Как в 4 месяца распознать аутизм у ребенка
Содержание статьи
Признаки аутизма у детей до 1 года. Симптомы и ранние признаки аутизма у новорожденных.
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 17 февраля, 2020
Обновлено: 19 февраля, 2020
Само название расстройства «аутизм» отражает его суть, так как в переводе значит «ушедший в себя» человек (греч. autos – сам). Люди с такой особенностью психического и психологического развития ориентированы вглубь себя, закрыты от общества. Не хотят и не могут с ним взаимодействовать на привычном нам уровне из-за разницы в восприятии окружающего мира.
Как правило, такой диагноз ставят в 2-5 лет. Это этап, когда личность сформировалась достаточно, чтобы по речевым, поведенческим особенностям, сделать конкретные выводы.
В зависимости от стадии развития и проведенной коррекционной работы, аутисты способны к адаптации в обществе. Могут жить в нем достаточно комфортно и успешно. Но будут чувствовать себя неуютно, или постараются закрыться от окружающих. Вдобавок приобретая задержку интеллектуального, речевого развития.
Медицина не стоит на месте. Первые ранние признаки аутизма возможно выявить уже у новорожденных грудных детей до года. Это позволяет приступить к лечению проблемы в зародыше, уменьшает количество трудностей, с которыми особый малыш будет сталкиваться по мере взросления.
Причины развития
Период, когда проявляются первые признаки и симптомы аутизма у детей-новорожденных грудничков, зависит от причины отклонения. Также имеет значение комплекс дополнительных врожденных проблем.
Ученые до сих пор не смогли детально прояснить механизм развития этого отклонения. Но вычислили провоцирующие факторы, которые усиливают заболевание, заставляя проявляться его раньше и сильнее.
Типичными считаются:
- Перенесенное кислородное голодание. На этапе беременности или во время самих родов – в данном случае не важно, когда имел место такой эпизод.
- ДЦП – грубое поражение нервной системы, одним из проявлений которого бывает и РАС (расстройство аутического спектра).
- Инфекционные заболевания, которые мать перенесла во время вынашивания ребенка.
- Наследственная предрасположенность. Генетическая линия (мужская или женская) не имеет значения. Если среди кровных родственников есть люди с аутическими чертами, то вероятность проявления патологии в той или иной мере с рождения повышается.
- Ожирение или проблемы с обменом веществ у матери. Особенно, если они усиливаются в период второй половины беременности.
Аутические черты могут проявиться и во взрослом возрасте у вполне сформировавшейся, прежде нормальной личности.
Медики разработали методологии, по которым можно как распознать аутизм у ребенка до года, грудничка, так и начать его лечение, и отслеживать, отступают ли у годовалого ребенка признаки отклонения аутического характера.
Как проявляется аутизм у ребенка до 1 года?
Выявлять отклонения в психическом состоянии человека в столь раннем возрасте – крайне сложная задача.
Благодаря исследованиям начала XXI века, удалось выявить закономерности зрительных реакций младенцев, позволяющие с большой вероятностью установить наличие расстройств аутического спектра.
В ближайшие годы каждый педиатр будет знать, как определить и распознать аутизм у новорожденного ребенка до года.
Следует говорить о нескольких типах реакций в зависимости от степени выраженности отклонений и возраста предполагаемого пациента. У детей до 4 лет выявляются отклонения в 4 направлениях:
- нарушения коммуникации;
- изменения социальных взаимодействий;
- поведение на основе стереотипов;
- типичные клинические проявления.
В совсем юном возрасте, в первые месяцы жизни, проявляются только проблемы с основной коммуникацией и социализацией.
Характерные проявления
Яркие признаки и симптомы аутизма у детей – младенцев до 1 года:
- Проблемы с приучением к рукам матери. Период подстройки друг к другу длительный. На касания мамы ребенок реагирует не адекватно, либо чрезмерно расслабляя тело, как бы растекаясь, либо слишком напрягается, вытягиваясь в струнку. Подобное поведение характерно при контакте с любыми людьми: как со знакомыми, так и впервые встреченными.
- Отказ от зрительного контакта. Зрение – первое чувство, с помощью которого малыш познает мир, общается с окружающими. Именно так он дает знать о своем внимании маме с первых дней жизни. В первые месяцы, когда не спит, он проводит дни, фиксируя взгляд на лице людей, родителей.
- Отсутствие предвосхищающей позы. Ребенок не тянется к рукам взрослых, никак не реагирует, если над ним наклоняются. Не проявляет желания быть взятым на ручки.
- Особенности улыбки. В норме, уже в 3 месяца малыш способен улыбаться и реагирует таким образом на появление приятных ему взрослых. Охотно улыбается в ответ. Аутисты начинают улыбаться вовремя. Но для них вызывающий улыбку фактор – не люди, а приятные ощущения или интересные изображения, музыка.
- “Особенные” груднички практически не изъявляют желания общаться с новыми появившимися взрослыми, не проявляют недовольства, если те никак на них не реагируют. То есть не стремятся к взаимодействию.
- Отсутствующая, или наоборот – чрезмерная привязанность к матери. То есть, малыш просто не воспринимает мир вокруг без матери рядом с ним. И наоборот, абсолютно не переживает если рядом с ним нет постоянного взрослого, одинаково отстраненно реагирует на всех людей.
Нежелание взгляда и перемен
Малыши с аутичными чертами отличаются неспособностью долго удерживать зрительный контакт. Для них лицо матери также является притягательным объектом, но сфокусироваться надолго они на нем не могут.
Внимательно посмотрев, быстро отводят взгляд или смотрят словно мимо, вскользь.
По мере взросления, перечисленные черты РАС прогрессируют и трансформируются в типичные проявления аутизма к 2 годам. Такие, как избегание зрительного контакта, нетерпимость к любым изменениям в окружающей обстановке.
Как проявляется аутизм у детей до года, новорожденных, зависит от особенностей каждого конкретного случая и степени развитости отклонения.
Диагностика
Как определить, распознать аутизм у новорожденного ребенка до года, знают педиатры и психиатры, работающие с таким отклонением.
Особое внимание уделяется изучению структуры центральной нервной системы. Проводят:
- электроэнцефалографию;
- МРТ – магнитно-резонансную томографию ;
- эхоэнцефалографию;
- компьютерную томографию;
- кардиоинтервалографию;
- обследование сосудов головного мозга по методике УЗИ с допплеровским датчиком.
Следует понимать, что далеко не всегда ребенок – аутист проявляет признаки своего отклонения с рождения, аутизм может проявиться после 1 года и 1 месяца. И позже.
Это период, когда подвижность младенца увеличивается, растет число способов общения с миром станет больше. Хотя, как правило, точный диагноз ставится не раньше 3 лет.
Ранняя коррекционная работа
Зная, как заподозрить у ребенка до 1 года аутизм, опираясь на симптомы, проявленные во младенчестве, доктора планируют исследование мозга, системы кровообращения и вегетативной нервной системы маленького пациента.
Если инструментальное обследование не находит проблем, врачи в праве заявить о возможном наличии расстройства аутического характера. Сразу же следует начать коррекционную работу, с самого юного возраста.
Реальная польза от столь раннего вмешательства может оказаться достаточно низкой из-за особенностей созревания психики особых детей. Но ее советуют начинать, так как подстройка окружающего мира под потребности аутиста с раннего периода поможет максимально не травматично расти ему самому и привыкнуть к изменившейся повседневной жизни его родителей.
Для каждого пациента составляется план лечения. Набор упражнений подбирается в зависимости от конкретных проявлений РАС и реакций на терапию малыша.
- Баттельхейм Б. Пустая крепость. Детский аутизм и рождение Я / Пер. с англ. М.: Академический проект: Традиция, 2004. — 784 с.
- Хаустов А.В. Основные этапы и особенности развития игровой деятельности в норме и при аутических нарушениях // Аутизм и нарушение развития. — 2004. — № 3. — С. 18—24.
- Каган В. Е. Аутизм у детей. – Л.: Медицина, 1981. – 190 с.
- Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. – М.: Изд-во Моск. ун-та, 1985. 167 с.
- Лебединская К. С., Никольская О. С. Диагностика раннего детского аутизма: начальные проявления. – М.: Просвещение, 1991. – 96 с.
Источник
Для мам, заметевшим признаки аутизма( РАС) от 0 до года — 32 ответов на Babyblog
Решила написать этот пост и закрепить у себя наверху в дневнике, потому что довольно часто мне приходят сообщения от мам малышей, которые оказались в подобной мне ситуации: когда в возрасте до года ребенок потерял или так и не приобрел в достаточной мере такие необходимые компоненты эмоционального общения, как глазной контакт, ответная улыбка, выраженный комплекс оживления ( радость при виде родителей, при общении с ними ), коммуникативный лепет и т.д. По этой причине мамы переживают, что конечно можно понять, так как ведущей и единственной формой общения у детей-грудничков является ситуативно-личностная. Она считается сложившейся, если малыш смотрит в глаза взрослого, отвечает улыбкой на его улыбку, адресует ему инициативные улыбки, а также двигательное оживление и вокализации, стремится продлить эмоциональный контакт со взрослым.Общение происходит с помощью экспрессивно-мимических средств.Мама не может полноценно общаться со своим малышом, наслаждаться материнством и следовательно начинает переживать. Обоснованны ли эти переживания? Вполне… Аутизм ли это сразу? Нет. Дело в том, что наиболее прогрессивной в вопросах изучения РАС является Америка. Для поиска ранних маркеров аутизма, ими было проведено следующее исследование. Они брали детей в возрасте до года, имеющих признаки аутизма ( недостаточный глазной контакт и т.д.) и детей который не имели особенностей с взаимодействием и общением. Наблюдали детей до трех лет. И вот оказалось, что большая часть детей, которая не демонстрировала достаточный уровень социально-эмоционального взаимодействия до года, аутизм далее не имели, а те кто был в нормальном контакте в последствии, после года, имели аутичный симптокомплекс. Поэтому пришли к выводу что признаки аутизма до года НЕ ИНФОРМАТИВНЫ. Тем не менее нужно быть готовым, что в последствии «странности» могут пройти сами собой после 1-2 лет, а могут никуда и не уйти, так и оставаясь личностями особенностями, которые либо не оказывают значительного влияния на развитие ребенка, либо оказывают, но это уже другая «песня» . По моим наблюдениям ( на своем ребенке и при общении с мамами с подобными проблемами), хороший показатель, когда в возрасте 6-8 месяцев ребенок понимает отдельные слова ( соотносит слово в предметом, понимает ,что у вещей есть имя), в возрасте 9-12 мес у ребенка появляется указательный жест с помощью которого он сначала просит то, что ему надо, а потом показывает на то, что ему интересно Вам, чтобы вместе порадоваться или удивиться. Какие советы исходя из опыта я могла бы дать:
1) очень тяжело, но нельзя опускать руки ! Нельзя впадать в депрессию! Нужно помнить что ребенок еще очень маленький и что бы с ним не происходило до года ( особенно у нас в РФ ) никаких гарантий что это 100 процентов РАС/ не РАС вам никто не даст.
2) сделайте среду для ребенка интересной. Привлекайте к себе внимание ( яркая помада, макияж, очки, рожицы, звуки). Если ребенок на вас смотрит поощряйте это тем, что ему нравится. ( смешным звуком, щекоткой, любимой песенкой).
3) Записывайте, то, что интересно ребенку,что бы в последствии это могли использовать другие люди, которые остаются с малышом, либо использовать это как поощрение при демонстрации малышом просоциального поведения
4)Не оставляйте надолго одного. Малыш должен быть всегда с кем то вконтакте.
5) Попробуйте найти психолога малышковского, игрового терапевта, который знал бы что такое рас , и учил вас взаимодействовать с ребенком, привлекать внимание-это важно. Например специалисты, прошедшие обучение floortime терапии, специалисты из ЦЛП. Так же оценить развитие ребенка могут педагоги в районных ЦПМСС .
6)Уделите внимание физическому и сенсорному развитию. Изучите литературу по сенсорной интеграции , попробуйте найти специалистов занимающихся кинезиотерапией/ сенсорной интеграцией, чтоб заниматься, получать рекомендации. Запишитесь в бассейн,Массаж.
7)Удивляйте малыша, чтоб мир был ему интересен. Наносите на себя Гримм, или рисуйте что нибудь . Показывайте что-нибудь не обычное. На уровне себя и своего лица. Смотрите друг на друга через разноцветные стеклышки ( или листы как для скрапбукинга, папки), ватманы, скрученные в трубу.
8) я за АВА терапию раннюю, честно. Сами начали в год, имитация подхрамывала ( по результатам тестирования), ребенок не хотел сотрудничать , он не был социально ориентирован (осин), было короткое совместное внимание, т.е. От всего что не предложи отвлекался через секунду. С помощью АВА мы подтолкнули развитие.
9) Посетить хорошего невролога, проверить все необходимое по части неврологии. Быть осторожнее с ноотропами до года и прививками.
Буду рада, если кто-то что-то сможет добавить:)
Источник
Признаки аутизма у детей до 1 года
Клиника восстановительной неврологии, 10 марта 2020
Само название расстройства «аутизм» отражает его суть, так как в переводе значит «ушедший в себя» человек (греч. autos – сам). Люди с такой особенностью психического и психологического развития ориентированы вглубь себя, закрыты от общества. Не хотят и не могут с ним взаимодействовать на привычном нам уровне из-за разницы в восприятии окружающего мира.
Как правило, такой диагноз ставят в 2-5 лет. Это этап, когда личность сформировалась достаточно, чтобы по речевым, поведенческим особенностям, сделать конкретные выводы.
В зависимости от стадии развития и проведенной коррекционной работы, аутисты способны к адаптации в обществе. Могут жить в нем достаточно комфортно и успешно. Но будут чувствовать себя неуютно, или постараются закрыться от окружающих. Вдобавок приобретая задержку интеллектуального, речевого развития.
Медицина не стоит на месте. Первые ранние признаки аутизма возможно выявить уже у новорожденных грудных детей до года. Это позволяет приступить к лечению проблемы в зародыше, уменьшает количество трудностей, с которыми особый малыш будет сталкиваться по мере взросления.
Содержание статьи: [Скрыть содержание]
Причины развития
Период, когда проявляются первые признаки и симптомы аутизма у детей-новорожденных грудничков, зависит от причины отклонения. Также имеет значение комплекс дополнительных врожденных проблем.
Ученые до сих пор не смогли детально прояснить механизм развития этого отклонения. Но вычислили провоцирующие факторы, которые усиливают заболевание, заставляя проявляться его раньше и сильнее.
Типичными считаются:
- Перенесенное кислородное голодание. На этапе беременности или во время самих родов – в данном случае не важно, когда имел место такой эпизод.
- ДЦП – грубое поражение нервной системы, одним из проявлений которого бывает и РАС (расстройство аутического спектра).
- Инфекционные заболевания, которые мать перенесла во время вынашивания ребенка.
- Наследственная предрасположенность. Генетическая линия (мужская или женская) не имеет значения. Если среди кровных родственников есть люди с аутическими чертами, то вероятность проявления патологии в той или иной мере с рождения повышается.
- Ожирение или проблемы с обменом веществ у матери. Особенно, если они усиливаются в период второй половины беременности.
Аутические черты могут проявиться и во взрослом возрасте у вполне сформировавшейся, прежде нормальной личности.
Медики разработали методологии, по которым можно как распознать аутизм у ребенка до года, грудничка, так и начать его лечение, и отслеживать, отступают ли у годовалого ребенка признаки отклонения аутического характера.
Как проявляется аутизм у ребенка до 1 года?
Выявлять отклонения в психическом состоянии человека в столь раннем возрасте – крайне сложная задача.
Благодаря исследованиям начала XXI века, удалось выявить закономерности зрительных реакций младенцев, позволяющие с большой вероятностью установить наличие расстройств аутического спектра.
В ближайшие годы каждый педиатр будет знать, как определить и распознать аутизм у новорожденного ребенка до года.
Следует говорить о нескольких типах реакций в зависимости от степени выраженности отклонений и возраста предполагаемого пациента. У детей до 4 лет выявляются отклонения в 4 направлениях:
- нарушения коммуникации;
- изменения социальных взаимодействий;
- поведение на основе стереотипов;
- типичные клинические проявления.
В совсем юном возрасте, в первые месяцы жизни, проявляются только проблемы с основной коммуникацией и социализацией.
Характерные проявления
Яркие признаки и симптомы аутизма у детей – младенцев до 1 года:
- Проблемы с приучением к рукам матери. Период подстройки друг к другу длительный. На касания мамы ребенок реагирует не адекватно, либо чрезмерно расслабляя тело, как бы растекаясь, либо слишком напрягается, вытягиваясь в струнку. Подобное поведение характерно при контакте с любыми людьми: как со знакомыми, так и впервые встреченными.
- Отказ от зрительного контакта. Зрение – первое чувство, с помощью которого малыш познает мир, общается с окружающими. Именно так он дает знать о своем внимании маме с первых дней жизни. В первые месяцы, когда не спит, он проводит дни, фиксируя взгляд на лице людей, родителей.
- Отсутствие предвосхищающей позы. Ребенок не тянется к рукам взрослых, никак не реагирует, если над ним наклоняются. Не проявляет желания быть взятым на ручки.
- Особенности улыбки. В норме, уже в 3 месяца малыш способен улыбаться и реагирует таким образом на появление приятных ему взрослых. Охотно улыбается в ответ. Аутисты начинают улыбаться вовремя. Но для них вызывающий улыбку фактор – не люди, а приятные ощущения или интересные изображения, музыка.
- “Особенные” груднички практически не изъявляют желания общаться с новыми появившимися взрослыми, не проявляют недовольства, если те никак на них не реагируют. То есть не стремятся к взаимодействию.
- Отсутствующая, или наоборот – чрезмерная привязанность к матери. То есть, малыш просто не воспринимает мир вокруг без матери рядом с ним. И наоборот, абсолютно не переживает если рядом с ним нет постоянного взрослого, одинаково отстраненно реагирует на всех людей.
Нежелание взгляда и перемен
Малыши с аутичными чертами отличаются неспособностью долго удерживать зрительный контакт. Для них лицо матери также является притягательным объектом, но сфокусироваться надолго они на нем не могут.
Внимательно посмотрев, быстро отводят взгляд или смотрят словно мимо, вскользь.
По мере взросления, перечисленные черты РАС прогрессируют и трансформируются в типичные проявления аутизма к 2 годам. Такие, как избегание зрительного контакта, нетерпимость к любым изменениям в окружающей обстановке.
Как проявляется аутизм у детей до года, новорожденных, зависит от особенностей каждого конкретного случая и степени развитости отклонения.
Диагностика
Как определить, распознать аутизм у новорожденного ребенка до года, знают педиатры и психиатры, работающие с таким отклонением.
В случае выявления подозрительных особенностей в поведении малыша, ему рекомендуют дополнительное обследование. Это требуется, чтобы определиться с диагнозом, исключив органическое поражение мозга. Также ищут отличия аутизма от СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности).
Особое внимание уделяется изучению структуры центральной нервной системы. Проводят:
- МРТ – магнитно-резонансную томографию ;
- эхоэнцефалографию;
- компьютерную томографию;
- кардиоинтервалографию;
- обследование сосудов головного мозга по методике УЗИ с допплеровским датчиком.
Следует понимать, что далеко не всегда ребенок – аутист проявляет признаки своего отклонения с рождения, аутизм может проявиться после 1 года и 1 месяца. И позже.
Это период, когда подвижность младенца увеличивается, растет число способов общения с миром станет больше. Хотя, как правило, точный диагноз ставится не раньше 3 лет.
Ранняя коррекционная работа
Зная, как заподозрить у ребенка до 1 года аутизм, опираясь на симптомы, проявленные во младенчестве, доктора планируют исследование мозга, системы кровообращения и вегетативной нервной системы маленького пациента.
Если инструментальное обследование не находит проблем, врачи в праве заявить о возможном наличии расстройства аутического характера. Сразу же следует начать коррекционную работу, с самого юного возраста.
Реальная польза от столь раннего вмешательства может оказаться достаточно низкой из-за особенностей созревания психики особых детей. Но ее советуют начинать, так как подстройка окружающего мира под потребности аутиста с раннего периода поможет максимально не травматично расти ему самому и привыкнуть к изменившейся повседневной жизни его родителей.
Для каждого пациента составляется план лечения. Набор упражнений подбирается в зависимости от конкретных проявлений РАС и реакций на терапию малыша.
Список использованной литературы
- Баттельхейм Б. Пустая крепость. Детский аутизм и рождение Я / Пер. с англ. М.: Академический проект: Традиция, 2004. — 784 с.
- Хаустов А.В. Основные этапы и особенности развития игровой деятельности в норме и при аутических нарушениях // Аутизм и нарушение развития. — 2004. — № 3. — С. 18—24.
- Каган В. Е. Аутизм у детей. — Л.: Медицина, 1981. — 190 с.
- Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1985. 167 с.
- Лебединская К. С., Никольская О. С. Диагностика раннего детского аутизма: начальные проявления. — М.: Просвещение, 1991. — 96 с.
Клиника восстановительной неврологии
Неврологическая клиника в Москве
Источник