Кормление грудью после лечения геморроя

Чаще всего возникает наружный геморрой. Он проявляется ощущением зуда и жжения в заднем проходе, визуально появляются небольшие бахромки, узелки. Симптомы дополняются кровотечением алой кровью, которое возникает после дефекации. Если болезнь прогрессирует, узлы часто повреждаются, инфицируются, возникает угроза развития тромбофлебита.

Внутренний геморрой развивается при расширении вен, расположенных выше анального сфинктера. Они также способны повреждаться, кровоточить и приводить к тромбофлебиту.

Основной причиной появления симптомов геморроя после родов является запор. Застой каловых масс в прямой и сигмовидной кишке приводит к абсорбции из них жидкости. Кал становится сухим, приобретает острые края. Запор усиливает венозный застой и проявления геморроя. Попытка сходить в туалет оборачивается болезненными ощущениями, появлением трещин анального отверстия и кровотечением. Поэтому начинать лечение необходимо с устранения причин запора.

После родов женщине назначается послабляющая диета. Она включает продукты, богатые клетчаткой и предусматривает уменьшение количества тех, что снижают перистальтику. Обязательно в рацион включаются:

• свекла, капуста, сельдерей, морковь;
• курага,чернослив;
• кисломолочные продукты невысокой жирности;
• свежие фрукты: сливы, абрикосы, дыня.

Супы готовятся на овощном отваре, можно добавлять нежирные сорта мяса. Рекомендуются салаты из свежих овощей, винегреты, которые заправляют любым растительным маслом. Каши готовят на воде.

Любая еда должна быть приготовлена методом варки, тушения, запекания. Не рекомендуется есть жареные блюда, приготовленные во фритюре. Максимально ограничивают продукты, которые содержат красители, консерванты, маринады с большим количеством соли. Максимально уменьшают или полностью исключают из рациона:

• кофе, крепкий чай и другие кофеинсодержащие напитки;
• шоколад, какао;
• сдобную выпечку, печенье, сладости, белый хлеб;
• жирные сорта мяса;
• бобовые;
• жирное молоко;
• кондитерские изделия с жирным кремом;
• фрукты с вяжущим действием – айва, черника, груши, гранат;
• лук, редиска, репа;
• наваристые жирные супы.

Не рекомендуются всем кормящим женщинам магазинные соусы, майонез. Любительницам острых приправ и специй на время кормления грудью и лечения геморроя нужно от них отказаться. Усиливают запор кисель, мармелад, желе.

Тем, кто мучается от геморроя, этиловый спирт также вредит, он нарушает перистальтику, влияет на работу вен и состояние соединительной ткани.

Помогает справиться с геморроем соблюдение водного баланса. Женщине на грудном вскармливании необходимо выпивать в сутки не менее 1,5-2 л воды. Это поможет каловым массам сохранять необходимую консистенцию.

Рекомендуется изменить образ жизни. Что следует делать:

• увеличить физическую активность: больше гулять пешком, можно бегать трусцой;
• меньше стоять и сидеть, это увеличивает нагрузку на ноги и вены;
• делать специальные упражнения;
• нормализовать сон и отдых.

Не рекомендуется подолгу стоять, сидеть, особенно со спущенными вниз ногами. Так венозная кровь хуже оттекает, увеличивая нагрузку на стенки сосудов.

Если диета оказалась неэффективна, необходимы лекарства. Чем лечить запор и геморрой должен решать врач. Для кормящих мам безопасны средства на основе лактулозы. Она выпускается в виде геля или сиропа для приема внутрь. Лактулоза безопасна и не всасывается из кишечника. Но она ускоряет перистальтику, удерживает воду и помогает избавиться от запора. Препарат не вызывает проносного эффекта, каловые массы только размягчаются и выходят естественным путем.

Ускорить перистальтику и размягчить каловые массы можно касторовым маслом. Его принимают внутрь, столовой ложки достаточно, чтобы избавиться от запора. Но оптимально сочетать его с диетой для профилактики повторения симптомов.

Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании можно проводить только препаратами с местным действием. Используются средства, которые не всасываются в системный кровоток и влияют только на расширенные вены. Врач поможет подобрать мазь, которая не вредит кормящей маме. При геморрое применяют следующие препараты:

• троксевазин – активное вещество троксерутин, растительный флавоноид, оказывает венотонизирующий и протекторный эффект, нельзя наносить на поврежденные или кровоточащие узлы;
• гепариновая – предотвращает тромбообразование, способствует улучшению тонуса сосудистой стенки, не дает застаиваться крови;
• мази с маслом печени акулы – уменьшают выраженность геморроя, облегчают состояние, ускоряют выздоровление;
• гепатромбин – препарат с гепарином и алантоином в составе, они улучшают венозный отток, препятствуют формированию тромбов и воспалению стенок вен.

В состав кремов и гелей, которые рекомендованы для лечения геморроя, входят местные анестетики. Поэтому после нанесения возникает чувство онемения, а позже пропадает боль.

Применяются свечи с разнообразным составом, которые подбираются в зависимости от преобладающих симптомов. В период кормления грудью разрешены следующие препараты:

• Натальсид – препарат на основе экстракта морских водорослей, он обладает противовоспалительным и заживляющим действием, улучшает работу кишечника;
• Неоанузол — комплексный препарат, в состав которого входят йод, танин, оксид цинка, висмута субнитрат, они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшают проницаемость сосудов, снижают риск инфицирования;
• Прокто-Гливенол – препарат с комплексным действием, обезболивает, тонизирует венозную стенку, ускоряет отток крови, уменьшает зуд и жжение;
• Релиф – свечи с маслом печени акулы, дополнительно могут содержать анестетик, который облегчит состояние, уберет зуд и жжение;
• Бехтиол – растительный препарат, содержит экстракты белладонны и ихтиол, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Во время кормления грудью запрещены некоторые препараты, которые из-за своего состава могут негативно повлиять на ребенка. К таким относятся:

• Нурофен;
• Анестезол;
• Диклофенак;
• Гепазолон;
• Проктозан;
• Проктоседил М.

Тем, кто хочет использовать перечисленные препараты, необходимо отказаться от грудного вскармливания.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая помощь. Женщине удаляют расширенные геморроидальные вены, если есть признаки тромбоза, а при внутреннем прогрессирующем геморрое операция необходима после ущемления выпадающих узлов. Для хирургической помощи необходима госпитализация в отделение проктологии. Удаление геморроя происходит под наркозом, а восстановление длится несколько суток.

Геморрой у недавно родивших женщин является частым осложнением послеродового периода. Но его можно успешно лечить при помощи местных препаратов, не прибегая к операциям. Хирургическое лечение необходимо при присоединении осложнений и отсутствии эффекта о лечения.

Читайте в следующей статье: гемостазиограмма при беременности

Деликатная и весьма неприятная проблема, которой является геморрой, проявляется в той или иной степени у каждой третьей недавно родившей женщины. Врачи склонны считать, что причина кроется даже не в самих родах, а в том, что геморрой развился раньше, во время беременности. Роды лишь провоцируют его проявление.

Лечение при грудном вскармливании может представляться задачей очень сложной, поскольку женщинам по понятным причинам не хочется принимать лекарственные средства. В этой статье мы расскажем, как вылечить послеродовой геморрой, какие лекарства можно использовать кормящей маме и какие методики существуют?

О наличии столь неприятного недуга, связанного с патологическим расширением геморроидальных вен в подслизистом слое стенок прямой кишки, женщину оповестят яркие симптомы, которые сложно спутать с чем-либо:

• появляется сильный зуд в области ануса;
• становятся болезненными акты дефекации;
• может проявиться кровотечение при дефекации;
• образуются венозные узлы, которые могут быть внутренними или внешними;
• выпадение геморроидальных узлов наружу.

В зависимости от стадии заболевания, узлы могут выпадать или не выпадать, а также вправляться и не вправляться. При первой стадии выпадания обычно не происходит. Если женщина замечает образование болезненных венозных шишек снаружи ануса, то это вторая степень. При ней узлы довольно просто вправляются самопроизвольно.

Ручное вправление и полное отсутствие самостоятельного – это третья стадия. На четвертой стадии заболевания венозные шишки невозможно вправить даже руками, и женщине показано хирургическое лечение.

Как лечить геморрой, зависит от того, к какой стадии относится недуг, проявившийся после родов. Первая и вторая стадии могут и должны лечиться консервативно, в домашних условиях, но с обязательным предварительным осмотром врача и соответствующими назначениями. При третьей и четвертой стадии показано хирургическое вмешательство или малые хирургические манипуляции.

Вопрос выбора способа лечения несколько затрудняется: вылечить геморрой при лактации не так просто по причине того, что не все препараты разрешены кормящим мамам. Многие медикаменты могут проникать в грудное молоко и передаваться ребенку.

Медикаменты назначаются женщинам с 1-2 степенью заболевания. Если во время беременности лечение основывалось на местной терапии, то после родов для женщины будет более предпочтительна комплексная терапия с применением местных и системных препаратов.

Местные средства – мази, гели и ректальные суппозитории с обезболивающим, обеззараживающим и кровоостанавливающим действием будут выгодно дополняться действием препаратов – ангиопротекторов и венотоников, которые будут повышать тонус кровеносных сосудов. Системные препараты выпускаются в капсулах и таблетках.

Нужно отметить, что на стадии назначения у женщин может возникнуть немало вопросов. Дело в том, что большинство препаратов, которые в практике врачей рекомендуются кормящим женщинам, в своих инструкциях имеют противопоказание к грудному вскармливанию. Пить или не пить таблетки, ставить свечи или нет – в этой ситуации становится непонятно.

Противопоказания в инструкциях к лекарственным средствам не всегда появляются там потому, что действующее вещество вредит грудничку. Просто клинические испытания на группе кормящих женщин обычно не проводятся, это идет вразрез с требования биоэтики. А при отсутствии четких клинических заключений закон просто обязывает производителя указать противопоказание. Если говорить проще, не все препараты, которые на бумаге запрещены кормящим, являются таковыми в реальности. Именно поэтому и нужно посетить доктора, который сможет быстро развеять все сомнения.

Для местного применения на пораженное место рекомендуются средства, которые помогут в короткие сроки устранить отеки и навязчивый зуд, а также будут способствовать уменьшению узлов и укреплению стенок сосудов. Для кормящих мам допускается применение свечей и мази «Релиф», свечей «Натальсид», «Альгинатол», «Ультрапрокт», «Гепатромбин Г», мази и свечей «Проктозан», а также средства «Анузол», которое также выпускается в форме свечей и мази.

Хорошо зарекомендовали себя при кормлении ребенка грудью облепиховые свечи, гепариновая мазь. Местно при трещинах ануса могут применяться «Бепантен» и мазь Вишневского.

Если у женщины после родов диагностируется третья или четвертая стадия геморроя, ей предлагают оперативное разрешение проблемы. Если она откажется, врачи назначат консервативную терапию, но обязательно предупредят, что это может не оказать действия.

Хирургическим путем, по российской статистике, лечится до 70% всех случаев недуга. Но после родов доктора спешить не станут. Операцию проведут только при тяжелой форме заболевания, сопровождающейся невправляемыми узлами и кровотечениями. В остальных случаях сначала будет назначено лечение медикаментами, и к вопросу возможного хирургического вмешательства проктолог вернется только в том случае, если в течение нескольких месяцев проявления болезни не уменьшатся.

При склеротерапии в узел вводят средство, вызывающее постепенное склеивание его стенок. Лазерная коагуляция подразумевает облучение наружных или неглубоко удаленных узлов пучками инфракрасных лучей. Лигирование – это введение в прямую кишку латексного кольца, которое будет удерживать узел в статичном положении, не допуская его выпадения.

Эти вмешательства длятся недолго, проходят безболезненно, после них не требуется долгого восстановительного периода, как после полноценной операции геморроидэктомии.

Но одни только таблетки и свечи могут не оказать желаемого действия, поскольку геморрой считается довольно трудноизлечимым заболеванием. Поэтому женщинам даются и дополнительные рекомендации, которые следует соблюдать на протяжении всего лечения, и еще продолжительное время после окончания курса приема медикаментов для закрепления результата.

• Нужно придерживаться специальной диеты. Она неплохо сочетается с диетой при ГВ, а потому разночтений у молодой мамы возникнуть не должно. Принимать пищу рекомендуется 4-6 раз в день. Порции должны быть небольшими, но достаточно калорийными, чтобы грудное молоко не «обеднело» полезными веществами и питательной ценностью.
• Запрещено все жареное, острое, жирное, соленое, специи и копчености. В рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, поскольку грубая клетчатка размягчает каловые массы и позволяет не допустить запоров. Запрещены шоколад и сладости, бобовые, капуста, дрожжевое тесто, газированные напитки, квас. Нужно выпивать достаточное количество жидкости (не менее полутора литров в день).

• Ходить в туалет надо правильно. Под этой рекомендацией подразумевается запрет на долгие «посиделки» на унитазе. Больше пяти минут сидеть на унитазе не рекомендуется, поскольку нагрузка на сфинктер при более долгих потугах увеличивается, приток крови к геморроидальным венам возрастает, проявления заболевания становятся сильнее. Если за пять минут не получилось опорожнить кишечник, следует покинуть туалет и вернуться туда позднее.
• Также не стоит пользоваться всем привычной туалетной бумагой, поскольку она дополнительно раздражает анус. Лучше подмываться прохладной водой.
• Злоупотребление клизмами опасно. Часто ставить клизмы для устранения запора не рекомендуется. Кишечник начинает «лениться», что приводит к хронизации запоров, патологическому расслаблению мускулатуры кишечника.

• Движение полезно. Если молодая мама будет вести преимущественно диванный образ жизни, проявления геморроя не удастся устранить никакими лекарствами. При лечении важна адекватная двигательная активность. Можно совершать пешие прогулки с коляской, не пытаясь, естественно, поднять ее и носить по ступенькам, делать общеукрепляющую гимнастику, заниматься йогой. Через два месяца после родов можно плавать, через 4 месяца – заниматься фитнесом. Следует избегать тяжелой атлетики и велосипедного спорта.
• Физиотерапия полезна. Можно взять у доктора направление в ближайший к дому физиотерапевтический кабинет. При комплексном лечении геморроя при ГВ хорошо помогают такие методы, как КВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия.

Эффективные методы может предложить и народная медицина. Несколько десятилетий назад у родильниц не было такого богатого арсенала лекарственных средств на выбор, а проблема ректального свойства после родов была. И решали ее в основном именно нетрадиционными способами.

Если женщина категорически против медикаментов, она может обсудить с врачом альтернативные методы. Нужно учитывать, что диета, движение и другие рекомендации одинаково распространяются и на народное лечение варикозного расширения вен прямой кишки.

Народная медицина настоятельно рекомендует родильницам чернослив, отварную свеклу, курагу, оливковое масло и отруби. На анус можно делать примочки из кашицы сырого картофеля, завернутой в марлю. Если геморрой не только наружный, но есть узлы и внутри, из сырой картошки вырезают подобие ректальной свечи и вводят в анальное отверстие.

Смазывать анус при боли и жжении рекомендуется облепиховым маслом. С ним же делают микроклизмы. Облепиховое масло можно и пить по чайной ложке, если у ребенка нет аллергической реакции на этот полезный и ценный продукт.

Профилактика геморроя – важная задача еще во время беременности. Нужно питаться правильно, не допускать запоров. Важно пить достаточное количество жидкости, много гулять, заниматься гимнастикой.

Женщина на протяжении беременности должна отслеживать собственную прибавку в весе. Если она превысит нормы, нужно посоветоваться с доктором о возможности устраивать разгрузочные дни. Белье и во время беременности и после родов обязательно должно быть пошито из натуральных тканей.

Отзывы женщин явно дают понять, что однажды появившийся геморрой довольно часто становится постоянным спутником женщины. А потому к лечению нужно приступить как можно быстрее. С этим согласен и доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются мамы. Он утверждает, что те негативные эмоции от боли и зуда, которые испытывает женщина с геморроем, вполне могут стать причиной снижения лактации или исчезновения грудного молока, а потому лечение геморроя обязательно. Малышу нужна здоровая, сильная и спокойная мама.