Какой стул должен быть у ребенка в 4 месяца на смешанном
Содержание статьи
Какой стул должен быть у новорожденного на смешанном вскармливании?
Стул новорожденного на смешанном вскармливании будет, во многом, зависеть от пропорций грудного молока и искусственной смеси в питании ребёнка.
Если малыш получает больше грудного молока, чем смеси, то стул его будет ближе к обычному стулу при грудном вскармливании — довольно жидким, желто-горчичным, с примесями белых комочков.
Если же смеси ребёнок ест больше, чем грудного молока, то стул его будет больше напоминать стул при искусственном вскармливании — достаточно густой, но не оформленный, цвет желтовато/зеленовато-коричневый.
Хотим обратить отдельное внимание — если стул у новорожденного редкий, скудный, зелёный, с большим количеством слизи — это может быть «голодный» стул. Такой стул говорит о том, что малыш получает недостаточно питания. Первое, что нужно проверить в этом случае — как ребёнок набирает вес.
К 14 дню после родов малыш должен восстановить свой вес при рождении, минимальная прибавка веса за 1ый месяц — 600 гр.
Важно уточнить, что самый первый стул новорожденного — это меконий, который накапливается в кишечнике ребёнка ещё внутриутробно.
Меконий сильно отличается по цвету и консистенции от обычного стула грудничка — он очень вязкий и липкий, как смола, тёмного цвета — от темно-зелёного до чёрного, не имеет запаха.
Меконий в норме должен полностью выйти в первые 2-3 суток после рождения малыша. Дальше он сменяется «переходным» стулом. Он уже не липкий и вязкий, а более жидкий и цвет не такой тёмный.
Если Вы видите меконий и после 3х суток, это серьёзный повод задуматься — хватает ли ребёнку молока. Выяснить это можно по тому, как ребёнок набирает вес. В первые дни после родов за этим следит врач — неонатолог в роддоме.
Мамы часто волнуются не только из-за внешнего вида стула, но и из-за его периодичности.
В норме новорожденный малыш, после отхождения мекония, какает обычно после каждого кормления, т.е. 6-8 раз в сутки. Однако у некоторых детей нормой может быть стул и раз в день, и даже раз в несколько дней. Обычно у таких деток анатомически слабая передняя брюшная стенка и перистальтика кишечника.
Такую периодичность стула можно признать нормой, если:
- малыш хорошо набирает вес,
- стул регулярный, нормальной консистенции (не сухой, не оформленный в «колбаску»)
- кроха бодр и весел и не мучается от колик.
Также у деток бывают физиологические задержки стула в возрасте от полутора до пяти месяцев. В этот период малыш может не опорожнять кишечник даже до 7-10 дней. Это тоже вариант нормы, что подтверждают эксперты Всемирной Организации Здравоохранения, если ребёнок хорошо набирает вес и хорошо себя чувствует.
Многие мамы при задержках стул волнуются, что у малыша запор.
Обращаем Ваше внимание, что при запоре консистенция кала меняется (кал «горошком», пересушенный) и испражнение дается ребёнку с трудом.
Запрещено вызывать стул при помощи введения в прямую кишку кусочка мыла, ватных палочек, кончика градусника или других инородных предметов!
Введение в прямую кишку мыла вызывает раздражение и химические ожоги слизистой оболочки прямой кишки, это вызывает резкую боль у ребенка, а воспаление прямой кишки нарушает ее нормальную работу.
Ведение в прямую кишку градусников, палочек, газоотводных трубок приводит к механической травме и нарушению работы сфинктерного аппарата кишки, что может привести к нарушению слаженной работы кишечника и формированию истинных запоров.
Все искусственные стимуляторы подавляют естественный позыв на дефекацию, и дети перестают ходить в туалет «по-большому» самостоятельно, только со стимуляторами. Чтобы возникла рефлекторная дефекация, необходимо в просвете прямой кишки создать определенное давление каловых масс, которое позволит послать импульс от прямой кишки в головной мозг и открыть сфинктер. Пока объем накопится — может пройти и несколько суток.
Кроме того, не стоит допаивать ребенка различными каплями, чаями и настоями — эспумизан, смекта, плантекс, укропный чай — не стоит без крайней необходимости вмешиваться в процесс физиологического становления микрофлоры кишечника и формирования работы ферментов.
Если у ребёнка есть признаки запора, то необходимо проконсультироваться с врачом — педиатром.
Если малыш не какал несколько дней, но газы отходят хорошо, и стул, несмотря на задержку, жидкий, неоформленный — это не запор.
Наш многолетний практический опыт показывает, что далеко не все мамы знают, что всегда есть возможность перевести ребёнка со смешанного вскармливания на исключительно грудное.
Очень часто мы сталкиваемся с ситуациями, когда женщина уверена в том, что у неё недостаточно молока и ей приходится докармливать ребёнка смесью. Но, на самом деле, в большинстве случаев, достаточно наладить правильную организацию грудного вскармливания и проблема решается.
О том, как увеличить выработку молока, можно прочитать в статье на нашем сайте или обратиться за консультацией к специалисту по телефону бесплатной горячей линии.
Источник
Цвет стула у ребенка: норма и отклонения. Когда стоит беспокоиться
Когда у ребенка повышается температура, начинаются насморк и кашель, родители понимают, что, скорее всего, это простуда. Если покраснели щечки или пошла сыпь, возможна аллергия. Ну, а о состоянии пищеварительной системы младенца лучше всего расскажет его стул. Вот только ответить однозначно на вопрос, каким должен быть стул у новорожденного, не так уж и просто.
При рождении кишечник новорожденного очищается от мекония. Это липкие непахучие скопления черно-зеленого цвета, которые свидетельствуют о нормальной работе кишечника малыша. После его стул зависит от питания. Каков нормальный стул у грудничка, почему он бывает разного цвета и какие «тайны» спрятаны в детском подгузнике, расскажем в статье.
Влияние еды на стул грудничка
От маминого молока выделения меняют цвет с темно-зеленого до золотисто-зеленого. Это переходный кал, который образуется на 3-5-й день, пока на смену молозиву не придет молоко. После стул более однородный, приобретает желтый цвет, может иметь белесые комочки, нерезкий запах скисшего молока. Он бывает довольно частым. Но спешим успокоить родителей: если грудничок прибавляет в весе, то испражнения после каждого кормления не должны вызывать тревогу. Когда малыш подрастет, стул оформится, станет более плотным и регулярным.
Нормальный стул при грудном вскармливании:
- желтый, слегка зеленоватый цвет;
- кашицеобразная консистенция;
- кисловатый запах;
- до 6-10 дефекаций в день с рождения, 1-2 раза — ближе к году.
Норма цвета стула у младенца: оттенки желтого, коричневый, зеленый.
На молочной смеси каловая масса гуще, темно-желтого или зеленого оттенка, возможен ее резкий запах. Чем меньше смеси в докорме, тем желтее стул. У малышей, которые растут на искусственном вскармливании, опорожнения кишечника бывают реже. И если нет беспокойного поведения, это говорит о высокой степени усвоения питания. Месяц за месяцем детский стул все больше будет походить на кал взрослого.
Нормальный стул при искусственном и смешанном вскармливании:
- зеленоватый, желтовато-коричневатый;
- мазкообразная консистенция;
- более выраженный запах;
- стул 1 раз в три дня — также вариант нормы.
От твердой пищи стул еще больше меняется в сторону взрослого, он густеет и окрашивается в желто-коричневые тона, но может принимать цвета той пищи, которую употребляет ребенок, пока организм настраивается на переваривание новых продуктов. Не стоит бояться введения прикорма, для бодрого и активного малыша это норма. Но отметим следующее: скопления белых комочков непереваренной пищи могут «кричать» о введении прикорма в слишком больших объемах, с которыми детское пищеварение полностью не справляется. А вот пенистый пахучий стул со слизью уже свидетельствует о слишком раннем начале прикорма или о том, что данные продукты не подошли.
Как прикорм влияет на стул ребенка:
- в зависимости от цвета пищи стул приобретает разные оттенки;
- полужидкая кашица становится плотнее;
- возможно усиление колик, метеоризма;
- овощи обычно вызывают послабление стула, а каши закрепляют.
Важный момент — отклонения от привычной частоты и внешнего вида стула не всегда сигнализируют о болезни. И у многих родителей такой опыт есть. Однако если изменения нарастают и появляются новые симптомы, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Бесцветный, черный, с прожилками крови кал, много слизи и пены в стуле грудничка — лучше всего вызвать «скорую помощь», не дожидаясь визита педиатра.
Причины изменения стула маленького ребенка:
- недостаточная зрелость органов пищеварения, нехватка ферментов;
- состав пищи кормящей женщины;
- нехватка грудного молока;
- непереносимость детской смеси, прикорма;
- прием матерью, ребенком некоторых препаратов;
- физиологическая желтуха новорожденного;
- дисбаланс кишечной микробиоты;
- воспаление кишечника;
- вирусные, бактериальные инфекции;
- пищевая аллергия.
В возрасте до года зеленый и желтый, более жидкий или густой стул может быть как нормой, так и патологией. Одно состояние от другого помогают отличить частота и примеси, которых не должно быть в испражнениях здорового малыша.
Когда стоит беспокоиться и разобраться, что пошло не так:
- бело-серый или черный цвет стула;
- жижа вперемешку со слизью, кровью;
- зеленые водянистые испражнения с пеной;
- опорожнение более 12-15 раз в день;
- редкий стул: один раз в 3-5 дней и реже;
- полностью жидкий желтый стул без твердых частиц;
- рвотные позывы в сочетании с диареей, температурой;
- ребенок плохо ест, не прибавляет или теряет в весе;
- в зоне памперса на коже сильное раздражение, опрелости;
- ребенок неконтактен, беспокоен, плаксив.
Зеленый стул у новорожденного
Почему у грудничка зеленый стул, ответить однозначно нельзя. Неестественно зеленые испражнения на фоне повышенного газообразования, телесной сыпи могут сигнализировать о нарушениях кишечной микрофлоры и дисбактериозе. Зеленый пенистый стул у грудничка часто связан с непереносимостью лактозы. Стул со стафилококками и стрептококками также будет зеленым и пенящимся. При инфекции малыша обычно рвет, лихорадит, его мучают кишечные колики, и первой помощью в этом случае будет срочный врачебный осмотр. Лечебные смеси, препараты железа также придают стулу зеленоватые оттенки.
Причины поноса у грудничка
Жидкий стул для здоровых детей нехарактерен, исключение — новорожденные и младенцы второго-третьего месяца. Если в таком возрасте ребенок спокоен, хорошо ест и спит, его весовые прибавки в норме, то жидкий стул — не повод для беспокойства. Спровоцировать понос могут антибиотики, инфекционные заболевания, раннее или чрезмерное введение соков в рацион.
Если на фоне введения нового продукта возникла диарея, то продукт отменяют, а грудное или искусственное вскармливание сохраняют. Тревожные симптомы — апатия и сонливость от обезвоживания, тихий и слабый плач ребенка — выходят за рамки нормы, и их необходимо обсудить с врачом.
Причины запора у новорожденного
Запор у новорожденного часто физиологичен, он возникает из-за незрелости пищеварительной системы, несформированной рефлекторной дефекации. И это не нужно лечить. Но если самостоятельный стул отсутствует три дня и более, животик напряжен, ребенок усердно тужится и плачет, потерял аппетит, то это запор, который уже не является нормой.
По наблюдениям врачей, запор от грудного молока встречается редко, например, когда малыш недоедает. Также это типичное состояние на искусственном питании, особенно в первые десять дней введения смеси, пока организм адаптируется к чужеродному молочному белку. Тем не менее, благодаря совершенствованию технологий производства и приближению содержимого молочных смесей к составу грудного молока стул детей на ИВ может быть таким же, как у детей, вскармливаемых грудью.
Как привести в норму стул у малыша
При диарее, тяжелых запорах, патологических включениях в стуле, покраснении и микротрещинках вокруг анального отверстия младенца важно обратиться в медучреждение или вызвать врача на дом. Не стоит покупать лекарства самостоятельно, чтобы решить проблему. Даже обычная клизма, газоотводная трубочка и свечи при запоре ставятся по медицинскому назначению.
Не стоит также пытаться самим поменять смесь — возможно, потребуется лечебное питание. Предлагая смесь, врач ожидает от нее конкретного эффекта, учитывает состав формулы: микроэлементы в формах, усваиваемых младенцами, наличие ингредиентов, улучшающих кишечную микробиоту и пищеварение, например, молочного жира, пребиотиков и пробиотиков. Этим ожиданиям соответствует детское питание MAMAKO® на козьем молоке. Оно не подходит детям с подтвержденной аллергией на молочный белок, но в целом на козьем молоке процесс пищеварения идет легче, что способствует формированию мягкого стула — малыш пребывает в хорошем настроении, интересуется игрушками, активно общается, спокойно спит.
На сайте МАМАКО® педиатры рассказывают о том, как работает пищеварение новорожденных. Там же можно скачать памятку «Что в подгузнике малыша».
Источник
Каким должен быть стул у новорожденного на искусственном и грудном вскармливании
Автор: Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург
Время на прочтение : 10 минут
Зеленый, пенистый, густой стул — это нормально для грудничка? То, что находится в подгузнике ребенка, может многое рассказать о его здоровье. Изменения в стуле малыша происходят сразу после рождения, когда он начинает пить грудное молоко или смесь, или чуть позже, когда он пробует прикорм. Каким должен быть стул грудничка в норме и как отличить возрастные изменения от тревожных признаков, которые требуют посещения врача, рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, отличается ли стул ребенка на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— В норме стул у детей первого года жизни на разном питании отличается.
Грудное вскармливание | Искусственное вскармливание | Смешанное вскармливание | |
|---|---|---|---|
консистенция | Кашицеобразный, допустимы светлые комочки | Более плотный — неоформленный, но достаточно густой | Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании |
цвет | Светло-желтый, зеленоватый | Более зеленый |
Грудное вскармливание | консистенция Кашицеобразный, допустимы светлые комочки | цвет Светло-желтый, зеленоватый |
Искусственное вскармливание | консистенция Более плотный — неоформленный, но достаточно густой | цвет Более зеленый |
Смешанное вскармливание | консистенция / цвет Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании |
— Стул новорожденного — что считается нормой?
— У новорожденного — ребенка первых 28 дней жизни — происходит перестройка организма и переход от внутриутробной ко внеутробной самостоятельной жизни. И его стул многим мамам покажется странным и непривычным — но это не патология.
- Первородный кал — меконий — имеет консистенцию густой чернильной пасты темно-зеленого, практически черного цвета.
- 2-3 сутки — стул переходный — частично темно-зеленый, со временем он становится кашицеобразным.
- 4-5 сутки — стул разрозненный — он включает жидкую часть, белые непереваренные комочки, иногда прожилки слизи.
- 12-14 сутки — с конца второй недели начинает формироваться нормальный стул, который в дальнейшем будет неизменным.
Через переходные состояния проходит каждый новорожденный, потому что он начинает получать молочное питание, в его кишечник попадают белки и жиры. Естественно, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подстраивается под новый характер питания, и может возникнуть нарушение стула. К тому же микрофлора кишечника претерпевает изменения: патогенная флора новорожденного к концу первой — началу второй недели вытесняется нормальной флорой, и бифидобактерии в основном начинают играть главенствующую роль. Эти факторы приводят к значительным изменениям стула, пугаться которых не стоит.
— От чего зависят форма и вид кала новорожденного и грудного ребенка?
— Характер стула зависит от особенностей работы пищеварительного тракта ребенка и питания кормящей мамы — некоторые продукты младенец может переносить лучше или хуже.
- Если малыш недоедает — стул реже, консистенция уплотняется.
- Если мама неправильно развела смесь — добавила больше или меньше воды — произойдет уплотнение или разжижение стула.
- Если у ребенка нарушен питьевой режим — повышена температура, и он теряет много влаги, или стоит жара, и запасы жидкости не восполняются, стул может стать более плотным.
— Регулярность стула на первом году жизни меняется по месяцам?
— Чем старше становится ребенок, тем реже происходят опорожнения кишечника.
- Стул у новорожденного ребенка бывает до 8-10 раз. Опорожнение кишечника возможно после или в процессе каждого приема пищи — и это будет нормой.
- Стул в 2 месяца имеет в норме адекватные интервалы в 3-3,5 часа днем и в 4 часа ночью. В дальнейшем характер стула отражает питание ребенка.
- Стул с 5-6 месяцев — плотный 1-2 раза в сутки или 1 раз в двое суток; он более оформленный и похож на стул взрослого.
— На прикорме стул меняется?
— Стул грудничка с началом введения прикорма в норме становится плотнее. Это происходит не сразу — прикорм вводится постепенно, микродозами, и когда порция доводится до возрастной нормы, стул более явно меняет характер. Если прикорм вводить быстро с больших доз, организм ребенка не успеет справиться с новой пищей и среагирует запором. При непереносимости и аллергической реакции после введения новых продуктов возможно разжижение стула с появлением прожилок крови или слизи — это тревожный сигнал, который требует медицинского осмотра. Для прикорма нужно выбирать продукты по возрасту ребенка, потому что далеко не всё подходит для первого знакомства с новой пищей.
— Как часто должен быть стул у грудничка?
— Для маленького ребенка, который получает только молочное питание, норма стула — понятие плавающее. Нужно отталкиваться от того, что нормально для конкретного ребенка: это касается и регулярности, и консистенции, и цвета стула.
Норма стула
- Стул восемь-десять раз в сутки — норма, если новорожденному комфортно, он спокоен и такая частота стула у него всегда.
- Стул один раз в сутки или раз в двое суток — норма, если ребенку спокойно, он не натуживается постоянно и какает самостоятельно.
- Стул с непереваренными комочками — норма, если состояние ребенка в порядке.
Ненормальный стул
- Если у ребенка стул стабильно бывает восемь раз в сутки в течение двух месяцев, но вдруг он перестает какать в течение одних или двух суток — это не норма.
- Стул стабильно бывает один раз в сутки, но вдруг испражнения происходят шестой раз за последние четыре часа — это не норма.
Любое отклонение от нормы и беспокойство ребенка требуют осмотра педиатра, чтобы исключить патологию.
Характер стула | Норма / не норма | Причины изменения стула и признаки патологии |
|---|---|---|
зеленый стул у грудничка | норма |
|
пенистый стул у грудничка | не норма | лактазная недостаточность
|
слизь в стуле у грудничка | норма |
Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон |
не норма | аллергическая реакция или другая непереносимость пищи | |
водянистый стул у грудничка | норма |
|
не норма |
| |
кровь в стуле у грудничка | не норма | нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта из-за аллергии на молочную смесь или другой продукт
|
черный дегтеобразный стул | не норма | кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя |
Характер стула — зеленый стул у грудничка | норма | Причины изменения стула и признаки патологии
| ||
Характер стула — пенистый стул у грудничка | не норма | Причины изменения стула и признаки патологии
| ||
Характер стула — слизь в стуле у грудничка | норма | Причины изменения стула и признаки патологии
Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон | не норма | Причины изменения стула и признаки патологии аллергическая реакция или другая непереносимость пищи |
Характер стула — водянистый стул у грудничка | норма | Причины изменения стула и признаки патологии
| не норма | Причины изменения стула и признаки патологии
|
Характер стула — кровь в стуле у грудничка | не норма | Причины изменения стула и признаки патологии
| ||
Характер стула — черный дегтеобразный стул | не норма | Причины изменения стула и признаки патологии кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя |
Норма стула для ребенка первого года жизни достаточно широкая — его цвет и консистенция могут быть разными. Самое главное — понимать норму стула своего ребенка, чтобы оценить учащение или более редкий стул по сравнению с тем, что бывает обычно. Слизь в стуле, пенистый стул у грудничка и небольшие единичные прожилки крови в стуле некритичны, но требуют осмотра ребенка врачом. Наличие алой крови в стуле несколько раз подряд, дегтеобразный цвет стула грудничка, затяжная диарея — показания для незамедлительного обращения к врачу.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник