Кормление грудью ребенка до трех лет

Пожалуй, нет более спорного и насыщенного мифами и стереотипами момента в уходе за ребенком, чем грудное вскармливание. Особенно вызывает споры и подчас даже конфликты, вопрос его длительности, а именно – уместность после года и даже и двух. Такое явление все стремительней набирает обороты в последние годы, когда молодые мамы получили неограниченный доступ к информации и имеют возможность обратиться за помощью и поддержкой к специально обученным консультантам. Но, кажется, противников длительного кормления не меньше чем сторонников, хотя их аргументы в большинстве своем бездоказательны и окутаны многочисленными мифами.

Единой и объективной точки зрения на этот вопрос нет и не будет, но в этой статье мы расскажем об основных плюсах и минусах грудного вскармливания до 3 лет, которые в основном состоят из заблуждений. Однако же их следует принять во внимание для того, чтобы сформировать свое мнение и выстроить оптимальную линию поведения.

Минусы грудного вскармливания до 3 лет

• по истечении первого года жизни ребенка молока становиться «бесполезным», а значит, сам процесс кормления теряет свою необходимость и становится «баловством». Впрочем, полезность грудного молока после 12 месяцев кормления не изучена в достаточной степени, поэтому ни один врач не может достаточно убедительно ни подтвердить, ни опровергнуть такое мнение;
• длительное грудное вскармливание отрицательно влияет на прикус – также не доказано. Более того, соска-пустышка, которая столь часто становится необходимостью для малыша, которого рано отлучили от груди, влияет на прикус значительно больше;
• ребенок будет отставать в психическом и умственном развитии – распространенное заблуждение, очевидно связанное с тем, что грудное вскармливание – прерогатива исключительно младенческого возраста, значит, все детки, кушающие грудь «не далеко ушли» от этого состояния;
• у ребенка сформируется неправильная сексуальная ориентация – особенно это касается мальчиков. Эта теория псевдопсихологов, которые делают кощунственные выводы, прикрываясь шаблонной фразой — «все проблемы из детства», не выдерживает никакой критики;
• ребенок таким образом учится манипулировать мамой и становится неуправляем. Характер и поведенческие привычки ребенка в большей степени зависят от воспитания, а грудное вскармливание – всего лишь одна из форм проявления эмоциональной близости. Боязнь «слишком сильно» приблизить к себе ребенка, пожалуй, ведет свои корни из советской реальности, когда у мам не было возможно длительно находиться в декрете и была необходимость как можно скорее выйти на службу. Эпоха канула в лету, а стереотипы воспитания детей живы до сих пор;
• «истощение» маминого организма – пожалуй, единственный аргументированный минус длительного грудного вскармливания. Выработка молока действительно требует значительных усилий и напряжения всех ресурсов, поэтому при недостаточно хорошем питании могут страдать общее самочувствие и даже внешний вид – нехватка витаминов отрицательно отразится на состоянии кожи, волос так далее.

Плюсы грудного вскармливания до 3 лет

• грудное молоко содержит множество полезных веществ, а также имунноглобулинов материнского организма, что положительно отражается на детском здоровье. Особенно это важно для детей с врожденными заболеваниями и склонностью к аллергическим реакциям;
• удовлетворение сосательного рефлекса, который активен у деток примерно до 4 лет. таким образом, можно исключить сосание пальцев, пустышек и прочих неподходящих «заменителей»;



• длительное грудное вскармливание способствует укреплению бондинга — эмоциональной связи между матерью и ребенком и своеобразным проявлением любви;
• удобство – после года молоко уже не имеет как таковой пищевой ценности, в том смысле, что больше не заменяет ребенку прием пищи, однако, это отличный способ «запить» основную еду. Кроме того, грудь является универсальным «успокоительным» средством – малыш у груди легко прекращает плакать, а также засыпает;
• длительное грудное вскармливание является хорошей профилактикой «женских» заболеваний, в частности – рака молочной железы.

Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.

Юрий Булат,
врач акушер-гинеколог 4 женской консультации 1 городской клинической больницы Минска

Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья

— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.

Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.

— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!

Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.

Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.

Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание

— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.

Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.

Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.

— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.

Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также

Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.

Схема здесь простая. Например, в 6 месяцев малыш берет грудь 6 раз в день. Далее мама вместо одного из кормлений предлагает ему докорм (согласовывая это с педиатром), месяц за месяцем заменяя грудное вскармливание. Таким образом, через год после рождения малыш постепенно переходит на обычную еду. И это нормально. По медицинским нормам, в 8 месяцев ребенок должен уметь глотать твердую пищу, затем со временем у него появляются зубы, и он становится уже почти самостоятельным.

Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.

Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.

— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.

При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.

— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.

— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?

— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.

Врач говорит, что сегодня (в случае, если ребенок не берет грудь или матери нужно пролечиться) есть возможность заморозить грудное молоко и накормить малыша потом. Раньше таких шансов не было.

— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.

Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.

Фото: Дмитрий Рыщук

Читайте также:

Женский доктор Константин Агабеков: «Акушерство и гинекология — мужская работа, тяжелый физический и эмоциональный труд

То вверх, то вниз! Врач рассказывает о признаках гормонального дисбаланса

«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания