Контрольное кормление ребенка норма

Про контрольные кормления, опыт одной мамы 🙂

27 февраля 2012

Это — целиком и полностью личный опыт и понимание того, как существующая система противоречит своим же целям и не ориентирована на пациентов.

А хотите, я расскажу про свой опыт контрольных кормлений и контрольных взвешиваний?

Итак, я с новорожденным Гохом попадаю в интенсивку с сепсисом пупочной раны (возраст около недели-полутора). Не по заявленой теме, но для общего представления: Зол.стаф., резистентный до безобразия, катетер в голову младенцу на постоянку, антибиотики внутривенно.

Я ложусь в отделение, само собой, вместе с ребенком. Ребенок грудной.

И мне выдают лист с таблицей и карандаш, весы устанавливают в палату, дают указания отмечать все кормления (время на начало кормления) и контрольный замер: разница в весе до прикладывания и после. Обязательно. В конце дня заполненый лист заберут и принесут новый.[Unknown LJ tag]

Первые сутки выглядело это просто по-идиотски: ребенок на руках хочет есть, а его сначала на весы, потом к груди, потом призаснувшего слабо сосущего младенца опять на весы, он проснулся, опять на грудь. Контрольные замеры были как +10/-50 грамм. Я это все записывала. К полудню мой лист с таблицей просто кончился.

Пошла за новым и… И мне сделали внушение, что я слишком часто кормлю, что это ненормально. Лист рассчитан на сутки, и я должна в него уложиться. И именно поэтому у ребенка начался понос. О том, что маденец уже получил три инъекции антибиотика внутривенно — как-то забыли.

Вернулась в палату и посмотрела на таблицу внимательнее. Лист А5, в нем восемь рядов для заполнения. Восемь. На сутки. Хорошо, думаю я, буду писать каждые три часа время прикладывания, с результатом взвешивания часа через два.

И тут подкрался умопомрачительный сюрприз. Контрольное взвешивание показывало ТОЛЬКО отрицательные значения. Весы показывали, что ребенок худел. Я в панике.

Следующие два дня я занимаюсь тем, что сцеживаю одновременно с кормлением вторую сторону груди. И докормливаю сцеженным ребенка во время кормления из пипетки в уголок рта. О, весы показывают прибавку в контрольном взвешивании аж плюс пять грамм. Но минусовые сохраняются. Недоумение и паника нарастают. В таблице еще пишу правду, отбиваясь от негодующих сестер, которые уверены что плохая мать не кормит младенца.

Через четыре или пять дней я решаюсь на докорм из бутылки сцеженным молоком. Баааа, после бутылочного кормления весы показывают +40! Хм, странно, в Гоху влила порядка 80-90мл, где еще граммы? Но все-равно — серьезная прибавка. Целых сорок грамм.

И тут приходит пыпец — на следующее кормление ребенок не может взять грудь. Вообще. Никак. После одного раза соски. Более того — те осторожно влитые 80мл оказываются срыгнутыми.

Три дня уходит на возвращение ребенка к груди. Сцеживаюсь и кормлю с пальца пипеткой. Рыдаю. Получаю репутацию полной неадекватной идиотки, которая морит ребенка голодом.

Гох берет наконец-то грудь. Начинает сосать. Весы, однако, показывают минус веса в начале кормления и в конце. Всегда! В лучшем случае ноль. Я начинаю врать в таблице, пишу плюсы. 30-40-50.

Сменили второй антибиотик. У Гохи попа в язвах, понос и грибок. Я жду тупо улучшения состояния пупа, чтобы уйти оттуда. Нам плохо.

Через две с половиной недели у ребенка первый день рождения. Месяц. Сепсис задушен. Пупочное кольцо нормальное. Остальное — как попа ребенка, его рот, моя грудь и душевное состояние лучше не упоминать. По моему настоянию выписываемся. Дальнейшее лечение амбулаторно, в первый же день выписки нужно обратиться к педиатру.

Ок, идем в педиатру. Ребенку чуть больше месяца. Он едва из больницы. Где сплошные отрицательные контрольные взвешивания при кормлении. Взвешивают Гошку в практике у педиатра. Я молчу партизаном в ответ на то, какой был набор веса в клинике. Молчу. Потому что если суммировать все минуса, то будет страшно. А еще я врала для того, чтобы меня оставили в покое. Сейчас это вылезет. Меня убьют.

Врач вздыхает и лезет в файл, смотреть данные, какие есть: вес при рождении. Ведь другие цифры я ему не говорю.

