Какого размера голова у ребенка в 4 месяца
Содержание статьи
Обхват головы ребенка
1147 просмотров
17 января 2021
Здравствуйте , мальчик родился в 37 недель , Обхват головы 32 см, обхват груди 31 см, сейчас ребёнку три месяца а по обхват головы 38 с половиной сантиметров обхват груди 41 с половиной, стоит ли волноваться?почему обхват груди больше обхват головы? Голова же хорошо выросла? Сам родился маленький вес 2 580 рост 49 см, Сейчас в три месяца рост 61 см вес 6 100, Два с половиной месяца делали нейросонографию ,она хорошая отклонений нет
Невролог
Здравствуйте. Не вижу повода для беспокойства. Рано или поздно у всех окружность грудной клетки становится больше, чем окружность головы, обычно это происходит в 3-5мес. У моего ребёнка в 8 месяцев, я наоборот переживала что голова большая. Ваш малыш прекрасно набрал вес и вырос, НСГ в норме. Кушает и спит хорошо? Головку держит?
Дарья, 17 января
Клиент
Алина, Кушает и спит хорошо, спит больше ,чем гуляет ,любит поспать, голову держит, много гулит, Рассматривает ручки ,пытается брать игрушки, Вот и всё по возрасту но очень переживаю
Невролог
У Вас всё прекрасно, переживать не стоит!
Дарья, 17 января
Клиент
Алина, Спасибо большое за ответ, много читала про микроцефалию,кому-то ставят по таким параметрам её под вопросом, поэтому и заволновалась
Дарья, 17 января
Клиент
Алина, Посмотрите, пожалуйста фото, нет ли микроцефальной формы?
Невролог
Нет, не похоже. Тем более голова хорошо выросла за 3 мес. Ваш педиатр что говорит?
Дарья, 17 января
Клиент
Алина, К сожалению, наш педиатр только слушает ребёнка и смотрит, Точнее щупает родничок и всё, больше ничего не меряет
Невролог
Ну не знаю, голову и грудь должны мерять на каждом приёме. Если педиатр ничего не говорит, значит у Вас всё хорошо.
Я не вижу повода переживать, у Вас прекрасный здоровый малыш)
Дарья, 17 января
Клиент
Алина, Спасибо большое за консультацию, переживаний стало меньше
Невролог
Здоровья Вам и малышу! И меньше нервничайте, дети в таком возрасте очень связаны с мамой и всё чувствуют.
Нарколог, Невролог, Психиатр
У вас нормальные размеры и окружности головы и груди, в 3 месяца норма окружности головы 38-42см,грудной клетки 40-42,,так что все нормик, не волнуйтесь, мамочка, тем более НСГ в норме
Дарья, 17 января
Клиент
Юлия, Спасибо за ответ, а ничего что разница между грудью и головой 3 см это немного?
Дарья, 17 января
Клиент
Юлия, Посматрите, пожалуйста фото, нет ли микроцефальной формы?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Ну что вы, мамочка, какая микроцефалия, у вас здоровый полноценный малыш????????????
Дарья, 17 января
Клиент
Юлия, Спасибо вам большое за консультацию, у меня и у самой голова 53 см 28 лет, не сильно большая, возможно у ребёнка в меня голова
Невролог
Здравствуйте. У Вас по размерам все нормально не переживайте, бывает такое что окружность груди больше, это не страшно такие индивидуальные характеристики. Важно то что ребёнок развивается хорошо, спит и кушает, держит головку и все хорошо по узи.
Дарья, 17 января
Клиент
Яна, Спасибо большое за ответ, а ничего что такая разница между обхватом груди и головы целых 3 см? посмотрите, пожалуйста фотографии, нет ли микроцефальной формы? Начиталась и теперь переживаю
Невролог
Уже посмотрела. Нет обычная детская головка. Не переживайте, бывает такая разница, все выравнивается. . А полагаться надо на самочувствие, развитие и нсг .
Дарья, 17 января
Клиент
Яна, Развитие по возрасту, головку держит, много гуллит, рассматривает ручки, пытается брать игрушки, следит за игрушками, нейросонография приложила фото
Невролог
Абсолютно здоровая НСГ и развитие очень не плохое по описанию, не переживайте )
Дарья, 17 января
Клиент
Яна, Спасибо вам большое, у меня и у самой голова 53 см в 28 лет, не сильно большая)
Невролог
Вот тем более, генетически ) не переживайте. Здоровья Вам!
Невролог
Я думаю волноваться не стоит. Малыш развивается хорошо. Обхват головы и гр. Клетки выравниваются у каждого ребёнка индивидуально. Надо ориентироваться на самочувствие и развитие. Если здесь все в норме. Тогда все хорошо.
Дарья, 17 января
Клиент
Светлана, Развитие вроде по возрасту, головку держит, когда на животе лежит, много гуллит, рассматривает ручки игрушки, следит за игрушками, кушает хорошо, единственное что много срыгивает, и даже через полтора часа после кормления
Невролог
Если ребёнок срыгиваеи, но при этом хорошо набирает вес, то ничего страшного в этом нет. Когда начнём садится и вставать, это прекратится. Кишечник начнёт работать активнее.
Невролог
Если ребёнок срыгиваеи, но при этом хорошо набирает вес, то ничего страшного в этом нет. Когда начнём садится и вставать, это прекратится. Кишечник начнёт работать активнее.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По фото абсолютно нормальный ребенок. По результатам узи все показатели в пределах возрастной нормы, микроцефалии у Вас нет точно, там четко есть изменения по узи и отставание в развитии.
Прирост головы за всё время хороший.
Беспокоиться не о чем, это такая особенность строения и роста малыша. Такое бывает.
Дарья, 17 января
Клиент
Юлия, спасибо большое,у меня голова в 28 лет 53 см , совсем небольшая , может и у ребёнка из-за этого маленькая , начиталась про микроцефалию и стала так переживать
Детский невролог, Невролог
Очень может быть, что это генетические особенности, форма и размер головы передается как цвет глаз или волос. На микроцефалию совсем не похоже, не переживайте.
Дарья, 17 января
Клиент
Юлия, огромное спасибо , почему то на затылке вмятинка небольшая , это может быть родничок ?
Детский невролог, Невролог
Да, в затылочной области как раз располагается затылочный родничок. Он уже закрытый с рождения в большинстве случаев, но небольшая вмятинка может прощупываться, со временем она станет жестче.
Невролог
Здравствуйте. У вас нормальные прибавки по окружностям. До 6 месяцев ребёнок прибавляясь ежемесячно по 1,5 см в окружности головы. Микроцефалии нет. Она все же проявляется не только маленьким черепом, но и нарушением развития головного мозга. У вас все хорошо. Здоровый ребёнок. Не читайте интернет и не переживайте.
Дарья, 17 января
Клиент
Елена, спасибо огромное за ответ , а почему на затылке может быть вмятина ?это родничок ?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
смотр головы ребенка. Оценка черепа детей
Осмотр головы ребенка. Оценка черепа детей
Необходима правильная оценка размера и формы головы. Башенная голова или оксицефалический череп предполагает преждевременное закрытие швов и ассоциируется с различными формами врожденного краниостеноза. Широкий лоб может указывать на гидроцефалию, а маленький размер головы — на микроцефалию. У пациента с черепом квадратной формы следует предполагать хроническую субдуральную гематому, так как длительное присутствие жидкости в субдуральном пространстве вызывает увеличение средней черепной ямки.
При исследовании головы необходимо обращать внимание на характер венозного рисунка, так как повышение ВЧД и тромбоз верхнего сагиттального синуса могут приводить к выраженному расширению вен.
При рождении у ребенка выявляются два родничка: открытый передний родничок в форме ромба, расположенный посредине соединения венечного и сагиттального швов, и задний родничок, расположенный в месте соединения затылочной и теменной костей, который может быть закрыт при рождении или, в большинстве случаев, не полностью закрыт (пропускает кончик пальца). Задний родничок обычно закрыт и не пальпируется после первых 6-8 нед. жизни.
Открытый задний родничок у ребенка более старшего возраста позволяет предполагать гидроцефалию или врожденный гипотиреоз. Размер переднего родничка значительно варьирует, однако чаще составляет примерно 2×2 см. Передний родничок закрывается в среднем в 18 мес, однако в норме может закрыться уже в 9 мес. Очень маленький или отсутствующий передний родничок при рождении может указывать на преждевременное заращение черепных швов или микроцефалию, в то же время очень большой родничок может быть симптомом множества различных заболеваний.
В норме передний родничок слегка западает и пульсирует, он лучше определяется, если ребенка держат в вертикальном положении во время сна или кормления. Выбухающий родничок — надежный индикатор повышения ВЧД, однако во время сильного плача у здорового ребенка также возможно выбухание родничка.
Пальпация черепа новорожденных нередко выявляет наложение костей черепа друг на друга в первые несколько дней жизни в результате внешнего давления на череп в процессе родов. Выраженное наложение костей черепа спустя несколько дней после родов — причина для беспокойства, так как позволяет предполагать поражение мозга. Пальпация может выявить дефекты черепа или краниотабес (характерное размягчение теменной кости, при осторожном давлении возникает ощущение надавливания на мячик от пинг-понга). Краниотабес часто ассоциируется с недоношенностью.
Аускультация головы — важное дополнение к неврологическому осмотру. Краниальный шум наиболее выражен в зоне переднего родничка, в височной или глазничной области и лучше прослушивается через диафрагму стетоскопа. Слабый симметричный шум может прослушиваться у здоровых детей до 4 лет или при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Артериовенозная мальформация средней мозговой артерии или вены Галена может вызывать громкий краниальный шум. Шум, исходящий из сердца или крупных сосудов, нередко также прослушивается в области головы.
Шум в области черепа часто обнаруживается у ребенка с тяжелой анемией, при этом он исчезает после коррекции анемии. Повышение ВЧД вследствие гидроцефалии, опухоли, субдурально-го выпота или гнойного менингита часто сопровождается выраженным внутричерепным шумом. Наличие грубого или локализованного шума обычно имеет важное значение и требует дальнейшего исследования.
Важное значение имеет правильное измерение окружности головы. Оно должно проводиться у каждого пациента при каждом визите к врачу и фиксироваться в соответствующей карте роста окружности головы. Для измерения окружности головы необходимо использовать нерастяжимую эластичную сантиметровую ленту, которую прикладывают к средней части лобной области и охватывают голову по окружности, накладывая на наиболее выступающую часть затылочной кости для того, чтобы измерить наибольший размер черепа, если размер окружности головы ребенка не укладывается в нормальные границы.
Необходимо также зафиксировать размер головы родителей и сиблингов. При измерении головы новорожденных часто встречаются ошибки, вызванные отеком мягких тканей головы, наложением костей черепа друг на друга, венозной инфильтрацией или кефалогематомой. Средний прирост окружности головы у здорового недоношенного составляет 0,5 см в первые 2 нед., 0,75 см — на 3-й неделе, 1 см — на 4-й неделе и далее до 40-й недели жизни. Окружность головы здорового доношенного новорожденного при рождении составляет 34-35 см, 44 см — в 6 мес, 47 см — в возрасте 1 года.
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Психология отношений»
Оглавление темы «Нарушения развития детей»:
- Функции врача педиатра и лекарства для лечения детей с отставанием развития
- Синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СГДВ) у детей. Причины и проявления
- Диагностика синдрома гиперактивности с дефицитом внимания (СГДВ) у детей
- Лечение синдрома гиперактивности с дефицитом внимания (СГДВ) у детей
- Нарушение чтения у детей — дислексия. Причины
- Клиника нарушений чтения у детей. Диагностика дислексии
- Лечение нарушений чтения у детей — дислексии
- Беседа с родителями при неврологических болезнях у ребенка. Неврологический анамнез
- Неврологический осмотр ребенка. Неврологический статус
- Осмотр головы ребенка. Оценка черепа детей
Источник
Маленькая прибавка в весе и маленькая окружность головы
анонимно
Добрый день, уважаемая Ирина Викторовна!
Дочка родилась 05.09.2013 вес — 3510, рост 53 см. Окружность головы и груди, к сожалению не знаю. Было кесарево. По шкале АПГАР 8 и 9 баллов. Всё было в норме. При выписке вес был 3295.
2 месяца была на грудном вскармливании, потом пришлось прекратить (мне необходимо было лечение).
Вес набирала сразу очень мало, но врачи говорили — норма, поэтому и не беспокоились.
1 месяц (ещё грудное вскармливание) — вес 4100, рост 54 см
2 месяца (ГВ) — вес 4700, рост 57 см
3 месяца (ИВ) — вес 5200, рост 60 см
4 месяца — вес 6000, рост 63 см, окр гол. — 39 см
5 месяцев — точный рост и вес не знаем, т.к. у врача не были в том месяце.
А сейчас уже 6 месяцев ребенку, вес у нас 6600, рост примерно 66 см. Окружность головы 41 см, окружность груди 44 см.
Ввели прикорм. Даю каши, овощные пюре, иногда фруктовые пюре, творожок. Ну и смесь. Мы едим Фрисолак голд и на ночь я даю 1 раз фрисовом.
Сразу скажу, что врачи ничего не говорят отрицательного…Говорят просто, что худенькая.
И как нам быть? Ребенок кушает прикорм с удовольствием. Смесь хорошо ест только утром в первое кормление и вечером перед сном. Остальные разы в течение дня ест всегда по-разному…То всё съест, то выливаю…Кормить стараюсь не через 3 часа, а через 2-2,5…
1. Скажите, что делать? Может нужно давать какую-то специальную смесь, более калорийную? Может нужно какие-то анализы сдать, проверить что-то?
2. С чем может быть связана маленькая окружность головы? (делали узи гол.мозга в 1,5 месяца-всё в норме)
3. Помимо этого поставил невролог повышенный тонус — пальчики на ножках поджимает, ручки назат отводит, когда на руках держим) и вегето-сосудистою дистонию (мокренькие пяточки и ладошки бывают). Скажите, может это не просто тонус? Может следует перепроверить? Мы делаем массаж, но пока ничего не помогает…Купаем в хвойном экстракте…даю аква детрим.
Ребенок улыбчивый, много «болтает», плачет мало, хорошо спит (с 10 вечера до 7 утра (иногда просыпается в 4-5 утра покушать)), в туалет ходит хорошо и регулярно…переворачивается давно. Голову поднимает из положения лежа.
Но ещё не ползает, только пытается…
не сидит сама (но мы и не спешим с этим)…но видно, что спинка слабенькая….
Здравствуйте!
По центильным таблицам рост — средний, масса — чуть ниже среднего ( на 200 г), окружность груди — выше среднего, окружность головы — ниже среднего. То есть существенных отклонений от нормы не вижу.
Прикормы Вы, похоже, ввели рановато — в 6 месяцев уже три прикорма, не считая фруктового пюре; значит, вводили месяцев с 4? ЖКТ ребенка такого возраста еще не может полноценно его усваивать. Но ведь ввели уже — что ж говорить. Хорошо, что срывов пищеварения малышка не давала.
На одно кормление ребенок должен съедать около 150 г ( один раз — каши, второй — овощного пюре) На третий прикорм остаются творога 30-40, фруктового пюре 60 — и чем-то еще дополнить надо; хоть несколькими растворимыми печеньицами (3-5) или бананом, что ли…На этом сайте есть статьи о прикормах. Мне кажется, есть смысл почитать о правилах их введения. Надо на «главной» странице этого сайта найти «авторские колонки» — там «все авторы» — среди всех авторов — мою фамилию, -выйти в перечень статей и выбрать там прикормы . Я старалась писать подробнее.
Окружность головы, вероятнее всего, просто следствие индивидуальных особенностей телосложения ребенка. Головка не столь мала, чтоб говорить о микроцефалии. Да и моторика с нервно-психическим развитием не отстают от нормы. Ползать ребенок должен с 7 месяцев ( но не все дети ползают; некоторые сразу начинают ходить); сидеть при высаживании ребенок начинает с 6 месяцев, а самостоятельно садиться — только с 8.
Если невролог говорит о нарушениях сосудистого тонуса — как может педиатр поправлять специалиста? При КС, как правило, бывают микротравмы НС; на мой взгляд, вы как раз описываете их проявления. Это частое явление; как правило, проходи бесследно. Если хотите перепроверять, следует обращаться к другому неврологу. Удачи!
анонимно
Спасибо ВАм за столь подробные ответы! Сейчас я ещё переживаю от слов нашего педиатра «чуть-чуть рахит» …..Это, простите, как?….я так ничего и не поняла….пощупала родничок — сказала аквадетрим давать по 2 капли теперь, а не по одной…..Нстественно я сразу же начала смотреть, что такое рахит вообще….конечно ужаснулась((( Да, лысинка у нее на затылке есть, но уже начала зарастать волосиками….Ночью не потеет головка, иногда потеет, когда кормлю, но не сильно, а просто слегка влажный лобик и холодный и никакого запаха….Зубов нет тоже до сих пор. Пошёл 7-й месяц, а зубов нет…Не сидит ещё сама, даже при высаживании…заваливается…. Головка на затылке вроде не плоская…кругленькая с перепадами….мне кажется как у всех людей….Ножки у нас немного кривенькие в голени….но мне кажется, что это у всех деток, или нет? если снять памперс, свести нохки вместе — они вообще ровные…только вот в голени кривенькие немножко… Ребрышки тоже у нее выступают, но она у меня очень худенькая — вес вообще почти не набирает (но и не теряет)….Сейчас 6700 весит. Кушает всё-таки мало….Даже 150 иногда и не съедает. И срыгивает до сих пор….Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать на «рахит»???
Вероятно, доктору не понравились размеры родничка или показались мягковатыми его края. Потливость и облысение затылка современная педиатрия к специфическим проявлениям рахита не относит — эти симптомы бывают при любой дисфункции вегетативной нервной системы. Зубы появляются в промежутке между 6 и 8 месяцами; довольно часто без всякого рахита задерживаются. Ножки кажутся «кривенькими» у всех малышей из-за особенностей расположения мышечной ткани на голенях. Так что если и есть рахит, то самой-самой легкой степени.
А при нем обычно назначают такую же дозу витамина Д, как для профилактики — ту же 1 каплю.Впрочем, Вашему доктору виднее: можно и по 2 подавать, если ребенок аквадетрим хорошо переносит; все равно курс лечения -1 -2 месяца, а там вообще витамин Д давать не нужно, лучше гулять с малышкой как можно больше.
Проще всего для выявления рахита сделать пробу Сулковича (сдать мочу). Еще для диагностики определяют уровень щелочной фосфатазы, кальция и фосфора в крови ( но для этого кровь нужно брать из вены). Иногда делают рентген ручек — смотрят, как идет окостенение эпифизов кости. Удачи!
анонимно
Добрый день, Ирина Викторовна. Снова обращаюсь к Вам с советом.
Выше можно посмотреть ранее беспокоящие меня вопросы, чтобы я заново всё тоже самое не писала.
На сегодняшний день доченьке 10 месяцев и в первую очередь у меня снова вопрос о весе. Вес у нас всего 8400 кг и рост 70 см. Всё осталось по-прежнему — врачи ничего плохого не говорят, но я считаю, что она очень хрупкая для своего возраста…Дочка очень активная! Начала сидеть к концу шестого — началу 7-го месяца. В 8 месяцев поползла и с опорой встала на ножки. В 9 месяцев вылезли 3 зуба. Сейчас умеет секунд 10 стоять без опоры. Ходить ещё даже и не пытается. Всё бы хорошо, но этот маленький вес и кормление…Ест просто ужасно. Можно сказать вообще не ест. Едим смесь по прежнему фрисолак голд. Утром стараюсь давать кашу. Днём — овощное пюре с мясным или просто овощи. Вечером творожок 100 г (это единственное, что она ест лучше всего, но иногда, очень редко, даже и с творожком бывают сбои…)…Родные настояли, чтобы я начала варить супчик с домашним мясом и овощами. Вот сегодня третий день в обед попробую дать суп. Но она не ест ничего, кроме смеси…Видит только тарелку с ложкой — сразу начинает проситься на руки ко мне и прятаться и плакать…Конечно, такое не всегда бывает…Иногда, кое как ее отвлекая, игрушками, или мультиками, или рядом кто-то играется с ней — мне удается ее полноценно накормить…я чувствую тогда такое облегчение и радость, что ребенок поел и сыт…но это бывает так редко…как же привить ребенку аппетит и желание кушать? я знаю, что желудок сейчас никак не проверить, но так переживаю по этому поводу.
Ещё она и пьет плохо…выпивает примерно по 20 мл за раз и всего раза три в день….а так отказывается пить…Твёрдую пищу откусить может, а пережевывать еще не умеет зубами почему-то….всё языком перекручивает (печеньку например)…страшно давать твёрдую пищу, т.к. боюсь, что может подавиться, но ведь надо уже…должен же жевательные рефлекс разрабатываться..как это сделать?
Стул по 2-3 раза в день, а то и все 4. Иногда «по-взрослому» и хорошим цветом, иногда тёмно — зеленым. А иногда жидкий стул и тоже цвет меняется…Даже в один день стул бывает разный. И густой и жидкий.
Ещё она не держит сама бутылочку, чтобы попить например…Кушать ложкой соответственно сама ещё тоже не умеет…Как научить этому?
Ещё беспокоит то, что месяцев с 7-ми у нее уже около 10 раз была рвота. Именно сразу после кормления. Фонтаном. Я поняла, что это связано либо с перекармливанием (видимо ей совсем мало надо) либо, если ей совсем уж что-то не вкусно — у нее срабатывает рвотный рефлекс. Просто так рвоты не было. Только непосредственно после кормления.
Ну и по развитию беспокоит конечно то, что она по-прежнему иногда встает на цыпочки. Мы проделали 2 курса массажа , но нам не помогло. Ещё один доктор недавно поставила д-з «синдром пирамидальной недостаточности»….Что это такое? я так понимаю — это тот же тонус, грубо говоря, что нам и до этого ставили…?
И когда ее пытаешься водить за подмышки, она шагает на цыпочках высоко поднимая ножки прямые — как солдат марширует…
И скажите ещё пожалуйста, когда обычно дети начинают пальчиком показывать где мама, папа и т.д. и где глазки, носик и т.д…??? А то я тоже никак не могу научить….
Заранее благодарю Вас за ответ!
Источник