Конъюнктивит у ребенка 4 месяца как лечить комаровский
Содержание статьи
Доктор Комаровский о конъюнктивите
Детей, которые ни разу не болели конъюнктивитом, на свете нет. Как бы тщательно ни относились родители к соблюдению гигиены, вырастить ребенка и ни разу не заняться лечением этого неприятного заболевания органов зрения, не получается. О том, почему возникает воспаление глаз, какие факторы способствуют этому процессу и как лечить малыша, рассказывает известный доктор Евгений Комаровский.
Что это такое
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Обычно его вызывают вирусы, но одна пятая часть всех установленных диагнозов у детей относятся к бактериальным поражениям слизистой. Довольно часто заболевание бывает аллергическим, и сопутствует общей аллергии на что-либо. Порой у ребенка возникает воспаление после небольшой травмы глаза, например, если в него попали мелкие твердые частицы пыли.
Симптомы почти во всех случаях идентичные: красное с прожилками глазное яблоко, светобоязнь, боль в глазу при моргании, движении глазного яблока из стороны в стороны, слезотечение, иногда в уголках пораженных глаз скапливается гной. Порой наблюдается снижение зрения. Медицинские справочники и энциклопедии указывают на то, что наиболее опасен конъюнктивит для детей с голубыми и светлыми глазами, так как они более чувствительны к свету. Почти во всех случаях это заболевание является очень заразным.
Почему у ребенка возникает коньюктевит. Доктор Евгений Комаровский поднимает такой вопрос у себя в передаче.
Комаровский о конъюнктивите
Заболевание в большинстве случаев напрямую связано с острыми респираторными вирусными инфекциями, говорит Комаровский. Дело в том, что многие вирусы, которые могут проникать в организм ребенка через носоглотку, прекрасно чувствуют себя и на слизистой оболочке глаз, которые расположены рядом. Именно они и вызывают вирусный конъюнктивит.
Именно поэтому во всем мире, кроме России, пожалуй, и некоторых стран СНГ, по словам Комаровского, этот глазной недуг не лечат врачи — офтальмологи. Это больше задача педиатров и семейных врачей. Заболевание является серьезным, но назвать его чисто офтальмологическим никак нельзя. Исключение составляют только очень сложные случаи, но такие конъюнктивиты, по словам доктора, являются, к счастью, большой редкостью.
Бактериальный конъюнктивит возникает при попадании на слизистую глаз болезнетворных бактерий. Если вирусы в основном передаются воздушно-капельным путем, то бактерии — это как раз тот случай, когда ребенок активно трет глазки, да еще на улице, да еще после игры в песочнице. Или ему в глаз попал мелкий мусор, он натер глаз, в результате микротравмы на пораженную слизистую попали бактерии, которым такая среда обитания нравится ничуть не меньше, чем вирусам.
Аллергический конъюнктивит вызывает белок-антиген, который вызвал неадекватную реакцию организма, а также ряд внешних факторов — присутствие аллергена в воздухе, слишком пыльный и загрязненный воздух, распыление ядовитых и токсичных веществ, бытовой химии, парфюмерии.
Отличить один вид болезни от другого не так просто, говорит Евгений Комаровский, ведь симптомы действительно почти одинаковые. Помочь врачу могут сами родители, подробным образом рассказав, какие именно события предшествовали началу воспаления глаз, что малыш ел-пил, где гулял, с чем играл, чем болел. Если всей семьей сходили в гости, и там глаза начали слезиться, купили новую игрушку или постирали майки с трусами новым стиральным порошком или кондиционером, то с большой вероятностью доктор поставит диагноз «Аллергический конъюнктивит».
Если родители других деток, которые посещают с вашим чадом одну и ту же группу в детском саду, тоже пожаловались на покраснение глаз у карапузов, к тому же у ребенка появились признаки насморка, покашливание и в целом он выглядит как-то не так, можно говорить о вирусном конъюнктивите.
Если же ничего нового в доме не появилось, порошок для стирки прежний, и все остальные дети из окружения малыша совершенно здоровы, а у вашего чада глаза покраснели и начали гноиться, то вероятно, у ребенка бактериальная форма недуга.
Таким образом, родители тоже могут определить причину заболевания, но если это не удается, лучше обратиться к врачу, причем желательно воспользоваться вызовом на дом, так как не стоит забывать, что конъюнктивит достаточно заразен, если он вирусный, и подвергать риску других маленьких пациентов поликлиники нет никакого смысла.
Когда обязательно требуется врач?
По мнению Евгения Комаровского, всяческое самолечение категорически запрещено, если конъюнктивит, а тем более гнойный, возник у новорожденного, а также у детей до года. Поводом для обращения к врачу должен стать и такой недуг, при котором улучшения состояния глаз не наблюдается на протяжении двух суток.
Врача следует вызвать и при светобоязни, даже если покраснение глазного яблока выглядит незначительным и несущественным. При таком симптоме малыш будет щуриться, зажмуриваться от яркого света, избегать помещений с достаточным освещением, может начать просить выключить свет и жаловаться на боль в глазах, которую вызывает даже дневное освещение.
Если ребенок жалуется на интенсивную боль в глазах, снижение четкости зрения, следует незамедлительно вызвать врача, говорит Комаровский. Срочной медицинской помощи потребует и такое воспаление глаз, при котором на верхнем веке появились водянистные пузырьки.
Лечение по Комаровскому
Когда речь идет о распространенном вирусном конъюнктивите, вызванном аденовирусами, говорит Евгений Олегович, врачи помочь не могут ничем. В лечении такое воспаление глаз не нуждается, поскольку за 5-7 дней организм малыша вырабатывает иммунитет и довольно эффективно справляется с воспалительным процессом. Исключение составляет герпетическое поражение органов зрения вирусами герпеса. Оно протекает тяжело, с образованием пузырьков на веках, светобоязнью, болями.
Бактериальный конъюнктивит нуждается в терапии антибиотиками, благо препаратов сейчас множество, и всегда можно выбрать наиболее подходящий для малыша, учитывая его возраст и тяжесть протекания воспалительного процесса. Комаровский говорит, что местные антибиотики при этом заболевании очень эффективны, и не стоит пугаться, если в инструкции к каплям или мази указано, что препарат не предназначен для детского использования.
Производители так пишут, когда исследований недостаточно, и обычно этот антибиотик для детей не применяется. Офтальмологи не исключают назначений именно таких препаратов, поскольку точно знают, что при местном применении (в глаз), никаких побочных действий не будет, ведь действующее вещество из глаза никуда не денется и не начнет действовать на организм системно.
Аллергический конъюнктивит — самый сложный, поскольку перед лечением такого недуга обязательно следует найти аллерген, который вызвал воспаление, иначе терапия просто не даст никакого результата. С другой стороны, если антиген найден и установлен, лечение будет быстрым и простым — достаточно будет просто устранить раздражитель. Если аллергия возникла на шерсть животных, то нужно ограничить контакты малыша с четвероногими питомцами, если на бытовую химию — убрать химию из дома подальше и делать уборки без нее.
Если устранить аллерген не получится или он не найден, существует множество разных препаратов для облегчения такого состояния. Комаровский говорит, что вполне оправданны гормональные капли и мази, которые действуют быстрее негормональных средств. Часто такое лечение сочетают с приемом внутрь лекарств от аллергии, например, антигистаминных препаратов, которые назначит врач.
Лучшим средством для промывания больных глаз Комаровский считает физиологический раствор, поскольку обычная вода и другие средства вызывают раздражение.
Физраствор можно купить в аптеке, а можно сделать самостоятельно. Евгений Олегович рекомендует для этого взять чайную ложку соли на литр воды. Именно такой раствор будет наиболее благотворно действовать на слизистую глаза.
О народном лечении
Народные средства, которые предлагают поклонники нетрадиционной медицины, Комаровский советует использовать с большой осторожностью, обязательно сверяясь с собственным здравым смыслом. Советы капать в глазик мочу вообще не стоит рассматривать всерьез, говорит Евгений Олегович. При вирусном конъюнктивите вообще-то нет большой разницы, чем будет промыт глаз — чайной заваркой, отваром ромашки или аптечным физраствором.
Никакой даже самый рекомендованный травяной отвар не сможет ускорить выздоровление от заболевания, вызванного вирусами. Конъюнктивит пройдет только тогда, когда иммунитет выработает защиту. А вот применительно бактериального глазного недуга полезные свойства ромашки или чайной заварки вполне можно использовать на благо ребенку.
Однако Комаровский предостерегает родителей от самостоятельной диагностики и лечения, тем более народными средствами, поскольку неправильное лечение или несвоевременная терапия могут стать причиной необратимых изменений в функциях глаза — зрение может снизиться существенно, вплоть до полной слепоты.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок посещает бассейн, лучше купить ему специальные очки, которые помогут избежать контакта нежной слизистой оболочки глазного яблока с хлорированной водой. Если все-таки чадо вернулось из бассейна с покрасневшими глазами (это бывает довольно часто), ему нужно промыть глаза и нос физраствором.
Конъюнктивит заразен при любой форме, особенно опасны аденовирусный и герпетический разновидности. На время лечения доктор Комаровский советует отказаться от посещения детского сада и школы, общественных мест, где ребенок может контактировать с окружающими. Дома больному лучше выделить отдельные предметы обихода, посуду, постельное белье и полотенца, чтобы уберечь остальных членов семьи и особенно других детей, если они в этой семье есть. Определенный срок карантина для этого заболевания не существует, к посещению дошкольных и школьных учреждений можно вернуться, если на протяжении 2-3 суток с глазками уже нет никаких проблем.
Закапывать препараты следует правильно. При одностороннем конъюнктивите закапывать надо в оба глаза, потому как велик риск переноса инфекции с больного глаза на здоровый. Комаровский советует мамам и папам научиться правильно капать в глазки, оттягивая нижнее веко. Именно в этот нижний конъюнктивальный мешок и должны попадать капли. При этом нельзя касаться пипеткой или дозатором самого века. Капли перед закапыванием нужно согреть в руке до температуры тела. Начинать процедуру следует именно со здорового глаза, так риск занести в него инфекцию существенно уменьшается.
Лучшая профилактики воспаления глаз — научить ребенка меньше трогать глаза руками, тереть их, особенно на улице, соблюдать гигиену глаз. Важно научить малыша не переутомлять зрение, не сидеть подолгу перед монитором компьютера, не смотреть телевизор со слишком близкого расстояния от экрана. Эти систематические меры будут эффективными в плане профилактики бактериального воспаления. От вирусного уберечь детей куда сложнее, но стандартная профилактика должна заключаться в повышении иммунитета ребенка.
Для этого он должен заниматься спортом, есть полезную и обогащенную витаминами пищу, много гулять, дышать свежим воздухом, вести активный образ жизни. Профилактики аллергического воспаления как таковой не существует, ведь от аллергена не застрахован никто. Но и тут во многом вероятность и тяжесть заболевания будет определяться состоянием иммунной защиты малыша. Чем более здоровый образ жизни ведет семья, тем меньше шансов на развитие болезни.
Почему при конъюнктивите часто бывает отит, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Как лечить конъюнктивит у младенца в 4 месяца?
Конъюнктивитом дети могут заболеть и на первом году жизни. Для этого заболевания характерно воспаление конъюнктивы — тонкой прозрачной ткани, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век. При отсутствии своевременного лечения эта болезнь может вызвать множество осложнений. Как правильно лечить конъюнктивит у грудничка?
Что такое конъюнктивит и каковы его основные симптомы?
Конъюнктивит — это воспалительный процесс, который проходит в конъюнктиве зрительных органов. Для этого заболевания характерно воспаление слизистой оболочки глаза.
Одна из основных предназначений век и слезной жидкости — создание определенного барьера, который мешает проникновению инфекции. Если иммунитет ослаблен, то бактерии и вирусы начинают его активную атаку. Но так бывает не всегда. В некоторых случаях болезнь имеет аллергическую природу. К основным симптомам конъюнктивита относятся:
- покраснение и отек глаз;
- сложность открыть глаза после сна;
- формирование желтых корочек на веках;
- выделение гноя из глаз.