И оказывается, что ребеныш весит не 3350, а 4800. Понимаете? Оценивали, блин, постоянно разницу на момент кормления! И она была отрицательная. В подавляющем большинстве случаев. И при постояннейшем поносе, при антибиотиках, при регулярных попытках саботировать вскармливание — ребенок набрал почти полтора килограмма.

Сейчас вот вспомнила меня тогда, 12 лет назад — боже мой, суки вы, как же сложно заставлять себя быть толерантной, не позволяя себе неприятия. И за то, что заразили ребенку пуп в роддоме, за выдранные волосы на голове Гошке, когда катетер закрепляли гипсом, за украденные первые месяцы моего материнства, за слезы и истерики, за тупое медицинское невежество в вопросах грудного вскармливания. Когда я смогла это хотя б рассказать лишь более десяти лет спустя. Это изнасилование. Имея сейчас опыт, что все может быть иначе — да, это изнасилование.

И самое что ужасное: за эти 12 лет не изменилось ничего. Те же самые постулаты от неофитов от медицины. И уже другие матери проходят этот ад, где над головой лозунг «мы вам жизнь спасаем в полном объеме, ***, вам и вашим лечинкам» (с).

Источник

Источник

Неиссякающий источник: можно ли измерить количество молока в груди?

31.01.2018 Просмотров: 6837.

Контрольное взвешивание — одна из самых волнительных процедур, которую зачастую рекомендуют выполнять кормящим мамочкам, пытаясь оценить, достаточно ли у них молока. На первый взгляд, эта методика кажется максимально простой и точной: взвесил ребенка, покормил, взвесил опять, посчитал разницу — чистая математика. Однако проблема в том, что наш организм — это отнюдь не механический прибор, а сложная самоорганизующаяся система, и попытка оценить, хватает ли ребенку молока при помощи контрольного взвешивания сродни попытке выйти в Интернет со старенькой «Motorola»: сделать конечно можно, но это будет долго, трудоемко и мало результативно))

Вообще, надо сказать, что контрольные взвешивания — это атавизм советских времен, который сопутствовал внедрявшейся тогда методике кормления по режиму.

В условиях очень раннего выхода женщин из декрета, данная процедура помогала оценить, достаточно ли молока получает ребенок в 1 кормление и хватает ли ему этого объема до следующего прихода мамы. При выдерживании больших промежутков между кормлениями (а именно пресловутые 3 часа), такой метод позволял вовремя заметить признаки обезвоживания или голодания у ребенка и при их выявлении подключить обязательные сцеживания для докорма малыша. Именно из таких тяжелых и абсолютно не физиологичных условий, в которые были поставлены молодые мамы, и вышли все правила организации грудного вскармливания, бытующие в советский период. Однако в наше время, когда мамы могут находиться в декрете до 3 лет и кормить своих детей по требованию, все эти методики стали абсолютно бессмысленными и ненужными.

Почему же современные подходы к питанию грудничков совершенно противоречат устаревшим рекомендациям?

Дело в том, что цель контрольных взвешиваний — замерить, какой объем молока съел ребенок за 1 прикладывание к груди.

При этом если мама кормит по требованию, за сутки количество этих прикладываний может достигать 20 раз, и не факт, что каждый раз малыш берет грудь для еды. Он может просить грудь, чтобы успокоиться, попить, расслабиться, заснуть, и т.п., и съеденный объем будет варьироваться, в зависимости от потребностей малыша.

В связи с этим не стоит ориентироваться на разовые замеры контрольных взвешиваний.

Как я уже сказала, они не дают достоверной информации, а только провоцируют появление переживаний, страхов и беспокойств у молодой мамы. Прикладываясь с интервалом в 20-30 минут и съедая каждый раз небольшую порцию молока, малыш при этом может замечательно насыщаться, получая в сумме достаточный объем пищи.

Кстати, здесь неплохо было бы вообще остановиться на вопросе объемов. На самом же деле, ни с помощью контрольных взвешиваний, ни путем измерения объема сцеженного молока мы не сможем узнать, насколько много молока у мамы. Кроме того, для оценки этого объема существуют разные понятия, которые часто путают.

Первое определение — емкость груди — это объем молока, который может содержаться в груди одномоментно.

У большинства женщин эта емкость совсем небольшая, хотя бывают и исключения.

Второе определение-это обьем питания-который ребенок должен получать за сутки. Фактически все нормы потребления молока разработаны для искусственных смесей, и имеют мало общего с грудным вскармливанием.

Приведем пример: месячный ребенок должен съедать за сутки 600 мл. смеси или молока; если разделить этот объем на 8 прикладываний (каждые 3 часа), то за 1 кормление получается 90 мл. То есть, если у мамы емкость груди допустим 50 мл., то по результатам контрольного взвешивания можно будет сделать некомпетентный вывод о недостаточности грудного молока и рекомендовать докорм смесью. И это несмотря на то, что при кормлении по требованию ребенок прекрасно получит свою норму за 2-3 прикладывания в течение тех же 3 часов. И при таком подходе даже при маленькой емкости груди ребенок может набирать по 1,5 кг в месяц.

Надо сказать, что емкость груди — очень приблизительный параметр, который никогда нельзя точно высчитать, потому что молоко в груди не заканчивается никогда!

Давайте приведем пример: многие женщины думают, что грудь — это закрытый резервуар, в котором плещется молоко, собранное по капельке за несколько часов. Но на самом деле, женская грудь — это постоянно вырабатывающий «молоко-заводик», и чем чаще из него пьют, тем сильнее и активнее поток этой бесценной, живой и питательной жидкости-маминого молока!

С учетом этого, количество вырабатываемого молока нельзя оценивать исходя из емкости груди, потому что прибывает и продуцируется молоко у всех по-разному.

То есть, нет смысла оценивать, сколько воды уместится в стакане, если в него постоянно доливается жидкость.

Именно то, насколько активно прибывает молоко, и какой совокупный его объем женщина способна производить, и является более правильным показателем — производительностью груди. Однако и ее нам вряд ли удастся оценить с большой точностью.

Если же женщина все-таки задастся целью вычислить съедаемый ребенком объем молока и решит проводить контрольные взвешивания, ей придется взвесить малыша около 30 раз! Учитывая и так сложный послеродовый период, это станет для молодой мамочки совершенно лишним, обременительным трудом, который к тому же, вряд ли даст какие-нибудь результаты. Взвешивания требуются лишь в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес или в процессе перехода с искусственного на грудное вскармливание. В этих случаях взвешивание 1 раз в сутки помогает отслеживать прибавку массы, но необходимость проведения таких процедур решается индивидуально при работе мамы с консультантом по грудному вскармливанию.

Маме, которая кормит по требованию, и не использует пустышки и бутылки, достаточно взвешивать своего малыша с частотой от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Прибавки при этом должны составлять не менее 125 граммов в неделю или более 500 граммов в месяц.

Если же ребенок все-таки мало прибавляет в весе или вы отмечаете недостаточное количество мочеиспусканий (только эти показатели считаются достоверными признаками недостатка молока), маме необходимо увеличивать производительность груди.

То есть, используя обьем, который нам дала природа, нужно повышать скорость выработки молока, стимулируя выделение гормона пролактина. Этот гормон выделяется во время кормления и отвечает за темпы выработки молока. Чем выше уровень пролактина, тем чаще продуцируется грудное молоко и, следовательно, увеличивается его суточный объем. А для того, чтобы поднять уровень этого гормона, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Все вышесказанное помогает развенчать еще одно, вредное для лактации, распространенное заблуждение о накапливании молока в груди. Как я уже сказала, молоко в груди вырабатывается постоянно. Однако если мама ждет, когда грудь полностью наполнится и не дает ее ребенку в течение долгого времени (к примеру, опять же, пресловутые 3 часа), то по достижении предела емкости, молоко перестает вырабатываться, уровень пролактина падает, и, следовательно, активность лактации снижается. То есть, в следующий раз молоко в грудь придет через то же время: не раньше, чем через 3 часа.

Тем самым, пытаясь накопить молоко, мама наоборот уменьшает его выработку и его суточный объем.

Капралова Анастасия, консультант по грудному вскармливанию

Избежать всех этих ошибок и грамотно и эффективно наладить грудное вскармливание вам помогут профессиональные специалисты по грудному вскармливанию, консультацию которых вы можете получить в нашем центре.

Срочное решение проблем с ГВ — Горячая линия «Грудное вскармливание» Рязань 99-76-60

Вызов консультанта на дом, помощь с грудным вскармливанием 99-08-34

сколько ребенок ест из груди, мало молока, не хватает молока,

грудной ребенок, грудное вскармливание, грудное вскармливани рязань,

кормление грудью, мамино молоко, консультанты по грудному вскармливанию,

вызов консультанта по гв рязань,

Вызов консультанта по гв

Одежда для кормления, слинги

Понравилась статья? 75

Поделиться

Источник

О контрольном взвешивании при ГВ

5 июля 2017

Контрольные взвешивания или сколько малыш съел за кормление

Часто молодую кормящую маму посещает беспокойство — хватате ли молока малышу? Оно усиливается, если мама не видит молока, льющегося из груди. А если видит что-то жидкое и голубовато-белесое — совсем расстраивается.

«Молоко пустое», «не жирное» — бабушки тут как тут. «Что-то он у нас не растет!», «Худенький какой — то!», подобные реплики окружающих могут довести до истерики любую, даже самую стойкую в своем намерении кормить грудью маму. Начинают советовать есть что-то или не есть, пить «чаек с молоком» перед каждым кормлением, сцеживться и много чего еще. А если малыш часто кричит, что нередко бывает с первым ребенком, мама может и в правду решить, что ему не хватате молока и он кричит от голода.

На приеме у педитра деток взвешивают каждый раз, а кто-то из родителей сам покупает весы и пытается методично контролироваь прибавки в весе, сверяя с «нормой». Иногда врач назначет так называемое Контрольное взвешивание — это процедура взвешивания малыша до кормления и сразу после — чтобы выяснить сколько грамм молока он высосал.

Тревога мамы и окружающих родственнников может дойти до того, что его начинают проводить чуть ли не в каждое кормление. Покушали — и на весы.

Если цифры не удовлетворяют врача или маму — делается вывод, что молока мало и надо вводить докорм. Это педиатры делают особенно охотно.

Но давайте разберемся, откуда же берется этот губительный для вашей лактации вывод? Что в действительности доказывает контрольное взвешивание?

Я бы сказала, что оно определенно доказывает только то, что ребенок в данный момент времени съел столько-то граммов молока.

Далее как посылка берется расчет «нормальной» месячной или недельной прибавки при делении на количество кормлений за период. При этом сама эта недельная или месячная «норма» — величина усредненная и потому условная. Плюс берется среднее или рекомендуемое количество кормлений в день. И если ваш результат после единичного кормления или за неделю, смотря что вы проверяете, — меньше вот этого расчета — делается вывод, что дитя недоедает.

И вот тут-то и основная засада, мы то кормим не по расписанию, а по требованию. То есть не только, чтобы накормить, но чтобы успокоить, пообщаться, уложить спать и т.д. Поэтому, если ребенок получает грудь часто и действительно по первому, даже не писку, а поисковому движению, у него нет нужны сосать как оголтелый. Он сосет не в состоянии стресса — наедайся пока дают, потом мама уйдет и неизвестно когда еще раз даст грудь. Он сосет спокойно и столько раз, сколько ему нужно.

Вот если вы возьмете примерную рекомендованную норму прибавки веса за неделю, скажем, и разделите на число кормлений опять же за неделю именно у вашего малыша — тогда вы получите величину с которой можно сравнивать значение, которое покажут вам весы при контрольном взвешивании.

Но зачем тогда сравнивать вообще?

Ведь вы знаете, что малыш возьмет грудь через 15 минут опять, а потом еще и еще. Это раз. Кроме того контрольное взвешивание — процедура прямо предваряющаяя ввод докорма. Иначе зачем выснять съедает ли он «нужное» количество молока за раз? Если не съедает — значит «нужно» догонять «норму» смесью. Вот только кому нужно — это вопрос.

Сам же выбор взвешивания, как метода определения достаточности питания для малыша

основан на том, что только с помощью измерительных приборов можно достоверно убедиться, что малышу хватает пищи (молока). Однако ребенок — не автомат по высасыванию молока из груди, а живой человечек. Он не может каждый раз высасывать столько, сколько написано в таблице у педиатра. Вот сейчас он у вас съел 20 граммов, а через 15 минут — еще 30, а через полчаса — еще 50-70. Вот он и наел свою норму на 3 расчетных часа (рекомендованный пееррыв между кормлениями по режиму).

Контрольные взвешивания не являются объективной информацией о развитии малыша. ВОЗ на сегодня официально рекомендует отказаться от этой процедуры. Взвешивать ребенка на грудном вскармливании, если вас ничего не настораживает в его поведении и состоянии — вообще не обязательно. А если не терпится — то не чаще раза в неделю.

Не старайтесь контролировать то, что контролировать не нужно, кормите ребенка столько раз в сутки, сколько он просит — это самый верный способ обеспечить ему достаточное количество самой лучшей еды. А весы — ну если очень хочется, возьмите у подруг. А покупать их заранее точно не стоит, это далеко не самая необходимая вещь в уходе за малышом.

Комментарии

Посмотреть комментарии

Комментарии

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Источник