Комиссия в 2 месяца ребенку

Ребенок до года: программа наблюдения и график посещения врачей

Первый год жизни ребенка — едва ли не самый важный этап. Происходит дозревание органов и систем, закладывается «фундамент» здоровья на всю жизнь. Чтобы оценивать развитие малыша, своевременно выявлять отклонения и заболевания на ранних стадиях, проводятся плановые профилактические осмотры.

Медицинские осмотры: что гласят нормативные документы?

Порядок проведения обязательных профилактических осмотров для детей всех возрастов установлен Приказом МЗ РФ N 514н от 10 августа 2017 г.

Документ вступил в силу 01.01.2018 г. Приказ регламентирует сроки прохождения, минимальный перечень исследований и осмотр специалистами на всех этапах взросления.

Мы поговорим подробнее о наблюдении за грудничком.

Медицинское наблюдение за ребенком на первом году жизни

Осмотры специалистами

На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др.

Педиатр

Является главным доктором в жизни каждого ребенка.

В роддоме

Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.

После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:

* на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;

* начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.

Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни

Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.

Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике

Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.

Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.

Вы получаете рекомендации по питанию, введению прикорма согласно возрасту, массажу, гимнастике и упражнениям.

Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.

Окулист

Проверяет, как ребенок фокусирует взгляд на предметах, проходимость носослезных каналов и исследует глазное дно.

Детский хирург

Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.

Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.

Детский невропатолог

Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.

Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.

Травматолог-ортопед

Следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.

Детский стоматолог

Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.

Оториноларинголог

Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.

Исследования и анализы

Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.

Общий анализ крови

Помогает выявить анемию, воспаление в организме, нарушения свертываемости крови.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить работу почек, обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Подробнее об ОАК и ОАМ

Аудиологический скрининг

Исследуется слух при помощи специального прибора. Выполняется в роддоме на 3-4-ый день жизни или перед выпиской.

Если по какой-либо причине скрининг не пройден в роддоме либо были обнаружены нарушения слуха, ребенок выписывается с рекомендациями о проведении аудиологического скрининга в поликлинике.

При повторном выявлении нарушений слуха, ребенок направляется в сурдологический центр для дополнительного обследования и назначения лечения (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом). Цель: вовремя провести коррекцию, чтобы не допустить отставания малыша в речевом и психическом развитии.

Неонатальный скрининг

Набирается кровь из пятки на 4 сутки жизни у доношенных детей, на 7 сутки — у недоношенных малышей. Если по каким-либо причинам скрининг не был проведен в роддоме либо данные отсутствуют, тест выполняется в поликлинике до возраста 1 месяца.

Исследование позволяет диагностировать пять тяжелых заболеваний: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию и адреногенитальный синдром.

При своевременном обнаружении недугов и назначении лечения (лекарственных препаратов, соблюдения диеты), дети развиваются нормально.

Подробнее о неонатальном скрининге

Нейросонография

Проводится исследование головного мозга при помощи УЗ аппарата через большой родничок. Безболезненный и безопасный метод помогает выявить кисты головного мозга, внутричерепные травмы, кровоизлияния в головной мозг, аномалии развития головного мозга.

Про роднички можно почитать здесь

УЗИ внутренних органов и почек

Метод дает возможность заглянуть внутрь организма. Осматривается печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, почки и мочевой пузырь. Исследование помогает определить размеры, оценить функцию и выявить врожденные аномалии развития внутренних органов.

УЗИ тазобедренных суставов

Проводится для своевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов — неправильного развития, которое может привести/привело к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденному вывиху бедра).

Электрокардиография

Позволяет регистрировать импульсы, возникающие при работе сердца, которые записываются на бумагу в виде зубчатого графика.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма, образования и проведения импульса.

Наблюдение за ребенком на первом году жизни: где лучше?

Плановые медицинские осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту жительства — неоспоримое преимущество.

Однако при этом вам с ребенком придется простоять не один час в очередях, даже если ведется предварительная запись.

Кроме того, поликлинику посещают не только здоровые, но и больные взрослые/дети. Ваш малыш может столкнуться, например, с вирусной инфекцией, а очередной ежемесячный профилактический осмотр рискует обернуться появлением температуры, насморка и кашля у ребенка.

При обращении в частный медицинский центр сводится к минимуму дискомфорт для малыша и родителей, отсутствуют утомительные очереди, можно выбрать удобное время для посещений.

На основе стандартной программы наблюдения разрабатывается индивидуальный подход к каждому ребенку. Малыш получает личного педиатра, с которым можно проконсультироваться 24 часа в сутки.

P. S. Приказ МЗ РФ регламентирует обязательный минимум медицинских осмотров. Если выявляются отклонения, назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов, не входящих в общепринятую схему наблюдения.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: globallookpress.com

В Медицинском центре «Здоровая семья» профессиональная команда педиатров и детских специалистов. Индивидуальное наблюдение за каждым малышом, плановые осмотры, календарь прививок и обследований — в комфортной обстановке без стрессов и очередей. Наше отделение педиатрии включает в себя прием высококвалифицированных специалистов разных направлений: педиатр, аллерголог-иммунолог, детский гинеколог, уролог, невролог, хирург-ортопед, ЛОР-врач, детский врач УЗ-диагностики, массажист, а также современное оборудование и УЗИ экспертного класса.

По-настоящему персональный подход и внимание к каждому пациенту создадут атмосферу домашнего уюта и комфорт посещения!

МЦ «Здоровая семья» ул. Фучика, 3

тел.: 243-53-03, 219-30-50

WhatsApp: +79222030450

ЗАПИСАТЬСЯ

www.zs-mc.ru

https://vk.com/medcentrzdorovayasemia

Реклама

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источник

Визит к педиатру: плановый осмотр малыша в 2 месяца

К двум месяцам малыш и родители по-прежнему привыкают друг к другу, но, вероятно, в семье уже выработалось определенное расписание. Вы начинаете замечать, как меняется ваш кроха: проявляется его настоящий цвет глаз, личико приобретает новые очертания и становится тоньше, а тело напротив становится пухленьким. В ходе этого визита врач будет особое внимание уделять прибавке малыша в росте и весе, процессу кормления, росту, интенсивности плача, ожидаемому в этом возрасте.

Во время второго планового осмотра врач скорее всего обратит внимание на:

• рост и вес вашего малыша, чтобы убедиться, что он нормально набирает массу тела;

• проверит слух ребенка, зрение, рефлексы и навыки;

• даст рекомендации по вопросам ухода и закаливания, расскажет о типичном поведении в этом возрасте;

• ответит на вопросы о возможных проблемах, например о том, как бороться с себорейным дерматитом или опрелостями;

• уточнит нет ли проблем с грудным вскармливанием;

• напомнит, как справляться с незначительными заболеваниями на дому и когда необходимо вызвать доктора.

Вопросы, которые врач задаст родителям

• Наблюдался ли ребенок после выписки в каком-либо стационаре? Если да, то по какой причине, проводились ли исследования и каковы их результаты?

• Держит ли малыш головку, когда вы кладете его на живот?

• Использует ли он предплечья, чтобы приподнять торс, когда его укладывают?

• Вы замечали как он улыбается?

• Гулит ли он, когда вы с ним разговариваете?

• Поднимает ли ребенок ноги, когда лежит на спине?

• Стал ли малыш держать голову более уверенно, когда вы берете его на руки?

• Увеличился ли период сна ночью и стал ли он меньше в течение дня?

• Как ребенок ведет себя в конце дня — случаются ли приступы плача?

• Общее самочувствие малыша и родителей — есть ли какие-то трудности или жалобы?

Обсудите все детали

• Поговорите с врачом о привычках вашего малыша Расскажите, как ребенок ест, как он спит, какой у него характер плача. Посоветуйтесь с доктором что делать, если малыш сильно капризничает, врач может подсказать, как лучше его успокаивать.

• Возвращение на работу Если вам необходимо вскоре вернуться на работу, обсудите с врачом, как сделать чтобы вы и малыш легче перенесли изменения.

• Если вы сомневаетесь, что делать в той или иной ситуации, поскольку на этот счет существует множество различных мнений — задайте свой вопрос педиатру. Детский врач — именно тот человек, который даст вам верные и наиболее современные рекомендации.

• Семейная жизнь Если малыш — не первый ребенок в семье, обсудите, как ваша семья адаптируется к переменам в жизни: как старшие дети реагируют на появление новорожденного, изменилось ли их поведение, как справляться с капризами или ревностью.

• Прогулка поле перерыва Если по каким-то причинам вы еще не выходили из дома с ребенком, спросите, как построить график прогулок, чтобы он постепенно адаптировался к пребыванию вне помещения.

• Не лишним также будет уточнить, как справляться с незначительными недомоганиями или температурой, которые могут последовать за прививками.

Не молчите!

Педиатр должен знать о здоровье ребенка все, поэтому никогда не умалчивайте о том, что показалось вам странным в поведении или самочувствии малыша. Например, стоит начать беспокоиться и непременно сообщить врачу, если ваш малыш:

• Не следит за вами глазами в то время, как вы двигаетесь в пределах его поля зрения (от 15 до 45 сантиметров).

• Не отзывается на голос, особенно родителей или родственников.

• Не улыбается в ответ вам или другим людям.

• По-прежнему выглядит слабым и не держит голову.

• Двигается прерывисто или шевелит одной ногой или рукой больше, чем другой.

• Испытывает какие-либо проблемы с глазами, например при закупоренном или узком слезном протоке, глазки будут слезиться или из них может выделяется гной, что требует внимания.

• Не издает никаких звуков.

• Период бодрствования длится не более получаса.

• Ребенок стремительно теряет вес или не испражняется длительное время.

Если вас что-то беспокоит, обязательно дайте знать об этом врачу. Когда вы подавлены, малыш чувствует ваше состояние, и это может негативно сказаться на его поведении и развитии. Чтобы ребенок мог психически и эмоционально развиваться, ему нужны здоровые и уверенные родители, поэтому обратитесь за помощью к специалисту, если у вас есть проблемы.

Наконец, помните о том, что каждый ребенок уникален и индивидуален в своем развитии, и не стесняйтесь обсуждать с педиатром любые вопросы, касающиеся здоровья вашего малыша!

Источник