Кал новорожденных при смешанном кормлении
Содержание статьи
Каким должен быть стул у новорожденного на искусственном и грудном вскармливании
Автор: Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург
Время на прочтение : 10 минут
Зеленый, пенистый, густой стул — это нормально для грудничка? То, что находится в подгузнике ребенка, может многое рассказать о его здоровье. Изменения в стуле малыша происходят сразу после рождения, когда он начинает пить грудное молоко или смесь, или чуть позже, когда он пробует прикорм. Каким должен быть стул грудничка в норме и как отличить возрастные изменения от тревожных признаков, которые требуют посещения врача, рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, отличается ли стул ребенка на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— В норме стул у детей первого года жизни на разном питании отличается.
Грудное вскармливание | Искусственное вскармливание | Смешанное вскармливание | |
|---|---|---|---|
консистенция | Кашицеобразный, допустимы светлые комочки | Более плотный — неоформленный, но достаточно густой | Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании |
цвет | Светло-желтый, зеленоватый | Более зеленый |
Грудное вскармливание | консистенция Кашицеобразный, допустимы светлые комочки | цвет Светло-желтый, зеленоватый |
Искусственное вскармливание | консистенция Более плотный — неоформленный, но достаточно густой | цвет Более зеленый |
Смешанное вскармливание | консистенция / цвет Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании |
— Стул новорожденного — что считается нормой?
— У новорожденного — ребенка первых 28 дней жизни — происходит перестройка организма и переход от внутриутробной ко внеутробной самостоятельной жизни. И его стул многим мамам покажется странным и непривычным — но это не патология.
- Первородный кал — меконий — имеет консистенцию густой чернильной пасты темно-зеленого, практически черного цвета.
- 2-3 сутки — стул переходный — частично темно-зеленый, со временем он становится кашицеобразным.
- 4-5 сутки — стул разрозненный — он включает жидкую часть, белые непереваренные комочки, иногда прожилки слизи.
- 12-14 сутки — с конца второй недели начинает формироваться нормальный стул, который в дальнейшем будет неизменным.
Через переходные состояния проходит каждый новорожденный, потому что он начинает получать молочное питание, в его кишечник попадают белки и жиры. Естественно, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подстраивается под новый характер питания, и может возникнуть нарушение стула. К тому же микрофлора кишечника претерпевает изменения: патогенная флора новорожденного к концу первой — началу второй недели вытесняется нормальной флорой, и бифидобактерии в основном начинают играть главенствующую роль. Эти факторы приводят к значительным изменениям стула, пугаться которых не стоит.
— От чего зависят форма и вид кала новорожденного и грудного ребенка?
— Характер стула зависит от особенностей работы пищеварительного тракта ребенка и питания кормящей мамы — некоторые продукты младенец может переносить лучше или хуже.
- Если малыш недоедает — стул реже, консистенция уплотняется.
- Если мама неправильно развела смесь — добавила больше или меньше воды — произойдет уплотнение или разжижение стула.
- Если у ребенка нарушен питьевой режим — повышена температура, и он теряет много влаги, или стоит жара, и запасы жидкости не восполняются, стул может стать более плотным.
— Регулярность стула на первом году жизни меняется по месяцам?
— Чем старше становится ребенок, тем реже происходят опорожнения кишечника.
- Стул у новорожденного ребенка бывает до 8-10 раз. Опорожнение кишечника возможно после или в процессе каждого приема пищи — и это будет нормой.
- Стул в 2 месяца имеет в норме адекватные интервалы в 3-3,5 часа днем и в 4 часа ночью. В дальнейшем характер стула отражает питание ребенка.
- Стул с 5-6 месяцев — плотный 1-2 раза в сутки или 1 раз в двое суток; он более оформленный и похож на стул взрослого.
— На прикорме стул меняется?
— Стул грудничка с началом введения прикорма в норме становится плотнее. Это происходит не сразу — прикорм вводится постепенно, микродозами, и когда порция доводится до возрастной нормы, стул более явно меняет характер. Если прикорм вводить быстро с больших доз, организм ребенка не успеет справиться с новой пищей и среагирует запором. При непереносимости и аллергической реакции после введения новых продуктов возможно разжижение стула с появлением прожилок крови или слизи — это тревожный сигнал, который требует медицинского осмотра. Для прикорма нужно выбирать продукты по возрасту ребенка, потому что далеко не всё подходит для первого знакомства с новой пищей.
— Как часто должен быть стул у грудничка?
— Для маленького ребенка, который получает только молочное питание, норма стула — понятие плавающее. Нужно отталкиваться от того, что нормально для конкретного ребенка: это касается и регулярности, и консистенции, и цвета стула.
Норма стула
- Стул восемь-десять раз в сутки — норма, если новорожденному комфортно, он спокоен и такая частота стула у него всегда.
- Стул один раз в сутки или раз в двое суток — норма, если ребенку спокойно, он не натуживается постоянно и какает самостоятельно.
- Стул с непереваренными комочками — норма, если состояние ребенка в порядке.
Ненормальный стул
- Если у ребенка стул стабильно бывает восемь раз в сутки в течение двух месяцев, но вдруг он перестает какать в течение одних или двух суток — это не норма.
- Стул стабильно бывает один раз в сутки, но вдруг испражнения происходят шестой раз за последние четыре часа — это не норма.
Любое отклонение от нормы и беспокойство ребенка требуют осмотра педиатра, чтобы исключить патологию.
Характер стула | Норма / не норма | Причины изменения стула и признаки патологии |
|---|---|---|
зеленый стул у грудничка | норма |
|
пенистый стул у грудничка | не норма | лактазная недостаточность
|
слизь в стуле у грудничка | норма |
Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон |
не норма | аллергическая реакция или другая непереносимость пищи | |
водянистый стул у грудничка | норма |
|
не норма |
| |
кровь в стуле у грудничка | не норма | нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта из-за аллергии на молочную смесь или другой продукт
|
черный дегтеобразный стул | не норма | кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя |
Характер стула — зеленый стул у грудничка | норма | Причины изменения стула и признаки патологии
| ||
Характер стула — пенистый стул у грудничка | не норма | Причины изменения стула и признаки патологии
| ||
Характер стула — слизь в стуле у грудничка | норма | Причины изменения стула и признаки патологии
Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон | не норма | Причины изменения стула и признаки патологии аллергическая реакция или другая непереносимость пищи |
Характер стула — водянистый стул у грудничка | норма | Причины изменения стула и признаки патологии
| не норма | Причины изменения стула и признаки патологии
|
Характер стула — кровь в стуле у грудничка | не норма | Причины изменения стула и признаки патологии
| ||
Характер стула — черный дегтеобразный стул | не норма | Причины изменения стула и признаки патологии кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя |
Норма стула для ребенка первого года жизни достаточно широкая — его цвет и консистенция могут быть разными. Самое главное — понимать норму стула своего ребенка, чтобы оценить учащение или более редкий стул по сравнению с тем, что бывает обычно. Слизь в стуле, пенистый стул у грудничка и небольшие единичные прожилки крови в стуле некритичны, но требуют осмотра ребенка врачом. Наличие алой крови в стуле несколько раз подряд, дегтеобразный цвет стула грудничка, затяжная диарея — показания для незамедлительного обращения к врачу.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Какой стул должен быть у новорожденного на смешанном вскармливании?
Стул новорожденного на смешанном вскармливании будет, во многом, зависеть от пропорций грудного молока и искусственной смеси в питании ребёнка.
Если малыш получает больше грудного молока, чем смеси, то стул его будет ближе к обычному стулу при грудном вскармливании — довольно жидким, желто-горчичным, с примесями белых комочков.
Если же смеси ребёнок ест больше, чем грудного молока, то стул его будет больше напоминать стул при искусственном вскармливании — достаточно густой, но не оформленный, цвет желтовато/зеленовато-коричневый.
Хотим обратить отдельное внимание — если стул у новорожденного редкий, скудный, зелёный, с большим количеством слизи — это может быть «голодный» стул. Такой стул говорит о том, что малыш получает недостаточно питания. Первое, что нужно проверить в этом случае — как ребёнок набирает вес.
К 14 дню после родов малыш должен восстановить свой вес при рождении, минимальная прибавка веса за 1ый месяц — 600 гр.
Важно уточнить, что самый первый стул новорожденного — это меконий, который накапливается в кишечнике ребёнка ещё внутриутробно.
Меконий сильно отличается по цвету и консистенции от обычного стула грудничка — он очень вязкий и липкий, как смола, тёмного цвета — от темно-зелёного до чёрного, не имеет запаха.
Меконий в норме должен полностью выйти в первые 2-3 суток после рождения малыша. Дальше он сменяется «переходным» стулом. Он уже не липкий и вязкий, а более жидкий и цвет не такой тёмный.
Если Вы видите меконий и после 3х суток, это серьёзный повод задуматься — хватает ли ребёнку молока. Выяснить это можно по тому, как ребёнок набирает вес. В первые дни после родов за этим следит врач — неонатолог в роддоме.
Мамы часто волнуются не только из-за внешнего вида стула, но и из-за его периодичности.
В норме новорожденный малыш, после отхождения мекония, какает обычно после каждого кормления, т.е. 6-8 раз в сутки. Однако у некоторых детей нормой может быть стул и раз в день, и даже раз в несколько дней. Обычно у таких деток анатомически слабая передняя брюшная стенка и перистальтика кишечника.
Такую периодичность стула можно признать нормой, если:
- малыш хорошо набирает вес,
- стул регулярный, нормальной консистенции (не сухой, не оформленный в «колбаску»)
- кроха бодр и весел и не мучается от колик.
Также у деток бывают физиологические задержки стула в возрасте от полутора до пяти месяцев. В этот период малыш может не опорожнять кишечник даже до 7-10 дней. Это тоже вариант нормы, что подтверждают эксперты Всемирной Организации Здравоохранения, если ребёнок хорошо набирает вес и хорошо себя чувствует.
Многие мамы при задержках стул волнуются, что у малыша запор.
Обращаем Ваше внимание, что при запоре консистенция кала меняется (кал «горошком», пересушенный) и испражнение дается ребёнку с трудом.
Запрещено вызывать стул при помощи введения в прямую кишку кусочка мыла, ватных палочек, кончика градусника или других инородных предметов!
Введение в прямую кишку мыла вызывает раздражение и химические ожоги слизистой оболочки прямой кишки, это вызывает резкую боль у ребенка, а воспаление прямой кишки нарушает ее нормальную работу.
Ведение в прямую кишку градусников, палочек, газоотводных трубок приводит к механической травме и нарушению работы сфинктерного аппарата кишки, что может привести к нарушению слаженной работы кишечника и формированию истинных запоров.
Все искусственные стимуляторы подавляют естественный позыв на дефекацию, и дети перестают ходить в туалет «по-большому» самостоятельно, только со стимуляторами. Чтобы возникла рефлекторная дефекация, необходимо в просвете прямой кишки создать определенное давление каловых масс, которое позволит послать импульс от прямой кишки в головной мозг и открыть сфинктер. Пока объем накопится — может пройти и несколько суток.
Кроме того, не стоит допаивать ребенка различными каплями, чаями и настоями — эспумизан, смекта, плантекс, укропный чай — не стоит без крайней необходимости вмешиваться в процесс физиологического становления микрофлоры кишечника и формирования работы ферментов.
Если у ребёнка есть признаки запора, то необходимо проконсультироваться с врачом — педиатром.
Если малыш не какал несколько дней, но газы отходят хорошо, и стул, несмотря на задержку, жидкий, неоформленный — это не запор.
Наш многолетний практический опыт показывает, что далеко не все мамы знают, что всегда есть возможность перевести ребёнка со смешанного вскармливания на исключительно грудное.
Очень часто мы сталкиваемся с ситуациями, когда женщина уверена в том, что у неё недостаточно молока и ей приходится докармливать ребёнка смесью. Но, на самом деле, в большинстве случаев, достаточно наладить правильную организацию грудного вскармливания и проблема решается.
О том, как увеличить выработку молока, можно прочитать в статье на нашем сайте или обратиться за консультацией к специалисту по телефону бесплатной горячей линии.
Источник
Редкий стул, смешанное вскармливание
517 просмотров
4 мая 2020
Здравствуйте! Доченьке третья неделя. На смешанном питании, молоко пришло не сразу .
После груди , кормление из обеих, докармливаю смесью 60 мл или 30 мл .
Как понять , хватает ли такого количества? И целесообразно ли так ? Или переводить только на смесь?
Сначала стул был самостоятельный, теперь два раза черед газоотводную трубочку .
Жду два дня и ставлю, стул жидкий , цвет нормальный.
Может что-то ввести по медикаментам для улучшения работы ЖКТ?
Как часто можно ставить трубочку? Газики в течение дня отходят самостоятельно
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! какая смесь?
Елена, 4 мая 2020
Клиент
Маргуба, добрый день!
Friso gold 1
Педиатр
частота стула нормальная. не приучайте к свечам трубочкам.
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый день! Какой смесью докармливаете?
Елена, 4 мая 2020
Клиент
Илона, добрый день!
Friso gold 1
Педиатр
грудное кормление сохранить надо!
Педиатр
Здравствуйте,грудное вскармливание все же постарайтесь сохранить,потому что грудное молоко,даже самая лучшая смесь не заменит.Сейчас нужно чаще прилаживать к груди,молока будет вырабатываться столько сколько требуется вашему малышу,плюс разнообразное и полноценное питание( мясо,рыба,овощи,фрукты) ,достаточный питьевой режим.
По поводу стула он может отсутствовать несколько дней,если ребенок при этом чувствует себя хорошо ничего делать не надо.При коликах можно использовать ветрогонное средство( эспумизан,боботик,саб симплекс или укропную водичку),теплую пеленочку на живот,массаж живота по часовой стрелке.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если вы ещё смесью докармливаете больше водички давайте ребёнку пить, перед каждым кормлением на животик кладите , массаж животика по часовой стрелке , ножки разминайте. Если часто бывает такой редкий стал , то можно дюфалак в детской дозировке рассчитать и давать и для микрофлоры кишечника давайте бак сет беби по 1 саше 1 раз в день в течение 14 дней. Но старайтесь грудное вскармливание сохранить
Педиатр
Хватает.
Целесообразно.
Медикаменты не нужны.
Не ставьте каждые 2 дня, до 5 дней может быть вариантом нормы, если самого ребенка это не беспокоит
Елена, 4 мая 2020
Клиент
Евгений, спасибо большое!
Инфекционист
Здравствуйте! Грудное вскармливание постарайтесь сохранить. Для малыша очень важно материнское молоко.
Докармливайте количеством смеси примерно равной 13 положенного объема на один раз.
Для стула желательно давать дюфалак , только рассчитайте дозировку, но стул должен быть каждый день.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый вечер! Вы добавьте ребёнку баксет беби или аципол 1 раз в сутки. Понять наедается ли ребёнок, можно по тому, сколько ребёнок выдерживает между кормлениями
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте БАК-СЕТ БЕБИ. С уважением. Здоровья и удачи.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Меня тут не полюбят сейчас коллеги, но:
1. Баксет приведет к запору
2. Кал на дисбактериоз всегда покажет дисбактериоз в вашем возрасте и это норма
3. Поить водой до введения прикорма не нужно — стул чаще или жиже не станет, т.к. вода сразу за желудком всосется, а кал находится там, куда вода уже не доходит. Плюс — отнимите объем в желудке на бессмысленную воду и не докормите.
4. Кормите из обеих грудей. Старайтесь держать максимально дллго у груди. Попробуйте одно кормление не докармливать смесью и посмотрите сколько выдержит ребенок до следующей еды. Если 1.5-2 часа, то можно докармливать вечером, когда молока меньше. Частое прикладывание даст вам больше молока
5. В попу ничего вставлять не нужно. Газы отходят, стул жидки — до 5 дней ничего делать не нужно. Только массаж, выкладывание на живот.
6. Хорошо бы контрольное взвешивание провести — сколько ребенок съедает из груди?! Весы есть?
7. Если после груди ребенок голоден — докармливайте столько, сколько съест. Но за грудь боритесь.
Елена, 5 мая 2020
Клиент
Зоя, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Пробовала так же делать по Вашему совету.
После кормления из обеих грудей не докармливала и дочурка спала по 3 , 3,5 часа. А порой после кормления плачет , тянет ручку в рот и тогда уже даю смесь. По разному получается.
Возможно это, что количество молоко в груди разное или это ее индивидуальное хотение кушать на то время?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Конечно это так. Молока в предутренние часы много. Утром достаточно. Днем впритык. К вечеру маловато. Это если лактация недостаточная. Ребенок тоже может быть более голодным или хочет только попить.
Докармливайте тогда, когда понятно, что ребенок не наелся. Можно кормить из 3-4 грудей))) т.е. перекладывать после второй обратно на первую. Чем дольше ребенок работает с грудью, тем больше молока. Ночью желательно 2-3 раза покормить. Если ребенок спит — сцеживайте и храните в холодильнике. Докормите при необходимости
Педиатр
Здравствуйте, Елена.Вы все правильно делаете в плане питания. Трубки и прочее — не надо. Месяцев до 6-7 формируется работа и микрофлора кишечника и не нужно мешать этому процессу, если это состояние сильно не беспокоит ребенка. Стула может не быть до 5-7 дней. Можно перед кормлением делать массаж на животик, выкладывать на животик. При газообразовании можно давать биогая ( боботик, эспумизан )
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
5 недель ив
14 января 2019
Наталия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник