Какие контрацептивы лучше принимать после родов при кормлении

Контрацепция при грудном вскармливании – что выбрать?

Контрацепция — это то, о чем необходимо задумываться сразу после рождения малыша и возвращения домой. Первое время после выписки из родильного отделения случается передышка, новоиспеченные родители бросаются в омут и с головой — пеленки, распашонки, бессонные ночи, колики, грудное вскармливание. Но к этому быстро привыкаешь, режим дня и грудное вскармливание налаживается, новоиспеченная мать приходит в норму, возвращаются и интимные отношения.

Как раз в этот период необходимо особенно задуматься о контрацепции, так как для большинства женщин, повторная беременность оказывается крайне нежелательной — отсутствует как моральная, так и физическая подготовка. Так какой способ контрацепции выбрать? И не повредит ли это грудному вскармливанию?

Грудное вскармливание как способ контрацепции

Большинство женщин уверены, что сама природа позаботилась о профилактике преждевременной беременности — грудное вскармливание, отсутствие менструации будет самой лучшей защитой от нежелательной беременности, но, к сожалению, риск забеременеть присутствует всегда.

Доказано и подтверждено клиническими исследованиями, что беременность может наступить буквально сразу после родов. Примерно через 21 день после родов, происходит созревание и выход яйцеклетки, но сама менструация может появиться только через 5 недель.

Часто женщины полагаются на метод лактационной аменореи, который оказывается эффективным в течение 4 — 6 месяцев после родов, и предохраняет от беременности в 96%. Но даже при его использовании существуют некоторые трудности. Естественная контрацепция в таком случае может быть осуществлена только при условии, если грудное вскармливание ребенка осуществляется по требованию, без введения грудничку дополнительных жидкостей и питания.

Эффективность этого метода контрацепции достигается за счет подавления в гипоталамусе и гипофизе выработки гормонов, отвечающих за овуляцию. Пролактин — особый гормон, отвечающий за выработку молока, стимуляция его выработки осуществляется активным сосанием груди, он же подавляет созревание и выход яйцеклетки. Как правило, в это время отсутствует менструация, и даже если появилась, то цикл проходит без овуляции.

Но все же, для такой контрацепции необходимо строго следовать всем требованиям кормления по требованию, что довольно сложно выполнить женщинам, которые выходят на работу, или имеют еще детей. Не всегда есть возможность дать грудь малышу по первому зову.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании?

Противозачаточные таблетки для многих женщин оказываются наиболее привычным и популярным методом. Но найдутся женщины, которые ранее не использовали оральную контрацепцию, и этот метод оказывается новым. Между тем контрацепция необходима, и выбор препаратов должен проходить исключительно с доктором, ведь далеко не все таблетки можно пить при грудном вскармливании.

Назначение методов и средств оральной контрацепции сложен, ведь необходимо учитывать не только недавние роды, грудное вскармливание, но индивидуальные особенности организма каждой женщины, особенного внимания заслуживает гинекологический и гормональный анамнез, нельзя исключать и некоторое влияние на грудничка.

Длительные исследования доказали, что при грудном вскармливании оральная контрацепция возможна, но таблетки должны быть из группы прогестеронов, где он же является основным и главным действующим гормоном. Исходя из этого, чаще всего кормящим матерям назначаются «мини-пили». Но не менее популярными средствами контрацепции оказывается использование вагинальных таблеток, введение подкожного импланта, который оказывает эффект контрацепции на протяжении трех лет.

Оральная контрацепция при грудном вскармливании: выбор таблеток

Оральная контрацепция может осуществляться двумя видами таблеток. Первые содержат один гормон — прогестерон, вторые содержат комбинацию — гестагены и эстрогены. Последний тип таблеток оказывается наиболее эффективным методом контрацепции, но при кормлении грудью могут быть использованы таблетки, содержащие один гормон — прогестерон.

К числу таких препаратов оральной контрацепции можно отнести мили-пили, а также возможны установка подкожных имплантов, использование вагинальных таблеток и даже кремов.

Как действуют противозачаточные таблетки?

При кормлении грудью основной метод контрацепции — таблетки, с основным действующим гормоном — прогестероном. Его действие основано на том, что он сгущает слизь, которая закрывает проход в шейку матки, и у сперматозоида не остается шансов на проникновение и последующее оплодотворение яйцеклетки.

Для уменьшения шансов оплодотворения, основной гормон оказывает прямое воздействие на способность продвижения яйцеклетки. Она замедляется за счет изменения свойств эндометрия. Даже при удачном оплодотворении, у оплодотворенного яйца просто нет шансов на прикрепление и развитие.

Преимущества оральной контрацепции прогестагенными препаратами

Оральная контрацепция прогестагенными препаратами имеет ряд весомых преимуществ. В первую очередь эти препараты крайне редко оказывают какие-либо побочные эффекты, и не влияют на лактацию — выработка, количество и качество женского молока не страдает. Кроме того, само грудное вскармливание может продолжаться столько, сколько это необходимо — даже до самоотлучения.

Прогестагенные препараты используются не только для оральной контрацепции, но и для лечения некоторых воспалительных заболеваний женской половой сферы, например, эндометриоза. При болезненной менструации мини-пили оказываются спасением. Кроме того, по утверждениям производителей, мини-пили служат отличной профилактикой тромбозов у женщин.

Прогестогенные препараты не влияют на эмоциональную сферу кормящей матери, а после их отмены организм быстро восстанавливается и желанная беременность быстро наступает.

Выбор оральных контрацептивов должен осуществляться исключительно ведущим специалистом. А для того, чтобы эффект был действительно выраженным, необходимо строго следовать рекомендациям по приему. Все противозачаточные таблетки необходимо пить в одной и то же время. Блистер состоит из 21 таблетки, после их приема делается 7 дней перерыва, в которые приходит менструация, после чего начинается прием новой упаковки.

Источник

Какие противозачаточные таблетки подходят при грудном вскармливании?

После родов для полного восстановления организма необходимо минимум два года. Поэтому во избежание новой беременности многие женщины задумываются о контрацепции. Существует огромный выбор оральных контрацептивов, но в период лактации не все из них можно применять. Это связано с тем, что некоторые препараты могут отрицательно влиять на выработку молока и способны нанести вред здоровью малыша. В продаже имеются средства, для которых период грудного вскармливания не является противопоказанием к применению.

Свойства противозачаточных таблеток

Все оральные контрацептивы делятся на два вида:

1. Комбинированные.
2. Гестагенные.

Препараты первой группы содержат эстрогены, наличие которые негативно отражается на выработке молока. Они проникают в него и в больших количествах способны нанести вред ребенку. Кроме того, эти средства оказывают влияние на самочувствие матери, вызывают депрессивные состояния и провоцируют гормональные сбои. Они разрешены к применению не ранее, чем через шесть месяцев после родов под строгим контролем врача.

Гестагенные препараты или прогестагены являются однокомпонентными, содержат гестаген или прогестерон, которые не влияют на лактацию. В минимальных количествах они способны проникать в молоко, но не оказывают отрицательного воздействия на здоровье ребенка. Контрацептивы именно этой группы назначаются женщинам в период грудного вскармливания.

Направленность действия мини-пили и их недостатки

Принципами работы гестагенных средств являются:

1. Изменение свойств слизи цервикального канала. Она становится густой и позволяет сперматозоидам проникать в полость матки.
2. Снижение перистальтики маточных труб. Передвижение оплодотворенной яйцеклетки замедляется, что не позволяет ей достигнуть матки.
3. Препятствие прикреплению яйцеклетки. Изменяется структура эндометрия и закрепление на нем оплодотворенного яйца становится невозможным.

Мягкость воздействия мини-пили на организм женщины не исключает возникновения побочных эффектов. К ним относятся:

1. Незначительное проникновение гормонов в грудное молоко.
2. Влияние на менструальный цикл, которое может выражаться в появлении межменструальных кровотечений, уменьшении длительности цикла или усилении выраженности его симптомов.
3. Вероятность возникновения поликистоза яичников.
4. Изменение состояния кожи, возможность появления акне.

Основные правила употребления оральных контрацептивов (ОК) при грудном вскармливании

Для верного использования препаратов следует придерживаться определенных рекомендаций:

1. Применение ОК нужно начинать не раньше 21-28 дней после родов, а лучше через 6-7 недель.
2. Необходимо пить таблетки раз в день в одно и то же время.
3. Важно строго следовать инструкции и назначениям гинеколога. Не стоит увеличивать или уменьшать дозировку лекарственного средства. Высокая концентрация препарата способна вызвать побочные эффекты, а ее недостаток может стать причиной наступления беременности.
4. В течение первых двух недель приема желательно пользоваться дополнительными средствами защиты от беременности.
5. Принимать таблетки лучше непосредственно перед сном, во избежание головокружения, тошноты и слабости.
6. При возникновении побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к доктору.
7. При подозрении новой беременности необходимо срочно отменить прием препарата и пройти осмотр гинеколога.

После отмены употребления ОК овуляция восстанавливается в течение 2-3 месяцев. При этом существует высокая вероятность нового зачатия.

Препараты, разрешенные к использованию во время лактации

При всем многообразии таблеток, препятствующих наступлению беременности, список противозачаточных лекарств, разрешенных при грудном вскармливании, очень невелик. Названия медикаментов, разрешенных при кормлении грудью:

1. Лактинет.
2. Чарозетта.
3. Микролют.
4. Экслютон.
5. Фемулен.

Назначение пилюль при ГВ необходимо доверить лечащему врачу. Доктор сможет рекомендовать лекарства согласно состоянию здоровья женщины и специфике восстановления организма после родов.

Лактинет

Препарат является прогестагеном, активным веществом которого служит дезогестрел. Его основной противозачаточный эффект заключается в торможении овуляции и повышении вязкости цервикальной слизи. Препарат подходит женщинам в период грудного вскармливания, так как не влияет на количество молока и не меняет его вкуса. Дезогестрел проникает в молоко, но это не наносит вреда ребенку. При всем положительном влиянии Лактинета у него имеются и побочные действия:

• нерегулярные менструации;
• акне;
• снижение сексуального влечения;
• тошнота;
• головные боли;
• угнетение настроения;
• болезненность молочных желез;
• увеличение веса.

Способ применения: используется лекарственное средство с начала менструального цикла по 1 пилюле каждый день в одно и то же время. Если прием таблеток начинается со 2 по 5 сутки цикла, необходимо позаботиться о дополнительных методах контрацепции. Медикамент не требует интервала между приемами, то есть начинать следующую упаковку следует сразу же, как закончится предыдущая.

Чарозетта

Препарат эффективный и безопасный. Не влияет на качество материнского молока. Основное действие направлено на торможение овуляции и повышение вязкости цервикальной слизи. Действующее вещество — дезогестрел. Используется с начала менструального цикла по 1 таблетке в одно и то же время суток в течение 28 дней. Не нуждается в перерыве. Частые побочные эффекты:

• кровянистые выделения;
• перемены настроения;
• тошнота;
• боли в голове и молочных железах;
• повышение массы тела;
• акне.

Экслютон

Грудное вскармливание не является противопоказанием для применения этого препарата. Его действие характеризуется торможением овуляции, преобразованием эндометрия и невозможностью прикрепления к нему яйцеклетки, повышением вязкости слизи цервикального канала. Действующее вещество — линестренол. Прием начинают с первого дня менструального кровотечения с дальнейшим приемом в одно и то же время по 1 таблетке 1 раз в сутки. Интервал между приемом предыдущей и следующей упаковки не требуется. Частые побочные эффекты:

• нерегулярность менструального цикла;
• болезненность молочных желез;
• тошнота;
• перепады настроения.

Фемулен

Активным веществом препарата является синтетический аналог прогестерона — этинодиол. Средство характеризуется угнетением овуляции, снижением перистальтики маточных труб, уменьшением проницаемости цервикальной слизи, невозможностью прикрепления яйцеклетки к стенке матки. Используется с начала менструального кровотечения 1 раз в день в определенное время. Не требует перерыва. Основные побочные действия:

• вероятность образования кист в яичниках, исчезающих после отмены препарата ;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• увеличение молочных желез во время приема контрацептива;
• набор веса;
• нерегулярность менструального цикла;
• задержка жидкости в организме и отеки.

Главным недостатком Фемулена является низкая эффективность, которая составляет 60%.

Микролют

Активное вещество препарата — левоноргестрел. Действие медикамента заключается в снижении проницаемости шеечной слизи, торможении овуляции, утолщении эндометрия и невозможности прикрепления к нему яйцеклетки. Побочные эффекты:

• болезненность молочных желез;
• аменорея;
• депрессия;
• аллергия;
• акне;
• трансформация веса;
• рвота и диарея;
• изменение секреции влагалища;
• головокружения.

Препарат показан для употребления в течение длительного времени. Прием начинают с первого дня менструального цикла. Пить таблетки следует 1 раз в сутки в одно время. Не нужно делать перерыв между следующей и предыдущей упаковкой. В отличие от других препаратов, Микролют способствует понижению веса.

Микролют эффективен в первый год после родов, потом его противозачаточная активность снижается и необходим переход к более сильным препаратам.

Главным отличием оральных контрацептивов от других методов контрацепции является большая эффективность. Для кормящих мам существуют подходящие препараты, такие как мини-пили. Они не наносят ущерба здоровью женщины и ребенка и не влияют на качество и количество молока. Для этого необходимо следовать основным правилам приема соответствующих медикаментов и рекомендациям гинеколога.

Однако каждое лекарственное средство имеет определенные побочные действия, при появлении которых нужно отказаться от употребления препарата. Нельзя назначать ОК самостоятельно — этим должен заниматься квалифицированный специалист после осмотра и обследования пациентки.

Источник