Как увеличить вес ребенка в 3 месяца
Содержание статьи
Ребенок плохо набирает вес — причины, советы
Часто родители приходят к врачу с вопросом: почему ребенок плохо набирает вес на грудном или искусственном вскармливании и что делать в такой ситуации. О маловесных детях и малоежках, норме веса у новорожденных по месяцам, а также о причинах недостаточного набора веса у ребенка до года рассказывает к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр клиники «Мать и дитя» Алла Анатольевна Щербакова.
— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, отличается ли набор веса у малышей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании.
— Существуют определенные критерии и нормы набора веса у грудничков. Вес ребенка первых месяцев жизни зависит от веса при рождении и от питания. При расчете мы будем учитывать показатель реального веса при рождении и вес, который у ребенка должен быть (долженствующий вес). Если ребенок плохо набирает вес — значит, он получает недостаточное питание. У малышей при правильно подобранном питании набор веса не очень зависит от вида вскармливания.
Набор веса на грудном и искусственном вскармливании
Реалии жизни таковы, что дети с недобором массы тела при рождении часто набирают вес лучше на специально подобранном искусственном вскармливании, потому что грудное молоко — это низкобелковый продукт. Содержание белка в грудном молоке — 0,91-1 г/л, а самая низкобелковая смесь содержит около 1,3 г/л белка. Как известно, чем больше содержание белка («строительного материала») в питании, тем больше идет набор веса.
К недобору веса среди здоровых детей больше склонны дети на грудном вскармливании.
К тому же молоко в груди мамы находится не в таком доступном состоянии по сравнению со смесью в бутылочке. Мамино молоко малыш должен высасывать — прикладываться к соску и прилагать усилия, а из бутылочки молочная смесь течет легко. Детей с избыточным весом мы чаще встретим на искусственном вскармливании, чем на грудном.
Перекармливание встречается чаще у детей на искусственном вскармливании.
Набор веса на смешанном вскармливании
Смешанное вскармливание — это питание и маминым молоком, и сухой молочной смесью. На смешанном вскармливании чем больше малыш получает сухой молочной смеси, тем выше риск избыточного питания и избыточного набора веса (паратрофии у детей раннего возраста).
— Какими могут быть причины того, что ребенок плохо набирает вес на смешанном или искусственном вскармливании?
— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление, когда малыш получает мало питания. Это касается здорового ребенка. Бывает так, что питания достаточно, а набора веса нет — в таком случае следует думать о нарушении кишечного всасывания, и это повод для обращения к врачу и дополнительного обследования.
Ребенок плохо набирает вес на смешанном вскармливании
Чаще всего это происходит из-за грудного компонента, когда мама:
- неправильно прикладывает малыша к груди;
- недостаточно времени проводит за кормлением;
- не дает ребенку сосать грудь столько, сколько он хочет;
- не прикладывает младенца по требованию, а старается выдержать интервал между кормлениями.
Но также может быть, что ребенку не подходит питание, которое он получает, из-за искусственного компонента или минорных факторов грудного молока.
Минорные компоненты — это компоненты, которые содержатся в молоке в очень маленьком количестве, но обладают очень важной функцией.
Ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании
Здесь недостаточность питания играет меньшую роль. Когда мама кормит малыша из бутылочки и объем кормления посчитан, она точно знает, сколько дала ему сухой молочной смеси. (Важно правильно подобрать сухую молочную смесь в условиях современного разнообразия таких продуктов — ведь каждый малыш индивидуален.) Когда мама кормит грудью, определить, сколько съел ребенок, можно только по весам.
— Алла Анатольевна, пожалуйста, расскажите о прибавке веса в норме.
— Мы можем посчитать прибавку веса разными способами — по центильным таблицам, по формулам. При рождении средний весовой показатель малыша — 3100-3300 г, к году недоношенные и маловесные детки, как правило, догоняют по весу своих сверстников.
- Прибавка веса у новорожденных по месяцам
- в первый месяц — по 600 г;
- далее до 6 месяцев — по 800 г;
- далее до 1 года — по 400 г.
В первый месяц учитывается физиологическая убыль массы тела в период новорожденности — ребенок после рождения немного теряет свой вес, поэтому он немного меньше набирает.
- Центильные таблицы
Таблицы созданы на очень большой выборке детей с разными анатомо-физиологическими особенностями. В них существует среднестатистический коридор и видны средние отклонения. На основании этих таблиц можно посчитать, сколько средний здоровый ребенок должен весить и прибавлять в весе.
— Расскажите подробнее о физиологической потере веса после рождения.
— Физиологическая убыль массы тела идет в первые десять дней жизни, когда метаболизм новорожденного направлен не на набор веса, а на его уменьшение. После потери части веса к десятому дню ребенок должен свой первоначальный вес набрать.
Нормой считается потеря до 10 % массы тела при рождении (максимум приходится на третий день). Например, если ваш ребенок родился весом 3300 г, он может физиологически потерять 330 г.
Бывает, что потеря веса сопряжена с транзиторными физиологическими состояниями (желтуха новорожденного, эритема новорожденного). Чем больше выражено это состояние, тем больше потеря массы тела.
— А если ребенок с самого рождения плохо набирает вес, каковы причины этого?
— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление. Здоровый новорожденный теряет вес, потому что в первые десять дней жизни получает не грудное зрелое молоко, а мамино молозиво. В молозиве больше белка (строительный материал) и больше жира (высокоэнергетический продукт), но меньше воды. Физиологическая убыль массы тела происходит из-за того, что ребенок теряет воду (уходит отечность, поступает питание с пониженным содержанием воды), и это норма. Мама знает об этом, и чтобы ребенок не слишком потерял в весе, чаще прикладывает его к груди и кормит молозивом.
После 10-го дня жизни нужно считать детский вес и объем питания, поскольку ребенок получает уже зрелое молоко, в котором достаточно жидкости, белков, жиров и углеводов. Причиной недостаточного веса оказывается уже не молозиво, а недостаточное кормление.
Читайте также: сколько смеси необходимо ребёнку.
— Что может быть причиной того, что ребенок нормально рос, но в какой-то момент вес остановился?
Причины со стороны мамы
| Причины со стороны ребенка
|
— Как проявляются симптомы того, что ребенок плохо набирает вес, — когда нужно беспокоиться?
— Учитывается, сколько новорожденный ребенок должен набирать в день:
- в первый месяц жизни — 20 г в день;
- во второй месяц и последующие — 30 г в день.
Если ребенок сегодня набрал 50 г, а завтра 100 г — это в среднем хорошо. Если сегодня ничего не набрал и завтра ничего не набрал — это недостаточная прибавка веса и нужно уже бить тревогу.
Косвенные признаки недостаточного питания
- Ребенок не выдерживает интервал между кормлениями днем или ночью.
- Сухие пеленки. Ребенок должен мочиться минимум 6 раз в день, а если делает это меньше, значит, не получает жидкость и плохо набирает вес.
- Голодный крик, беспокойство, на весах прибавка веса меньше нормы — это повод для обращения к врачу.
— Часто мам беспокоит вопрос: нужно ли проходить обследование на задержку физического развития, если у малыша есть недобор веса?
— Обследования на задержку физического развития как такового нет, это вопрос одного педиатрического приема.
Физическое развитие — это вес и рост. От физического состояния ребенка зависят запас энергии и витаминов, интеллект и высшие когнитивные функции. Если физическое развитие у ребенка ниже среднего — это повод для поиска причин. Самой частой причиной будет недостаточное питание.
— Что делать, если ребенок плохо набирает вес?
— Если ребенок мало ест, нужно сделать так, чтобы питания было достаточно:
- предложить дополнительное питание;
- сократить интервал между кормлениями;
- ввести ночное кормление.
Врач оценивает пищевой дневник и смотрит, какое питание малыш получает:
- ребенок первого полугодия жизни — грудное молоко или сухую молочную смесь;
- ребенок второго полугодия жизни — грудное молоко или сухую молочную смесь + прикорм (бывает, например, что малыш ест только фрукты или только овощи, получает мало мяса, белковых продуктов).
Дети растут за счет белкового питания. Белок должен составлять 14 % от объема питания — тогда оно полноценно по белку.
— Когда показаны смеси для детей с дефицитом веса?
— Основная функция сухих молочных смесей для детей с недостаточным весом — увеличить содержание белка в рационе. Такие смеси назначаются врачом по медицинским показаниям для недоношенных и маловесных детей с массой тела меньше 2500 г. Смеси с повышенным содержанием белка имеют маркировку PRE, они приближены по составу к молозиву с повышенным содержанием белка.
Для детей-малоежек старше года разработаны сухие молочные смеси, предназначенные для того, чтобы в их рационе белок составлял более 14 % и ребенок набрал нормальный вес.
— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, о роли смесей на козьем молоке в наборе веса у малышей на примере смесей МАМАКО® Premium.
— Сухая молочная смесь МАМАКО® Premium — это смесь для комфортного пищеварения на основе козьего молока для здоровых детей, их полноценного роста и развития. Производитель смеси стремится максимально приблизиться к женскому грудному молоку. Питание содержит все необходимые нутриенты, которые полностью соответствуют адаптированной сухой молочной смеси — это источник полезного белка для набора массы тела, жиров и углеводов. Легко усваиваемый белок козьего молока, пробиотики и другие элементы, которыми обогащена смесь, помогают детям первого года жизни правильно расти и развиваться.
Самая частая причина недостаточной прибавки веса ребенка — это недостаточное питание. Когда мама самостоятельно не может справиться с ситуацией, лучше обратиться к врачу, чтобы понять причины и решить, что делать. Если грудничок плохо набирает вес на грудном вскармливании, врач поможет правильно подобрать рацион и организовать мамино питание. Если ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании, важно правильно подобрать сухую молочную смесь для достаточного набора веса, нормального роста и развития.
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр
Щербакова Алла Анатольевна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Как набрать вес новорожденному
Проблема набора массы тела новорожденными малышами актуальна всегда. Особенно она беспокоит молодых мам при естественном вскармливании, поскольку молока может оказаться недостаточно для полноценного питания грудничков.
Но перед тем как быстро набрать вес новорожденному, следует узнать возрастные нормы, чтобы не нарушить баланс между приемом пищи и здоровым развитием. То есть — чтобы не переедать. Руководствуясь таким подходом, можно полагаться на следующие показатели:
- в 3-4 месяца прибавка в весе должна достигать по 600…900 г каждые 4 недели;
- в 4-6 месяцев — по 400…600 г;
- в 6-9 месяцев — по 300…500 г;
- в 9-12 месяцев — по 100…300 г.
Как видите, общей твердо установленной нормы просто нет, поэтому ориентироваться следует на самого малыша: его активность или апатию и плач, на состояние кожных покровов и наличие/отсутствие жировых складочек на верхних и нижних конечностях.
Если кожа морщинистая, сухая, а ребенок все время капризничает, значит, его недокармливают, что и является причиной отставания. Это однозначно маловесный новорожденный, как набрать вес в данном случае — не проблема. Для этого достаточно нормализовать питание.
Еще один тест — на мокрые пеленки. Младенец должен ходить по маленькому не меньше 12-14 раз за сутки. Моча может быть светло-желтой или бесцветной, без запаха. Если пеленок меньше, значит, грудничку не хватает пищи.
Советы по увеличению лактации
- Следует нарастить объем выпиваемой за день жидкости.
- Перед тем как приступить к кормлению малыша, а также после этой процедуры обязательно делайте себе негорячий чай с молоком или травами. Еще поможет ореховое молоко — настоянные на нем грецкие орехи.
- При лактации старайтесь не нервничать и больше отдыхать. Это поможет найти ответ на вопрос: как ребенку годовалому набрать вес полноценно и без проблем.
- Не отказывайте младенцу в кормлении ночью и, если это возможно, укладывайте поблизости, чтобы своевременно дать грудного молока.
- Кроме того, допустимо употребление специальных таблеток. Они произведены на пчелином молочке с добавками комплекса витаминов для кормящих женщин.
- Не вводите в рацион малыша твердые продукты или уменьшите их объем, в особенности если ему нет полугода. Большинство такой пищи малокалорийно по сравнению с материнским молоком.
- Спите рядом с новорожденным. Это позволяет наращивать количество пролактина и увеличивает число кормлений.
- Делайте младенцу массаж. Он улучшает пищеварение и нормализует усвоение, что даст прибавку массы тела.
- Постарайтесь кормить грудничка часто, не ожидая, когда истекут положенные 3 ч. При недоборе веса допустим меньший интервал — в 2-2,5 ч. К тому же это активизирует лактацию, решив вашу проблему как быстро набрать вес новорожденному ребенку.
- При кормлении старайтесь сжимать и массировать грудь, чтобы увеличить приток молока.
- До начала приема пищи слегка сцеживайте жидкость (достаточно двух минут), чтобы младенцу досталось более калорийная и питательная порция.
- Дождитесь, чтобы малыш полностью опустошил одну грудь, и убедитесь, что он сыт (выглядит сонным, довольным, некапризным, перестает активно заглатывать). Очень важно, чтобы ребенок полностью закончил кормление из одной груди, так как «позднее» молоко более калорийно и питательно, что позволит увеличить разрыв между приемами пищи и даст спокойный сон. Так молодые мамы навсегда забудут о проблеме, как набрать вес новорожденному ребенку.
И еще небольшое уточнение. Если малышу назначено дополнительное питание, все же старайтесь давать ему грудь (смесь — в крайних случаях). Просто объем калорий/жиров в материнском молоке гораздо выше. А чтобы увеличить его разовое количество, после каждого кормления сцеживайте еще минут 5-10. Эту порцию можно предложить малышу потом, поскольку она очень питательная. Так вы избавитесь от мучительного вопроса, как набрать вес ребенку (1 год и менее).
Перейти в раздел весы для новорожденных
Читайте так же:
- Таблица сравнения детских весов
- Калькулятор подсчета веса и роста ребенка
- Прибавка веса у новорожденных, все о весе малышей
- Сколько прибавляет в весе новорожденный, таблица показателей
Использование материалов сайта без согласия автора строго запрещено. При копировании статьи ссылка на ресурс обязательна.
Источник
Детские смеси для набора веса
23.09.2019 Время на чтение: 5 мин 55173
Почему важна стабильная прибавка в весе
Причины недобора веса
Определение нормы веса
Как определить недостаток веса
Что делать при недоборе веса
Детские смеси для набора веса
Как правильно выбрать смесь
Как долго можно кормить ребенка ПРЕ-смесью
Какую смесь предлагает Nutrilak
Недостаток массы тела появляется в силу различных причин, может быть врожденным или приобретенным. Чтобы грудничок набирал нужный вес, требуется корректировать как режим его кормления, так и рацион.
Почему важна стабильная прибавка в весе
Показатели длины и массы тела ребенка при рождении и в дальнейшем являются одними из главных параметров, по которым оценивается состояние здоровья малыша. ВОЗ установлены определенные нормы (средние значения) ежемесячных прибавок в весе на основании множества факторов и исследований. Стабильный набор массы тела указывает на нормальный рост и развитие грудничка, правильное формирование пищеварительной системы, своевременную выработку ферментов в кишечнике, хороший обмен веществ и усвоение пищи. О дефиците веса у ребенка обычно говорят при отклонении его массы более чем на 10 % по сравнению с возрастной нормой*. Расстройство может сопровождаться снижением иммунитета, серьезными нарушениями метаболических процессов, отставанием речевого и психомоторного развития.
Причины недобора веса
- Генетические сбои и патологии. В эту категорию можно отнести хромосомные аномалии, аномалии конституции (например, диатезы), ферментопатию (синдром мальабсорбции, лактазную недостаточность и пр.), состояние иммунодефицита и др. Все перечисленные факторы являются эндогенными и почти все — врожденными. Также дефицит веса могут иметь дети, рожденные с пороками сердца, деформацией губ или челюсти (заячья губа, волчья пасть), в результате чего ребенок не может полноценно сосать и, соответственно, принимать пищу.
- Недостаточное питание. Его причиной может быть постоянное недокармливание младенца вследствие плоских или втянутых сосков на материнской груди, что затрудняет сосание, а также маленького количества молока, частых срыгиваний.
- Неправильный режим. Большие перерывы между кормлениями способны стать причиной недостаточного набора веса. В норме новорожденного ребенка рекомендуется кормить каждые 2-3 часа, если он на грудном вскармливании, и каждые 3 часа, если он питается смесями.
- Проблемы с пищеварением. Кишечные инфекции, дисбактериоз, ОРВИ, ряд иных заболеваний могут привести к нарушениям в работе органов желудочно-кишечного тракта. Если пища не переваривается полностью, плохо усваивается, то детский организм перестает получать необходимые для нормальной жизнедеятельности витамины и микроэлементы.
Определение нормы
Дети индивидуальны. Это касается не только внешности и черт характера, но и веса. Какие-то малыши рождаются крупными, а чья-то масса тела будет ниже среднего значения. Все это считается нормальным.
