Как вылечить насморк у ребенка 4 месяца комаровский

Содержание статьи

Что предпринять в первую очередь?

Насморк у ребенка Проблема насморка у детей была, есть и будет – и бессмысленно рассчитывать, что удастся справиться с заложенностью носа раз и навсегда. По словам доктора Комаровского, среднестатистический ребенок переносит симптомы ринита несколько раз в год. Насморк – не повод для паники, но обоснованный повод начать лечение. При этом родители могут сделать для облегчения состояния сына или дочери достаточно много – следует лишь знать, как действовать правильно.

На вопрос, как лечить насморк у грудничка, Комаровский отвечает достаточно лаконично. Нужно устранять не симптом, а первопричину, то есть болезнь, результатом которой стала заложенность носа. Универсального рецепта нет, поскольку существуют разные виды ринитов:

инфекционный;
аллергический;
травматический.

Инфекционный насморк может быть вирусным или бактериальным, а травматический – иметь в основе механическую, химическую или термическую травму. Особое место занимает простудный ринит, который возникает после переохлаждения. Установить природу насморка должен лечащий врач при очном осмотре ребенка – это важно, поскольку иногда нарушение носового дыхания связано вовсе не с воспалительным процессом.

Впрочем, наиболее частые причины появления заложенности и выделений из носа – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и простуда. Эти заболевания можно лечить в стационаре, если состояние ребенка внушает опасения (например, значительно поднимается температура, есть судороги, развились гнойные осложнения насморка). Но в большинстве случаев лечение насморка у грудничка проводится дома и включает:

Улучшение параметров микроклимата в помещении.
Мероприятия по очищению и увлажнению слизистой оболочки носа.
Применение симптоматических препаратов при выраженном отеке.

Пункты перечня не зря расположены именно в таком порядке. Доктор Комаровский часто упоминает о том, что вылечить насморк у детей во многих случаях можно, используя минимум аптечных средств – разумный подход поможет снизить потребность даже в симптоматических препаратах.

Все, что нужно ребенку с заложенным носом при простудном насморке или ОРВИ – это условия, в которых слизь будет оставаться жидкой.

Использовать лекарства следует лишь по показаниям, которые будут рассмотрены в одном из последующих разделов.

Микроклимат в детской комнате

Доктор Комаровский много внимания уделяет требованиям к микроклимату помещения, где ребенок проводит большую часть времени. Параметры микроклимата – это влажность, температура и скорость движения воздуха. Они оказывают значительное влияние на состояние слизистой оболочки носа, и для ребенка, страдающего насморком, достаточно важны. Заложенность не всегда является результатом инфекции, она может возникнуть даже из-за слишком сухого и горячего воздуха – а после снижения местного иммунитета и до ОРВИ недалеко.

Регулярное проветривание Какие показатели микроклимата нужны в комнате ребенка с насморком?

влажность 50–70%;
температура 18–20 °C.

Требуется также регулярное проветривание – его можно проводить, например, два раза в день, пока кто-нибудь из взрослых находится с ребенком на прогулке или в другой комнате.

Разумеется, если в помещении прохладно и влажно, ребенка необходимо тепло одеть. При этом не стоит укутывать его – особенно если повышена температура тела. Детям трудно сбрасывать лишнее тепло, и при лихорадке риск гипертермии (перегревания) высок даже без плотных одеял. Какие преимущества дает коррекция микроклимата?

выделения приобретают более жидкую консистенцию;
слизь не высыхает на поверхности слизистой оболочки носа;
жидкую слизь гораздо проще удалить, облегчив тем самым носовое дыхание.

Доктор Комаровский напоминает о том, что маленькие дети не умеют сами сморкаться, поэтому очень важно не допускать образования густых, вязких выделений – они не смогут стекать в глотку и перекроют носовые ходы, заблокировав носовое дыхание. Кроме того, вдыхаемый воздух необходимо по мере возможности освобождать от пыли, испарений химических веществ. Для этого проводится влажная уборка без хлорсодержащих средств, исключается использование косметики, духов в форме аэрозолей рядом с ребенком.

Очищение и увлажнение слизистой

В борьбе с насморком у грудных детей необходимо:

Исключить загустение слизи.
Избегать раздражения слизистой оболочки.
Правильно использовать методы механического удаления выделений.

Жидкая слизь, в отличие от густой, может из передних отделов полости носа смещаться в задние, после чего происходит ее сглатывание. Таким образом, выделения, содержащие вирусы или бактерии, не попадают в слуховую трубу, не становятся причиной развития синусита. Добиться комфортной влажности и температуры в помещении недостаточно, необходимо также приступать к непосредственному увлажнению слизистой.

