Как увеличить перерыв между кормлением ребенка

/О детях/Грудное и искусственное вскармливание. Прикорм/Начало ГВ

Сколько новорожденный переваривает грудное молоко?

• Как долго грудное молоко находится в желудке новорожденного
• Что происходит в желудке новорожденного, и почему он срыгивает
  • Сколько вмещает желудок младенца?
• Стоит ли выдерживать интервал между кормлениями
• Как помочь малышу настроиться на правильный режим

Консультанты по грудному вскармливанию настаивают, что прикладывать новорожденного к груди нужно по первому требованию, то есть при любой удобной возможности. Между тем врачи предупреждают — постоянные добавления новых порций смешивает «свежее» и уже створожившееся молоко в желудке ребенка, и не позволяет ему пройти дальше, в кишечник.

Так нужно ли поглядывать на часы, когда кормишь по требованию?

Как долго грудное молоко находится в желудке новорожденного

Как ни странно, но единого мнения по этому вопросу нет! «Классическая» педиатрия обычно говорит о полутора-двух часах — приблизительно столько переваривает коровье молоко взрослый. Современные исследования — о сорока минутах.

Собственно, «исследования» — слишком громкое слово для одного-единственного эксперимента (во всяком случае, именно его результаты широко растиражированы). Все-таки ставить медицинские эксперименты над здоровыми младенцами, мягко говоря, не гуманно. Поскольку это исследование — редкость, расскажем о нем подробнее.

Итак, 20 младенцев новорожденных младенцев (среди них были и те, что родились в срок, и недоношенные дети — в среднем это были младенцы, рожденные на 33-й неделе беременности, весом от 960 до 4100 г) с согласия родителей стали участниками эксперимента в университетской клинике города Лёвен в Бельгии. Методология и результаты исследования были опубликованы в журнале Journal of Pediatric Gastroenterology&Nutrition. В ходе исследования детям, которых предварительно не кормили несколько часов, дали бутылочки с питанием — половине со сцеженным материнским молоком, половине — со смесью для искусственного вскармливания. Во все бутылочки было добавлено безвредное органическое вещество без вкуса и запаха, в котором содержался изотоп углерода С13 (в природе распространенность этого изотопа углерода составляет около 1%). На протяжении 3,5 часов после кормления исследовались пробы воздуха, выдыхаемого малышами, и анализировалось изменение содержания С13.

» Как выяснилось, желудок младенцев, которых накормили смесью, опорожнился в среднем за 70 минут (от 36 до 98 мин), груднички переварили молоко в среднем за 46 минут (от 24 до 86 мин).

Как видите, речь не идет о полутора часах, даже если ваш малыш находится на искусственном вскармливании. Однако откуда такая разница и не вредно ли прикладывать ребенка к груди, к примеру, каждые полчаса?

Что происходит в желудке новорожденного, и почему он срыгивает

Желудок новорожденного устроен почти как у взрослого, однако кислотность желудочного сока и ферментативная активность несколько ниже. Это не страшно — ведь нужные ферменты (лактаза и липаза — для расщепления молочного сахара и жиров) есть в молоке мамы! Грудное молоко, если так можно выразиться, «само себя переваривает», поэтому так легко и быстро усваивается новорожденным. Однако усваивается оно чуть «ниже» — в кишечнике, в желудке же молоко, действительно, просто створаживается.

Большинство младенцев уже в первые дни сами устанавливают себе «режим» питания — они действительно требуют прикладывания к груди приблизительно каждые два часа, как и советуют педиатры. При этом ребенок срыгивает молочко — либо потому что заглатывает воздух во время сосания, либо потому, что просто «переел».

Сколько вмещает желудок младенца?

» Желудок ребенка очень маленький — в первый день жизни он может вместить примерно 10 мл молока. Для расчета объема разового приема пищи у детей первого года обычно используют формулу Филатова: V = 30мл + 30 × n, где n — возраст в месяцах.

Многие мамы знают, что ребенок может срыгнуть и спустя полчаса, и спустя час после еды, причем срыгивает он при этом творожистыми массами. Такое срыгивание может быть вызвано, в числе прочего, и затрудненным пищеварением из-за смешивания в желудке разных порций молока.

Важно! Нужно различать срыгивание (размером до 3 столовых ложек) и рвоту, особенно «фонтаном» — последняя, особенно в сочетании с другими признаками нездоровья ребенка, повод немедленно обратиться к врачу!

Стоит ли выдерживать интервал между кормлениями

Как упоминалось, здоровый новорожденный ребенок уже через пару недель сам устанавливает «режим», при котором промежутки между кормлениями составляют от полутора до трех часов, и проблем с перевариванием грудного молока не возникает. Однако, как знают многие мамы, малыш может буквально сутками «висеть» на груди, если его что-то беспокоит.

Конечно, грудное вскармливание для малыша — не только питание, но и общение с мамой, и успокоение, и даже лечение, поэтому отказывать ребенку в груди не стоит, даже если он явно использует ее не по прямому назначению. Даже если вам кажется, что это явно идет в ущерб питанию, три-четыре дня активного срыгивания створоженным молоком не повлияют на общее развитие ребенка.

Поэтому общая рекомендация — нет, если вы настроены сохранить грудное вскармливание, игнорировать желания малыша не стоит.

Чем младше ребенок, тем важнее частота прикладываний, даже если после этого идет срыгивание. Срыгивание — здоровый природный механизм, который позволяет вам и новорожденному приспособиться к новому типу питания.

Как помочь малышу настроиться на правильный режим

Хотя настаивать на режиме питания не стоит, но все же нужно помочь ребенку хотя бы приблизиться к здоровым интервалам между кормлениями (напомним, для новорожденного на грудном вскармливании это, как минимум — 40 минут, максимум — 2,5-3 часа в ночной период). Как это сделать?

Не торопитесь перекладывать его от одной груди к другой; после того, как он получит порцию «переднего молока», менее жирного и более сладкого, он должен добраться еще и до «заднего молока», причем вам в этот момент может казаться, что грудь уже опустела и ребенок сосет вхолостую. Это не так! Выпивая молоко из каждой груди полностью, малыш не только получает сбалансированное питание, но и успевает насосаться вдоволь, не только наесться, но и слегка устать — в самый раз, чтобы вздремнуть и спокойно переварить очередной завтрак или обед. Предлагайте другую грудь только после того, как малыш провел у одной груди не менее 15 минут и продолжает демонстрировать признаки голода.

Если спустя 10-15 минут после кормления малыш, который был сыт и доволен, он снова начинает беспокоиться — не торопитесь его докармливать. Подержите на руках, прижмите к себе, походите с ним, побаюкайте, проверьте, не вызвано ли его беспокойство неудобной одеждой или мокрым подгузником. Причина плача малыша — не обязательно голод, хотя предложенная грудь, несомненно, на время отвлечет его от других переживаний.

Контролируйте сытость ребенка по мокрым пеленкам — считается, что должно быть не менее дюжины мочеиспусканий в день. А вот стул у ребенка на грудном вскармливании более редок, чем у «искусственника», поскольку грудное молоко усваивается полнее. Даже периодическое отсутствие стула на протяжении суток не говорит о том, что ребенок недоедает.

Постоянный плач и беспокойство ребенка, частые срыгивания, перемежающиеся с рвотой, могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. К сожалению, не всё можно скорректировать с помощью грудного вскармливания! Если самочувствие ребенка вас волнует — посоветуйтесь с наблюдающим его педиатром.

19.06.2019

Подготовила Алена Новикова

Материалы, использованные при подготовке публикации

Да спасибо большое!!

Очень полезная статья?

Спасибо! Понятная и полезная статья.

Источник

Кормление по требованию или по часам? Как поступить, если малыш на искусственном вскармливании

Казалось бы, кормление строго по часам давно осталось в прошлом, и мы отовсюду слышим о том, что новорождённого нужно кормить по требованию. Но это касается грудного вскармливания, а в случае с искусственным всё не так однозначно. Как кормить малыша-искусственника и о чём важно помнить при выборе смеси — в материале «Дэйли Бэби».

Кормление: по требованию или по часам?

В советские времена новорождённого на любом виде вскармливания рекомендовалось кормить строго по часам. Ни о каких палатах совместного пребывания с малышом не было и речи.

Времена поменялись, и сегодня врачи единодушны в этом вопросе: младенца «на груди» целесообразнее кормить по требованию и прикладывать по его малейшему запросу. Но каковы нормы кормления ребёнка-искусственника? Правильно ли будет давать малышу смесь «по требованию» или в этом случае всё-таки нужен режим питания?

Врачи рекомендуют при кормлении ребёнка искусственной смесью придерживаться определённого режима. Кормление новорождённого «по требованию» на искусственном виде вскармливания практически невозможно, ведь, во-первых, не всегда удобно оперативно и по первому запросу ребёнка приготовить смесь.

А во-вторых, при кормлении по требованию сложно отследить объём получаемого малышом питания. И если грудью перекормить невозможно, то смесью — вполне. Современные искусственные смеси хоть и содержат массу питательных веществ, но, как ни крути, грудное молоко усваивается легче и проще. Поэтому при кормлении смесью так важен режим. Врачи настаивают: кормить новорождённого смесью нужно не по желанию малыша, а строго по времени.

Кормление смесью по часам важно ещё и потому, что при таком виде питания остро стоит вопрос гигиены. Бутылочки и соски должны быть идеально чистыми, а смесь — обязательно свежеприготовленной.

Также нужно помнить о том, что стул малыша на искусственном вскармливании должен быть ежедневным. Из-за того, что смесь дольше усваивается и переваривается, частота приёмов пищи должна быть ниже, чем при кормлении грудью. Иначе есть риск перекормить ребёнка, а там недалеко до проблем с желудочно-кишечным трактом и ожирения. Также существует вероятность недокорма, поэтому так важен порядок в вопросе питания.

Искусственное вскармливание: как правильно кормить

Единого и чёткого графика, по которому нужно кормить новорождённого-искусственника, нет. Необходимо ориентироваться на конкретного малыша и подстраивать план питания под него. Оптимальные промежутки между кормлениями и объём съедаемой смеси нужно подбирать индивидуально. Родителям стоит набраться терпения и постепенно приучать ребёнка к подходящему ему режиму.

Рекомендуется делать пометки, наблюдая за поведением и самочувствием ребёнка. Так можно корректировать распорядок дня, делая его наиболее комфортным для младенца. При этом небольшие отклонения от режима, в полчаса-час, вполне допустимы.

Малышей-искусственников первого месяца жизни кормят примерно шесть-семь раз в сутки, интервал между кормлениями — около трёх с половиной часов. Ночью желательно выдерживать шесть часов без кормлений. Бессистемные или более частые приёмы пищи могут стать причиной расстройства пищеварения, а также появления у младенца повышенного газообразования, колик и частых срыгиваний.

С возрастом часы кормления новорождённого смесью меняются: интервалы между приёмами пищи увеличиваются. Полугодовалому ребёнку дают смесь около пяти раз в сутки. С 7 месяцев малыша кормят смесью примерно через каждые 5 часов, с учётом того, что в этом возрасте младенец активно ест прикорм.

«Дети первого года жизни, особенно первого полугодия, очень активно растут и развиваются, и это требует регулярного поступления питательных веществ. На искусственном вскармливании смесью новорожденных обычно кормят один раз в 2-3 часа.

Очень важно рассчитать суточную потребность ребёнка в энергии. Для доношенных здоровых малышей до 6 месяцев — это 115 ккал на килограмм веса. Но детки бывают и очень крупные. Есть верхняя граница суточного объёма смеси: для трёх месяцев — это 850 мл, для 5 месяцев и выше — не более 1000 миллилитров смеси в сутки.

В отличие от грудного вскармливания, суточный объём смеси нужно контролировать, потому что ожирение и перекорм при искусственном вскармливании — опаснее.

Детям с хорошим аппетитом, которым уже мало максимального суточного объёма, после 4-х месяцев можно вводить прикорм, но не наращивать смесь.

Воду на искусственном вскармливании детям можно предлагать, но это не обязательно, по желанию ребёнка. Опять же важен суточный объём воды — не более объёма одного кормления.

Также добавлю, что на искусственном вскармливании кормление по требованию не рекомендуется, так как у смесей, даже самых качественных, нет такой хорошей усвояемости, как у женского молока. И высок риск перекорма», — говорит врач-педиатр Анна Ганина.

Обращайте внимание на стул новорождённого на искусственном виде вскармливания. Появление в нём слизи, сильное разжижение стула или, наоборот, запор могут предупреждать о том, что смесь малышу не подходит.

Однако важно помнить и о том, что нельзя слишком часто и безосновательно менять детское питание. Лучше, если ребёнок будет есть одну, подходящую ему, качественную и полезную смесь.

Если соблюдать все правила кормления, рост и развитие малыша на искусственном вскармливании будут протекать в соответствии с нормами.

Нежное питание Kabrita на основе козьего молока

Детская смесь Kabrita на основе козьего молока имеет адаптированный белковый состав. Козье молоко ближе по составу к грудному, чем коровье, оно переваривается быстрее и легче коровьего молока, поэтому кормление новорождённого смесью на основе козьего молока предпочтительнее. Такая еда быстрее переваривается, лучше усваивается и снижает дискомфорт при переходе с грудного вскармливания на искусственное или смешанное.

Детское питание Kabrita — это самые современные смеси на основе натурального нидерландского козьего молока.

Смеси Kabrita имеют в своём составе уникальный жировой комплекс Digest X, который копирует жировой профиль грудного молока. Смеси обогащены сывороткой козьего молока, которая богата полиненасыщенными жирными кислотами. Сыворотка козьего молока отлично усваивается и переваривается. Все это помогает избежать запоров, повышает энергообмен и способствует лучшему усвоению кальция в детском организме. Козье молоко идеально для естественного лёгкого пищеварения.

Источник