Когда возобновиться цикл после кормления

Содержание статьи

Месячные после родов ‒ когда начинаются?

Последнее обновление: 22.04.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

В течение послеродового периода организм матери постепенно возвращается к тому состоянию, в котором он был до беременности. В это время матка женщины подвергается инволюции (обратному развитию). Этот процесс занимает в среднем 3 недели, в течение которых вес органа снижается с 1000 г до 50-70 г, а эндометрий (Endometrium) полностью восстанавливается. Что касается восстановления функции яичников и созревания фолликулов, то этот процесс более продолжительный и занимает в среднем месяц, если женщина не кормит ребенка грудью. Если же малыш находится на грудном вскармливании, то до момента созревания фолликулов в яичниках может пройти значительное время, так как гормон пролактин (Prolactinum) подавляет процесс овуляции.

Когда начинаются месячные после родов

Возобновление менструаций варьируется в зависимости от ряда факторов, поэтому нельзя с точностью сказать, через сколько после родов начинаются месячные, когда они придут и сколько будут продолжаться. Однако существуют общие особенности, влияющие на возобновление менструального цикла, с которыми должна быть знакома любая женщина.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся, восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Когда возобновиться цикл после кормления Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что если после родов нет месячных, можно возобновлять интимную жизнь без использования средств контрацепции. Нет строгих рамок, определяющих сроки первой овуляции после родоразрешения, невозможно точно предугадать ее начало, а первая менструация будет только через 2-3 недели после созревания и выхода яйцеклетки. Если произойдет оплодотворение, то менструации не будет вовсе. Поэтому зачатие при незащищенном половом акте все-таки возможно. Отсутствие менструации после родов не может быть стопроцентной защитой от следующей беременности.

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Восстановление менструального цикла после родов: норма и патология

В связи с изменением процесса выработки гормонов после беременности и родоразрешения молодая мама может столкнуться с некоторыми отличиями, сопровождающими менструальный цикл.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Восстановление месячного цикла может сопровождаться следующими особенностями:

Очень обильные и длительные месячные после родов. В норме объем менструальных выделений не должен превышать 50 мл в сутки. Если же возникает необходимость менять прокладку чаще, чем раз в 1,5-2 часа, это может оказаться признаком маточного кровотечения. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Восстановление цикла может также сопровождаться более длительными менструациями, чем это было до беременности. У некоторых женщин первые 2-3 цикла месячных после родов могут продолжаться дольше недели. Несмотря на то, что их длительность обычно нормализуется самостоятельно, для собственного спокойствия все же желательно обратиться к акушеру-гинекологу. На основании проведенного осмотра он ответит на вопрос, сколько должны идти месячные после родов в данном конкретном случае и какой объем выделений в пределах нормы для вас.
«Черные» и «коричневые» месячные после родов. В первые три дня цикла выделения обычно ярко-красные, тогда как ближе к концу менструации они могут темнеть, становиться более плотными, кремообразными, содержать сгустки крови. Это относится как к рожавшим, так и не рожавшим женщинам. Однако в некоторых случаях темный цвет выделений может быть признаком гормональных нарушений, воспалительных процессов в полости матки, маточных трубах и яичниках.
Скудные и нерегулярные менструации после родов, задержка второй менструации. Первые 2-3 менструации после рождения ребенка могут быть и менее обильными, чем до беременности, а также приходить не по расписанию, то есть через разные интервалы времени. Это объясняется тем, что организм женщины еще не до конца восстановился после родовой деятельности. Со временем цикл нормализуется.
Болезненные месячные после родов. В большинстве случаев боли в нижней части живота в первые дни цикла обусловлены наличием загиба матки- отклонение кзади. При росте матки во время беременности её положение меняется на срединное и в период инволюции загиб может устраниться сам собой. Поэтому многие родившие женщины наоборот замечают исчезновение дискомфорта во время менструации – особенно после вторых родов. Если же вы страдаете от менструальных болей, желательно проконсультироваться с гинекологом, так как дискомфорт в нижней части живота может появиться вследствие переохлаждения, инфекционных и воспалительных заболеваний матки, труб или яичников, эрозии шейки матки и других заболеваний.

Из-за того, что менструальные выделения – благотворная среда для размножения патогенной микрофлоры, необходимо уделять повышенное внимание интимной гигиене в послеродовой период. Нужно помнить, что организм матери в это время чрезвычайно уязвим перед инфекциями.
Для сбора выделений при первых месячных после родов нужно пользоваться только прокладками, а не тампонами. Использование тампонов желательно возобновлять после того, как менструальный цикл полностью нормализуется и станет регулярным – это будет сигналом того, что матка прошла необходимую ей инволюцию. Менять прокладки необходимо не реже одного раза в 3-4 часа, предварительно вымыв руки с мылом и осуществлять туалет наружных половых органов.

Гинеколог Наталья Силина о восстановлении менструального цикла после родов. Источник —

Family is…

Во время первых месячных после родов важно дважды в день подмываться, направляя струю воды от лобка к анальному отверстию. При этом от использования туалетного или детского мыла лучше отказаться, так как они имеют щелочную реакцию и могут привести к подавлению нормальной микрофлоры влагалища. Вместо мыла рекомендуется применять специальные средства, имеющие безопасный уровень pH, – например, моющий гель при менструациях «Гинокомфорт». Его использование способствует деликатному очищению слизистой влагалища, поддержанию физиологического уровня кислотности, обеспечению борьбы с зудом и сухостью.Средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Источники:

https://www.7ya.ru/article/Vosstanovlenie-menstrualnogo-cikla-posle-rodov/
https://www.moirebenok.ua/mother/zdorove-mother/laktatsiya-i-mesyachnyie-top-3-mifa/
https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/3620/mesyachnye-posle-rodov
УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ. Тхакумачева Ю.Б. // УДК 612.63:796 ББК 57.1 Т 92.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.
Укрепление силы мышц у женщин в послеродовом периоде средствами оздоровительной физической культуры. Кулешова Н.А. // Дис. канд. пед. наук. М. — 2007. — С. 115.
Оздоровительная гимнастика: теория и методика. Менхин Ю.В. // Ростов н/Д: Феникс. — 2002. — С. 384.
Физкультура во время беременности и в послеродовом периоде. Ягунов С.А. // Л.: Медгиз. — 1959. С. 46.
https://research.omicsgroup.org/index.php/Postpartum_period
https://clinicalgate.com/the-postpartum-period-and-lactation-physiology/
https://clinicalgate.com/the-postpartum-period-and-lactation-physiology/
https://www.aafp.org/afp/2017/0401/p442.html

Месячные после грудного вскармливания: когда должны прийти?

Завершение гв и месячные: есть ли взаимосвязь и как она работает

Примерно у половины кормящих мам менструальный цикл начинает восстанавливаться еще на фоне лактации. Однако есть женщины, у которых даже после прекращения гв месячные приходят не сразу. Что здесь норма, а что – патология, есть ли способы устранить затянувшуюся аменорею своими силами, когда приходят месячные после гв в идеале, когда пора бить тревогу и обращаться к врачу – обо всем этом далее.

Как грудное вскармливание влияет на месячные?

За состояние молочных желез, наличие в них достаточного количества секрета и готовность груди к кормлению в целом влияет гормон пролактин. Одновременно он тормозит функцию яичников, из-за чего овуляция не происходит. Именно поэтому в первые полгода месячные при гв приходят нечасто, особенно, если мама кормит малыша только своим молоком и дает ему грудь по требованию.

После полугода, когда ребенок получает прикорм и, соответственно, прикладывается к груди реже, уровень этого гормона постепенно снижается, а вероятность появления первых месячных при грудном вскармливании повышается.

Важно: пролактин наиболее активно вырабатывается в ночное время – при условии, что женщина не бодрствует. А значит, для молодой мамы чрезвычайно важно выделять достаточно времени на ночной сон. В крайнем случае, его можно частично компенсировать дневным отдыхом.

Меняется ли гв после начала месячных?

Среди обывателей и, к сожалению, даже среди некоторых медицинских работников можно нередко слышать утверждение, что после начала менструаций кормление следует прекратить, иначе ребенок сам откажется от груди, поскольку вкус молока меняется.

Чтобы до конца понять, влияют ли месячные на грудное вскармливание, предлагаем ознакомиться со следующими тезисами:

материнское молоко во время «критических дней» практически не меняет свой вкус. Единственное, что может смутить малыша, — специфический запах кожи, обусловленный временными гормональными изменениями в женском организме. Чтобы этого избежать, достаточно непосредственно перед кормлением принять душ;
если пришли месячные во время грудного вскармливания – не стоит опасаться, что количество молока резко уменьшится и младенцу перестанет его хватать. Эти два процесса совершенно не взаимосвязаны: объем вырабатываемого железами секрета зависит совсем от других факторов;

повышенная чувствительность сосков, из-за которой во время кормления женщина испытывает боли при месячных на гв, действительно имеет место быть. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, достаточно перед началом детской трапезы приложить к груди компресс с сухим теплом, например, с нагретым махровым полотенцем. В особо сложных случаях можно пользоваться специальными накладками.

Когда приходят первые месячные после грудного вскармливания?

Точных сроков не существует – у каждой женщины месячные после окончания гв приходят индивидуально. Однако если естественное вскармливание полностью свернуто более трех месяцев назад, а менструальный цикл даже не начал возобновляться, определенно стоит посетить вначале гинеколога, а затем, по его рекомендациям, и других специалистов – эндокринолога, невролога, психолога.

Когда интенсивность кормлений снижается постепенно, гормональный фон нормализуется также постепенно и плавно. При резком же сворачивании грудного вскармливания уровень пролактина просто обваливается, а эстрогена и прогестерона, наоборот, поднимается до пиковых значений. Это отражается на самочувствии, настроении, внешности молодой мамы, и конечно на месячных.

Высокие значения прогестерона и эстрогена не позволяют циклу отрегулироваться, становятся причиной задержек или, наоборот, слишком частых менструаций. Существует также мнение, что очень обильные месячные после грудного вскармливания – следствие его резкого прекращения.

Особенности цикла месячных после окончания гв

Молодые мамы, начавшие менструировать после завершения естественного кормления малыша, могут заметить следующие нюансы:

после гв месячные идут долго и обильно – не так, как до беременности;
обратная ситуация – менструации короткие и скудные;
цикл «скачет» в среднем от 25 до 35 дней;
появилась, или наоборот, пропала болезненность в первые дни менструации.

Любое из этих проявлений является вариантом нормы и не нуждается в лечении. А вот на что следует обратить внимание:

сбой в месячных после отмены гв продолжается более полугода;
продолжительность фазы кровотечения составляет менее 3 или более 5 дней;
объем выделений – менее 50 либо более 150 мл;
во время месячных после гв болит живот более суток.

Подобные состояния являются отклонениями от нормы и требуют тщательного обследования, поскольку могут свидетельствовать о гинекологических, урологических, эндокринных, неврологических или психологических патологиях в женском организме.

Источник

Нерегулярные месячные у кормящей мамы: норма или нет?

Восстановление менструального цикла после родов происходит постепенно. Поэтому нерегулярные месячные при грудном вскармливании — вариант нормы. Сбой цикла связан с изменением гормонального баланса на фоне происходящих с организмом изменений. Период восстановления репродуктивной системы зависит от многих параметров.

Нерегулярные месячные после родов — нормальное и неопасное явление во время грудного вскармливания.

Могут ли начаться месячные при кормлении грудью

За выработку молока отвечает пролактин. Поддержание уровня этого гормона обеспечивают рецепторы соска. Чем чаще ребенок находится у груди, тем больше пролактина вырабатывается гипофизом.

За нормализацию графика менструаций отвечает эстроген и прогестерон. Это женские гормоны, концентрация и уровень которых систематически меняется. Они контролируют цикл, влияют на его стабильность. Пролактин угнетает выработку этих гормонов. По этой причине месячные во время грудного вскармливания приходят, когда количество прикладываний снижается. Обычно это случается после введения прикорма.

Если малыш находится на смешанном вскармливании, пролактина вырабатывается мало. Яичники начинают работать, и приходит менструация.

В случаях, когда кормящей женщине удается наладить ГВ, исключить смесь, происходит сбой цикла. Пролактин снова угнетает работу эстрогена и прогестерона.

Нажмите здесь

Восстановление менструального цикла

Периодичность месячных у кормящих женщин зависит от личных особенностей, внешних факторов. Единой нормы не существует. Если женщина кормит грудью, на график менструаций влияет:

активность гормонов;
генетика;
возраст;
сократительная способность матки.

Восстановление цикла обусловлено количеством детей, состоянием репродуктивной системы и здоровья в целом.

Когда начинаются первые месячные после естественных родов

Для полного заживления после родов требуется время. Родовые пути растягиваются, травмируются. Сосуды, поврежденные отхождением плаценты, кровоточат. После родов организм направляет ресурсы на восстановление мышечной ткани, слизистых оболочек. Матка начинает активно сокращаться. Этот процесс продолжается, пока она не достигнет первоначальной формы.

Основная часть сократительных движений происходит во время прикладываний ребенка к груди. Именно в это время вырабатывается гормон окситоцин, который стимулирует матку. Грудное вскармливание ускоряет восстановление организма, поскольку является естественным процессом.

Послеродовые выделения (лохии) не имеют ничего общего с месячными. Они вызваны повреждением эндометрия, сосудов, к которым прикреплялась плацента. Сразу после родов выделения отличаются бурым цветом. Примерно через неделю они светлеют. Их интенсивность снижается с каждым днем.

https://youtu.be/js7IosrxJuI

Менструация обычно начинается спустя 2-4 недели после сокращения кормлений. Первые выделения крови приходятся на 6-7 месяц лактации. В этот период ребенок уже получает дополнительную пищу. К тому же малыш реже просит грудь ночью. Выработка пролактина снижается. В мозг поступает сигнал, что в организме достаточно ресурсов для нового зачатия. Яичники возобновляют работу.

Ситуацию, когда месячные приходят только после окончания лактации тоже считает нормой. Это случается, когда женщина после введения прикорма продолжает часто кормить грудью. Большую роль играют ночные прикладывания. Ведь именно в темное время суток вырабатывается основное количество пролактина.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании

При ГВ менструация редко отличается периодичностью. Это связано с тем, что пролактин угнетает формирование яйцеклетки. Однако кормление грудью не является безопасным методом предохранения от нежелательной беременности. Овуляция может наступить в любой момент.

Длительность цикла при грудном вскармливании составляет от 2 до 8 недель. Месячные могут быть нерегулярными. Длительность выделений тоже меняется.

Чаще всего график восстанавливается на 4-6 месяц после первой менструации. Если через этот период времени стабильности не наблюдается, нужно посетить гинеколога, сдать анализы.

В период ГВ женщин часто настораживают скудные (мажущие) месячные. Такое состояние называют физиологической гипоменореей. Скудная менструация при лактации – это результат нестабильного уровня пролактина в крови. Его показатель периодически меняется, подстраиваясь под нужды ребенка. По этой причине кормящая женщина может замечать скудные выделения, которые длятся 1-3 дня.

Гормональный сбой — основная причина нерегулярных менструаций, однако стоит исключить и менее распространенные факторы.

Причины нерегулярных месячных

Восстановление цикла не зависит от способа родоразрешения. Основная причина нерегулярных месячных – гормональная перестройка. Это нормальное состояние для лактации. В отдельных случаях нестабильность месячных возникает на фоне:

гинекологических заболеваний – эндометриоза, миомы, дисплазии шейки матки, различных новообразований;
воспаления;
инфекций;
послеродовой депрессии;
авитаминоза;
переутомления;
непосильных физических нагрузок.

Эти факторы могут сочетаться. Гормональный дисбаланс иногда связан с заболеваниями щитовидной железы, поскольку эндокринная и репродуктивная системы связаны между собой.

Задержка месячных после родов

С такой ситуацией кормящие женщины часто сталкиваются. В первую очередь при задержке месячных следует исключить беременность. Для этого делают тест.

Регулярные задержки помимо естественной гормональной перестройки могут быть вызваны:

послеродовыми осложнениями;
стрессом;
недосыпанием;
переутомлением;
неправильным питанием (в том числе строгой диетой).

Опасения должны возникать, если менструация не началась в течение 1-2 месяцев после прекращения грудного вскармливания. Длительная задержка указывает на гормональные отклонения. Они могут быть вызваны недостатком женских гормонов, заболеваниями половых органов, инфекцией, снижением иммунитета, дефицитом веса.

Восстановление менструального цикла после родов у всех женщин имеет разные сроки. У каждого организма свои ресурсы. Чтобы нормализовать работу репродуктивной системы, нужно полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, выполнять посильную работу, делать легкую гимнастику.