Это важно!
Вес здорового доношенного ребенка обычно находится в диапазоне от 2,6 до 4 килограммов, однако отклонения от этих значений допускаются. Ежемесячная прибавка в весе также является лабильной и зависит от множества факторов. Педиатры и родители ориентируются на средние значения прироста массы тела.
Доктор Комаровский рекомендует считать прибавку по следующим формулам:
- если ребенку нет годика, то его вес равен m + 800n, где m — масса при рождении, а n — возраст в месяцах;
- если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста, пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10 + 2n, где n — возраст в годах;
- если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30 + 4 * (n — 10), где n — возраст в годах**.
Как определить недостаток веса
Важно отметить, что маленькая, не соответствующая средним нормам прибавка массы тела или вовсе ее отсутствие — не причина сразу говорить о патологических изменениях в организме малыша. В своем большинстве дети растут скачками и могут в один месяц набрать приличный вес, а в следующие два прибавлять практически только в росте. Также малая прибавка может быть обусловлена возросшей активностью малыша. Если он учится ползать или ходить, много двигается и расходует энергию, то недобор массы становится вполне объяснимым. Таким образом, если ребенок активный, любознательный, подвижный, развивается в соответствии с возрастом и у него отличные анализы, тревожиться не стоит**. А вот вялость, апатия, бледность на фоне недобора веса — повод для незамедлительного обращения к специалисту. Точный диагноз может поставить только он.
Что делать при недоборе веса
Многие родители сегодня имеют дома специальные весы для взвешивания грудничков. Благодаря им они могут контролировать вес ребенка. Если на протяжении долгого времени масса тела крохи не изменяется, следует обратиться к компетентному специалисту, но ни в коем случае не ставить диагнозы самостоятельно. Врач проведет профессиональный осмотр, выдаст направления на нужные обследования (при необходимости) и даст рекомендации. Если недобор веса минимален, обычно требуется скорректировать рацион и режим питания. В случаях, когда маленькая прибавка обусловливается каким-либо заболеванием (ротавирусная инфекция и т. п.), врач назначает соответствующее лечение для устранения причины недостатка массы тела.
Детские смеси для набора веса
Для маловесных детей, имеющих проблемы с прибавкой в массе, могут быть рекомендованы специальные детские молочные смеси. Их состав учитывает потребность таких малышей в витаминах, минералах и других питательных веществах. Они содержат большее количество белков, жиров и углеводов. Большое значение имеет качество белкового компонента, и легкоусвояемые сывороточные белки в них преобладают над казеиновой фракцией. Чтобы облегчить усвоение жирового компонента, в состав питания входят среднецепочечные триглицериды (СЦТ), способные всасываться в кишечник без участия ферментов. А для усвоения углеводов часть лактозы может заменяться на мальтодекстрин. Смеси для набора веса имеют слово или приставку «ПРЕ» в названии продукта.
Как правильно выбрать смесь
Это важно!
Решение о назначении малышу с недобором веса специализированного питания должен принимать специалист. Если врач рекомендует ребенку ПРЕ-смесь, то следует обратить внимание, чтобы в ней дополнительно содержались такие полезные компоненты, как жирные кислоты омега-3 и омега-6 для развития центральной нервной системы, нуклеотиды для становления и укрепления иммунитета, пребиотики для улучшения пищеварения.
Как долго можно кормить ребенка ПРЕ-смесью
Специализированное питание можно использовать и в полном, и в частичном (в качестве докорма) объеме. Смеси можно давать с момента рождения и на протяжении первого года жизни, если в этом есть необходимость. Длительность такого питания зависит от дефицита массы тела и последующей динамике набора веса. Как только вес ребенка нормализуется, ПРЕ-смесь можно заменить стандартной смесью, подходящей малышу по возрасту.
Что предлагает Nutrilak
Nutrilak Premium ПРЕ — ээто специальная смесь для маловесных и недоношенных детей, эффективность использования которой для младенцев с дефицитом массы тела была клинически доказана. В составе смеси содержатся все необходимые элементы для здорового роста крохи, а также дополнительные вещества: пребиотики, омега-3 и омега-6 жирные кислоты, среднецепочечные триглицериды.
*Гипотрофия у детей, статья
- **Е. Лисова «Доктор Комаровский о весе у ребенка»
(77 оценок; рейтинг статьи 4.2)
Источник