди вас, мамочки, много таких, чьи детишки потом к груди приучились? И как долго (или быстро) происходил переход от бутылочки к груди?
kristi87
среди вас, мамочки, много таких, чьи детишки потом к груди приучились?
я еще в опн прекратила сцеживаться, потому что было ну ооочень мало молока. и меня очень сильно выматывало цедить непонят но по сколько миллилитров. уже ближе к выписке из опн перешли на смесь
а Вам грудь не разрешают давать? Пробуйте…мы тоже очень плохо ели, только через зонд, но она его вырывала сразу после кормления %) Со шприца тоже не ела, неделю вес стоял. Начала давать грудь, также засыпала на ней сначала, а потом привыкла. Я под конец уже стала граммы добавлять к весу, чтоб нас быстрее домой выписали 😉
Нам год и четыре до сих пор сосет грудь. начала уже к двум ег брать а так все мучалась как кормить. потом только грудь и ела . дома иногда остпвляя с бабушками бутылку оставляла тоже хорошо ела.
Источник