Как вводить смесь для прикорма 2 месяца ребенку

Содержание статьи

Как правильно сочетать прикорм и смесь

Автор: Никулина Анастасия Анатольевна

врач-педиатр
г. Курск

Время на прочтение : 5 минут

Первый прикорм будет незначительной добавкой к молочной смеси. Но объемы искусственного вскармливания начнут постепенно уменьшаться с ростом малыша и увеличением потребления твердой пищи. Смесь и прикорм: как их сочетать, когда давать и в каких количествах, обсуждаем с врачом-педиатром Анастасией Анатольевной Никулиной.

— Анастасия Анатольевна, можно ли одновременно кормить ребенка смесью и прикормом?

— С рождения каждый ребенок кормится из груди и/или из бутылочки. Независимо от вида вскармливания в период с 4 до 7 месяцев малыши начинают осваивать новые виды пищи, дополняющие грудное молоко, молочную смесь. И родителям важно познакомиться с некоторыми принципами добавления прикорма, чтобы помочь своему малышу адаптироваться к новым условиям.

Как и с каких продуктов начинать прикорм малыша

Добавляйте прикорм постепенно: вначале из одного компонента, затем из 2 или 3.
Увеличивайте порцию нерезко: начинайте в количестве не более одной чайной ложки и доводите до нужного объема в течение недели.
Не давайте два-три продукта одновременно, если вводите их впервые, потому что нужно понять, как ребенок будет реагировать на них по отдельности.
Контролируйте плотность пищи: начинайте с гомогенных полужидких пюре и каш. Затем плавно переходите к более густой пище, после — к протертой и измельченной еде с мягкими кусочками.
Откажитесь от прикорма, если ребенок приболел, а также перед и сразу после вакцинации.

— Есть ли особенности в прикармливании малышей, получающих смесь?

— На фоне смеси ребенка прикармливают так же, как и при кормлении грудным молоком. Но если периоды введения смеси и прикорма совпадают, то сначала ребенок пусть пробует смесь и привыкает к ней. На время адаптации к смеси прикорм не дают.

— Прикорм дают до или после смеси?

— Если привыкание к смеси у ребенка прошло гладко, можно начинать прикармливать его, соблюдая все правила. Дополнительную пищу предлагают с ложечки до того, как дать бутылочку. Если малыш после прикорма не ест смесь, можно увеличить интервал между этими кормлениями. Как докармливать смесью после прикорма и рассчитать ее объем, подскажет врач ребенка. Когда количество прикорма достигает суточной возрастной нормы, им заменяют сначала одно, потом два и три молочных приема пищи. В ночное время для полусонного ребенка по консистенции предпочтительнее смесь.

Важный критерий правильного выбора смеси — ее хорошая переносимость малышом: у него адекватная прибавка веса, нет сыпи на коже, стойких кишечных колик, срыгиваний, исключены запоры или разжиженный частый стул. Стул зеленоватого оттенка при отсутствии слизи и в случае его нормальной консистенции для конкретного ребенка считается вариантом нормы, и смесь в данном случае не меняют.

— Сочетание смеси и прикорма может вызвать расстройство пищеварения?

— Проблемы возникнут, например, если сроки введения прикорма нарушены, порции превышают возрастные объемы или адаптированная смесь введена преждевременно. В группу риска попадают дети с пищевой аллергией, поэтому при введении любого нового продукта учитывают выявленные аллергены.

Если малыш не переваривает или плохо переносит пищу, мама сразу это заметит по побочным реакциям на продукт — высыпаниям на теле, покрасневшим щечкам, плохой прибавке веса, изменениям в цвете и запахе стула.

— С каких продуктов начинать прикорм малыша на искусственном вскармливании?

— Продукты добавляют последовательно. Начинают с детских пюре из одного овоща или детских каш из одного вида зерна без клейковины, а после привыкания к ним переходят к поликомпонентным и комбинированным продуктам. Фрукты станут третьей группой: они сладковатые, и если дать их первыми, ребенок может потом отказаться от пищи с нейтральным вкусом.

Какой прикорм давать

Первая группа — детские каши (не на молоке).
Вторая группа — детские овощные пюре.
Третья группа — детские фруктовые пюре, в том числе смешанные или комбинированные с творожком, другими продуктами.
Злаковые продукты — если у малыша имеются предпосылки к развитию анемии, отмечаются неустойчивый стул, незначительные весовые прибавки.
Овощные продукты — если ребенок склонен к запорам, а маму и врача тревожит его слишком быстрая прибавка в весе.

В качестве первого прикорма желательно давать детское питание промышленного производства, чтобы обеспечить полноценное кормление, — оно отличается высоким качеством сырья, сбалансированностью состава и измельченностью, что соответствует пищевым потребностям и навыкам приема пищи в младенчестве. У МАМАКО® это вкусное и полезное сочетание злаков, натурального козьего молока, витаминов, минералов.

Примеры таких продуктов — безглютеновая кукурузная молочная каша; гречневая молочная каша; рисовая молочная каша. Всего в ассортименте десять вкусов для разнообразного зернового меню на разный возраст:

низкоаллергенный безглютеновый прикорм для первого знакомства со злаковыми культурами,
цельнозерновые мультизлаковые кашки для разнообразия рациона,
комбинированные каши с фруктовыми, овощными, ягодными добавками.

— На что ориентироваться маме при составлении рациона из домашних блюд?

— Если мама все-таки решила готовить дома, то нужно учесть и качество сырья, и способ приготовления:

Берется один вид зеленых овощей. Готовить предпочтительно на пару, измельчать продукт лучше в горячем виде до нужной консистенции.
Для первой каши выбирают безглютеновую крупу, например, рис. Крупу можно предварительно замочить в воде на час-полтора, далее ее промывают, варят без соли, измельчают с помощью блендера.
Фрукты тщательно моют, очищают от кожуры, измельчают блендером.

— С вашей точки зрения, оправдан ли ранний прикорм или, наоборот, его откладывание из-за отказов ребенка?

— Чтобы подобрать правильное время для твердой пищи, необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром, который знает общее состояние и индивидуальные особенности конкретного ребенка. По педиатрическим рекомендациям детям начинают добавлять продукты прикорма в промежутке с 4 до 6,5 месяца после рождения и начала вскармливания смесью.

До четырех месяцев: врожденные рефлексы принимать и усваивать твердую пищу еще спят, а желудочно-кишечный тракт не готов к такой пище.
После шести месяцев: встречается угасание пищевого интереса и отставание в развитии навыков пережевывания и глотания.
После семи месяцев: при отсроченном начале прикорма чаще возникают аллергии, наблюдается дефицит некоторых минералов и витаминов.

Если ребенок психологически не готов к прикорму, возможны отказы от него и капризы. Совет — постарайтесь не настаивать, а вызвать интерес к еде: в течение дня чаще предлагайте незнакомый продукт из красивой детской ложечки в очень маленьких количествах. Ребенок постепенно начнет привыкать к новым вкусам и консистенциям — он уже не отодвинет ложку рукой, не отвернет голову и влюбится в каши и пюре.

В промышленном прикорме не должны использоваться добавки, которые могут спровоцировать аллергию. Это фруктовые соки, природные агрессивные консерванты — смородиновый или апельсиновый, красители, крахмал и другие вещества.

При введении первого прикорма смесь все еще остается основной детской пищей, поэтому прикорм предлагают до кормления смесью, а не сытому ребенку. Старайтесь давать продукт прикорма каждый день и увеличивайте его порцию плавно, чтобы не испугать малыша большим объемом незнакомой пищи и не спровоцировать проблемы с пищеварением. Рекомендую покупать готовые каши и пюре в баночках: их консистенция помогает детям учиться жевать и глотать, а добавленные в состав витамины и минералы способствуют росту и развитию малышей.

Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Прикорм в 2 месяца при искусственном и грудном вскармливании

Несколько десятилетий назад прикорм в 2 месяца при грудном или искусственном вскармливании считался нормой. Сейчас же, услышав от педиатра, что ребенку в таком возрасте пора вводить кашку или давать сок по несколько капелек, маме нужно задуматься, насколько квалифицирован этот доктор. Если соседские женщины рассказывают о том, какие их детки молодцы, и как им нравится кушать яблоко и желток, это не значит, что вы должны незамедлительно следовать их примеру. Мы подскажем, почему нельзя допаивать малыша соком и кормить его пюрешками в столь нежном возрасте.

Второй месяц жизни ребенка — это не время знакомить дочь или сына с прикормом в виде густой пищи. Почему современная медицина так категорична, какие мифы существуют среди родителей, и почему так важно кормящим мамам правильно питаться? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в статье.

Мифы, созданные родителями

Часто на форумах заботливых мамочек можно встретить вопрос: «Чем можно подкармливать малыша в 2-3 месяца?». Женщины охотно делятся своими рекомендациями. В случае возникновения спора, они защищают свою точку зрения тем фактом, что если начать давать густую пищу раньше рекомендуемых врачами сроков, то желудок не так сильно отреагирует на пищевые нововведения, чем в 5-6 месяцев.

На этот счет у педиатров и гастроэнтерологов существует совсем другое мнение.

При ГВ в организм крохи всасываются иммуноглобулины и альбумин грудного молока. Если же начать давать ему прикорм в столь раннем возрасте, то чужеродные белки частично будут попадать в кишечник, что может вызвать аллергическую реакцию. В некоторых случаях (например, при знакомстве ребенка с коровьим молоком) у карапуза может возникнуть непереносимость молочного белка, а иногда и лактозы. Если же «напихать» несформированный желудочно-кишечный тракт кашами с глютеном, то может возникнуть и его непереносимость.

Еще один миф, который защищают мамы — «нас прикармливали с 1-2 месяцев, и все выросли здоровыми, никто не умер». В первую очередь, нужно сказать, что заболевания желудочно-кишечного тракта распространены повсеместно. И врачи с учеными считают, что это как раз связано с нецелесообразным введением раннего прикорма.

Кроме того, нужно затронуть вопрос и о детской смертности. Особенно это относится к детишкам деревенских «немолочных» матерей. В их рацион уже с 2-3 месячного возраста вводился желток, мякиш свежеиспеченного хлеба с супом. Официальная статистика тех времен гласит, что на таком питании умирало до 40% младенцев. Выживали сильнейшие, которые не умерли от многочисленных болезней, лютых морозов, угара и, в том числе, раннего прикорма.

Введение густой пищи в рацион ребенка на грудном или искусственном вскармливании обязательно необходимо обсудить с местным педиатром. Когда малышу исполнится 6 месяцев, врач подскажет, с каких продуктов начинать. Кормление малыша дополнительной пищей в столь нежном возрасте часто вызывает аллергию и проблемы в работе незрелого желудочно-кишечного тракта.

Почему раньше вводили густую пищу так рано

Наверняка, вы слышали о том, что еще каких-то 20-30 лет назад деток начинали прикармливать соками, желтком и яблоком еще в первые месяцы жизни. Есть несколько объяснений:

Поскольку грудное вскармливание было организовано неправильно, лактационный период быстро заканчивался. И чтобы восполнить недостаток питательных веществ в рационе крохи, мамы давали младенцам взрослую пищу. Существовал риск снижения гемоглобина к 3-4 месяцам, поэтому врачи и рекомендовали вводить прикорм в рацион 2-месячного ребенка.
В то время не было столь качественных молочных смесей, поэтому другого выхода не было. Сейчас же качественную детскую продукцию можно приобрести в любом магазине или аптеке. В ее состав входят все необходимые микро- и макроэлементы, витамины и пребиотики.

Если даже количество молока у матери уменьшилось, то чаще всего лактацию можно вернуть. Для этого необходимо как можно чаще прикладывать младенца к груди и практиковать ночные кормления. Ведь именно в темное время суток женский организм усиленно вырабатывает пролактин — гормон, который отвечает за лактацию.

Мнение врачей: почему не стоит давать взрослую пищу в 2 месяца

Современные педиатры против того, чтобы прикармливать грудничков до 6-ти месячного возраста. В этом вопросе они полностью поддерживают точку зрения своих западных коллег, которые выяснили, что:

До 5-6-месячного возраста организм ребенка не в состоянии усваивать белки, не входящие в состав грудного молока. Это объясняется сниженной активностью соляной кислоты и некоторых ферментов. Особенно плохо дети усваивают казеин — белок, содержащийся в коровьем молоке. В ряде случаев употребление пищи не по возрасту может привести к серьезным метаболическим изменениям.
Организм крохи до 5-6 месяцев плохо усваивает углеводы. Активность амилазы, которая и отвечает за их расщепление, составляет лишь 10% от уровня взрослых. Поэтому нет абсолютно никакой пользы для малыша в раннем введении прикорма в виде крупяных или молочно-крупяных каш и детского печенья.
К 6 месяцам у детей угасает рефлекс выталкивания. Со временем они приучаются язычком проталкивать пищу по ротовой полости и учатся глотать ее. То же самое относится к жидкостям. Специалисты считают, что рефлекс защищает ребенка от удушья. Если в ротик младенца попадет сторонний предмет, то язык сразу выступает наружу, выталкивая потенциальную угрозу. Чтобы проверить, исчез ли у малыша рефлекс — дайте ему водичку с ложечки. Если он вытолкнул ее, то прикорм вводить рано.
Зарубежные врачи считают, что раннее введение прикорма приводит к излишней полноте. Ведь кушая с груди или бутылочки, малыш сам способен регулировать необходимый ему объем пищи. Заботливые же родители, кормя младенца из ложечки, забывают, что объем его желудка равен кулачку. Поэтому часто перекармливают своих крох, из-за чего у них болят животики и возникают проблемы с работой внутренних органов. Помимо этого, в более старшем возрасте возможно развитие диабета и глютеновой болезни.
У деток, которым ввели ранний прикорм, увеличивается риск развития пищевой аллергии и экземы.
Врачи считают, что пища гуще, чем материнское молоко или качественная смесь, в рационе младенца оказывает слишком сильную нагрузку на печень и поджелудочную железу. И вы можете в недоумении возразить, а как же материнское молоко, жирность которого составляет 4%? В натуральном продукте, вырабатываемом вашими молочными железами, содержатся определенные ферменты, которые помогают малышу усваивать молоко. Знаете ли вы, что отсутствие стула в течение 5-7 дней на грудном вскармливании — это норма? Объясняется это тем, что материнское молочко полностью усваивается детским организмом.
Многие педиатры склонны к тому, чтобы не вводить в рацион крохи пищу до того момента, пока у него не прорежутся первые зубы (то есть, до 6-7 месяцев). Учитывайте, что готовность карапуза к прикорму не связана только с тем, что ваш ребенок стал зубастеньким. Если у него появился первый зубик в 3-4 месяца, то это еще не повод варить ему кашки и овощные, фруктовые пюре.
Ранний прикорм мешает естественному вскармливанию. Младенец начинает меньше сосать грудь, а из-за этого выработка молока у матери стремительно уменьшается.

Педиатры считают, что даже если маме не удалось наладить лактацию и малыш испытывает недостаток молока, до 4-5 месяцев карапузам не нужно проводить коррекцию питания, путем введения в их рацион прикорма. Все необходимые питательные вещества они могут получать из адаптированной молочной смеси.

Развитие малыша в два месяца: видео

Напоследок хотим сказать об очень важном аспекте. Если вы задумываетесь о том, можно ли дать младенцу яблоко или морковный сок в столь нежном возрасте, ведь в нем так много витаминов и питательных веществ, то лучше съешьте его сами. Как правило, пытаясь обеспечить ребенка максимально качественным питанием и прикормом, мамочки забывают о том, что им самим нужно питаться как можно лучше. Включите в свой рацион свежеприготовленные натуральные соки, овощные салаты с зеленью, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы и сухофрукты, а кроха обязательно почерпнет нужное количество макро- и микроэлементов из вашего молока.

До шестимесячного возраста малышу не нужно ничего давать кроме грудного молочка или адаптированной молочной смеси, если ваш кроха находится на искусственном вскармливании. Не слушайте ни бабушек, ни «специалистов», которые советуют кормить ребенка пюре и кашками в таком раннем возрасте. Доверяйте своей интуиции и не верьте окружающим безоговорочно.

Как вы оцените данный материал?

Источник

Докорм смесью: как правильно ввести и непотерять гв?

Докорм: все нюансы совмещения грудного и искусственного вскармливания

Смешанным называется вскармливание, в котором доля детских молочных смесей не превышает 50%, а более половины дневного рациона ребенка приходится на грудное молоко. Одной из неотъемлемых составляющих такой системы питания является докорм, о котором и пойдет речь ниже.

В каких случаях необходим докорм ребенка смесью при грудном вскармливании?

В подавляющем большинстве случаев докармливать кроху приходится, когда у мамы наблюдается нехватка грудного молока. Такую ситуацию могут спровоцировать разные причины: стресс и переутомление, недоедание и недосыпание, плохое самочувствие или физиологический лактокриз.

Кроме того, по рекомендации педиатра докорм ребенка смесью может вводиться в следующих случаях:

заболевание, при котором женщине назначается терапия лекарственными препаратами, токсичными для новорожденного;
лактостаз и мастит;
недоношенность, слабость и малый вес грудничка – на искусственных смесях многие дети набирают вес быстрее, чем на грудном молоке;
обстоятельства, в силу которых мама вынуждена надолго разлучаться с ребенком и не в состоянии регулярно кормить его грудным молоком;
рождение двойни или тройни, когда на всех желающих просто не хватает молока.

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. Прикорм представляет собой введение в рацион крохи новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу при возникновении необходимости, иногда даже с первого дня после рождения, и он всегда имеет молочную основу.

Докармливать грудничка смесью стоит по результатам оценки трех параметров, помогающих понять, что ребенок не наедается молоком из груди: прибавки в весе по результатам месяца, поведения малыша между кормлениями и количества мочеиспусканий в сутки. Если набор веса не соответствует нормам либо отсутствует, кроха капризничает и беспокоится между приемами пищи, а пеленки мочатся менее 10-12 раз за сутки, по всей видимости, пришло время для введения докорма, конечно, после консультации с вашим детским врачом.

Как вводить докорм: способы и правила

Делать это нужно очень постепенно. В первые дни объем смеси не должен превышать 30 мг и предлагать его можно только после кормления грудью. При этом самый первый докорм ребенка целесообразно сделать в объеме 10 мл, чтобы посмотреть, как младенец будет реагировать на смесь. Возможно, кроха съест даже меньше, чем вы приготовили. В этом случае остатки разведенной смеси следует утилизировать, а к следующему кормлению приготовить свежую. Со временем вам придется не раз корректировать объемы с учетом набора веса и суточного количества мочеиспусканий чада.

Как правило, система докорма новорожденного строится на расчете суточного объема пищи. Для детей от рождения до 1,5 месяцев он должен составлять одну пятую часть массы тела, для малышей в возрасте от полутора до 4 месяцев – одну шестую часть текущего веса, для младенцев от 4 месяцев до полугода – около 1/8 массы. Если эта норма не покрывается грудным молоком, остаток приходится отводить на искусственное докармливание.

Очень часто вводится докорм в роддоме, когда у мамы еще не сформировалась полноценная лактация. Через несколько дней необходимость в нем пропадает, но может возвратиться по вышеобозначенным причинам. Докармливать грудничка смесью целесообразно до полугода, поскольку примерно в этом возрасте уже вводятся немолочные прикормы, которыми вполне можно покрыть дефицит материнского молока.

Едва ли не основное правило докорма – предлагать ребенку смесь только в дневное время, примерно с 6 до 22 часов. Ночью малыш должен питаться исключительно грудным молоком, даже если маме придется для этого положить его рядом с собой в кровать на всю ночь.

Второе обязательное к исполнению требование – кормить кроху смесью нужно из ложечки или пипетки, но ни в коем случае не из бутылочки с соской. Дело в том, что сосание соски и груди имеют разный механизм, и «переученный» младенец может впоследствии просто отказаться от груди.

Подбираем смеси для докорма новорожденных

Ответ на вопрос, какой смесью лучше докармливать, во многом зависит от возраста и состояния здоровья младенца. На сегодняшний день детская пищевая промышленность в тандеме с педиатрами предлагает следующие варианты смесей:

адаптированные: их состав максимально приближен к грудному молоку. Такие смеси хорошо усваиваются, не вызывают проблем с привыканием к новому питанию, поэтому рекомендуются для малышей первых месяцев жизни;

частично адаптированные казеиновые: докармливать грудничка смесью этой разновидности можно, начиная с 3 месяцев. Она более сытная и питательная, правда, усваивается несколько тяжелее, но пищеварительная система подросшего младенца уже вполне подготовлена к восприятию подобных продуктов;
переходные: даются детям в возрасте около полугода, организм которых уже почти готов к немолочным прикормам;
лечебные: специальные составы для аллергиков и недоношенных детей, безлактозные, антирефлюксные, кисломолочные и другие. Осуществлять докорм грудничка смесями подобного плана рекомендуется только после консультации с врачом.

Можно ли сохранить или вернуть полноценное грудное вскармливание при докормах?

Очень часто нехватка молока при грудном вскармливании – переходящая проблема, а значит, и докорм вводится только на определенный период времени. Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:

прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале – каждые 1-2 часа. Такой подход позволит стимулировать лактацию. А вот смесь нужно давать строго по расписанию, не чаще, чем раз в 3-4 часа;
сцеживаться: это касается женщин, не имеющих в силу тех или иных обстоятельств (болезни, длительного отсутствия, плохого самочувствия) кормить малыша грудью;
полноценно питаться: многие молодые мамы, стремясь поскорее привести себя в форму, значительно ограничивают себя в питании, порой доводя суточный рацион до 1000 кк. Это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока. Даже при соблюдении разумного (не более минус 10-15% от поддерживающего уровня) дефицитного калоража ВОЗ рекомендует к расчетным цифрам прибавлять от 300 до 500 кк на грудное вскармливание – в зависимости от его интенсивности;
не ограничивать себя в потреблении жидкости: как правило, такие меры предпринимаются женщинами в рамках борьбы с отечностью. Однако последние исследования показывают, что заниженные нормы воды не только не помогают бороться с отеками, но и провоцируют их появление. Поэтому пейте побольше воды, это поможет избавиться от застоя жидкости и при этом быстро наладить лактацию.

Если все вышеописанные меры предпринять заблаговременно, вполне можно обойтись без докорма в месяц и даже позже – маминого молока крохе будет с лихвой и надолго хватать на все нужды. Но даже если случился криз или возникли другие обстоятельства непреодолимой силы – не торопитесь полностью переводить чадо на искусственное питание: никогда не поздно восстановить лактацию или даже увеличить количество молока до необходимого.

Источник