Такие симптомы являются стандартными для любой формы заболевания. Они считаются общими как для взрослого, так и для ребенка. В первом случае лечение конъюнктивита не представляет проблемы. Взрослые нередко без помощи окулиста понимают, что заразились этим заболеванием. Дети, которые научились говорить, могут пожаловаться родителям на чувство жжения в глазах, нечеткость зрения. Если же конъюнктивитом заболел грудничок, то ситуация обстоит сложнее.
Новорожденный малыш не может рассказать маме или папе о своих болевых ощущениях. Обычно он выражает их через плач, плохой сон и сниженный аппетит. Нередко конъюнктивитом заболевают дети, возраст которых составляет всего несколько месяцев. Обычно клиническая картина в таких случаях более яркая. Отечность с глаз может распространяться на щеки. Часто повышается температура тела ребенка. При заражении малыш начинает активно тереть глаза кулачками, капризничает.
Почему возникает конъюнктивит у ребенка 4-х месяцев?
Нередко диагноз «конъюнктивит» ставят даже новорожденным детям. Заразиться этим заболеванием малыши, только появившиеся на свет, могут от инфицированной матери.
Такое часто происходит во время прохода младенца через родовые пути. Конъюнктивит у новорожденного ребенка может возникнуть и по вине врачей. Например, если используемые ими инструменты не были стерильными. Почему же заболеть конъюнктивитом ребенок может и спустя несколько месяцев после рождения?
Даже если молодая мама тщательно соблюдает личную гигиену и бережно ухаживает за своим ребенком, риск воспалительного процесса все равно существует. Причины офтальмологического заболевания могут быть разными. Точно определить их может только врач. Обычно у 4-х месячного ребенка конъюнктивит возникает из-за таких факторов, как:
- реакция на различные аллергены;
- ослабленная иммунная система организма;
- попадание инфекции в глаза младенца;
- закупорка слезного канала.
От матери к ребенку 4-х месяцев конъюнктивит может передаться в том случае, если женщина больна генитальным или оральным герпесом. Различные бактерии, которые обитают в материнском организме, также могут стать причиной инфицирования ребенка. Контакт новорожденного малыша с матерью очень плотный, а потому любая инфекция легко передается и начинает свое развитие в новом организме. Чтобы защитить младенца от конъюнктивита, матери необходимо соблюдать правила гигиены в отношении себя и ребенка.
Основной причиной заражения грудничка конъюнктивитом являются различные инфекции. Воспалительный процесс активно развивается при попадании на слизистую оболочку глаз ребенка бактерий или вирусов. В более редких случаях заражение может происходить из-за попадания грибков и простейших одноклеточных. Течение конъюнктивита, вызванного разными возбудителями, будет существенно различаться. Клинические симптомы проявляются по-разному.
Травматические повреждения зрительных органов — еще одна причина конъюнктивита.
Ребенок 4-х месяцев начинает активно знакомиться с окружающим его миром. Новые предметы представляют для него повышенный интерес. Многие дети из-за этого могут нечаянно нанести себе травму глаза. У грудничков слизистая оболочка зрительных органов очень чувствительная и нежная. После подобного травматического повреждения у детей нередко развивается конъюнктивит. Это связано с попаданием микроорганизмов в поврежденную область глаза.
Конъюнктивит в 4 месяца может развиться и в связи с аллергической реакцией организма малыша. Обычно такая форма заражения распространена среди детей от полугода до 8 месяцев. Но бывают исключения, потому аллергическая форма конъюнктивита — не редкость в четыре месяца. В большинстве случаев воспаление связано с введением прикорма или непринятием организма ребенка новых смесей для кормления. В таких ситуациях возникает аллергия на незнакомые продукты, которая при отсутствии должного лечения может «перерасти» в конъюнктивит.
Какие существуют виды конъюнктивита?
