Кормление грудью после наркоза от аборта
Содержание статьи
можно ли его делать, если кормишь грудью, разрешено ли кормящим медикаметнозное прерывание беременности
На чтение 7 мин. Просмотров 7.2k.
Женщина, кормящая грудью, не может быть полностью застрахована от нежеланной беременности. Принимая решение о прерывании, важно знать, возможен ли аборт при гв.
Для грудного ребенка большое значение имеет качество материнского молока. Но на него влияют многие факторы, в том числе медикаментозные и хирургические вмешательства. Поэтому так важно понять, совместимо ли кормление грудью и аборт.
Почему произошла «осечка»
Женский организм по-разному восстанавливается после родов. Для возобновления обычной сексуальной жизни может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно врачи рекомендую начинать половую жизнь спустя 4-6 недель после рождения ребенка.
Многие женщины полагают, что грудное вскармливание само по себе предохраняет от нежелательной беременности. Поэтому при интимной близости со своим партнером не думают о дополнительных методах контрацепции. Часто это приводит к оплодотворению.
Может ли лактация быть надежным методом контрацепции? Действительно, существует так называемый метод лактационной аменореи. Он заключается в том, что гормональный фон женщины не позволяет организму забеременеть. Однако он действует при определенных условиях, которые далеко не все женщины учитывают:
- работает метод первые 6 месяцев после родов;
- ребенок должен принимать в пищу только грудное молоко, без допаивания и докорма смесью;
- если пока нет месячных;
- кормление в течение суток должно быть не меньше 10 раз;
- перерыв между кормлениями не должен превышать 3 часов, включая ночное время.
Если хотя бы один из пунктов нарушается, эффективность лактационного метода резко снижается. Это приводит к нежелательной беременности. Тогда появляется вопрос, можно ли делать аборт, если кормишь грудью?
Да, можно. Но имейте в виду, что он больно бьет и по маме и (опосредованно) по малышу. И возможно, через несколько лет, когда у вас будет не один ребенок, а уже двое (или трое, если сейчас у вас в животе поселился третий), вы с ужасом будете вспоминать: «Неужели я действительно собиралась прервать беременность? Какое счастье, что я передумала…»
Как прерывают беременность
Если женщина приняла решение прервать беременность, важно не винить себя. Депрессия еще никому не помогала справиться с проблемой. На количество и качество молока про ГВ влияют не только медицинские манипуляции, но и психоэмоциональное состояние кормящей матери.
Прерывание беременности осуществляется двумя основными способами:
- медикаментозный аборт – бесконтактный способ, который основан на воздействии химических веществ;
- инструментальный аборт – может совершаться путем выскабливания либо вакуумным методом.
Выбор способа зависит от конкретного случая. Все нюансы необходимо обсудить с врачом. Специалист порекомендует схему, при которой можно провести медикаментозный аборт и сохранить лактацию.
Если женщина собирается и дальше кормить грудью, аборт не сможет этому помешать. Главное, настроиться на сохранение лактации после аборта.
Медикаментозный аборт и грудное вскармливание
Медикаментозный аборт при ГВ предполагает применение нескольких видов лекарственных препаратов. Женщина должна быть готова к тому, что ей придется отказаться от кормления грудью на определенное время. Период зависит от выбранной врачом схемы.
Сведений о влиянии препаратов на молоко и организм ребенка недостаточно, чтобы говорить о безусловном вреде либо полной безвредности процедуры. Воздержание от кормления на период аборта – разумная предосторожность. Ведь с грудничком всегда лучше перестраховаться.
Если женщина выберет медикаментозный метод, она может кормить грудью, но не сразу, а когда препарат будет полностью выведен из организма.
Медикаментозное прерывание беременности предполагает отказ от грудного вскармливания на протяжении 3-14 дней. Поэтому сроки зависят от того, какое лекарство применяется. Возможно, врач учтет ваши обстоятельства и назначит то средство, которое быстрее выводится из организма. Для примера: при применении Мифепристона достаточно отказаться от ГВ на три дня. Пенкрофтон, Мифолиан и некоторые другие медикаменты требуют отказа от ГВ на 14 дней.
В идеале на это время ребенок переводится на молоко из бутылочки, которое мама сцедила заранее (его можно хранить в холодильнике или замораживать). Либо, если возможности сцедиться не было, малыш «продержится» несколько дней на искусственной смеси.
Прием химического вещества происходит только в клинике под контролем специалиста. Производители препаратов указывают разную длительность аборта. В среднем процедура занимает 1,5-3 дня.
За это время активное вещество попадает в кровоток женщины и расходится по организму. В минимальном количестве оно проникает в грудное молоко. Вскоре лекарство выводится из организма.
Проводится медикаментозный аборт на самом раннем сроке, до 49 дня беременности. После приема лекарств пациентка должна пройти УЗИ в течение двух недель. Диагностика подтвердит выход плодного яйца и предупредит развитие осложнений.
Хирургический аборт и ГВ
Инструментальное прерывание беременности также влияет на возможность сохранения грудного вскармливания. Речь идет об использовании анестезии. Специалист может подобрать наркоз, который больше всего подходит пациентке.
На ранних сроках беременности хорошо зарекомендовал себя вакуумный метод, который часто называют мини-абортом. Акушеры-гинекологи склонны проводить именно вакуумную процедуру. Такой аборт имеет меньше негативных последствий и в большинстве случаев не требует прекращения лактации.
Он проводится под местной анестезией. Скорее всего, процедура потребует прерывания грудного вскармливания всего на несколько часов. Например, Лидокаин и Пропофол проникают в молоко, но в минимальных количествах. После них лучше приостановить ГВ на несколько часов и за это время пару раз сцедиться.
Обязательно спросите у врача, какая анестезия применялась, и разрешена ли она при ГВ!
Когда можно восстановить грудное вскармливание при хирургическом вмешательстве и применении общей анестезии? Все зависит от того, какой наркоз применялся. Закись азота и другие ингаляционные анестетики безопасны для малыша. А вот, например, Фентанил вреден при ГВ, он проникает в молоко и выводится несколько дней.
Что делать, если ГВ пришлось приостановить
В некоторых случаях пауза в грудном вскармливании при аборте составит от трех до 14 дней.
Чтобы молоко у мамы не пропало, все это время его необходимо регулярно (хотя бы раз в три часа) сцеживать и выливать.
Будьте готовы к тому, что после аборта молока станет меньше. Ведь в организме до аборта и сразу после него присутствуют гормоны беременности, которые «тормозят» лактацию. Кроме того, прерывание беременности – это гормональный взрыв, который не может не повлиять на выработку молока. Но если вы все будете делать правильно (сразу после операции сцеживаться, а потом почаще прикладывать малыша к груди, не пропускать ночные кормления и т.д.), то лактация неизбежно восстановится.
Если женщина не сможет кормить ребенка грудью, она должна позаботиться о его питании. При прерывании грудного вскармливания на несколько часов достаточно сцедить молоко до проведения процедуры. Им ребенок сможет насытиться, пока мама не вернется домой. Но чем кормить ребенка, если срок воздержания составит несколько суток или недель?
Современные врачи настаивают, чтобы грудничок не приучался к предметам, имитирующим женскую грудь, точнее, сосок. К ним относятся пустышки и соски. Если возраст ребенка позволяет, его лучше кормить с помощью ложки либо поилочки. Так он не отвыкнет от материнской груди.
Пить смесь из бутылочки гораздо проще, чем высасывать молоко из груди. И если ребенок все же отвык от естественного кормления, можно воспользоваться специальными накладки на соски. При правильном применении они позволят перевести ребенка от бутылочки к груди матери. Когда лактация полностью восстановится, накладки можно убрать.
Мама грудничка должна знать, что аборт при грудном вскармливании — вполне реальная процедура. Ее проведение потребует предварительной консультации с врачом-гинекологом и педиатром. Важно настроить себя на то, что перерыв в естественном кормлении не означает его прекращения.
Медицинские препараты со временем выводятся из организма. В течение этого времени матери важно позаботиться о рациональном питании ребенка, о своем психологическом состоянии и о сохранении лактации. После аборта в обязательном порядке необходимо найти для себя оптимальный способ контрацепции.
Источник
можно ли кормить грудью после аборта, медикаментозный метод при лактации
Несмотря на распространенное мнение, что при кормлении грудью забеременеть невозможно, довольно часто это оказывается не так. И тогда перед матерью встает вопрос: родить еще одного малыша или пойти на прерывание беременности. Часто есть множество факторов, при которых первый вариант просто невозможен. И как бы это ни было печально, но приходится делать аборт при ГВ.
Виды абортов
Есть несколько видов абортов:
- медикаментозный (с помощью таблеток);
- хирургический;
- вакуумный.
Медикаментозный аборт проводят при помощи препаратов на основе мефипрестона. Его можно сделать в сроке до 6 недель. Этот метод считается самым щадящим по отношению к женскому здоровью. Но в период ГВ можно не успеть его сделать, так как в это время часто овуляция наступает до появления у женщины месячных, и она замечает свое положение слишком поздно. Кроме того, часто встречаются случаи, когда плодное яйцо выходит не полностью или вообще не выходит и приходится прибегать к хирургическому методу.
Хирургический метод считается самым опасным. Но это и понятно: хирургическое вмешательство – это рана, а в данном случае – открытая и кровоточащая. К тому же возможны прободение матки или разрыв ее. Этот вариант можно реализовать до 12 — 14 недели беременности.
Нечто средним между первыми двумя методами стоит вакуумный аборт. Он менее травматичен и более эффективен, чем медикаментозный. Вакуум-аспирация проводится на очень малом сроке (до 5 недель). Чем меньше срок, тем легче переносится данная процедура. Прерывание проводят под местным или общим наркозом. Но этот вид аборта не рекомендуют тем, кто родил менее чем полгода назад.
Многие женщины, боясь или стесняясь идти в больницу, прибегают к различным народным методам прерывания беременности. Но этого делать не стоит, так как такие действия могут привести к ухудшению здоровья вплоть до летального исхода.
Минусы различных видов аборта при грудном вскармливании
Хотя для женского здоровья самым лучшим и считается медикаментозное прерывание беременности, для проведения данной процедуры необходимо будет прервать кормление грудью. Хотя многие врачи считают, что воздержаться от грудного вскармливания стоит всего на 3-5 дней, при этом остаточная концентрация препарата в грудном молоке будет достаточно низкая. Но точных исследований воздействия остатков не проведено, поэтому другие врачи и производители препаратов советуют прекращение ГВ на срок от 14 до 26 дней. Но такой срок чаще всего означает о прекращении лактации.
При хирургическом и мини-аборте используют анестезию. После прекращения ее действия кормящей маме необходимо сцедить молоко. Его нельзя использовать для малыша, а нужно просто слить. После этих методов кормить грудью можно уже через 5 — 6 часов.
Подготовка ребенка
Как бы это ни было странным, но необходимо подготовить малыша к такому мероприятию. Ведь мама – это самый близкий и родной человек для младенца, и многие просто не готовы к такой долгой разлуке.
Пока есть время, постарайтесь показать малышу, что даже отлучаясь, вы всегда возвращаетесь. Начинайте оставлять ненадолго, по 30-40 минут. Постепенно он поймет, что мама не исчезает навсегда.
Кроме того, если вы намерены продолжать кормить грудью после аборта, то необходимо заготовить достаточное количество молока, чтобы в ваше отсутствие младенца накормили. Для этого нужно сцедить молоко в специальные емкости и заморозить. Также малыша приучить к бутылочке, потому как многие из них в первое время не хотят сосать из рожка. Чтобы малыш не перестал сосать грудь, бутылочки лучше взять специальные, ортодонтические.
Подготовка матери к аборту при ГВ
Для любой женщины аборт – это травма. И не только физическая, но и психологическая. Женщине, идущей на аборт во время кормления грудью, особенно тяжело. Она истощена после беременности и родов. К тому же в этот момент у нее сильно развит материнский инстинкт.
- Сходите к психологу, поговорите с ним.
- Необходимо понять, что это нужно для вас, для вашего здоровья, для вашего уже имеющегося малыша.
- Поговорите с родственниками. Сейчас особенно нужна поддержка родных, в частности, мужа.
С врачом необходимо обсудить вопрос сохранения грудного вскармливания. Если для вас этот момент очень принципиален, то стоит уведомить об этом врача. Врач подберет более подходящий метод. Кроме того, стоит проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию. Он даст ценные указания по сохранению лактации, временном перерыве в кормлении и отлучении малыша от груди. Также он точно скажет, можно ли кормить грудью после аборта, и через какой промежуток времени это реально.
Как проводится аборт
Какой бы вариант прерывания ни был выбран, это травмирующая процедура. И проводится она в стационаре под наблюдением врачей.
До проведения процедуры необходимо пройти обследование, сдать анализы и провести УЗИ. Анализы сдают, чтобы подтвердить беременность, наличие или отсутствие различных заболеваний (венерических, вирусных и т. д.), для уточнения группы крови. УЗИ делают, чтобы также подтвердить беременность и обнаружить ее месторасположение, так как при внематочной проведение прерывания другое.
При медикаментозном аборте пациентке дают препарат, который провоцирует отслойку плодного яйца и его выход. Это может быть в виде таблеток, укола или свечей. Проходит в два этапа, с перерывом 2-3 дня. Затем делают УЗИ, чтобы подтвердить успешность аборта.
Хирургический метод также проводят в стационаре, но при процедуре присутствуют еще и анестезиологи, которые следят за состоянием женщины под наркозом. Процедура проходит в течение 15-20 минут, после чего пациентке дают отойти от наркоза. Здесь время зависит от организма женщины. Кому-то хватает 1 часа, кто-то приходит в себя через 3-4 часа.
Вакуум-аспирация занимает по времени 5-10 минут. При общем наркозе женщина отходит также, как при хирургическом аборте. Но если срок небольшой, то делают местную анестезию, что уменьшает это время.
| Вид аборта | Длительность проведения | Через сколько можно кормить |
|---|---|---|
| медикаментозный | 2-3 дня | 3-5 дней (или 14-26 дней) |
| хирургический | 15-20 минут | 5-6 часов |
| вакуумный | 5-10 минут | 2-6 часов |
Состояние после аборта
Во время процедуры женщина чаще всего ничего не чувствует. Бывает небольшой дискомфорт при открытии шейки. Тошнота, головокружение являются нормой в данной ситуации.
После того как действие обезболивающего препарата проходит, могут появиться боли внизу живота, спазмы из-за сокращения матки, тошнота, рвота. Это также нормально. После процедуры нужно полежать хотя бы час-полтора. Часто пациенткам кладут на живот холодный компресс для лучшего сокращения. Если же матка сокращается плохо, то делают уколы окситоцина.
При хирургическом и вакуумном видах аборта назначают курс антибиотиков. Делают это для того, чтобы убить бактерии, которые могут попасть при открытии шейки матки и открытой ране на слизистой.
Также в любом случае проводят УЗИ, чтобы подтвердить полноценно прошедший аборт, целостность матки, отсутствие внутреннего кровотечения, нормальное сокращение матки. При оставшихся частях плодного яйца проводят повторный аборт, но в данном случае только хирургический.
Для многих женщин становится очень тяжелым именно период после. Часто их накрывает депрессия, психологическое состояние резко ухудшается. В этом случае необходима помощь психолога и поддержка родных. После аборта возможны резко начавшиеся кровотечения. Следует срочно обратиться к врачу!
Кроме того, для матери может стать настоящим ударом, если ее малыш вдруг отказался есть грудное молоко уже после аборта. Произойти это может в следующих случаях: изменились вкусовые качества молока или малыш отвык сосать грудь. Не стоит отчаиваться. Многие матери, даже никогда не кормившие грудью или делавшие это давно, смогли восстановить ГВ. Сможете и вы.
Не торопите малыша. Понаблюдайте за его реакцией. Если ему не нравится вкус молока, то первые 2-3 дня сцеживайтесь и кормите его заготовленным заранее из бутылочки. Если он отвык, то лягте с ним вместе и давайте грудь при первом же требовании. Мягко, но настойчиво. Постепенно все наладится и придет в прежний ритм.
Чтобы избежать нежелательной беременности, не надейтесь на контрацептивные свойства лактации и не пользуйтесь прерванным половым актом как методом предохранения. Обратитесь к гинекологу и подберите вместе с ним подходящее средство, например, мини-пили, которые разрешены при ГВ.
Источник
Кормление грудью после наркоза — Вся правда о наркозе
Введение
Существует большое количество причин, по которым матери хотят кормить грудью своего малыша — это и более крепкая психологическая связь с ребенком, и большая питательная ценность грудного молока, а также большая выгода для иммунитета малыша.
Для кормящих мам проведение грядущей операции и анестезии всегда вызывает ряд вопросов: «Можно ли будет продолжить грудное вскармливание?», «Будет ли это безопасным для моего ребёнка?».
Кормить или не кормить после наркоза ребёнка грудью?
Если женщине предстоит операция и наркоз, то чаще всего врачи настаивают на прекращении грудного вскармливания. Причиной этого являются не только технические трудности в совместном пребывании в больнице мамы и ребёнка, но и озабоченность по поводу безопасности лекарств, используемых для проведения анестезии, лечения послеоперационной боли, а также профилактики инфекции (антибиотиков). Чаще всего причиной дачи подобного рода рекомендаций является недостаточное понимание врачами механизмов действия лекарств, а также страх перед возможными судебными исками в случае возникновения каких-либо проблем. Многие врачи не в достаточной мере знают проникают ли используемые ими лекарства в молоко матери, а также безопасны ли эти препараты для ребёнка его при кормлении грудью. Более того, многие фармацевтические фирмы, излишне перестраховываясь, в аннотациях к своим лекарственным препаратам указывают о недопустимости грудного вскармливания. На самом же деле, большинство сделанных по этому поводу исследований показывают безопасность для ребёнка большей части лекарств, используемых у подвергшихся операции и наркозу кормящих матерей.
Хотя рекомендации по прекращению грудного вскармливания представляются относительно безопасными, однако они являются очень консервативными, особенно в свете последних научных исследований. Так, общеизвестным фактом является то, что матерям, роды которых проводилось под анестезией, рекомендуют начинать кормление грудью сразу же, как только это будет возможным. Почему тогда должны быть какие-либо ограничения для кормящих грудью матерей, подвергающихся оперативным вмешательствам? На самом деле, кормящей матери должна быть предоставлена возможность кормить грудью, как только она полностью проснулась от общей анестезии и может взять в руки своего малыша.
Вот несколько научно-обоснованных фактов о кормлении грудью после наркоза и операции:
- Используемые для общей анестезии лекарства не влияют на кормление грудью и практически не попадают в материнское молоко. Все лекарства для наркоза выводятся из организма матери через лёгкие, печень или почки. В грудное молоко попадают лишь некоторые препараты для анестезии и то в очень незначительных количествах, ещё меньшая доля этих лекарств способна к всасыванию в кишечнике ребёнка. Поэтому большинство препаратов для наркоза представляются достаточно безвредными в плане возможности кормления малыша грудью.
- Парацетамол и(или) ибупрофен могут быть безопасно использованы для лечения послеоперационной боли. Сильная боль подавляет процесс лактации, поэтому нет никакого смысла отказываться от приёма обезболивающих препаратов. От использования наркотических анальгетиков лучше всего отказаться, если же этого сделать не возможно, то оптимальным препаратом для обезболивания будет морфин, так как он меньше всего попадает к молоко матери.
Что ещё важно знать про кормление грудью после наркоза
Если кормящей маме планируется проведение операции, то будет важным также рассмотреть ряд вопросов:
- Возможно ли отложить время проведения операции на другой срок, пока ребёнок не станет старше?
- Возможно ли провести операцию в амбулаторных условиях (хирургии одного дня)?
- Может ли операция быть проведена под местной или регионарной анестезией?
- Если предполагается, что операция или выход из наркоза займёт много времени, то возможно ли будет сцедить молоко перед операцией (и поместить его в холодильнике), чтобы потом Вашм близкие смогли покормить ребёнка из бутылочки?
- Какие лекарственные препараты будут применяться во время и после операции/наркоза?
Используйте справочную литературу для проверки данных лекарств на предмет возможности безопасного кормления малыша грудным молоком. На следующем англоязычном сайте Вы сможете получить исчерпывающую информацию по этому вопросу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
Вот некоторая информация из этого сайта, касающаяся препаратов для наркоза, а именно безопасности их применения и оптимальном времени кормлении грудью после наркоза и анестезии:
- Галотан (фторатан), изофлюран, севофлюран (севоран), десфлюран, закись азота, тиопентал, пропофол, этомидат, фентанил, суфентанил, альфентанил, бупивакаин (маркаин), лидокаин, ропивакаин (наропин). При использовании этих препаратов кормление грудью может быть начала сразу же после перенесённого наркоза.
- Мидазолам (дормикум). Некоторые эксперты считают, что кормить ребёнка можно не ранее, чем через 4 часа после последнего введения мидазолама, учитывая относительно длительное время разрушения препарата в крови матери, некоторое проникновение его в грудной молоко, а также относительно большую всасываемость в желудочно-кишечном тракте ребёнка (около 36%).
- Диазепам (релиниум). Этот препарат долго выводится из организма и хорошо приникает в грудное молоко матери. Рекомендуемое время кормления ребёнка — 6-8 часов после последнего введения диазепама.
- Артикаин (убистезин, ультракаин), мепивакаин, прокаин (новокаин), прилокаин, левобупивакаин, бензокаин, ремифентанил. Эффект этих препаратов при грудном вскармливании не исследовался, поэтому рекомендуется использовать альтернативные препараты.
После кормления
Очень важно внимательно наблюдать за ребёнком после «первого» кормления. Следует незамедлительно позвать врача, если ребёнок будет плохо сосать грудь, станет сонливым или возникнут трудности с дыханием. Считается, что подобного рода симптомы могут возникнуть в случае, если во время наркоза были использованы большие или повторные дозы наркотических анальгетиков.
Заключение
Таким образом, в настоящее время большинство медицинских экспертов считают, что после наркоза начинать кормление ребёнка можно сразу, как только это станет возможным: мама полностью проснётся от анестезии и у неё будут силы приложить ребёночка к груди. В тоже время есть частная точка зрения, что кормление должно быть отсрочено на 4-8 часов в том случае, если для проведения наркоза использовался мидазолам (дормикум) или диазепам. Учитывая некоторый риск депрессии дыхания ребёнка в случае применения во время анестезии мамы больших или повторных доз наркотических анальгетиков (фентанил, альфентанил, суфентанил, ремифентанил) в данной ситуации, наверное, не будет лишним пропустить первое посленаркозное кормления, сцедив при этом молоко. Ребеночка же можно будет покормить молоком, заранее сцеженным перед операцией и сохранённым в холодильнике.
Источник