Камни грудь после одного кормления
Содержание статьи
Причины каменной груди при кормлении, и что с этим делать?
Здравствуйте, дорогие мои кормящие мамочки. Сегодня я решила поговорить с вами на важную тему: почему бывает каменная грудь при кормлении? С этим вопросом ко мне обращаются многие, причем зачастую — это уже состояние паники и боязнь наступившего мастита.
В большинстве случаев ситуация не заходит так далеко.
Причиной волнения становится незнание естественных процессов, протекающих в организме женщины после родов и регулирующих лактацию в дальнейшем.
А самое страшное, что некоторые до конца не разобравшись с этим вопросом, прибегают к помощи грубых массажей, процедур под названием “разбивание груди”.
Это ни в коем случае делать нельзя. В таком состоянии ткани груди очень чувствительны. Как раз такие зверские процедуры и могут привести к неприятным последствиям.
Итак, давайте обо всем по порядку: почему бывает твердая грудь при кормлении, как уменьшить болевые ощущения, и что делать, чтобы избежать закупорки млечных протоков?
Почему грудь может становиться твердой?
Набухание грудных желез происходит по следующим причинам:
- Наполнение груди после родов — естественный физиологический процесс;
- Редкие кормления;
- Прикладывания к груди в определенные часы по режиму;
- Малыш неэффективно высасывает молоко.
Самой распространенной является первая причина. На 3–5 день после родов начинает прибывать молоко. Это вызывает набухание груди. Она увеличивается в размерах в несколько раз, становится твердой и болезненной.
Причем, у каждой женщины она увеличивается по-разному: у одних на один размер, у других на несколько. Все индивидуально.
Но суть одна: наполненность груди – это нормальный, естественный процесс, который происходит у всех женщин после родов.
После того, как лактация установлена, основными причинами являются редкие кормления и плохое высасывание молока ребенком. Подробнее о том, когда устанавливается лактация, читайте в статье Зрелая лактация>>>
Что делать для облегчения состояния?
Самый главный ваш врач – это ребенок. Насколько хорошо он будет сосать грудь, настолько вам и станет легче.
Внимание! С первых часов после рождения малыша кормить грудью нужно по требованию, без каких либо ограничений.
Читайте важную статью о кормлении по требованию>>>
Запомните, никаких режимов. Именно редкие кормления могут стать причиной набухания груди и сильных болезненных ощущений.
Даже, когда ребенок не проявляет готовности к сосанию, но прошло уже больше 2 часов, вы должны сами проявить инициативу и предложить ему грудь.
Не дожидайтесь, пока ребенок заплачет. Это последний признак, по которому можно понять, что он хочет пососать грудь
Читайте также о кормлении новорождённого ребёнка>>>
Существуют другие, более ранние проявления, говорящие о том, что малыш ищет грудь:
- Глаза. Они быстро двигаются, а когда закрыты – дрожат.
- Кулачки сжаты. Наблюдается мышечное напряжение.
- Ко всему, что находится вблизи рта, ребенок пытается присосаться.
- Малыш постоянно поворачивает головой из стороны в сторону, будто что-то ищет, и открывает рот.
Правильное прикладывание
Кроме редких кормлений по режиму, причиной набухания груди может стать плохое высасывание молока ребенком. Тогда грудь будет оставаться твердой после кормления.
Это происходит из-за неправильного прикладывания и захвата соска малышом. Далее я перечислю, что вам нужно делать, чтобы правильно приложить ребенка:
- Прежде всего, должно быть удобно вам. Примите позу, в которой вы будете расслаблены, и вам будет удобно держать малыша.
- Когда вы поднесете ребенка к груди, сосок должен быть направлен на нос и верхнюю губу малыша, а не на рот.
- Нижняя губа должна находиться в районе границы ареолы (темная часть груди)
- Нужно, чтобы ребенок широко открыл рот. Не стоит вкладывать ему грудь в чуть приоткрытый или вообще закрытый рот.
- Захватите грудь следующим образом: четыре пальца положите на нижнюю часть под ареолой, а большой палец наверх, над пигментированной частью соска. В таком положении слегка приподнимите грудь.
- После того, как малыш широко откроет рот, плавным, но быстрым движением приблизьте его к себе и вложите грудь ему в рот.
Читайте подробную статью о правильном прикладывании ребенка к груди>>>
Если вы все правильно сделали, значит:
- верхняя и нижняя губа ребенка вывернуты наружу;
- во время кормления малыш не теряет грудь, она плотно расположена у него во рту;
- во время сосания ребенок не издает никаких посторонних звуков;
- после того как, ребенок отпустит грудь форма соска не должна измениться;
- вы не испытываете болезненных ощущений на протяжении всего кормления.
Признаки неправильного прикладывания следующие:
- Во время кормления вы испытываете болезненные ощущения.
- Губы малыша втянуты, он просто жуёт сосок.
- Щёки ребенка впалые.
- Нос малыша сильно упирается в грудь.
Что ещё сделать для уменьшения болезненных ощущений?
Кроме того, что нужно обязательно следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь, для облегчения состояния вы можете ещё попробовать следующее:
- Делать лёгкий массаж.
Здесь хочу обратить ваше внимание: именно лёгкий. Не должно быть никакого грубого давления. Подробнее в статье Массаж груди при кормлении>>>
Во время того, как малыш ест, лёгкими, похлопывающими движениями пальцев разминайте грудь, в направлении сверху вниз к соску. Так вы будете помогать молоку выходить наружу.
Массажируйте попеременно все участки. Тогда твердая грудь во время кормления будет постепенно становиться мягче.
- Немного сцедите молоко самостоятельно. Но только до того, момента, как только почувствовали облегчение. В целом, грудь должна оставаться наполненной.
Читайте полезную статью Как сцеживать грудное молоко руками>>>
Лактостаз
В первые недели после родов молоко будет прибывать в большем объеме. В этот период организм изучает потребности ребенка: какое количество ему будет достаточно для насыщения.
Поэтому вырабатывает молока с излишком, что называется про запас. Со временем, когда лактация установится, все придёт в норму, и ваш организм будет вырабатывать молока ровно столько, сколько нужно вашему малышу.
Но именно этот переходной период опасен застоями молока в протоках, что может привести к лактостазу. Признаки такого состояния следующие:
- Затвердение в одной части груди.
- Покраснение кожи.
- Температура и болезненность.
Основная причина, которая может привести к этому состоянию –это редкое прикладывание малыша к груди. Кроме этого к лактостазу может привести:
- неэффективное опорожнение груди;
- ограниченное количество жидкости, выпиваемое мамой, что приводит к вязкости молока, оно плохо проходит по протокам;
- докорм смесью;
- использование пустышек;
- неправильное использование молокоотсоса;
- передавливание груди бельем или сон на животе.
Для того, чтобы избежать этого состояния, нужно:
- Кормить малыша по требованию, а не по режиму. Более того, даже если он не проявляет сильной активности, самой постоянно предлагать грудь.
- Длительность кормления не должна быть ограниченной. Ребенок сам должен отпустить грудь.
- Не давать малышу искусственные смеси и не предлагать соску.
- Во время кормления менять позы, чтобы опорожнялся каждый участок груди (читайте подробнее о позах для кормления>>>).
- Не использовать накладки для сосков без необходимости.
- Подбирать правильное белье. Оно не должно быть тесным.
- Не ограничивать себя в жидкости. Пейте столько, сколько вы хотите.
- Не нервничать и стараться высыпаться по возможности. Гормоны стресса останавливают выработку окситоцина, а именно он является главным механизмом лактации.
При плохом сне малыша, долгих и тяжелых укладыванияx, смотрите интернет-курс Спокойный сон малыша 0-6 месяцев>>>
- Не спать в одной позе. Меняйте положение.
Если все же избежать лактостаза не удалось, не спешите впадать в панику. Все не так страшно, как вам может показаться на первый взгляд. Главное вовремя среагировать и начать действовать. Вы должны:
- Кормить как можно чаще.
Даже если вам кажется, что до этого вы и так прикладывали не редко малыша к груди, то делайте это ещё чаще. Пусть ребенок повиснет у вас на груди. Даже если он не голоден или в полусонном состоянии. О перекорме не переживайте.
Читайте важную статью о том, можно ли перекормить грудным молоком>>>
- Следить за правильным захватом малышом груди.
- Чаще давать ту грудь, где случился застой. Вторую при необходимости можете подцеживать.
- Постоянно делать массаж пораженного участка. Особенно эффективен массаж под струёй теплого душа.
Если вы с самых первых часов начнёте правильно действовать, то никакие застои вам будут не страшны.
Прикладывайте ребенка к груди, как можно чаще и следите за тем, чтобы он правильно ее захватывал.
К концу первого месяца жизни вашего малыша лактация установится, и больше вам ни о чем переживать не придётся. В дальнейшем кормите по требованию, и все с вашей грудью будет в порядке.
При сложностях с прикладыванием, при подозрении на недостаток молока, чтобы успешно кормить грудью и не переводить ребенка на смесь, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
Кормите грудью с удовольствием!
Читайте также:
- Как правильно кормить новорожденного грудным молоком?
- Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение
- Как повысить жирность грудного молока?
Источник
«Каменная» грудь — что делать?
автор: Виктория Нестерова IBCLC
Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).
Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?
Поехали.
Подробно по пунктам:
1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.
Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.
Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, как оценить, правильное ли оно, и как приложить)
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)
b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.
- Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
- Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
- Сосок уплощается.
- Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
- Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
- Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
- Сцедить молоко тоже не очень получается.
Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.
Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):
Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении! В разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.
Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.
Еще раз — подробная статья – тут. Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.
Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.
Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.
Техника ручного сцеживания — читаем по ссылке.
Отличие — пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.
Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.
Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.
Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.
Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.
Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC
The Basics of Breast Massage and Hand Expression from Maya Bolman on Vimeo.
Источник
Мастит, лактостаз, приход молока — чем отличаются и что делать?
/О детях/Грудное и искусственное вскармливание. Прикорм/Проблемы ГВ
Проблемы с грудью, увы, знакомы многим кормящим мамам. И, наверное, каждая из них, столкнувшись с этим впервые, испытывала растерянность: что делать? Бежать к врачу? Делать компресс? Кормить малыша грудью или нет?
Постараемся помочь разобраться в том, какие именно недомогания случаются во время грудного вскармливания, и как действовать в этих случаях.
Очень часто кормящие мамы называют маститом лактостаз.
Что такое лактостаз?
Это болезненная бугристость молочной железы, и часто покраснение кожи над бугром. Возникновение такой бугристости или уплотнения связано с закупоркой одного из протоков, предположительно жировой капелькой, и нарушением оттока молока из доли железы.
Если лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия, то американские авторы предпочитают его называть неинфицированным маститом (в отличие от инфицированного или серозного мастита, о признаках которого см. ниже). Поэтому и в литературе и у кормящих мамочек происходит путаница — можно говорить «мастит» и иметь в виду совершенно разные вещи.
» Основной причиной лактостаза является плохой дренаж всей груди или ее части.
Плохой дренаж чаще всего связан с тем, что ребенок кормится в одном и том же положении. Например, при стандартном положении «сидя» подмышечная доля, самая большая и с извитыми протоками, опорожняется хуже всех (лучше всего опорожняются участки ближайшие к нижней челюсти ребенка – в данном случае нижне-центральные, а верхнебоковые – хуже всего).
Самое простое действие для профилактики застоя молока в подмышечных долях – иногда прикладывать ребенка «из-под мышки» – мама, например, сидит (можно и лежа), ребенок лежит на подушке головкой у груди, а попка и ножки – за спиной у матери, малыш лежит с боку, под рукой. Очень часто при возникновении застоя под мышкой достаточно приложить ребенка несколько раз подряд в этом положении и он отлично все отсасывает.
Расположение лактостаза сверху «по центру» типично для тех случаев, когда мама во время кормления придерживает грудь «ножницами» – сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь. Так грудь нельзя ни поддерживать, ни подавать – но в большинстве роддомов именно так советуют давать грудь, на одних курсах по подготовке к родам советуют буквально следующее: «Держите грудь, как сигарету».
» Грудь надо поддерживать всей рукой – большой палец сверху, остальные под грудью. В подавляющем большинстве случаев грудь вообще не надо поддерживать все кормление – ее должен держать сам ребенок.
Очень часто встречаются рекомендации постоянно носить бюстгальтер, чтобы он поддерживал грудь повыше, и тогда бы она наполнялась равномерно и сверху, и снизу, даже спать предлагают в бюстгальтере. Все это называют профилактикой лактостаза. Но природой женская грудь рассчитана так, что у нее больше молока скапливается в нижних долях, и из любых положений лучше всего опорожняются именно нижние доли железы. Так зачем же нам добиваться равномерного накопления молока во всех долях железы? Наверное, чтобы там, наверху удобнее было лактостазам образовываться… Если бюстгальтер носится, он должен быть свободным. Он удобен, когда молоко подтекает и надо пользоваться прокладками…
» Если у женщины большая и тяжелая грудь, одним из поводов для образования лактостазов является ночной сон в неудобном положении.
Постарайтесь почаще спать на животе с удобной подушкой – тогда при сильных приливах молоко будет просто вытекать, а не застаиваться.
Лактостазы встречаются значительно реже при правильно организованном грудном вскармливании, когда нет накопления больших порций молока к кормлению, и мама умеет кормить ребенка из различных положений.
Однако лактостаз – вещь загадочная, иногда он возникает на пустом месте и при активном сосании пострадавшей груди проходит в течение 1-2 дней без специальных мер. (А мама начинает говорить, что это ей помог капустный листик. Если попадается мама, которая совершенно не понимает, что с ней происходит, и, когда у нее начинает развиваться лактостаз, перестает прикладывать ребенка к больной груди и вообще перестает к ней прикасаться, ей не помогает никакой капустный листик. Тогда обычно случается катастрофа.)
» Склонность к образованию лактостазов у женщин обычно одинаковая и не проходит с возрастом и рождением других детей.
Если у женщины с первым ребенком лактостазов не было, и при этом она соблюдала все правила кормления – кормила долго, без ограничений по требованию ребенка, без допоев и докормов и лактация сохранялась хотя бы год – значит, вероятность возникновения 
лактостазов при вскармливании последующих детей у нее невелика. Если же при соблюдении тех же условий при кормлении первого ребенка лактостазы все-таки были, то, возможно, они будут регулярно повторяться в те же сроки и при кормлении последующих детей, и, как правило, мама сама учится относиться к ним спокойно, быстро справляться и не превращать это в проблему.
Сказать что-нибудь подобное о женщине, не соблюдающей правила кормления, нельзя, потому что у нее нет самого главного оружия в борьбе с лактостазами – саморегулирующейся системы «мать — ребенок». Нередки случаи, когда мама, которая кормила первого ребенка по режиму, регулярно страдала от лактостазов, а при кормлении второго и последующих детей кормила свободно и с удивлением отмечала, что никаких лактостазов у нее нет.
» Если в груди появился лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка как можно чаще.
Иногда бывает необходимо сцедить грудь перед кормлением и приложить активно желающего сосать ребенка к груди, в которой один лактостаз и остался.
Иногда бывает необходим предварительный разогрев и массаж сегмента с лактостазом и сцеживание его. Самый простой способ разогрева, который безопасно может применять мама – это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до сцеживания (или теплый душ).
Степень серьезности положения зависит не от степени болезненности или покраснения груди, а от способности женщины сцеживаться при подобной болезненности. Именно боль не позволяет матери провести эффективное сцеживание. Поэтому лучше прибегнуть к помощи специалиста, который справится с этим осложнением за 30 минут. Большинство мам боятся сцеживать и массировать этот участок потому, что им кажется, там может что-то лопнуть. «Что-то может лопнуть» разве что, если проводить массаж и сцеживание следующим образом: положить грудь на камень и сверху стукнуть молотком.
» Лактостаз сам по себе — вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры!
Нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв!
Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Кстати, большинство лактостазов мама обнаруживает после того, как ребенок первый раз «хорошо поспал» ночью.
Женщины часто также называют маститом физиологическое явление – приход молока или смену его состава.
Приход молока
Приход переходного молока чаще всего случается на 3-4 сутки после родов и может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью и повышением температуры тела. В этом случае повышается так называемая грудная температура: при измерении температуры в трех точках, например, под мышкой, во рту и в паху, наивысшая температура будет под мышкой, разница с другими точками может быть градус и больше.
Приход зрелого молока обычно случается на 10-18 день после родов и также может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью, повышением температуры тела. Все это еще не мастит, но при неправильных действиях может привести к неинфицированному маститу.
» В данной ситуации необходимо продолжать кормить ребенка по требованию, причем понятие «по требованию» включает в себя требования с обеих сторон: и мамы и ребенка.
Иногда ребенок не может хорошо захватить грудь и отсосать молоко из-за того, что ареола становится твердой. В этом случае перед кормлением необходимо немного подцедить грудь, чтобы ребенок мог успешно захватить ее и начать сосание.
Часто у мамы появляется желание полностью сцедить грудь для облегчения своего состояния. Однако при приходе молока и смене состава молока сцеживание должно проводиться по определенным правилам. Если у мамы есть болезненные ощущения, «каменная грудь» – то она может сцедить грудь до чувства облегчения не раньше чем через сутки после того, как начался приход молока. Ждать надо примерно сутки из-за того, что вещество, сворачивающее излишнюю лактацию, появляется в наполненной груди примерно через 24 часа.
» Если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же, и может «запуститься» гиперлактация со всеми сопровождающими ее неприятностями, главной из которых является необходимость регулярных сцеживаний.
Надо отметить, что при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате, а также в домашних условиях, и соблюдении правил кормления, больших проблем с приходом молока не наблюдается. Если же мама и ребенок содержатся раздельно и ребенка только приносят для кормления, у мамы довольно часто встречается нагрубание с выраженным отеком, покраснением всей молочной железы, затруднением оттока молока. При наличии ссадин или трещин на сосках такое нагрубание может закончиться инфицированным маститом.
» Чтобы справиться с нагрубанием, необходимо наладить сцеживание в течение 2-3 дней в дневное время суток (с 9.00 до 21.00), а также частое и продолжительное сосание ребенком груди. В ночные часы сцеживаться нельзя, чтобы не спровоцировать дополнительного притока молока.
Для облегчения оттока молока возможен легкий массаж, разогревание горячим полотенцем, использование качественного молокоотсоса перед кормлением или сцеживанием. Это тот самый случай, когда чрезвычайно актуально кормление ребенка по требованию матери.
Настоящий мастит
Мастит – инфицированное воспаление ткани молочной железы. Чаще всего он развивается на фоне нагрубания или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии у женщины ссадин или трещин сосков происходит быстрое инфицирование воспалительного очага. Надо отметить, что инфекция может пробраться туда не только из трещин, но и из любого другого очага хронической инфекции в организме женщины (например: кариозный зуб, хронический тонзиллит, пиелонефрит и т.п.) Нередки случаи, когда при заболевании обычной ангиной, простудой, гриппом у женщины на 2-3 день появляется вдруг болезненность, острые покалывающие боли, даже покраснение на груди без предварительного образования уплотнений в этом месте. Все это признаки инфицированного мастита.
При любом мастите ухудшается самочувствие, повышается общая температура тела, часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка.
» При мастите кормление ребенка не запрещено, а необходимо, поскольку никто лучше малыша не может опорожнять доли молочной железы.
Инфекция, которая вызвала воспаление, попала к ребенку еще за несколько дней до появления у мамы первых видимых признаков этой инфекции. Сейчас он уже получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции. Как правило, при отлучении такого ребенка от груди он заболевает в 2 раза чаще, чем при сохранении грудного вскармливания.
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные вашим врачом, кроме спиртовых или водочных. Спирт является антагонистом окситоцина – гормона стимулирующего отток молока. При использовании спиртсодержащих компрессов на грудь он хорошо впитывается и нарушает отток молока из пострадавшей дольки. Регулярное использование спиртовых компрессов может запросто «свернуть» лактацию совсем.
При инфицированном мастите необходимо назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием.
» Если врач назначает антибиотики, необходимо сообщить ему об этом, т.к. очень часто врачи не считают необходимым продолжать грудное вскармливание на фоне антибиотикотерапии и не утруждают себя подбором лечения совместимого с грудным вскармливанием.
Как правило, необходимо регулярно принимать назначенные врачом препараты не менее 5 дней и позаботиться о «спасении» своей кишечной флоры на период лечения антибиотиками. Сейчас существует множество комбинированных препаратов, которые назначаются одновременно с антибиотиками. Если ваш врач не назначил ничего подобного, проконсультируйтесь у фармацевта.
Абсцесс груди
Абсцесс груди – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения. Он никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток, и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии.
» Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗЯТЕЛЬНО обращаться к специалисту!
При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.
При подготовке материала использована книга “Консультирование по грудному вскармливанию”, автор Ж. В. Цареградская.
Использованная литература:
30.11.07
Лилия Казакова и Мария Майорская
Я и вправду убедилась, что при ГВ многое зависит от того, правильно ли прикладываешь ребенка к груди. С первым малышом у меня было очень много проблем. Чуть до больницы не дошло! А вторую дочурку нормально выкармливала. Хотя видестим на всякий случай постоянно держала в аптечке, чтобы в случае чего быстренько трещинки заживить.
Сыну 3,5 месяца. 6 недель назад вскрыли гнойный мастит, через две недели повторно открывали и чистили. Когда рана заросла полностью, появилась новая проблема — застой молока выше нее. Здоровой грудью продолжаю кормить, но уже на грани отчаяния… Постоянные сцеживания не оставляют ни одной свободной минуты. Оперированная грудь похожа на «мятую тряп?