В офтальмологии выделяют три основных формы конъюнктивита. Каждой из них может заболеть ребенок четырех месяцев. Одной из форм заболевания является бактериальная. Для нее характерно присутствие гноя. Веки часто слипаются. Часто бывает так, что, проснувшись, малыш не может самостоятельно открыть глазки. Конъюнктивита становится более сухой и вызывает жжение и зуд. Это же происходит и с кожей вокруг глаз. Основными возбудителями этой формы заболевания являются:
- стафилококк;
- стрептококк;
- анаэробные микроорганизмы.
Бактериальный конъюнктивит у ребенка часто протекает довольно тяжело. Нередко лечение проводится в условиях стационара.
Вирусный конъюнктивит наиболее распространен среди детей, которым исполнилось четыре месяца. Лечить в таком случае необходимо ОРВИ, являющееся причиной заболевания. У новорожденных воспалительный процесс часто связан с аденовирусной инфекцией. У малыша может быть диагностирована не только ОРВИ, но и тонзиллит или отит. Вирусная форма конъюнктивита — единственная, при которой увеличиваются лимфатические узлы. Характерными симптомами являются:
- повышение температуры;
- насморк;
- боль в горле.
Воспалительный процесс всегда начинается с одного глаза, но довольно быстро переходит на другой. Отек век при вирусном конъюнктивите минимальный. Ресницы не слипаются, а из глаз выделяется прозрачная жидкость в обильных количествах.
Еще одна форма конъюнктивита — аллергическая. Воспалительный процесс начинается практически сразу после контакта с веществами, которые вызывают аллергию у ребенка. Анатомические особенности зрительных органов таковы, что аллергены быстро проникают в слизистые оболочки и вызывают конъюнктивит. Причинами этой формы заболевания часто выступают:
- пыльца растений;
- бытовая пыль;
- шерсть домашних животных.
Для малышей, большую часть времени проводящих в кроватке, опасность представляют перьевые подушки и одеяла. При аллергическом конъюнктивите ребенок часто трет глаза кулачками, так как из них выделяется обильное содержимое прозрачного цвета. Отек век может быть от умеренного до сильного. Заболевание сопровождается частым чиханием.
Чем лечить конъюнктивит у малыша в 4 месяца?
Конъюнктивит — весьма неприятное заболевание, но излечимое. При правильном подходе с болезнью можно справиться за несколько дней. Родителям не стоит заниматься самостоятельным лечением ребенка. Малыша нужно показать офтальмологу. Врач проведет осмотр и выполнит необходимые обследования. Результаты анализов позволят окулисту решить вопрос с госпитализацией младенца.
В некоторых случаях лечение возможно и в домашних условиях. Родителям важно понимать, что для четырехмесячного ребенка подходят не все лекарственные средства, которые направлены на борьбу с конъюнктивитом. Потому важно соблюдать рекомендации офтальмолога. Для лечения грудничка врач назначит специальные капли и мази для глаз, которые разрешены к использованию в раннем возрасте.
Родителям следует учесть некоторые моменты, которые помогут ускорить выздоровление малыша, а именно:
- купать ребенка в первые дни заболевания нужно как можно реже;
- после купания малыша стоит протирать насухо, чтобы он не простыл;
- не стоит гулять с ребенком в первые дни болезни, особенно летом;
- во время прогулок стоит закрывать лицо ребенка головным убором;
- в теплое время года следует отдать предпочтение коляскам с козырьками.
Может быть так, что степень конъюнктивита уже запущена. Лечение не было начато своевременно по разным причинам. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то в качестве комплексной терапии врач может назначить уколы или прием антибиотиков. Самостоятельно принимать такие препараты не следует.
Как лечить конъюнктивит медикаментозно?
Конъюнктивит у ребенка 4 месяца можно вылечить с помощью ограниченного количества медикаментов. Причина в том, что грудным малышам подходят не все лекарственные препараты. Многие капли и мази, которые разработаны специально для лечения конъюнктивита, нельзя использовать четырехмесячным младенцам из-за высокой вероятности побочных эффектов. Обследовав ребенка, окулист назначит те препараты, которые посчитает наиболее щадящими для детского организма.
Лечить конъюнктивит новорожденных принято глазными каплями и мазями антибактериального и противовоспалительного действия. Лучше всего себя зарекомендовали следующие препараты:
- «Тобрекс» — глазная мазь, обладающая антибактериальным действием. Ее необходимо закладывать в уголок глаза один раз в сутки в течение 10 дней. Лучше всего это делать перед сном;
- «Офтальмоферон» — препарат, который оказывает противовирусное действие. Его применяют по 1 капле каждые 2 часа, после чего снижают количество закапываний до 3-4 раз в сутки;
- «Витабакт» — глазные капли, которые применяют не менее недели, но не более 10 дней. Вводить препарат следует 4 раза в день по одной капле;
- «Тетрациклиновая мазь» — один из наиболее распространенных препаратов, используемых для лечения конъюнктивита у четырехмесячных детей. Ее закладывают 2-3 раза в сутки в уголок глаза после его промывания;
- «Альбуцид» — детский вариант этих капель должен представлять собой 1%-ный раствор. Применять его разрешено до 8 раз в первые двое суток болезни, затем — до 4 раз в сутки.
Даже если конъюнктивитом поражен только один глаз малыша, закапывать капли требуется в оба: в больной — с целью лечения, в здоровый — для профилактики. Во время закапывания важно не касаться пипеткой или «носиком» флакона роговицы грудничка. Кстати, пипетку можно использовать только с закругленным концом. Если же это произошло, то перед следующим применением капель пипетку необходимо дезинфицировать. Это нужно для того, чтобы не произошло повторного заражения и инфекция из больного глаза «не перешла» на здоровый.
Как промывать глаза грудничка при конъюнктивите?
Начинать лечить конъюнктивит необходимо с промывания глаз малыша. Не стоит использовать антибактериальные препараты, если зрительные органы младенца не были очищены от выделений и продезинфицированы. Чтобы промыть глаза грудничка, следует подготовить антисептический раствор. Сделать его можно и самостоятельно. Для этой цели подойдут отвары лекарственных трав:
- ромашки;
- календулы;
- шалфея.
Лечить любой конъюнктивит — бактериальный, вирусный, аллергический — можно и с помощью промываний раствором, приготовленным из коры дуба или алоэ. Жидкость для очистки глаз необходимо делать слабой по консистенции. Саму процедуру следует проводить через каждые два часа в дневное время и 1-2 раза ночью, когда малыш просыпается. Отвары и растворы необходимо заранее тщательно процеживать.
В аптеке для промываний можно приобрести специальное лекарственное средство «Фурацилин». Для покупки доступен как сам раствор, так и таблетки для его приготовления. Хранить «Фурацилин» следует в холодильнике. Применять его нужно в течение одного дня. Аптечный раствор, поставляемый уже готовым, может храниться в плотно закрытом флаконе не более двух недель.
Процедуру промывания обычно выполняют при помощи ватного диска. Предварительно его смачивают в приготовленном растворе, слегка отжимают, чтобы не допустить большего количества жидкости в глаза малыша, чем нужно. Ватным диском родители могут аккуратно удалить корки и гной, скопившиеся вокруг глаз ребенка. Один ватный диск можно использовать только для обработки одного глаза.
Правда ли, что конъюнктивит можно лечить с помощью массажа?
Еще одной методикой, которая применяется для лечения конъюнктивита у четырехмесячного ребенка, является массаж носослезного канала. Особенно полезен он будет при бактериальной форме заболевания, когда из глаз выделяется гной. Он может закупорить носослезный канал. Это усиливает болезненные ощущения малыша. Обычно процедуру массажа выполняет медсестра, работающая в стационаре. Но так как конъюнктивит лечится не только в больнице, но и дома, то многим родителям будет полезно знать о правилах выполнения массажа.
Выполняя массажные действия, взрослым важно соблюдать внимательность и аккуратность. Перед началом процедуры глаза малыша необходимо промыть «Фурацилином» или раствором, приготовленным из лекарственных трав. Это позволит удалить все корки и гной, который мог скопиться под веками. Затем кончики пальцев следует расположить в уголках глаз ребенка. После этого вибрирующими движениями, слегка нажимая, опускать пальцы к крыльям носика. Повторять это действие можно до 10 раз.
Источник