Колики в животе у ребенка 3 месяца

Рождение ребенка приносит молодой маме не только ощущение невероятной радости, но и множество поводов для беспокойства. Основной из них — здоровье малыша, ведь организм грудничка довольно слаб и может быть подвержен различным неприятным явлениям. Среди них — колики в животике у ребенка, которые возникают по разным причинам. Подробнее о том, как помочь грудничку при коликах в животе, расскажем в данной статье.

Что может быть причиной колик у грудного ребенка

Первый раз колики в животе у грудного ребенка проявляются в возрасте двух–трех недель, и к полутора–двум месяцам становятся особенно острыми. К ним может привести довольно много причин. Это:

• недостаточное количество вырабатываемых ферментов для переваривания пищи,
• неполная развитость желудочно-кишечного тракта и нервной системы (наиболее часто это встречается у недоношенных детей),
• аллергия на продукты питания,
• спазм кишечника,
• попадание воздуха при кормлении,
• повышенное газообразование,
• дисбиоз микрофлоры кишечника.

Остановимся подробнее на последнем пункте как наиболее частой причине детских колик. Дело в том, что ребенок, покинув стерильную среду материнской утробы, должен адаптироваться к контакту с бактериями. Они попадают в его организм из разных источников, например, из воздуха, от медицинского персонала и т.д. Среди сотен подобных микроорганизмов обязательно присутствуют условно-патогенные, то есть те, которые при определенных условиях могут вызвать заболевание. У новорожденного такие условия как раз имеются: это и недостаточное количество полезных микроорганизмов, и незрелость иммунной системы. Поэтому вполне закономерным является то, что на первой неделе жизни у ребенка развивается транзиторный дисбиоз. Его проявлениями могут быть беспокойство, срыгивание и водянистый стул, содержащий слизь и даже зелень. Как правило, через 5–7 дней эти симптомы исчезают, поскольку количество бифидобактерий и лактобактерий постепенно растет и вытесняет патогенные микроорганизмы из кишечника. Однако не всегда все проходит так гладко. При наличии ряда отягощающих факторов транзиторные нарушения микрофлоры сменяются истинным дисбизом. К факторам, которые приводят к его развитию, относятся:

• недоношенность,
• инфекционные заболевания,
• прием антибиотиков,
• искусственное вскармливание,
• длительное пребывание малыша отдельно от матери.

Поэтому мамам, в анамнезе детей которых есть хотя бы один из этих пунктов, нужно быть особенно внимательными.

Пока малыш не умеет разговаривать, единственным способом «связи» у него является плач. Таким образом он может оповещать не только о коликах, но и об «испорченном» подгузнике, испуге или простой тоске по объятиям мамы. Однако годы исследований позволили медикам выделить несколько ключевых симптомов колик в животе у детей, что значительно облегчило жизнь родителям.

Симптомы колик в животе у детей

К признакам колик в животе у детей относятся:

• пронзительный плач, особенно после кормления,
• сжатые кулачки,
• подтянутые к животику ножки, сучение ногами,
• изгибание спинки,
• покраснение,
• напряженный, твердый, круглый живот,
• срыгивания,
• бурление в животе, выход кишечных газов,
• гримасы боли на лице.

Убедившись, что это именно колики, не нужно паниковать. Они возникают у миллионов малышей во всем мире, и в наше время есть множество средств, способных избавить грудных детей от колик в животе.

Лечение колик: как помочь малышу?

В чем же заключается лечение колик в животе у детей? Существует несколько комплексных мер:

Теплые ванны. Современные мамы часто начинают приучать ребенка к нырянию и другим водным процедурам с первых месяцев жизни. Многие эксперты убеждены, что это избавляет малыша от водобоязни и помогает ему быстрее научиться плавать. В случае колик в животе у ребенка можно совместить полезное с полезным: теплая вода создает эффект горячего компресса и облегчает неприятные ощущения. Если ванная не самое любимое место малыша в квартире, ее можно заменить теплой пеленкой.

Массаж живота при коликах у новорожденных. Грамотный массаж со сгибанием-разгибанием ножек тоже помогает новорожденному от колик в животе. В интернете легко найти много обучающих роликов, но лучше обратиться за консультацией к педиатру, который знает все особенности здоровья малыша.

Смена питания и техники кормления . Нередко случается, что причина колик в животе у грудного ребенка кроется в банальном заглатывании воздуха при вскармливании. Что же касается непосредственно рациона мамы, то у врачей до сих пор нет однозначного мнения на этот счет. Есть мнение, что колики в животе у ребенка вообще никак не связаны с маминым меню, но ради профилактики во время грудного вскармливания женщине все же лучше исключить повышающие газообразование продукты. К ним относится черный хлеб, капуста, помидоры и бобовые.

Срыгивание и выпускание газов. Со вторым пунктом все просто — нет газов, нет проблемы. Ускорить их естественный выход тоже помогает массаж живота, о котором знает любой педиатр. Бояться срыгивания и предотвращать его также не стоит: у грудничков это естественный процесс, который к тому же помогает младенцу от колик в животе.

Краниальная остеопатия . Это новая методика, которая заключается в комплексном массаже головы. Он помогает нормализовать давление цереброспинальной жидкости. Однако самостоятельно практиковать краниальную остеопатию ни в коем случае нельзя — процедура подходит далеко не всем, и назначить ее может только врач.

Также от сильных колик в животе у ребенка могут помочь препараты, направленные на уменьшение вздутия и различные народные средства, например укропная вода, настой фенхеля. Но стоит иметь в виду: хотя они облегчают симптомы колик в животе у детей, но на саму их причину не оказывают ни малейшего влияния. Это значит, что колики в животе у малыша могут очень скоро вернуться. Чтобы этого не произошло, нужно работать с причиной недомогания, а именно — улучшать микрофлору кишечника. Соответствующие медикаментозные препараты может назначить только врач, однако существуют и более доступные и щадящие средства.

Средства для профилактики

Речь идет о средствах, компоненты которых позволяют устранить проявления сформировавшегося дисбиоза у детей. Это бифидо- и лактопробиотики, принимать которые лучше в комплексе. Дело в том, что в формировании микрофлоры малыша одинаково важны оба типа бактерий. Узнать, в каком из них нуждается ребенок невозможно без ряда специальных исследований. На количественную пропорцию бифидо- и лактобактерий влияет ряд параметров. К ним относится тип родов, фактор недоношенности, характер питания, наличие у ребенка различных заболеваний, особенности его метаболизма и много другое.

Несмотря на то, что бифидобактерии составляют около 90%[1] микрофлоры кишечника, а лактобациллы — около 5%, сравнивать их полезность не очень корректно. Бифидобактерии способствуют синтезу витаминов и уничтожению болезнетворных микроорганизмов, играют важную роль в активизации пристеночного пищеварения и во всасывании питательных веществ в стенки кишечника. Лактобактерии укрепляют иммунитет, ограждают организм от аллергических заболеваний. Кроме того, лактобактерии благотворно влияют на развитие бифидобактерий.

Колики у грудничков, как правило, являются следствием транзиторного дисбиоза, что не считается отклонением от нормы. Однако этот симптом доставляет малышу серьезный дискомфорт. Оптимальным средством коррекции микрофлоры можно назвать пробиотики. Они хорошо изучены, нетоксичны и непатогенны. Их влияние на работу желудочно-кишечного тракта еще в 19 веке изучал наш знаменитый соотечественник Илья Мечников, а полезное действие доказано множеством клинических исследований.

С коликами так или иначе сталкиваются многие родители: по данным педиатров, каждая шестая семья обращается к врачу по поводу колик у новорожденного[1]. Опытные родители знают, что к трем–четырем месяцам проблема сойдет на нет. Но первое время надо как-то пережить: ежевечерние «концерты» способны измотать самые крепкие нервы. Как облегчить жизнь малышу и его родителям, читайте в нашем обзоре.

Когда и почему могут начаться колики у новорожденного

Обычно колики появляются через две–три недели после рождения. В 95% случаев[2] это функциональные нарушения, то есть никакой серьезной патологии за ними не кроется. Проблема в незрелости пищеварительного тракта младенца, на который в первые месяцы жизни ложится огромная нагрузка. Помимо этого, ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно, что может привести к повышенному газообразованию, и не налажена нервная регуляция деятельности организма, из-за чего возможны спазмы. Если малыш неправильно берет грудь, захватывая только сосок, он может активно заглатывать воздух во время кормления, что впоследствии также способно вызвать кишечные боли. Относительно редкой причиной колик может стать непереносимость каких-либо продуктов, съеденных мамой, преходящая лактазная недостаточность (неспособность усваивать молочный сахар).

Но самой главной причиной, вызывающей колики у малыша, педиатры считают дисбиоз — нарушение баланса между кишечными микроорганизмами.

Для нормального пищеварения человеку нужны бифидо- и лактобактерии, так называемая нормальная микрофлора кишечника. Они вырабатывают вещества, регулирующие моторику и необходимые для правильной работы кишечника, а также выполняют еще множество полезных функций, включая стимуляцию иммунной системы. Младенец рождается со стерильным кишечником. Он получает некоторое количество бифидо- и лактобактерий, проходя через родовые пути, а затем — в процессе прикладывания к груди. В первые же дни жизни малыш контактирует со множеством микроорганизмов, как полезных, так и условно-патогенных.

Условно-патогенными микроорганизмы называются потому, что они не вызывают заболевание в нормальных условиях, но могут привести к нарушениям функции кишечника, если их окажется больше, чем полезной флоры.

Со временем, если малыш питается правильно, то есть материнским молоком или сбалансированной смесью, полезные бактерии в его кишечнике размножаются до нормальных количеств и начинают подавлять активность условно-патогенной флоры. Параллельно созревает и система нервной регуляции организма, в том числе и пищеварительная. Эти процессы продолжаются около трех месяцев, потому-то многие родители отмечают, что в три месяца малыша будто бы подменили — колики способны исчезнуть практически одномоментно.

Но до того из-за измененного микробного баланса нарушается процесс пищеварения и регуляции нормальной моторики, и ребенок страдает как от излишка газов, так и от спазмов. Усугубить это состояние могут такие причины, как:

• недоношенность;
• перенесенные инфекции;
• прием антибиотиков, в том числе кормящей мамой;
• позднее прикладывание к груди;
• искусственное вскармливание.

Все эти факторы способствуют развитию дисбиоза и, как следствие, возникновению колик.

Симптомы: как понять, что у ребенка колики

Первые две недели жизни малыша, как правило, проходят спокойно: большую часть времени новорожденный спит, просыпаясь только поесть. Проблемы начинаются примерно на третьей неделе жизни.

Днем все было как обычно, но вечером малыш вдруг начинает плакать без видимой причины. Животик у него вздувается, ножки крепко прижимаются к животу, лицо краснеет. Попытки дать грудь, чтобы успокоить, к успеху не приводят: ребенок делает несколько глотков, бросает сосок и начинает плакать еще сильнее. Это продолжается несколько часов, пока, наконец, у младенца не отойдут газы или не опорожнится кишечник. После этого малыш затихает и засыпает практически мгновенно. На следующий день он ведет себя как обычно — до вечера, когда все начинается снова.

Педиатры считают, что можно с уверенностью говорить о коликах, если подобные приступы начинаются на третьей неделе жизни и продолжаются каждый раз минимум три часа.

Что делать, если у новорожденного колики

Прежде всего нужно убедиться, что малыш сосет правильно и захватывает не только сосок, но и ареолу — околососковый кружок. Если это не так, нужно слегка нажать пальцем на подбородок малыша, чтобы тот рефлекторно открыл рот и захватил грудь правильно. Если переучить малыша самостоятельно не получается, можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию — они есть в большинстве крупных городов.

Даже когда ребенок сосет правильно, какое-то количество воздуха все равно попадает в желудок. Поэтому после кормления малыша нужно подержать «столбиком», устроив его головку у себя на плече, чтобы не падала, и осторожно похлопать по спинке. Обычно бывает достаточно пяти–десяти минут, чтобы младенец срыгнул излишки воздуха.

В течение дня рекомендуется несколько раз делать малышу массаж живота плавными мягкими движениями по часовой стрелке. Это стимулирует работу кишечника и отхождение газов. С этой же целью хорошо выкладывать малыша на животик, но не на твердую поверхность (так младенцу может быть некомфортно, ведь тонус мышц-сгибателей у него выше, чем разгибателей, и распрямить ножки ему трудно), а маме на колени, поперек, чтобы согнутые ножки ребенка находились сбоку в естественном полусогнутом положении.

Во время приступа колик можно положить ребенку на животик нагретую пеленку или опустить самого младенца в теплую (но не горячую) ванну, чтобы снять спазм. Уменьшить продолжительность приступа поможет газоотводная трубочка: как правило, после отхождения газов малыш чувствует себя лучше и засыпает.

Разово облегчить состояние могут средства с симетиконом, который способствует выведению газов. Однако эти препараты, точно так же как популярная у старшего поколения укропная вода или более модный фенхель, лишь снимают симптомы, но не устраняют главную причину колик — дисбиоз.

Как можно улучшить микрофлору кишечника малыша

Для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника существуют специальные средства, которые называются пробиотиками. Это препараты, которые содержат живые культуры полезных бактерий. Важно, чтобы при коррекции дисбиоза использовались культуры как лактобактерий, так и бифидобактерий, поскольку для нормального пищеварения необходимы и те и другие, а соотношение разных видов микроорганизмов у каждого малыша индивидуально. Причем это соотношение зависит от множества факторов, учесть которые просто невозможно, и потому невозможно «навскидку» сделать вывод о том, каких именно бактерий недостает. Не поможет в этом и анализ кала на дисбиоз. Дело в том, что в попавших в лабораторию образцах соотношение микроорганизмов не такое же, как в реальных условиях кишечника. Именно поэтому для лечения нарушений баланса микрофлоры и его профилактики лучше всего использовать комплексные средства, содержащие и молочнокислые, и бифидобактерии.

Младенческие колики — это не болезнь, а временное нарушение нормальных функций кишечника в период адаптации организма малыша к новой для него среде. Основной причиной колик современные педиатры считают нарушение микробного баланса. Поэтому кроме традиционных мер: массажа животика, тепла и газоотводных трубочек — нужны средства, помогающие восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника. Важно, чтобы такие препараты содержали и бифидо-, и лактобактерии: оба эти вида микроорганизмов необходимы для поддержания правильной работы пищеварительной системы малыша.