Насморк у новорожденных – показание для применения солевых растворов. Доктор Комаровский предлагает использовать средство собственного приготовления, для чего чайная ложка соли разводится в 1000 мл кипяченой воды. Можно также приобрести аптечный препарат – например, 0,9% раствор хлорида натрия, Аква Марис. В чем преимущество солевых растворов при лечении младенцев в возрасте 2 месяца, старше или младше? Во-первых, их нельзя передозировать, поэтому они могут и должны использоваться часто – например, через каждые полтора часа. Во-вторых, солевые средства не мешают действию других лекарств.

Выбирая, чем лечить насморк у новорожденного, лучше откажитесь от спреев – при создании сильного давления существует высокий риск повреждения слуховой трубы.

Подходящим вариантом являются солевые капли, которые произвольно стекают по слизистой оболочке, разжижают слизь и увлажняют полость носа. Если вы приготовили солевой раствор дома, можете использовать маленькую пипетку или налить средство в предварительно вымытый флакончик из-под сосудосуживающих капель.

Родители часто интересуются, можно ли отсасывать сопли с помощью назального аспиратора. Доктор Комаровский напоминает, что жидкие выделения вытекут из носа и без посторонних усилий, а густые попросту не получится убрать. Между тем неумелое или неаккуратное использование аспиратора может стать причиной травмы. Поэтому лучшее решение – перед очищением аспиратором увлажнить полость носа, не пытаться отсасывать вязкую, засохшую слизь.

Лекарственные препараты

Чем младше ребенок, тем труднее приходится родителям, если необходимо ввести аптечный препарат. Риск передозировки вовсе не такой уж призрачный, поэтому многие взрослые предпочитают обходиться лишь солевыми растворами. Существует, впрочем, и другой подход – для маленького пациента приобретаются «детские» лекарственные формы (например, сосудосуживающие капли в нос).

Чем лечить насморк у грудничка? По словам доктора Комаровского, для лечения классического вирусного и простудного насморка у маленьких детей достаточно, помимо коррекции микроклимата, двух препаратов:

солевого раствора;
сосудосуживающих капель.

При этом первое из указанных средств – основное, а для сосудосуживающих средств (деконгестантов) есть четкие показания:

Полное прекращение носового дыхания из-за значительного отека.
Лихорадка со значениями более 38,5 °C в сочетании с нарушением дыхания через нос.
Дышать носом трудно, а микроклимат в помещении неблагоприятный, сухо и жарко.
Наличие признаков дыхательной недостаточности, выраженной одышки в сочетании с насморком.
Наличие среднего отита, воспаления слуховой трубы, синусита.

Вопреки сомнениям, использовать деконгестанты можно даже у месячных детей, поскольку действительно существуют «детские» концентрации действующих веществ – например, не 0,1%, а 0,05%. Но при этом необходимо капать средство только симптоматически (то есть при наличии показаний, а не профилактически через каждые несколько часов), перед введением препарата очистить нос с помощью солевого раствора. Лекарства для носа

Лечить насморк у грудничка с помощью деконгестантов можно не дольше 3, в крайнем случае, 5 дней, препараты выбора – Фенилэфрин или Ксилометазолин в «детской» концентрации.

Ограничение длительности использования связано с риском развития медикаментозного ринита. Также наблюдается привыкание – чтобы достичь эффекта, приходится использовать большее количество капель, а значит, повышается вероятность передозировки. Классические симптомы – вялость, пониженная температура тела; при их появлении нужно немедленно прекратить прием средства.

Лечение ринита у детей грудного возраста в соответствии с рекомендациями доктора Комаровского требует, прежде всего, правильной оценки ситуации родителями. Не нужно злоупотреблять сосудосуживающими каплями в нос тогда, когда можно обойтись солевыми растворами, проветриванием и увлажнением. Однако при высокой температуре тела, появлении одышки деконгестанты необходимы. Также стоит помнить, что новорожденному требуется очный осмотр педиатра – особенно при сомнениях в природе насморка, значительном ухудшении состояния.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Лечение насморка у грудничков – памятка для родителей

Лечение насморка у грудничков

Опубликовано: 28 января 2020

Лечение насморка у грудничков для многих родителей превращается в настоящую проблему. С одной стороны, наблюдать, как твой кроха не может полноценно дышать, невероятно тяжело. Из-за этого он становится тревожным, капризным, не может быстро заснуть, и даже если ему это удается, то сон становится скоротечным. Видеть, как малыш страдает, — то еще испытание для родителей! С другой стороны, лечение насморка у новорожденного ребенка осложняется еще и тем, что в таком возрасте ему подойдут далеко не все препараты. Скажем больше, разрешенный перечень лекарств от насморка у грудничков в принципе насчитывает несколько средств. Поэтому обращение к врачу в данном случае является острой необходимостью. В противном случае высок риск навредить ребенку и спровоцировать у него развитие дополнительных заболеваний.

Как действовать в ситуации, когда у младенца появился насморк, какие меры предпринять для его скорейшего выздоровления, вы узнаете из нашей статьи.

Откуда появляется насморк у грудничка, и как его распознать?

В первые месяцы жизни младенец еще не умеет дышать ртом. Этот навык вырабатывается у него постепенно, примерно к 3-5 месяцам. До этого его единственная возможность дышать – через носовые ходы.

У маленьких деток носовые проходы достаточно узкие, поэтому содержащиеся в воздухе примеси – мелкие частицы пыли, пыльца растений, микроорганизмы, споры грибов и многое другое, — раздражают слизистую. Организм моментально на это реагирует, вырабатывая определенные вещества (гистамины) и усиливая приток крови к слизистой. В результате она отекает и начинает выделять слизь, которая и должна промыть носовые ходы от посторонних частиц.

Это классическая картина развития насморка. Однако, если взрослый человек способен справиться с проблемой, используя при этом ротовое дыхание, то для ребенка первых месяцев жизни из-за заложенного носа в принципе нарушается весь дыхательный процесс. Это ведет к тому, что он становится раздражительным, капризным, отказывается от кормления, плохо спит.

Чаще всего причиной насморка служит вирусная или бактериальная инфекция. В таких случаях у малыша могут наблюдаться дополнительные тревожные симптомы:

одышка, учащенное и сильно затрудненное дыхание;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния: вялость, плохой сон, отказ от кормления.

Когда причиной насморка у грудничка является аллергическая реакция на внешние раздражители, то у него может наблюдаться покраснение глаз, высыпания на коже, чихание.

Определить наличие насморка у малыша можно и по тому, что он тянется к носику. Из-за скопления слизи в носовых проходах, зуда у ребенка появляется инстинктивное желание почесать нос. Это может усугубить проблему, так как ребенок не в состоянии контролировать свои движения, и он сильно раздражает кожу над верхней губой, из-за чего нередко в этом месте возникает припухлость и даже ранки.

Насморк у грудничка: симптомы и лечение в зависимости от вида заболевания

Первое правило при выборе верной тактики лечения ринита у грудничка – это определение причины, из-за которой собственно и возникла проблема. Насморк сам по себе не появляется, это – симптом, характерный для различных заболеваний. Определить первоисточник проблемы может только врач, он же подберет адекватную терапию. Поэтому, чтобы не рисковать здоровьем и благополучием малыша, стоит проконсультироваться со специалистом.

Если причина насморка – сухой воздух

Как было упомянуто выше, у новорожденных носовые проходы достаточно узкие, поэтому слизистая особенно остро реагирует на сухой воздух в помещениях. Проблема усугубляется зимой, когда в квартирах включают центральное отопление. Из-за слишком сухого воздуха в комнате слизистая носа теряет влагу, травмируется, на ее поверхности могут возникать корочки, которые приводят к появлению шумов при дыхании. Как таковой насморк не возникает, так как речи о воспалении не идет, нет отделения слизи. Но подобное состояние тоже не является нормальным, так как из-за травмирования слизистой оболочки носа в организм крохи могут проникать вирусы и бактерии.

Облегчить состояние малыша помогут следующие меры:

капли для носа – в данном случае речь идет не о лекарственных препаратах, а о вспомогательных средствах, способных увлажнить слизистую, растворить и вывести из носовых проходов засохшие корочки и тем самым облегчить дыхание младенца;
дополнительное увлажнение воздуха в квартире – этого можно добиться разными способами, к примеру, самый примитивный – периодически вешать на радиаторы отопления смоченные в воде полотенца, простыни, более современный – купить специальный прибор, который будет увлажнять воздух в зависимости от выбранных вами настроек.

Безусловно, с возрастом, когда ребенок станет старше, сухой воздух не будет доставлять такого серьёзного дискомфорта. Носовые проходы малыша станут шире, нос увеличится в размерах, и слизистая уже не так остро будет реагировать на внешние факторы.

Если причина насморка – раздражающие вещества в воздухе

Мы уже упоминали, что носовые проходы у младенцев достаточно узкие, поэтому любые мелкие частицы, находящиеся в воздухе, раздражающе действуют на слизистую, вызывают ее отек и, как результат, обильное отделение слизи. С подобными неудобствами в первые месяцы жизни новорожденных сталкиваются все родители, поэтому самый главный совет – это заранее приобрести минимальный набор аксессуаров для обработки носовых ходов.

К примеру, в данном случае потребуются:

аспиратор – с его помощью удастся быстро удалить водянистые выделения из носика малыша, не травмируя слизистую оболочку;
солевые капли для носа – они помогут очистить проходы, при этом станут хорошим средством для увлажнения слизистой носика;
влажные салфетки – благодаря им удастся удалить остатки слизи с носика, не вызывая раздражение нежной кожи лица;
детский крем или мазь – ими можно обработать кожу вокруг носика, если вдруг малыш расчесал эту область и на ней появились шелушения, вызывающие зуд;
ватные палочки с ограничителями – прежде чем их использовать для очищения носика ребенка, нужно непременно смочить их в соляном растворе, чтобы не травмировать слизистую.

Если причина насморка – вирусная инфекция

Чаще всего лечение насморка у грудничков требуется потому, что они подхватили вирусную инфекцию – ОРВИ или грипп. Подобное объясняется тем, что новорожденные, особенно находящиеся на искусственном кормлении, уязвимы перед вирусными агентами в силу неокрепшего, незрелого иммунитета. Поэтому считается практически нормой, когда малыш в первый год жизни болеет ОРВИ до 6-10 раз.

Тем не менее, симптомы заболевания доставляют крохе массу неудобств и существенно влияют на его поведение. В результате вирусной инфекции, помимо насморка, у грудничков также могут быть:

повышенная температура тела;
снижение аппетита;
вялость;
ухудшение сна;
общая слабость;
повышенная раздражительность и нервозность;
боли и першение в горле, кашель;
сиплый голос.

При таком состоянии требуется немедленная консультация специалиста. Чтобы помочь организму малыша справиться с вирусом, многие педиатры прописывают новорожденным капли Деринат. Этот препарат разрешен для применения с первых дней жизни, оказывает тройное действие:

помогает остановить распространение вирусов по организму;
помогает иммунитету малыша самостоятельно бороться с инфекцией;
укрепляет и восстанавливает слизистую носоглотки, улучшая её защитные свойства и препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений.

Благодаря своим свойствам Деринат способствует более легкому выздоровлению, без осложнений и рецидивов болезни. Кстати, капли Деринат можно применять не только для лечения насморка у новорожденных детей при ОРВИ и гриппе, но и в качестве профилактического средства, которое поможет избежать заражения в период высокой вирусной активности. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Дополнительно к этому рекомендуется использовать симптоматические средства против жара, кашля, давать ребенку больше жидкости для выведения токсинов, а также следовать правилам личной гигиены.

Если причина насморка – аллергия

Аллергический насморк у грудничка возникает в качестве ответной реакции организма на вещества, которые могут содержаться в воздухе или пище. Дополнительно, кроме скопления слизи в носовых проходах, при аллергическом насморке могут наблюдаться чихание, зуд, покраснение кожных покровов, высыпания на коже, покраснение глаз, иногда сухой кашель. При пищевой аллергии ко всему этому могут добавляться рвота, повышенное газообразование, диарея.

Важным фактором в лечении аллергического насморка считается установление причины его появления и устранение данного аллергена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. В таких случаях единственным выходом для родителей становится лекарственная терапия антигистаминными препаратами. Сложность в том, что только некоторые из них подходят новорожденным, поэтому самостоятельно покупать их в аптеке не следует, нужно руководствоваться назначениями врача.

Что может быть, если не обращать внимания на насморк у новорожденного?

Если вы обнаружили насморк у грудничка, то лечение необходимо проводить своевременно. В противном случае этот «безобидный», на первый взгляд, симптом, может привести к развитию многих осложнений.

Так, обычный насморк может перейти в хронический. Он характеризуется тем, что слизь поочередно появляется то в одном, то в другом носовом проходе, чем доставляет массу неудобств малышу и делает процесс дыхания затруднительным.

Гораздо сложнее обстоит дело, если в результате долго не проходящего насморка у ребенка развивается синусит. Это воспалительное заболевание, которое характеризуется скоплением слизи в лобных и гайморовых пазухах. Они связаны сетью мелких каналов-лабиринтов с носовыми ходами и всей дыхательной системой в целом. Маленьким деткам поставить диагноз синусита непросто. Все потому, что у них пазухи носа развиты недостаточно, поэтому очевидных симптомов болезни может и не быть.

Но самое неприятное и опасное, что может ожидать при несвоевременном или неправильном лечении соплей у грудничков, – это развитие отита среднего уха. Новорожденные особенно часто страдают от этой проблемы, и объяснений этому может быть несколько:

Во-первых, попадание слизи в среднее ухо может быть связано с анатомическими особенностями строения слуховой трубки. У деток в возрасте до 3-5 месяцев она достаточно широкая и при этом короткая, поэтому слизь способна проникать в среднее ухо, вызывая не только заложенность и нарушение слуха, но и воспалительные процессы.
Во-вторых, образ жизни младенцев на протяжении первых месяцев предусматривает практически постоянное нахождение в положении лежа. Когда у малыша возникает насморк, содержимое носовых проходов может перетекать через слуховую трубку в среднее ухо.

Определить развитие отита у грудного ребенка можно по нескольким характерным признакам:

боль в области слуховых проходов – о них может свидетельствовать плач малыша и его неспокойное поведение (при болезненности в ушах ребенок плачет и при этом часто мотает головой из стороны в сторону);
гнойные выделения из уха – этот симптом достаточно тревожный, так как может говорить о критической стадии в развитии отита и даже о повреждении барабанной перепонки;
потеря слуха – может выражаться в отсутствии реакции малыша на голос и речь родителей, в нехарактерном положении головы (малыш как бы подставляет одно ухо – то, которым слышит лучше).

С возрастом опасность развития отита, как одного из возможных осложнений насморка у грудничков, уменьшается. Малыш становится все более активным, он начинает больше ползать, сидеть, учится делать первые шаги. Анатомическое строение внутреннего уха также меняется: слуховая трубка к 8-9-месячному возрасту становится длиннее и немного сужается, что затрудняет прохождение по ней слизи из носовых ходов к среднему уху.
Ринит у грудничка: чего нельзя делать при лечении

Ринит у грудничка: чего нельзя делать при лечении

При обнаружении проблем с дыханием у малышей первых месяцев жизни нужно обязательно обращаться к врачу. Только он может назначить эффективное лечение насморка у грудничка, опираясь на сопутствующие симптомы и на причины появления слизи. От самостоятельных действий в этом направлении лучше отказаться, поскольку многие из якобы «проверенных» народных советов способны только усугубить ситуацию.

Категорически нельзя лечить насморк у новорожденных детей, прибегая к следующим сомнительным рекомендациям:

Частые промывания носика теплой водой. Некоторые полагают, что подобным образом удастся эффективно удалить скопление слизи из носовых ходов и тем самым облегчить дыхание малыша. На самом деле происходит обратное: обычная вода выступает дополнительным раздражающим фактором, что ведет к развитию отека и повреждению слизистой оболочки носоглотки. Чтобы размягчить и вывести слизь, следует пойти другим путем: набрать ванну с горячей водой и несколько минут провести в этом помещении вместе с малышом при закрытой двери, держа его на руках и не погружаясь в саму ванну.
Неправильное промывания носика солевыми растворами. Промывание при лечении насморка у грудничков действительно дает результат и помогает очистить носовые ходы от слизи. Но опасность кроется в другом – в нарушении техники проведения процедуры. Следует делать промывания, наклоняя головку малыша в сторону, чтобы жидкость не попала в среднее ухо и не вызвала дополнительное воспаление. Также нужно вливать солевой раствор аккуратно, небольшими порциями, быстро удаляя содержимое аспиратором.
Применение спреев для носа вместо капель. Лекарственные препараты в форме спреев предназначены исключительно для взрослых и детей в возрасте от трех лет, что также обусловлено анатомией.
Использование масел. Замена водных растворов масляными для детей грудного возраста нежелательна. Во-первых, такие составы в большинстве своем концентрированные, поэтому могут вызвать дополнительное раздражение слизистой, вплоть до появления ожогов. Во-вторых, масло может склеивать эпителиальные реснички, тем самым практически оголяя слизистую и оставляя ее без защиты.
Закапывание в носовые ходы грудного молока. Крайне нежелательно так делать, поскольку лечебного эффекта такая жидкость не несет.
Ингаляции. Для деток в возрасте от трех лет ингаляции с использованием физраствора или других препаратов могут принести пользу и облегчить дыхание. Но для грудничков подлобные процедуры опасны тем, что могут спровоцировать ожоги дыхательных путей и бронхоспазмы.

На самом деле в лечении насморка у грудничков нет ничего сложного. Если проблема возникла не по причине вируса, бактериальной инфекции или аллергии, то можно обойтись простым удалением слизи. При помощи аспиратора делать это просто. Если же проблема долгое время не проходит, либо слизь приобрела зеленоватый оттенок с гнойными вкраплениями, нужно немедленно обратиться к врачу.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Полезные статьи: