Кормление грудью ребенок не какает

Запор у новорожденного

Автор: Щербакова Алла Анатольевна

врач-педиатр, кандидат медицинских наук,

заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской

г. Москва

Время на прочтение : 10 минут

Запор — болен ли ребенок? Новорожденные часто какают после каждого кормления, но есть малыши, чьи пеленки могут оставаться чистыми по 3-5 дней. Означает ли это, что у новорожденного запор? Алла Анатольевна Щербакова, к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр, который принимает маленьких пациентов, работая заместителем заведующей ДЦ «Мать и Дитя» на Савеловской, помогла понять особенности пищеварения новорожденных и возможные причины редкого стула, а также рассказала, как безопасно помочь с опорожнением кишечника еще совсем маленькому ребенку.

Всемирная организация здравоохранения определяет запор как систематически затрудненную и недостаточную дефекацию.

— Алла Анатольевна, многие мамы беспокоятся, что у их ребенка нет стула в течение нескольких дней, — какова норма и как понять, что у новорожденного запор?

— В период новорожденности и в первые месяцы жизни стул может следовать как за каждым кормлением, так и один раз в три дня. Отсутствие опорожнения более трех дней считается запором, менее — задержкой стула. Полноценная дефекация, сопоставимая с объемом питания и случаи, когда ребенок какает совсем по чуть-чуть, — оба варианта принимаются за норму и лечения не требуют.

У новорожденного запор, если дефекации не было в течение 3 и более дней.

— По каким причинам дети испытывают трудности с очищением кишечника? Почему у новорожденного бывает запор?

— Запор у новорожденного — достаточно частая жалоба на приеме у педиатра и детского гастроэнтеролога. Малыш не какает самостоятельно и не имеет стула по нескольким причинам.

1. Новорожденный ребенок большую часть времени находится в горизонтальном положении, и опорожнение кишечника у него происходит иначе (у взрослых дефекация начинается под физическим воздействием и действием кислот, которые выделяются в процессе пищеварения).
2. Незрелость передней брюшной стенки, незрелость ферментативной системы, несформированная рефлексная дефекация также приводят к отсутствию самостоятельного стула.
3. На ситуацию могут влиять врожденные факторы, но говорить о них можно, когда ребенок становится старше, начинает больше двигаться и получать пищевые волокна из растительной пищи во время прикорма.

Некоторые дети чувствительны к перемене питания. Редкие испражнения могут быть результатом введения докорма, замены смеси, начала прикорма, перехода с овощей на кашу. Это нормально для малышей.

— Запор у новорожденного чаще отмечается при грудном или при искусственном вскармливании?

— Исследовательских данных о частоте стула при разных видах вскармливания нет. Но, по моему практическому опыту, ребенок-искусственник не имеет самостоятельного стула чаще, чем грудничок. Между диетой мамы и запором грудничка на естественном вскармливании связь не прослеживается. А если запор возникает у женщины (это частая жалоба после родов), ей можно посоветовать включить в рацион больше растительной клетчатки, свежих овощей и фруктов, сухофруктов.

Мальчики и девочки страдают запорами при питании как детской смесью, так и грудным молоком.

— Как отличить запор от других проблем с пищеварением?

— Трудности с испражнением — не такая большая проблема, как понос у грудничка, который чаще всего лечат. Младенческий запор часто физиологичен и не требует терапии, поскольку вызван анатомическими особенностями новорожденного, которые меняются. Если патологии не наблюдается, то ребенок даже при отсутствии самостоятельного стула обычно хорошо себя чувствует, имеет отличный аппетит, достаточно прибавляет вес.

— Когда педиатры начинают говорить о запоре как о серьезной проблеме?

— Если ребенок опорожняет кишечник один раз в три дня, это норма. Но если запор приводит к изменениям в самочувствии — малыш не спит, не ест, поджимает ножки, его мучают колики, — в этом случае надо помогать. К педиатру нужно обращаться тогда, когда родители не справляются с проблемой сами. Чаще всего самостоятельный стул у малыша можно наладить дома, но бывает так, что у родителей сдают нервы и они начинают выдумывать болезни.

— Как помочь новорожденному при запоре?

— Задача родителей — добиться самостоятельного стула один раз в три дня. Основная рекомендация для новорожденных — это микроклизма или слабительная свечка, которые помогут сформировать рефлексную дефекацию. Малыш, у которого не сформирован этот рефлекс, просто не знает, как опорожнять кишечник. Использование механических средств, как правило, приводит к опорожнению и облегчению его состояния, а также к улучшению микроклимата в семье, потому что ребенок перестает испытывать дискомфорт.

— Как долго младенец адаптируется к искусственному питанию и можно ли поменять смесь, от которой появился запор?

— Искусственное питание не является лечением запора, а для его профилактики назначаются смеси категории «комфорт». Серьезные состояния, когда ребенок не может опорожняться самостоятельно и имеет дефекацию только после микроклизмы или свечки, — повод для назначения медикаментозной терапии.

После грудного вскармливания начали давать смесь, но у ребенка возник запор — подождите 3-5 дней, пока не завершится адаптация организма к новому молочному белку.

— Алла Анатольевна, первоначальный выбор смеси или ее замена — всегда прерогатива специалиста?

— Лучше, когда смесь подбирает детский доктор. Без жалоб на состояние здоровья может быть выбрана любая смесь по возрасту, предназначенная для кормления здоровых младенцев.

Адаптированная смесь MAMAKO® Premium на козьем молоке без пальмового масла содержит пребиотики и пробиотики, способствует формированию мягкого стула. Она может быть предложена здоровым детям и малышам со склонностью к запорам.

С жалобами на редкий стул, беспокойство при кормлении, срыгивания, боли в животе у новорожденного однозначно нужно обращаться к медикам. С учетом всех факторов врач выберет ту смесь, которая направлена на конкретную проблему конкретного ребенка.

Например,

Врач посмотрит на реакцию ребенка, назначит контрольный осмотр через 7-14 дней после введения смеси и тогда уже примет решение, подходит она или нет, а при необходимости продолжит подбирать питание.

У новорожденного запор: что делать, чтобы сформировать рефлекс дефекации

Нарушения опорожнения кишечника у маленьких детей — частая жалоба. Запоры, как правило, не изменяют состояния новорожденного: у него хорошее самочувствие и нормальный набор веса. Если самостоятельно справиться с проблемой не удается, нужно обратиться к врачу, чтобы получить лечение или успокоиться, узнав, что у малыша все в норме и ничего делать не нужно.

Врач-педиатр

Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Что делать если грудной ребенок не может покакать

152 просмотра

23 марта 2021

Ребенку 3.5 месяца. До 2,5 были колики. В 1.5 месяца принимали антибиотики-аугментин. После них нет стула. Какем с помощью клизмы или с помощью массажа водичкой песочного цвета. Прописывали дюфалак, стало ещё хуже

Возраст: 3

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Сколько дней отсутствует стул? Ребёнок ГВ или ИВ? По какому поводу пили аугментин?

Софья мама Ольга, 23 марта

Клиент

Елена, клизму ставим как ребенок начинает беспокоить животик, самое долгое 4 дня, сейчас тревожит все чаще. Подавала дюфалак, возможно из за него. На гв. Полное соблюдение диеты. Была плохая моча, лейкоциты сплошь

Педиатр

Диета для кормящих мам — миф, поэтому кушайте спокойно все, но разумно. Если заметите реакцию на какой-то конкретный продукт, тогда исключите его, но не нужно кушать только гречку, вам нужен богатый рацион. Касаемо запоров-после антибиотиков, как правило, имеет место разжиженный стул, поэтому здесь так совпало. У детей как раз в данный возрастной период характерной особенностью является задержка стула, это пройдёт самостоятельно по мере созревания ЖКТ. Если клизму не поставить, бывает, что самостоятельный стул происходит?

Софья мама Ольга, 23 марта

Клиент

Елена, да стул бывает но по чуть чуть. Пару раз какала самостоятельно. Через день после клизмы. Очень сильно надеюсь, что это дело времени!

Педиатр

Стул в НОРМЕ может отсутствовать до 7 дней и ничего предпринимать не нужно,но только в том случае, если малыша ничего не беспокоит. Делайте прям почаще массаж животика, это улучшит работу кишечника, выкладывайте почаще на животик, газики лучше будут отходить, только когда уже малыш беспокоится из-за отсутствия стула, тогда можно микролакс применить, но желательно дождаться самостоятельного стула. А эта ситуация обязательно пройдёт, не за недель, не за две даже, но как кишечник обогатится всей нужной для него микрофлорой, так и стул станет лучше и чаще.

Софья мама Ольга, 23 марта

Клиент

Елена, клизмим, когда ребенок заревывается от боли. Массаж выкладывпние на животик это уже на постоянной основе!

Педиатр

Либо есть ещё способ, чтобы не ставить клизму — ватной палочкой в области анального отверстия попроводить, может вызвать рефлекторные позыв к дефекации, или газоотводной трубочкой, кончик чуть-чуть завести и тоже простимулирует дефекацию. Лекарственные средства, кроме слабительных, в данном состоянии не помогут. Но и они здесь ни к чему. Обогатите свой рацион овощами/фруктами/отрубями, побольше клетчатки малышу поступать будет, тоже хорошо скажется на формировании каловых масс.

Педиатр

Здравствуйте, вам уже можно свечи глицелакс детский.

Сдайте кал на копрограмму планово.

Мучают газы?

Софья мама Ольга, 23 марта

Клиент

Екатерина, да большое скопление газов. Дюфалак принимали, ещё больше стали.

Педиатр

Саб — симплекс в каждое кормление.

На каком вскармливании?

Софья мама Ольга, 23 марта

Клиент

Педиатр

Попробуйте лактазар добавлять перед кормлением через кормление.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! После приема аб к сожалению такое возможно. По описанию похоже на младенческую дисхезию. От стимуляции постепенно нужно уходить. Попробуйте предлагать водичку между кормлениями. Подавайте Биогая 5к 1р/д. Маме ребенка рекомендую попить Нарине, кушать разнообразные несладкие хлебцы.

Софья мама Ольга, 24 марта

Клиент

Аида, здравствуйте! Нам прописали лактозар после каждого кормления!? Лучше его или биогай!?

Педиатр, Врач УЗД

Лактозар — это фермент, расщепляющий углеводы. Написали наверное для облегчния переваривания молочка и снижения болезненности, колик при отсутствии стула. Биогая содержит полезные для пищеварения бактерии. Тоже облегчает состояние малыша. Почему я за биогач, т.к. была абтерапия.

Софья мама Ольга, 24 марта

Клиент

Аида, принимали аципол и пропили курс линекса! Это не то же самое?

Педиатр, Врач УЗД

В Биогая другая лактобактерия- L.reuteri. В ациполе и линексе ее нет. Ее добавляют даже к смесям, детскому питанию.

Софья мама Ольга, 25 марта

Клиент

Аида, добрый вечер. Мы так и не можем покакакть!!! Даю лактозар 2 день с каждым кормлением, эспумизан через кормление. Биогаю 2 раза в день. Ваше мнение на счету гуталакса?

Педиатр, Врач УЗД

Добрый вечер. Ребенка это беспокоит? Гутталакс тоже стимуляция. За 2 дня никакого эффекта и не будет. Эффект будет ощутим через 2-4 недели.

Софья мама Ольга, 25 марта

Клиент

Аида, да, плачем. Живот не взутый, боль спазмами (временами заревывается).

Педиатр, Врач УЗД

Пока не паникуйте и не стимулируйте. Дайте пусть кишечник заполнится и сам опорожнится. Поделайте теплые(37-38 градусов) ванночку для ног и живота. И отвлекает, и расслабляет. Может и покакать

Педиатр

Здравствуйте! На каком вскармливании ребёнок? С каким весом родился и какой сейчас? Копрограмму сдавали? Как часто ребёнок ходит в туалет по большому?

Софья мама Ольга, 24 марта

Клиент

Анастасия, здравствуйте! На гв! Родилась 3540, кушает хорошо, сейчас около 6200.капограмму несдавали. Какаем раз в 3-4 дня, животик стал тревожить поэтому делаем клизмачки с водой

Педиатр

После антибиотиков у малышей бывают проблемы со стулом. Клизмы ребенку делать не стоит, при отсутствии стула и беспокойстве ребёнка (то есть если его беспокоит то, что не какает — плачет, капризничает, беспокойный) ставьте лучше глицериновые свечи. Дюфалак сколько принимали по времени и в какой дозе? Эффект на дюфалаке отмечается примерно через неделю. Сдайте копрограмму. Учитывая то, что ребёнок на грудном вскармливании вам нужно наладить свою диету — кушайте больше клетчатки (свежие овощи и фрукты, хлебцы, меньше газообразующих продуктов и хлебобулочных изделий). Начните приём пробиотиков на 14 дней — биогая по 5 капель 3 р/д. Делайте массаж животика и выкладывайте ребёнка на живот почаще.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник