Кормление молоком ребенка до полугода

Содержание статьи

«Больше полутора лет кормить ребенка грудью нельзя!» Гинеколог объясняет почему

Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.

Юрий Булат,
врач акушер-гинеколог 4 женской консультации 1 городской клинической больницы Минска

Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья

— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.

Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.

— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!

Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.

Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.

Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание

— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.

Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.

Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.

— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.

Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также

Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.

Схема здесь простая. Например, в 6 месяцев малыш берет грудь 6 раз в день. Далее мама вместо одного из кормлений предлагает ему докорм (согласовывая это с педиатром), месяц за месяцем заменяя грудное вскармливание. Таким образом, через год после рождения малыш постепенно переходит на обычную еду. И это нормально. По медицинским нормам, в 8 месяцев ребенок должен уметь глотать твердую пищу, затем со временем у него появляются зубы, и он становится уже почти самостоятельным.

Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.

Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.

— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.

При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.

— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.

— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?

— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.

Врач говорит, что сегодня (в случае, если ребенок не берет грудь или матери нужно пролечиться) есть возможность заморозить грудное молоко и накормить малыша потом. Раньше таких шансов не было.

— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.

Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.

Фото: Дмитрий Рыщук

Читайте также:

Женский доктор Константин Агабеков: «Акушерство и гинекология — мужская работа, тяжелый физический и эмоциональный труд

То вверх, то вниз! Врач рассказывает о признаках гормонального дисбаланса

«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания

Источник

Кормить ли грудью ребёнка от рождения до года?

Современные мамы делятся на две группы по отношению к естественному вскармливанию.

Первые считают его необходимым, стремятся кормить грудью как можно дольше и думают, как увеличить лактацию, если случается её снижение.
Вторые относятся к нему как к обузе и явному неравенству с точки зрения распределения обязанностей в паре мама/папа. Обеспечивая равноправие, они быстро переводят кроху на искусственное питание и кормят из бутылочки по очереди. Интересно, что первые и вторые мамочки совершенно друг друга не понимают и о том, кто прав, спорить могут бесконечно. А мы обратимся к фактам.

В конце статьи вы можете скачать удобную таблицу популярных продуктов в питании кормящей женщины и их влияния на ребёнка

Если не приложить ребёнка к груди в первые два часа

Во время родов кроха теряет очень много энергии и нуждается в её немедленном пополнении. Как это сделать? Поесть! Поэтому в течение часа после рождения здоровые малыши очень активно занимаются поиском еды, если им, конечно, не мешать. Так, если кроху положить на живот матери, он быстро «берёт курс» в сторону груди и рывками начинает к ней двигаться. Его голова совершает «бодательные» движения, которые необходимы лишь для того, чтобы подтолкнуть грудь, а затем удобно захватить сосок.

Если кроху не приложить к груди в течение часа после родов — он засыпает, но не потому, что ему хорошо — просто сил нет.

В первом молозиве огромное количество лейкоцитов, иммуноглобулинов и других противоинфекционных компонентов. Учёные сравнивают первые капли молозива с универсальным эликсиром, той самой волшебной таблеткой, защищающей ребёнка от агрессии микробов, которыми полон этот мир. В мамином животике всё было стерильно и нужды в этих компонентах не было. А сразу после рождения необходимость защиты есть и её даёт та самая чайная ложка молозива которую кроха высосет в первое прикладывание к груди, если оно состоится не позже чем через два часа после рождения. Защитные компоненты проникают туда, где опасность инфицирования выше всего — в стенки пищеварительного тракта, слизистые оболочки глаз, ротоглотки, носовой полости, лёгких и бронхов, мочевыводящих путей и даже в кожу.

Если мама не приложит ребёнка к груди в течение первых двух часов после родов, то:

его защитные силы значительно снизятся;
повысится риск развития бактериальных, грибковых и вирусных инфекций;
пищеварительный тракт не будет подготовлен к активной работе, а значит вероятность колик, жидкого стула и метеоризма резко возрастает;
ребёнок не сможет адекватно реагировать на аллергены, а потому риск возникновения экземы, диатеза и прочих аллергических реакций увеличится.

Если не кормить ребёнка молозивом

Допустим, мама приложила малыша к груди после рождения, а потом перевела на смесь. Как это повлияет на кроху?

Его иммунитет будет подорван, ведь у самого ценного первого молозива есть срок окончания действия. Первое прикладывание запускает иммунные механизмы защиты, но они не могут длиться вечно. Их нужно поддерживать. И именно это делают последующие кормления крохи молозивом.

Молозиво создаёт благоприятные условия для дозревания кишечника и для заселения кишечной трубки нужными для хорошего пищеварения микроорганизмами.

Компоненты молозива запускают самые разные, но очень необходимые растущему человечку процессы:

становление нервной системы, интеллекта;
созревание иммунокомпетентных клеток и факторов иммунной защиты;
хорошее пищеварение, в том числе более легкое отхождение мекония;
усвоение железа для профилактики анемии;
нормальную работу всех органов и систем.

Если мама не будет кормить новорожденного молозивом, то с большой долей вероятности у него:

нарушится пищеварение, разовьются метеоризм, колики, жидкий стул;
не сможет полноценно сформироваться иммунная система;
будет более выражена анемия, что усугубит течение возможных болезней;
чаще появятся различные высыпания на коже;
легко будут нагнаиваться даже маленькие ранки, а заживать — очень долго.

Если бросить кормить грудью в месяц

Многие женщины бросают прикладывать детей к груди, едва им исполняется месяц. Вроде бы — ничего страшного: пищеварение налажено, органы и ткани созревают, иммунокомпетентные клетки зреют… чего ещё? Однако именно в этот период в крови крохи перестают обнаруживаться материнские антитела против тех инфекций, которыми мама болела сама (ветряная оспа, краснуха, дифтерия, корь, свинка, многие вирусные инфекции и т. д.). Если младенец перестаёт получать материнское молоко, то с этого времени он может заболеть всеми этими инфекциями, особенно если есть старшие братья или сёстры, или родители ведут очень активный образ жизни, посещая с ребёнком места массового скопления людей: магазины, поликлиники, музеи и выставки.

Продолжая кормиться грудью после месяца, кроха получает материнские антитела с молоком и находится под иммунной защитой матери, поэтому риск заболеть меньше.

Кроме того, как любой отлаженный механизм требует периодически смазки и ухода, так и пищеварение малыша нуждается в постоянном пополнении компонентами, помогающими переваривать пищу, то есть — в мамином молочке.

Отказ от кормления грудью в месяц:

увеличивает риск заболевания управляемыми детскими инфекциями;
способствует возникновению колик, вздутия и других нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Отлучить от груди в три-четыре месяца

В 3-4 месяца — ещё одна волна массовых отказов женщин от кормления грудью, связанная с некоторой перестройкой лактации и с тем, что крохе требуется больше молока просто потому, что он вырос.

Но в этом возрасте дети совершают свои первые осознанные открытия — они начинают переворачиваться, рассматривать свои ручки. Именно сейчас мамы начинают больше общаться с другими мамочками и их детьми, да и просто чаще выходить на улицу для прогулки.

Что еще умеют дети в 3-4 месяца читать здесь >>>

Нахождение у груди — не только питание, но и успокоение. Если кроха не может успокоиться известным ему способом, то он находится в стрессе. И этот стресс, незаметный для взрослого, действует на малыша губительно, резко снижая защитные силы организма. Результат всё тот же — частые болезни.

Отказ кормить ребёнка грудью в три-четыре месяца грозит частыми простудными заболеваниями и появлением неврологических симптомов.

Не кормить грудью после полугода

Докормив кроху до полугода, некоторые мамы считают, что их миссия на этом завершена, ведь теперь можно вводить прикормы и кормить малыша почти как взрослого.

Чем и как кормить малыша в 6 месяцев >>>

Действительно, шесть месяцев — время введения прикормов. Но каждый прикорм — это стрессовое состояние для пищеварения крохи. И легче пережить этот стресс помогает знакомое питание — молоко матери. В нём находятся вещества, оказывающие защитное действие на слизистую пищеварительного тракта. И грубая незнакомая пища не сможет его травмировать. Да, как бы тщательно ни была перетёрта пища, она оказывается всё равно грубой, когда малыш впервые её пробует. Если новые продукты вводятся на фоне грудного молока, они легче усваиваются и перевариваются. Если на фоне смеси, то этот процесс должен идти очень-очень медленно и аккуратно.

В шесть месяцев у многих детишек режутся зубы. Этот естественный процесс тоже снижает иммунитет, что часто проявляется жидким стулом и стоматитами, повышением температуры тела.

Если мама бросает кормить ребёнка грудью в шесть месяцев, она создаёт сложности для введения прикормов, что может спровоцировать проблемы с пищеварением. А проблемы с пищеварением всегда снижают иммунитет.

Когда отлучать от груди не стоит

Бросить кормить после 9 месяцев?

Ещё один срок, когда мамы начинают активно отлучать детей от груди — 9-12 месяцев. Ребёнок уже совсем большой. Активно ползает, пытается ходить, постоянно падает и набивает шишки. А ещё он очень интересуется пищей взрослых. Так почему бы не перевести его на молоко и обычные продукты? Всё по той же причине — пищеварительный тракт ребёнка не готов к такой пищевой агрессии! Одно дело, когда основной пищей является мамино молоко, которое, образно говоря, смазывает все стенки кишечника, ремонтирует их и помогает переваривать пищевой комок. Другое дело, когда этого нет.

Вторая проблема активного освоения пространства — кроха всё пробует на вкус — тащит что попалось на пути в рот. И пока не задумывается о чистоте продуктов и их бактериальной обсеменённости. Ему интересно пробовать — вот он и пробует. Материнское молоко содержит вещества, которые противостоят бактериям и не дают им навредить ребёнку. Поэтому дети на грудном вскармливании болеют реже и легче.

Если мама бросает кормить после 9 месяцев, его иммунитет снижается, так как пищеварительный тракт малыша испытывает запредельную нагрузку и совершенно не может противостоять развитию патогенной (вредной) флоры в кишечнике, что проявляется кишечными инфекциями и учащением простудных заболеваний.

Прекращение кормления ребёнка грудью в любой момент от рождения до года отрицательно сказывается на его иммунитете. Малыши-искусственники чаще подвержены инфекционным и простудным заболеваниям, коликам и аллергическим реакциям, в том числе пищевой аллергии.

Поэтому мама, решающаяся на такой шаг, должна десять раз подумать — стоит ли та причина, которая вынуждает её бросить кормить грудью, таких последствий, которые неизбежно грозят её малышу.

А когда вы бросили кормить малыша грудью и стал ли он после этого чаще болеть?

Источник

До какого возраста кормить ребенка грудным молоком: плюсы и минусы разных подходов

«Ты что, до школы будешь его кормить?» «А если грудь отвиснет?» Чего только ни слышат женщины, которые решились на продолжительное грудное вскармливание. Причем косо поглядывают не только знакомые мамы на детской площадке, но и родные. Чтобы не быть категоричными, мы расскажем о разных мировых подходах к этому вопросу, преимуществах и недостатках долгого грудного вскармливания и поможем вам, наконец, понять, когда уже пора перестать кормить ребенка грудным молоком.

Четыре позиции: до какого возраста кормить ребенка грудным молоком

Родительская

Чаще всего свернуть грудное вскармливание пораньше женщинам советуют их мамы или бабушки. В их времена работодатели давали им максимум 3–6 месяцев на восстановление после родов. А после этого периода мамы отдавали малышей в ясли, переводили их на молочные смеси или вводили ранний прикорм, а сами выходили на работу. Но такой подход не имел под собой никаких научных исследований о пользе грудного молока и влиянии на здоровье новорожденных: мотивация раннего отлучения от груди была лишь одна — не потерять рабочее место.

Советская

В советское время врачи считали, что уже с 2–3 месяцев ребенку можно давать соки, воду, постепенно заменяя грудное молоко на полноценный прикорм. Современные педиатры против таких взглядов и рекомендуют кормить младенцев как минимум до полугода: в первые 6 месяцев малыш полностью удовлетворяет свои потребности в питании и еде и не нуждается в дополнительном допаивании другими жидкостями. А уже по достижению этого возраста мама вправе сама решить, стоит ли ей продолжать грудное вскармливание или пора «сворачивать» лактацию.

Американская

Американская академия педиатрии советует кормить ребенка грудным молоком до 1 года:

до 6 месяцев новорожденный обязательно нуждается только в грудном молоке;
после полугода в его рацион добавляется прикорм;
после достижения им 12 месяцев, когда он ест практически все, мама может прекратить кормить.

ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения составила свои правила, сколько лет кормить детей грудным молоком. По мнению врачей, лактацию следует сохранять два года. И такие рекомендации не случайны:

до полугода идеальной пищей для ребенка служит исключительно грудное молоко;
в 6 месяцев постепенно вводится прикорм и параллельно продолжается грудное вскармливание, так как рацион малыша еще недостаточно разнообразный;
после года молоко матери уже не является основой питания, но продолжает оставаться полезным для ребенка;
после двух лет — кормить можно, но это уже больше на усмотрение женщины.

Сторонники такой позиции уверены, что эти правила универсальны для любой страны, а противники считают, что ВОЗ, говоря о кормлении грудью до двух лет, ориентировалась, прежде всего, на страны третьего мира: там грудное молоко является для малышей чуть ли не единственным способом выживания при тотальном голоде и защитой от болезней. В самом документе организации действительно говорится, что кормление до одного года является предпочтительным, а после — необходимым именно для тех групп населения, которые подвержены заражению разными инфекциями.

Преимущества длительного кормления грудью

Для ребенка

После одного года в молоке по-прежнему присутствуют антитела, особенно иммуноглобулин класса А, защищающий ребенка от болезнетворных микробов в кишечнике, во рту и мочевых путях.

Дети после годовалого возраста, которых кормят грудным молоком, не испытывают недостаток витаминов группы А, В, фолиевой кислоты, минералов — натрия, кальция, железа, калия. Конечно, это возможно только при полноценном питании мамы в этот период.

Также длительное вскармливание помогает детям, которые склоны к аллергии. Благодаря особым защитным свойствам грудного молока в кишечнике создается плотная пленка, не дающая попадающим в организм аллергенам проникать в кровь ребенка.

Еще грудное вскармливание после года полезно для становления правильного прикуса и профилактики появления кариеса. Многие исследователи считают, что дети, которые долго сосали мамину грудь, быстрее начинают разговаривать и четче произносят звуки.

Некоторые детские психологи же, которые ратуют за длительное кормление грудью, говорят и о психическом здоровье малышей: они более спокойны, им проще адаптироваться в новом коллективе детей. Грудь женщины считается природным антидепрессантом, именно поэтому ребенок, который находился в такой тесной связи с мамой больше года, меньше капризничает и плачет.

Очень важным длительное кормление является для малышей с неврологическими проявлениями: когда они сосут грудь, у них улучшается кровоснабжение мозга и снимается излишнее напряжение.

Все грудное вскармливание у женщины можно разделить на три фазы: молозивный период, зрелая лактация и инволюция, когда выработка молока постепенно снижается и угасает.

Обычно последняя фаза начинается после 1 года и 8 месяцев и длится до 3 лет. В этот период молоко по составу схоже с молозивом: в нем много лейкоцитов и иммуноглобулинов. Ребенок, который получил такое грудное молоко хотя бы течение 1 месяца, на полгода защищен от простуд и инфекций. А еще в нем содержится белок лактоферрин, который «добывают» из женской груди и делают на его основе лекарства, замедляющие рост раковых опухолей.

Ученые выяснили, что после двух лет вскармливания этого белка в молоке становится намного больше.

Для мамы

Благодаря длительному грудному вскармливанию сохраняется тесный эмоциональный контакт с ребенком. Такой способ кормления удобен в поездках и путешествиях. Иногда кормление грудью помогает быстрее успокоить малыша.

Чем старше становится ребенок, тем меньше у него потребности в сосании груди — кормление приходится часто только на ночь. Такое количество — 2–3 раза за сутки — уже не мешает повседневным делам и легче переносится.

Сколько времени ребенку нужно для плавного и естественного самоотлучения? Большинство специалистов считают, что оно происходит само собой после 1,5–2 лет. Если совпадает еще и с инволюцией лактации у женщины, то этот процесс для всех становится безболезненным как физически, так и морально.

Также длительное вскармливание является для женщины профилактикой рака молочных желез.

Недостатки грудного вскармливания более одного года

Для ребенка

Если у ребенка есть четкая связь «мамина грудь = сон», то без нее ему либо сложнее, либо и вовсе не уснуть.

Некоторые психологи говорят о возможном появлении «эдипова комплекса», когда дети старше трех лет испытывают сексуальное влечение к родителю противоположного пола. Но так как каждый ребенок индивидуален, то и проблема такая возникает далеко не у всех.

Для мамы

Бывает, что ребенок старше 1–1,5 лет, у которого уже много зубов, очень сильно кусает мамину грудь, причиняя ей боль и создавая мелкие раны.

Из-за большой привязанности ребенка к груди женщина может испытывать раздражительность, не имея возможности отдохнуть наедине с собой, или не может срочно уехать в командировку, оставив малыша с другими родственниками.

Краткая памятка по отлучению

Какого бы возраста ни был ребенок, важно отложить отлучение от груди, когда он особо уязвим — при болезнях, поездках в гости, переездах.
Не позволяйте другим ругать ребенка за то, что он так долго, по их мнению, кормится грудным молоком. Никто не вправе вмешиваться в ваш с малышом интимный момент.
Если вы знаете об очевидной пользе грудного всармливания, но при этом процесс доставляет вам дискомфорт или вводит в депрессию, то не стоит терпеть — лучше обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который даст должные рекомендации по кормлению, или начать «сворачивать» лактацию.
Как долго продолжать грудное вскармливание — решать только вам. Если не хочется упреков и непонимания со стороны близких, можно просто не поднимать эту тему в разговорах.
Помните: сколько бы по времени вы ни кормили ребенка грудью, вы все равно для него самая лучшая мама!

Источник