Как увеличить интервалы кормления ребенку
Содержание статьи
Как правильно увеличивать интервал между креплениями и дозы. — 33 ответов на Babyblog
Удача
Увеличение объема смеси ведет к увеличению потребности пищи в каждый прием, но не сокращает промежутки между кормлениями. От сюда частые проблемы с весом у детей на ИВ.Кормления не должны быть чаще, чем через 2,5 часа после окончания предыдущего кормления. остальное теория)Моя дочь перестала в 4 месяца есть ночью и перешла на 5, а потом и 4 разовое питание к 5 месяцам а сын ел до 3х лет ночью7-8 разовое питание в 5 месяцев, например в варианте 9-12-15-18-21-2-5является нормой
Ксения
у нас выходит 6-7 кормлений (примерные часы:6,9,12,15,18,21 и 00) ночью 6,иногда 7 часовой перерыв. ест по 135 где-то (120 воды+смесь),ввожу пюрешки и кашки.
Инна
я давала по схеме, которая на банке… просто увеличиала объем порции, когда он выпивать больше начинал, увеличивала интервал) как-то так, не знаю понятно ли написала) но он всегда спокойно спал и терпел до следующей еды) редко, когда плакал от голода))
Дарья
Для начала, у вас очень красивое имя. )А теперь по делу. Я придерживаюсь того мнения, что количество смеси нужно считать исходя из веса вашего ребенка. Приведу пример на своем, может так будет проще и понятней для вас. )))Итак, моему сыну 4 мес., он весит 6800. В возрасте от 4 до 6 мес., вес ребенка делим на 7, и получаем необходимое количество суточной смеси. Итак, 6800/7 = 970. Значит, «суточная норма» моего ребенка — 970 мл. Кушаем мы 5 раз в сутки, значит, это количество нужно поделить на 5. 970/5 = 194. На нашей банке (Фрисолак Голд) написано, что в возрасте от 4 мес. деть должен кушать по 180/6 (где 180 — вода, 6 — количество мерных ложек) 5 раз в сутки. Я так и не догнала, как нужно правильно считать объем смеси — по воде или по готовой жидкости, но решила, во избежание перекорма, считать по готовой. 180 воды = 200 мл. готовой смеси. Итак, если кормить как написано на банке, выходит 1 л. в сутки. При нужных 970 мл. Потому я одно утреннее кормление даю 150/5 (160 мл. готовой смеси). Получается в сутки — 160 + 200*4 = 960 мл. Супер, попадание! ))) НО, честно, я не знаю, правильно ли я делаю, я не знаю, так ли хорош этот медтод. Я верю, что дети бывают абсолютно индивидуальные, что у каждого ребенка — свой аппетит. И если набор веса нормальный (без переборов и недоборов), нету аллергий и срыгиваний — значит вы кормите вашего ребенка правильно. Мои вам советы:1. Обратитесь к педиатру для подбора объема смеси, индивидуально для вашего ребенка.2. Никогда не заставляйте ребнка есть больше, чем он хочет (когда они не хотят есть, они тупо выплевывают соску, не пихайте ее обратно).3. Попробуйте тупо увеличить объем смеси и выждать больше часов. Лично я так и делала, когда переводила с 6 кормлений на 5. 4. Старайтесь максимально консультироваться с врачами.
Катерина
Может я не правильно делала, но я не заморачивалась. Хочет кушать, значит пусть ест, не хочешь и не надо. Количество смеси за раз увеличивала по схеме на банке. А режима через сколько кормить у нас не было. Сын мог проспать днем время кормления или попросить раньше. Прибавки веса и роста у нас были не большие.
Anastasia
Никогда не надо читать дозировки, указанные на банках! Они как правило превышены, т к производителю выгодно, чтобы вы потребляли больше. Считается так: 1/6 от массы тела — это суточный объем для вашего ребенка. Делите на кол-во кормлений. Хотите кормить 6 раз- делите на 6, и столько даете. Раз в месяц ребенка взвешиваете и высчитываете новый объем на текущий месяц. И смесью не кормят по требованию, т к велик риск перекорма! Начните с 6 кормлений, между ними обязательно предлагайте воду. Если не хочет, все равно предлагайте.
Буду дважды мама
мы вот только с 5 увеличили,но она сама как то через 3 часа не ела.ночью сейчас иногда в 4 ест,а так кричит ночью,но за водой а не за смесью.я ночью кормлю иногда,но она уже сама отказывается,потерпите чуток
Буду дважды мама
у нас ночью не ест,в 6,10,13,17,21,23.30
Daria Kostyleva
Нам сейчас 4 месяца и 9 дней только недавно стал есть 150 мл ну 150 воды и 5 ложек и интервал сам увеличился от 3.5 до 4 часов, иногда съедает меньше и потом просит раньше ночью иногда каждые 4 часа просыпаемся а иногда и часов 8 может проспать
Читать
все
33
комментария
Источник
Промежуток между кормлениями при ГВ
/О детях/Грудное и искусственное вскармливание. Прикорм/Начало ГВ
Сколько новорожденный переваривает грудное молоко?
- Как долго грудное молоко находится в желудке новорожденного
- Что происходит в желудке новорожденного, и почему он срыгивает
- Сколько вмещает желудок младенца?
- Стоит ли выдерживать интервал между кормлениями
- Как помочь малышу настроиться на правильный режим
Консультанты по грудному вскармливанию настаивают, что прикладывать новорожденного к груди нужно по первому требованию, то есть при любой удобной возможности. Между тем врачи предупреждают – постоянные добавления новых порций смешивает «свежее» и уже створожившееся молоко в желудке ребенка, и не позволяет ему пройти дальше, в кишечник.
Так нужно ли поглядывать на часы, когда кормишь по требованию?
Как долго грудное молоко находится в желудке новорожденного
Как ни странно, но единого мнения по этому вопросу нет! «Классическая» педиатрия обычно говорит о полутора-двух часах – приблизительно столько переваривает коровье молоко взрослый. Современные исследования – о сорока минутах.
Собственно, «исследования» — слишком громкое слово для одного-единственного эксперимента (во всяком случае, именно его результаты широко растиражированы). Все-таки ставить медицинские эксперименты над здоровыми младенцами, мягко говоря, не гуманно. Поскольку это исследование – редкость, расскажем о нем подробнее.
Итак, 20 младенцев новорожденных младенцев (среди них были и те, что родились в срок, и недоношенные дети – в среднем это были младенцы, рожденные на 33-й неделе беременности, весом от 960 до 4100 г) с согласия родителей стали участниками эксперимента в университетской клинике города Лёвен в Бельгии. Методология и результаты исследования были опубликованы в журнале Journal of Pediatric Gastroenterology&Nutrition. В ходе исследования детям, которых предварительно не кормили несколько часов, дали бутылочки с питанием – половине со сцеженным материнским молоком, половине – со смесью для искусственного вскармливания. Во все бутылочки было добавлено безвредное органическое вещество без вкуса и запаха, в котором содержался изотоп углерода С13 (в природе распространенность этого изотопа углерода составляет около 1%). На протяжении 3,5 часов после кормления исследовались пробы воздуха, выдыхаемого малышами, и анализировалось изменение содержания С13.
” Как выяснилось, желудок младенцев, которых накормили смесью, опорожнился в среднем за 70 минут (от 36 до 98 мин), груднички переварили молоко в среднем за 46 минут (от 24 до 86 мин).
Как видите, речь не идет о полутора часах, даже если ваш малыш находится на искусственном вскармливании. Однако откуда такая разница и не вредно ли прикладывать ребенка к груди, к примеру, каждые полчаса?
Что происходит в желудке новорожденного, и почему он срыгивает
Желудок новорожденного устроен почти как у взрослого, однако кислотность желудочного сока и ферментативная активность несколько ниже. Это не страшно – ведь нужные ферменты (лактаза и липаза – для расщепления молочного сахара и жиров) есть в молоке мамы! Грудное молоко, если так можно выразиться, «само себя переваривает», поэтому так легко и быстро усваивается новорожденным. Однако усваивается оно чуть «ниже» — в кишечнике, в желудке же молоко, действительно, просто створаживается.
Большинство младенцев уже в первые дни сами устанавливают себе «режим» питания – они действительно требуют прикладывания к груди приблизительно каждые два часа, как и советуют педиатры. При этом ребенок срыгивает молочко – либо потому что заглатывает воздух во время сосания, либо потому, что просто «переел».
Сколько вмещает желудок младенца?
” Желудок ребенка очень маленький — в первый день жизни он может вместить примерно 10 мл молока. Для расчета объема разового приема пищи у детей первого года обычно используют формулу Филатова: V = 30мл + 30 × n, где n – возраст в месяцах.
Многие мамы знают, что ребенок может срыгнуть и спустя полчаса, и спустя час после еды, причем срыгивает он при этом творожистыми массами. Такое срыгивание может быть вызвано, в числе прочего, и затрудненным пищеварением из-за смешивания в желудке разных порций молока.
Важно! Нужно различать срыгивание (размером до 3 столовых ложек) и рвоту, особенно «фонтаном» — последняя, особенно в сочетании с другими признаками нездоровья ребенка, повод немедленно обратиться к врачу!
Стоит ли выдерживать интервал между кормлениями
Как упоминалось, здоровый новорожденный ребенок уже через пару недель сам устанавливает «режим», при котором промежутки между кормлениями составляют от полутора до трех часов, и проблем с перевариванием грудного молока не возникает. Однако, как знают многие мамы, малыш может буквально сутками «висеть» на груди, если его что-то беспокоит.
Конечно, грудное вскармливание для малыша – не только питание, но и общение с мамой, и успокоение, и даже лечение, поэтому отказывать ребенку в груди не стоит, даже если он явно использует ее не по прямому назначению. Даже если вам кажется, что это явно идет в ущерб питанию, три-четыре дня активного срыгивания створоженным молоком не повлияют на общее развитие ребенка.
Поэтому общая рекомендация – нет, если вы настроены сохранить грудное вскармливание, игнорировать желания малыша не стоит.
Чем младше ребенок, тем важнее частота прикладываний, даже если после этого идет срыгивание. Срыгивание – здоровый природный механизм, который позволяет вам и новорожденному приспособиться к новому типу питания.
Как помочь малышу настроиться на правильный режим
Хотя настаивать на режиме питания не стоит, но все же нужно помочь ребенку хотя бы приблизиться к здоровым интервалам между кормлениями (напомним, для новорожденного на грудном вскармливании это, как минимум — 40 минут, максимум – 2,5-3 часа в ночной период). Как это сделать?
Не торопитесь перекладывать его от одной груди к другой; после того, как он получит порцию «переднего молока», менее жирного и более сладкого, он должен добраться еще и до «заднего молока», причем вам в этот момент может казаться, что грудь уже опустела и ребенок сосет вхолостую. Это не так! Выпивая молоко из каждой груди полностью, малыш не только получает сбалансированное питание, но и успевает насосаться вдоволь, не только наесться, но и слегка устать – в самый раз, чтобы вздремнуть и спокойно переварить очередной завтрак или обед. Предлагайте другую грудь только после того, как малыш провел у одной груди не менее 15 минут и продолжает демонстрировать признаки голода.
Если спустя 10-15 минут после кормления малыш, который был сыт и доволен, он снова начинает беспокоиться – не торопитесь его докармливать. Подержите на руках, прижмите к себе, походите с ним, побаюкайте, проверьте, не вызвано ли его беспокойство неудобной одеждой или мокрым подгузником. Причина плача малыша – не обязательно голод, хотя предложенная грудь, несомненно, на время отвлечет его от других переживаний.
Контролируйте сытость ребенка по мокрым пеленкам – считается, что должно быть не менее дюжины мочеиспусканий в день. А вот стул у ребенка на грудном вскармливании более редок, чем у «искусственника», поскольку грудное молоко усваивается полнее. Даже периодическое отсутствие стула на протяжении суток не говорит о том, что ребенок недоедает.
Постоянный плач и беспокойство ребенка, частые срыгивания, перемежающиеся с рвотой, могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. К сожалению, не всё можно скорректировать с помощью грудного вскармливания! Если самочувствие ребенка вас волнует – посоветуйтесь с наблюдающим его педиатром.
19.06.2019
Подготовила Алена Новикова
Материалы, использованные при подготовке публикации
Да спасибо большое!!
Очень полезная статья?
Спасибо! Понятная и полезная статья.
Источник
Как увеличить ночной интервал кормления?
расстрою: у нас в 3 месяца как раз постоянные ночные кормления и начались, а до этого спала 6-7 часов и потом 3 часа.
04.08.2004 09:43:49, Утка
Свет, а меня совсем не напрягают ночные кормления, т.к. я в это время сама сплю:)))) Беру Кирюху, приладила его к сиське, ложусь и сплю:) Он наедается и очень сладенько так спит на мне, потом мы просыпаемся, я его перекладываю (он еще и побухтеть может), но правда рядышком с собой уже 9 а засыпает он в кроватке) и так мы спим часов до 10. Вот!
04.08.2004 00:21:53, Майечка & Кирюха ( 2,5 месяца )
Да я также поступаю, хотя у него колики случаются от горизонтального положения, приходится в столбик выпрямлять на плече — чтоб откхекался, иначе потом в кроватке долго ворочается и кряхтит.
И получается у нас такой ночной график: засыпаем в 21-22 (как получится), потом слегка закусываем в 1.30 — 2 (тут я еще держусь — т.е. соображаю что и как делать), далее в 5-5.30 — в энто время я отрубаюсь как только присосется — и мы с ним в обнимку спим, пока мне не захочется повернуться, а ворочаюсь я часто. Тут и прекладываю, чтоб не привыкал с мамочкой засыпать, к тому же муж может спросонья логтем сыночка пригладить (случилось тут как-то -Кирюша пережил,но муж теперь шевелиться боиться).
Кстати, детенок ночью не плачет, а только кряхтит и ворочается, когда проголодается, да еще лапку сосет.
Т.ч. не спи я так чутко — интервал бы точно увеличился.Муж таки не просыпается даже, счастливчик.
04.08.2004 01:12:04, sunspot
Никук :)) Только с возрастом. и совсем необязательно, что это чудо произойдет в 4,5,6 мес. Может быть значительно позже. У вас еще не самый плохой вариант. Довольно приличные промежутки!
03.08.2004 23:59:06, Хрюндель
Никук — это ты прямо про наш случай написала :))))
04.08.2004 00:18:21, Юля Плисканос
Мне кажется, что на ГВ это затруднительно. У нас ИВ, поэтому всю ночь спит.
А фотки у вас замечательные :)))
03.08.2004 23:59:01, Nina N
Я вас смотрела,прикольные однако:))А поспать…..да я тоже хочу,нам 9 и все никак.
03.08.2004 23:41:27, Марфуша
Размечталась, однако! Вот нам скоро 11, и какой там 5-часовой интервал, 3 — наша норма. У вас и так отличный промежуток между кормлениями, я считаю
03.08.2004 23:26:58, Ксеня
Да ну что ты, откуда это у тебя инфа, что трехмесячные спят по пять часов?.. Это только редкие малыши так рано начинают спать подолгу. Мы с Сашей по пять-шесть часов стали спать только месяцев в десять. Приучать насильно спать всю ночь точно не надо. А почему, собственно, тебя это так беспокоит?.. 3,5 — 4 часа — это просто рай. 🙂 У нас частенько бывали ночи, когда прикладывания были раз в 2-3 часа, и были кошмарные ночи, когда каждые полчаса кормились. Ну потребность такая у малыша, что уж тут поделаешь. Со временем пройдет, а пока — имхо, не стоит заморачиваться, правда. Стоп, а вы на грудном?…. Если нет, то ничего не могу подсказать, все вышесказанное только для грудничков.
Фотографии классные, мне особенно понравилась «за папиным плечом», помню, я все хотела такую же сделать, уж больно картина замечательная, да так и не собралась, и вообще забыла.. 🙂 а теперь вот вспомнила..
03.08.2004 23:20:37, Иррка
Да собственные мамы давят своим опытом — типа они нас растили так: СРАЗУ ПОСЛЕ РОДДОМА МАМА МЕНЯ КОРМИЛА С 6-ЧАСОВЫМ НОЧНЫМ ПЕРЕРЫВОМ, даже пеленки не меняла чтоб не будить. Вот.
Свекровь водичкой мужа поила — тоже 1 р. за ночь.
Крестная моя — тоже твердит, сочувствует что не высыпаюсь. Тогда было принято кормление по режиму — типа: желудок ночью должен отдыхать.
Вот и вогнали меня в сомнения….
А мой Кирюха четко просыпается в 2 часа — во сколько его вечером не уложи (когда в 21 кладу, и когда в 23 — все одно).
Но вы меня утешили, не буду заморачиваться маминым опытом 🙂
03.08.2004 23:33:36, sunspot
Слушай, это все знакомо. Прошлое поколение все так и говорит, и причем одними и теми же словами. 🙂 Желудок от грудного молока отдыхать не должен, младенец сам знает, чего и когда ему надо. Чтобы высыпаться, нам подошло спать вместе, но вы просыпаетесь довольно редко :-))), так что для вас это и не обязательно. Я надеюсь, свекровь и мама не заставили тебя дезинфицировать грудь перед кормлением и сцеживать первое молоко, а также остатки молока после кормления?..
И кстати, интересно, до какого возраста тебя кормила мама, а свекровь кормила мужа?.
03.08.2004 23:55:40, Иррка
Хи-хи (2 раза), ты угадала — насчет остальных требований. И ведь не переспоришь — они мотивируют все это тем, что вот ведь воспитали детей — и все с ними в порядке. Гм, главный критерий — их дети остались живы и даже здоровы, значит они были правы. Особенно раздражает, когда навещают тебя и всячески убеждают сцеживаться, чтобы «старое молоко» не попало детенку.
Между тем, моя мама кормила грудью до 1,6 мес., свекровь — до 8 мес.
Просто интересно — раз у них получалось ночью высыпаться — чем я хуже?:)график у них всех был такой — кормили в 24 часа, потом в 6 утра.
04.08.2004 00:05:23, sunspot
Ох, тяжело тебе приходится. Ты не хуже, ты лучше — ты заботишься в первую очередь о малыше, а потом уж о себе. По-моему, это важно. К тому же, и в этом случае вполне можно высыпаться. 🙂 Ну и потом, с тех пор, как они растили своих детей, многое изменилось, и современные взгляды на грудное вскармливание и быт с малышом вообще сильно, очень сильно отличаются от тех, что были 25 лет назад..
Я своих советчиц переспорила, а поэтому кормлю по требованию, грудь мою раз в день, когда душ принимаю, что такое сцеживание, не знаю уже давно.
А вот в реге у меня ссылка на отличную статью по грудному вскармливанию, если еще не читала, почитай, оно того стоит.. И там на сайте еще статьи. Знаешь, может, прокатит такая фишка: распечатай одну из статей, какая понравится, и покажи мамам.. Мамы склонны доверять печатному тексту. Удачи, пиши если что.
04.08.2004 00:17:01, Иррка
Моему Кирюхе уже 4.5 а все так же просыпается в 3 ночи:))) Ну есть у него 6 чесовой переыв с 21 до 3 ночи:))) Редко но бывает и пропускает ночное кормление. Одно время даже неделю забыли про 3-х часовое кормление. Но потом опять вернул. Я надеюсь что это со временем уйдет.
03.08.2004 23:17:32, Mote
Источник
Режимы кормления грудного ребенка — что выбрать
Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, что лучше — давать грудь или бутылочку по требованию или установить часы кормлений и строго соблюдать промежутки времени между ними? Советы о том, как правильно организовать режим кормления новорожденного на грудном и искусственном вскармливании, дает врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, чем отличаются режимы кормления детей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— Отличия грудного вскармливания от искусственного и смешанного наглядно поясняют, почему отличаются режимы кормления.
Ребенок на грудном вскармливании | Ребенок на искусственном или смешанном вскармливании |
---|---|
Съедает разное количество молока в разные кормления. | Съедает стандартный объем молочной смеси в каждое кормление. |
Состав грудного молока меняется:
| Состав смеси постоянен независимо от времени кормления. |
В зависимости от того, сколько ребенок пробыл у груди, молоко будет покидать желудок в разное время. | Смесь покидает желудок примерно через три часа после начала кормления. |
Режимы вскармливания грудного ребенка | |
По требованию (малыш может проголодаться чуть раньше или позже). | По часам (перерыв между кормлениями — не менее трех часов, так ребенок успеет переварить питание и не будет перекормлен). |
Ребенок на грудном вскармливании | Съедает разное количество молока в разные кормления. | Состав грудного молока меняется:
| В зависимости от того, сколько ребенок пробыл у груди, молоко будет покидать желудок в разное время. |
Режимы вскармливания грудного ребенка | |||
По требованию (малыш может проголодаться чуть раньше или позже). | |||
Ребенок на искусственном или смешанном вскармливании | Съедает стандартный объем молочной смеси в каждое кормление. | Состав смеси постоянен независимо от времени кормления. | Смесь покидает желудок примерно через три часа после начала кормления. |
Режимы вскармливания грудного ребенка | |||
По часам (перерыв между кормлениями — не менее трех часов, так ребенок успеет переварить питание и не будет перекормлен). |
— В норме к какому месяцу должен установиться режим кормления?
— Режим кормлений меняется постоянно. Чем старше становится ребенок, тем большую порцию молока он съедает, тем меньше кратность кормлений.
После родов, когда у мамы устанавливается лактация, ребенок тоже вырабатывает свой режим питания. В первые недели все достаточно хаотично и режима как такового нет, а мама следит за тем, чтобы интервал между кормлениями грудью не был больше 2,5 часа (он может составлять и полчаса, и два часа) и ребенок не оставался голодным. Примерно со второй-третьей недели у малыша появляются более или менее регулярные промежутки между кормлениями. Можно сказать, что режим установился. Но этот режим плавно меняется по мере того, как малыш становится старше.
— Какая польза — и какой вред могут быть от вскармливания по часам?
Плюсы
- Ребенок знает, когда пора есть, — организм подстраивается изначально. Ни для кого не секрет: чтобы переваривать пищу, нужны определенные ферменты. Когда пища поступает в организм ребенка регулярно, его ферментная система и желудочно-кишечный тракт подстраиваются под режим, и ребенку гораздо легче переваривать пищу.
- Формируется режим бодрствования и сна — в каждую минуту времени ребенок понимает, что с ним будет происходить.
- Родители не «находятся в заложниках» у малыша, имеют возможность планировать свое свободное время — особенно мамы, которым времени всегда не хватает. Режим кормления и режим бодрствования и сна очень облегчают ситуацию — каждый момент времени мама знает, что ее ждет.
Минусы
- Мама придерживается режима кормления, но не придерживается режима сна — и сама ставит себе ловушку. Она может попасть в ситуацию, когда ребенок спит, а его пора кормить. И непонятно, будить малыша или дать ему поспать. Если вы выбираете режим, то его надо соблюдать и в кормлении, и в укладывании.
- Бывают ситуации, когда накормить ребенка вовремя сложно (например, вы оказались далеко от дома и у вас нет смеси). Но стоит все предусмотреть, и проблем не будет. Нужно просто уметь все правильно планировать.
— Как безболезненно приучить ребенка к почасовому режиму кормления?
Для ребенка режим не является чем-то болезненным, и если мы выстраиваем четкий распорядок дня, то, поверьте, комфортно становится не только маме, но и малышу. Это абсолютно нормально. Но для того чтобы выстроить режим, нужно понять, каким в идеале он должен быть — вы должны запланировать, к каким интервалам между кормлениями хотите прийти.
Следующий шаг — оценить ту точку, в которой вы находитесь сейчас. Например, вы хотели бы сделать интервал между кормлениями трехчасовым, но ребенок ест каждые полтора часа. Конечно, если вы просто вдруг начнете выдерживать паузу между кормлениями в три часа, ничего хорошего не получится — для ребенка это будет очень большим стрессом.
Поэтому нужно действовать плавно:
- определить точку A, из которой вы идете, и точку B, к которой должны прийти;
- постепенно подстраиваться под режим, который хотелось бы иметь в идеале.
Схема перехода
Сейчас перерывы между кормлениями — 1,5 часа, а мы хотим 3 часа. Прибавляем по пять минут каждый раз, чтобы не травмировать ребенка, и в какой-то момент делаем перерыв не в 1,5 часа, а в 1 час 35 минут, потом в 1 час 40 минут и так далее. Объемы питания тоже немного поменяются.
— Если говорить о ночном кормлении при почасовом режиме, нужно ли будить малыша, когда пришло время поесть?
— Ночные кормления — нормальное явление для ребенка до года.
У новорожденного нет деления суток на день и ночь — есть примерные трехчасовые циклы. Он проснулся — поел — поспал, проснулся — поел — поспал. И так каждый день. Для новорожденного ребенка ночные кормления являются абсолютной нормой.
Для ребенка в возрасте 1 года нормальным будет кормление 1—2 раза за ночь. Но ребенок в год может и не есть ночью.
Для того чтобы понять, стоит ли будить и кормить малыша, нужно знать, сколько он съедает за сутки. У каждого ребенка в каждом возрасте есть определенная норма — объем питания, который он должен съесть за сутки (всегда считаем не за день, а за сутки).
- Если ребенок за день съел свою норму и спит ночью, то его не нужно будить.
- Если ребенок за день съел примерно 70 % своей нормы, то ночью его желательно разбудить и докормить.
Мы всегда оцениваем достаточность питания по весовым прибавкам.
- Если ребенок за один месяц прибавил в весе и росте в пределах нормы для своего возраста, значит, он получает достаточное количество питания.
- Если ребенок не добирает веса и роста, то ему нужно чаще ночью предлагать питание, чтобы он укладывался в норму.
— Если ночных кормлений слишком много при почасовом режиме или при кормлении по требованию, что с этим делать?
— Ночные «перекусы» не всегда говорят о потребности ребенка в пище. Когда ребенок ночью просит грудь, мамы ошибочно думают, что это только голод и ничего больше. На самом деле ребенок может беспокоиться ночью из-за нарушения режима или так называемой негативной ассоциации на сон (когда он может уснуть только с грудью).
Когда нет режима, ребенок «не высыпает» суточную норму и налицо так называемая накопленная усталость, его нервная система находится в очень сильном возбуждении. В такой ситуации ночные кормления каждый час часто говорят о том, что у малыша имеется нарушение режима — ему тяжело встать, его нервная система перевозбуждена, он физически не может уснуть без маминой груди.
Такие ночные кормления можно выявить легко:
- ребенок ночью просыпается каждые 40 минут — 1 час и просит есть, а днем обычно ест каждые 3—4 часа — значит, вряд ли он испытывает голод;
- ребенок ночью ест очень мало — приложился к груди или бутылочке, съел 10—20 г и уснул. Значит, малыш исполнил определенный ритуал: дождался маму, удовлетворил сосательный рефлекс и благодаря этому заснул — в подобном случае у него не было цели поесть.
При таких ночных кормлениях нужно обратить внимание на два фактора:
- Достаточность питания — стоит убедиться, что за сутки ребенок получает необходимое количество питания, не голодает днем и не добирает ночью тот объем пищи, который должен был быть получен в дневное время.
- Правильный режим — требуется убедиться, что у ребенка все в порядке с режимом, нет накопленной усталости и негативной ассоциации на сон.
— Нормально ли, что ребенок не ест ночью или ест очень мало?
— Такая обратная ситуация может быть нормой и может не быть нормой. Все зависит от возраста малыша и от того, достаточно ли питания он получает в дневные кормления.
Новорожденный
Для новорожденного ребенка не есть ночью — это ненормально, он должен питаться каждые 2,5—3 часа. На грудном вскармливании это критически важно — чтобы у мамы устанавливалась лактация, а малыш пополнял запасы, которые ему необходимы.
Неприятная ситуация может произойти в первую пару месяцев — мама радуется, что малыш прекрасно спит и не просыпается ночью, а на взвешивании видно, что ребенок не просто мало прибавил, но совсем не прибавил за один месяц, то есть он явно голодает.
У новорожденных малышей есть такая особенность: если они получают очень мало питания, у них нет сил попросить. Поэтому следить за тем, чтобы новорожденный ребенок ел и днем, и ночью, крайне важно!
Младенец
Ребенок старше 1,5—2 месяцев прибавляет вес и рост в пределах нормы, съедает за дневные кормления весь необходимый ему объем пищи, чувствует себя прекрасно, не плаксив и не раздражен и при этом спит ночью — пусть себе спит на здоровье. Самое главное, чтобы он прибавлял в весе и росте — это основные показатели, по которым мы можем оценить, что ребенку хватает питания.
— Если мама предпочла режим кормления по требованию, как максимально щадяще для ее самой его организовать?
— Важно понять, что нельзя уходить в крайности.
Первая крайность:
ребенок очень долго спит, интервалы между кормлениями бывают по 5—6 часов. Маме кажется, что все нормально, а взвешивание показывает — ребенок недобрал. Мама ждала слишком долго и упустила тот момент, когда ребенок просто перестал просить есть из-за истощения.
Вторая крайность:
7-месячный ребенок ест каждый час, то есть порядка 20 раз за сутки. Это, конечно, ненормальная ситуация.
Когда мы говорим о кормлении по требованию, то подразумеваем, что есть определенный интервал между кормлениями. Он варьируется в зависимости от возраста:
- для новорожденного ребенка это примерно 2 часа;
- для ребенка старше 1 месяца — примерно 3 часа;
- ближе к 4 месяцам — 3—3,5 или 3,5—4 часа, у каждого малыша индивидуально.
НОРМА — от 2 до 4 часов на протяжении первого года жизни ребенка, и от этой нормы можно отойти +/- на полчаса. Если интервалы между кормлениями стали очень короткими (каждый час) или очень длинными (5—6 часов), мы их корректируем для того, чтобы придерживаться нормы и не уйти в крайности.
— Если ребенок ест мало, но достаточно часто, то какой режим для него более актуальный?
— Мало, но часто — это не совсем нормально. Важно соблюдать суточный объем питания. Если ребенок за сутки потребляет норму, которая ему необходима по возрасту, и при этом ест мало, но часто, значит, либо у мамы не хватает молока для того, чтобы ребенок ел больше и соответственно выдерживал большие интервалы, либо просто ребенок так уже привык — ему за один раз не съесть больший объем. И в том, и в другом случае нужно постараться интервалы немного увеличить.
Кормить мы можем и по требованию, и по расписанию — здесь нет принципиальной разницы. Но, скорее всего, если мы останемся на кормлении по требованию, ребенок будет продолжать питаться каждый час и его объем питания за один раз будет достаточно маленьким для его возраста. Поэтому нужно пытаться выдерживать чуть больший интервал между кормлениями и смотреть за тем, сколько он будет съедать.
— Бывают ситуации, когда у ребенка режим нарушен по каким-то причинам — аллергия, расстройство желудочно-кишечного тракта. Как скоро можно вернуться к привычному режиму?
— По большому счету, чем раньше вы вернетесь к нормальному режиму, тем лучше. Не стоит слишком переживать, если ребенок не будет питаться несколько дней по режиму, это никак не отразится на вашем состоянии или физическом состоянии малыша. Самое главное — не через силу и не агрессивно, а очень мягко возвращать ребенка к режиму, который у него был. Чем более четким и более долгим был режим, тем легче к нему вернуться.
— Почему важно соблюдать режим кормления?
— Режим кормления важно соблюдать:
- Для родителей — чтобы мама не была «заложником» у ребенка и понимала, что будет происходить в ближайшее время, могла что-то планировать или выйти из дома. Это, казалось бы, не так важно для ребенка, но важно для общего климата в семье, чтобы мама чувствовала себя относительно свободной, не «привязанной по рукам и ногам» к своему малышу.
- Для малыша — я всегда за режим и всегда призываю родителей к его соблюдению, потому что для ребенка все должно быть предсказуемо — он привыкает к порядку, втягивается в режим и чувствует себя максимально комфортно. Родителям комфортно, когда они знают, что с ними будет происходить — и малышу гораздо легче, когда он знает, что по расписанию еда или сон, — его организм начинает подстраиваться соответствующим образом.
— В каких случаях можно отойти от привычного режима вскармливания?
— Если можно не отходить от режима, то лучше не отходить. Но если так случилось, не переживайте, не вините и не корите себя, критичного ничего не произойдет, даже если ребенок пару дней будет питаться не по режиму. Просто как можно быстрее вернитесь к своему распорядку, и все будет хорошо.
— Полина Александровна, приведите, пожалуйста, примеры режима кормления и суточного рациона для малышей разного возраста.
— Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при выстраивании режима кормления и рациона малыша.
Объем питания, который ребенок должен получить за сутки.
Многие мамы, к сожалению, ошибочно полагают, что суточный объем зависит только от возраста малыша. Но универсальной порции нет, она больше соответствует весу младенца. Так, два ребенка одного возраста, но разного веса будут нуждаться в разном объеме питания за сутки. Поэтому достаточно сложно найти четкие указания, сколько миллилитров за один раз ребенок должен есть в каждом конкретном случае.
Кратность кормлений.
Для того чтобы рассчитать объем питания на один раз, необходимо знать, сколько питания нужно в сутки и сколько раз мама будет кормить малыша — то есть кратность его кормлений. При этом всегда нужно ориентироваться на детский вес. Я рекомендую рассчитывать питание с педиатром, чтобы все было подобрано соответственно нуждам конкретно вашего ребенка.
- для 2-месячного малыша — 6—7 раз за сутки и +/- 120—150 мл съеденного грудного молока за одно кормление,
- для ребенка 5—6 месяцев — 5—6 раз за сутки +/- 180—210 мл съеденного грудного молока за одно кормление,
Для малышей, получающих прикорм, объем порций больше, но все зависит от веса и кратности кормлений. И нужно помнить: прикорм — это не дополнительный объем питания, он должен укладываться в суточную норму, которая соответствует возрасту и перераспределяется между прикормом и грудным молоком и/или смесью в разных процентных соотношениях.
Режи