Комаровский ребенку 4 месяца кашель сопли

Насморк и кашель у грудничка

6318 просмотров

19 марта 2021

Добрый день! У малышки 4 мес, насморк и кашель (кашель влажный, но откашливаться в таком возрасте ей трудно), из за этого хрипит, надрывает горлышко видимо. В ночь поднималась температура 37.7. Сначала думала может это зубки, но сейчас что то беспокоюсь за общее состояние здоровья.

Педиатр назначила свечи виферон, геделикс по 1/2 чл 3 р в день и изофру 3р/д. Насколько эффективно такое лечение, подскажите пожалуйста?

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день. Лечение, к сожалению, абсолютно бесполезно и не эффективно. Разберём по полочкам. Виферон-препарат без доказанной эффективности, по всем клиническим исследованиям не показал ни одного положительного лечебного случая. Геделикс: детям до 5 лет НЕЛЬЗЯ противокашлевые препаратом мокроты много, малышка не может ее откашлять, от этого все трудности. Ну и изофра всеми любимая: местный аб вообще не показан малышка, зачем развивать с 4х месяцев постепенную резистентность к препарат антибактериального ряда.

Вам необходимо: аквалор капли закапывать в каждую ноздрю по 1 капле 4-6 раз в день с последующей санацией полости носа аспиратором

Если очень сильно заложен нос, катастрофически, тогда називин 0,01% по 1 капле, но с ним очень осторожно, главное не перекапать и не дольше 3х дней!!

Вот и все, прошу вас никаких сиропов от кашля, вы же такие маленькие, не делайте малышке сложности. Кашель из-за насморка, сопли стекают и раздражают заднюю стенку глотки, вот вам и кашель. Улвжняйте воздух 55-60%. Вот и все лечение. Пройдёт насморк и от кашля не будет и следа. Максимум, что можно ещё сделать-дренажный массаж, просто помочь малышке откашлять. Есть много видео инструкций на просторах интернета.

Юлия, 19 марта

Клиент

Елена, спасибо за такой развёрнутый ответ! Я не начинала лечение пока ни сироп, ни изофру, т.к были сомнения.. Только промывала носик и закапала на ночь називин по 1к.

Педиатр

Все правильное делаете. А хрипы- это из-за той слизи в носу, она даёт такой эффект. Не принимайте только никакие сиропы, растворы и прочее. Температура сегодня как?

Юлия, 19 марта

Клиент

Елена, хорошо! сегодня 37,но для грудничков это вроде норма!?

У нас просто старший ещё болеет(2.8 лет) , уже неделю тоже кашель, сначала сухой, сейчас уже влажный, отхаркивающийся, пропили уже амбробене, как то без результатно.. С ним так же лечим носик и ушки (были у лора, сказала воспалительный процесс есть в ушах)..

Педиатр

У грудничков нормальной температуре считается вплоть до 37,5, поэтому 37 является допустимой нормой. Значит вы вашу вирусную инфекцию от старшего подхватили, не переживайте, но будьте готовы, что насморк может и неделю-полторы проходить.

Педиатр

Здравствуйте, сколько дней болеет ребёнок?

До года лучше не сиропы, а раствор лазолван, начать с 0.5 мл 1 р. Д. И питье тёплое.

Кровь сдать по возможности.

Юлия, 19 марта

Клиент

Екатерина, спасибо! Болеем со вчерашнего дня, сразу вызвала врача, осмотрев, сказала, что похоже на прорезывание зубов, но меня смущает именно такой кашель с хрипом..

Педиатр

30 мл/кг /сут допаивайте водичкой, дайте фенистил капли, поможет снять отёк со слизистых

Педиатр

Здравствуйте, отпаивайте ребенка водой между кормлениями, увлажняйте воздух, носик санируйте аквамарисом и при необходимости пользуйтесь аспиратопом, но не часто, иначе слизистые при пересушивании начинают вырабатывать большее количество слизи.

Далее виферон бы оставила, учитывая повышение температуры у малышки ,

в носик називин или бебифрин по необходимости не более 4 дней.

Геделикс, если аллергии на него нет, то возможно, но он до года однократно.

Изофру не начинайте, не показана на данном этапе.

Юлия, 19 марта

Клиент

Юлия, спасибо! Вот именно по изофре я и сомневалась, все таки антибиотик ( а носик я промываю солевым раствором, пользуюсь распиратором и ночью закапала називин 0.01% по 1к

Педиатр

Здравствуйте. Смотрите, на фоне сиропов о растворов от кашля у ребёнка начнет вырабатываться больше слизи и усилится кашель, что для такого малыша не желательно.

Надо разобраться:

хрипит ребенок из-за насморка-тогда используя солевой раствор надо аспиртровать слизь из носа но не часто, т к в если чаще 3х раз, то слизи будет вырабатываться больше( защитная реакция организма);

если хрипы в лёгких, то такого маленького ребенка педиатр не должн оставлять лечится дома-опасно!

Обязательно делайте массаж на спинку постукивающими движениями, чаще выкладывайте на живот. Нужно очное наблюдение педиатра, чтоб ничего не пропустить.

Юлия, 19 марта

Клиент

ГУЛЬНАЗ, спасибо! Вчера был педиатр, слушала — в лёгких, по её словам, чисто. Хрипит она именно в гортане где то, когда не может прокашляться.

Педиатр

Спасибо за ответ. Я бы конечно пока не стала назначать отхаркивающее препараты. Вам пока лучше отсасвыать злизь из носика аспираитором 3 раза в день после солевого р-а и по необходимости детский називин перед сном1раз, не более 3х дней. Виферон в вашем случае не помешает (иммуностимулятор). Дома следите за влажностью помещения, проветривайте комнату.

Юлия, 19 марта

Клиент

ГУЛЬНАЗ, хорошо, буду следовать рекомендации)

Заразились мы скорее всего от старшего ребёнка, 2.8 лет ,тоже кашель уже больше недели (

Педиатр

Да, младшим достаётся. Но будьте осторожными при отсасывании слизи из носа, чтоб воспаление на ушки не перешло. Не переживайте и поправляйтесь скорее????

Педиатр

Доброе утро. Скорее всего кашель связан с постназальным затеком. Виферон продолжайте, в нос аквалор или аквамарис, при сильной заложенности називин беби.

Детский ЛОР

Здравствуйте.У ребенка признаки ОРВИ.Виферон продолжайте.Изофра сейчас не показана.Капайте в нос Аквамарис по 2к 3р/д,затем туалет носа по необходимости,и на чистый нос Називин по 1к 2р/д(3дня,если будет сильно заложен носик, можно продлить до 5 дней).Увлажняйте воздух в помещении.

Педиатр

Вашему ребенку нужны солеввые растворы в нос (аква марис капли к примеру), аспиратором отсасывать слизь и всё.

Остально не нужно

Педиатр

Здравствуйте все правильно, соблюдайте рекомендации врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Доктор Комаровский: Дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма, это закон жизни

Наш гость: кандидат медицинских наук, детский врач, врач высшей категории, телеведущий и автор книг о здоровье детей.

Опубликовано: 26 сентября 2016 г.

В специальной медицинской литературе нередко встречается аббревиатура ЧБД. Стандартная расшифровка — часто болеющие дети. Иногда употребляется выражение «часто и длительно болеющие дети».

Созревание иммунной системы

В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых — это норма.

Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых — носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом — это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.

Терпеть или лечить?

Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ — они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты — это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита — то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.

Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.

Окружающая среда

Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.

Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура ­- 18°С, влажность — 50-70%. Мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.

Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей — ­ сухофрукты, а не шоколадки.

Питье. По желанию — минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков — комнатная.

Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.

Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.

Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.

Летом. Ребенок должен отдохнуть от контактов с людьми, от городского воздуха, хлорированной воды и бытовой химии. Отдых «на морях» не имеет к оздоровлению отношения, так как большинство вредных факторов сохраняется, плюс общественное питание и худшие жилищные условия. Идеальный отдых для ЧБД: деревня, надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка, сам в трусах и босиком. Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду и дышит свежим воздухом, за 3-4 недели восстанавливает иммунитет.

Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Лечение ОРВИ

Лечить ОРВИ — это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости — этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.

Действия после выздоровления

Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.

Когда стало лучше, надо еще неделю прожить нормальной жизнью — прогулки, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек. Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести.

Не бывает несадиковских детей

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», значит, имеем абсолютно нормального ребенка. Пошли в садик, изменилась окружающая среда — начались болезни. Надо признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Постоянные болезни — значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду.

Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих — повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ — однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом — так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.

Опубликовано: 26 сентября 2016 г.

Источник